腹部术后早期肠梗阻的临床特点与治疗

目的:探讨腹部术后早期肠梗阻的诊治方法.方法:回顾性分析我院34例腹部术后早期肠梗阻的临床特点及治疗方法.结果所有患者均有不同程度的腹胀、呕吐、肛门停止排气排便,腹部摄片见肠液气平面;其中术后早期炎性肠梗阻28例,占83％,以腹胀为主,有轻度腹痛或无腹痛,听诊肠鸣音减弱或消失;另腹内疝、肠扭转、吻合口狭窄患者共6例,表现为腹痛急重,有腹膜刺激征,听诊可闻及气过水音.28例术后早期炎性肠梗阻采用保守治疗,另6例病人给予手术治疗,所有患者均治愈.结论:术后早期肠梗阻需根据其临床症状、体征结合辅助检查加以鉴别,术后早期肠梗阻大多为炎性肠梗阻,一般给予保守治疗,对于有肠绞窄或有肠绞窄趋势的病人应及时采取手术治疗.     

老年患者腹部手术后并发不完全性肠梗阻的预防及护理

为探讨老年患者腹部手术后出现腹胀、腹痛,肛门排便、排气不畅,并发不完全性肠梗阻的预防及护理,回顾性分析了对18例患者主要护理措施包括：有效的胃肠减压、低压保留灌肠、胃管注入石蜡油、药物应用、合理的饮食、早期下床活动及心理护理。2例患者保守治疗一天,腹痛、腹胀加重,腹部压痛明显,有腹肌紧张,腹部平片示：肠腔内积气积液明显增多,后转手术治疗。16例患者不完全性肠梗阻解除,腹胀、腹痛缓解,肠功能恢复,痊愈出院。     

中西医结合治疗粘连性肠梗阻的观察和护理

我院于2004年1月到2007年12月运用中西医结合方法治疗粘连性肠梗阻86例，有效率达84．88％,取得满意疗效。腹部手术后，由于肠管互相粘连，肠管及腹膜粘连或腹腔内粘连等原因所造成的肠内容物运行障碍称为粘连性肠梗阻，其主要症状为腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排便、排气，X线腹部摄片均有不同程度的肠腔充气或液气平面。粘连性肠梗阻占肠梗阻病人20％—40％以上，腹部手术是导致粘连性肠梗阻原因之一。     

炎性肠梗阻的临床分析与护理体会

目的：探讨腹部手术后炎性肠梗阻的临床表现,提高腹部手术的各类并发的护理质量。方法：回顾2009年1月～2011年5月我科收治的26例腹部手术后炎性肠梗阻的护理过程。结果：26例腹部手术后炎性肠梗阻病人无1例出现肠穿孔,肠瘘。结论：观察排气、排便情况,这是早期防止发炎性肠梗阻的护理措施,也是预防关键。护理上严密观察腹部手术后病人的排气排便腹痛腹胀肠鸣音情况,完善所有护理工作,炎性肠梗阻病人是完全可以采取保守治疗的避免病人再次手术造成的不良后果。     

浅述中西医结合治疗腹腔术后粘连性肠梗阻

粘连性肠梗阻是在外科腹部术后常见的急腹症之一,一般临床上肠梗阻分为血运性肠梗阻、动力性肠梗阻、机械性肠梗阻,但在外科腹腔术后粘连性肠梗阻以机械性的粘连性肠梗阻最为多见。临床上有腹痛与反复呕吐、吐出物为黄绿色液体或胃内容物,术后患者停止排气排便等症状,腹部有时可见肠型,患者腹部有压痛,甚至反跳痛及肌紧张的体征,腹部叩诊鼓音,听诊可听到高调亢进肠鸣音;X线立位腹部平片可见肠管气液平面。西医治疗肠梗阻以手术为主,保守治疗方法有胃肠减压、灌肠、肠外营养支持等。肠梗阻在中医中属于"肠结"范畴。中西医结合治疗腹腔术后粘连性肠梗阻是在抗感染,维持酸碱平衡、水电解质平衡,营养支持的同时,加以中药攻下通里,针灸活血行气,使术后粘连性肠梗阻的治疗取得了较好的疗效,减少二次手术形成再次粘连性肠梗阻的风险。     

推拿治疗粘连性肠梗阻115例

<正> 粘连性肠梗阻是一种较常见的急腹症,目前尚无理想的治疗措施。自1978～1988年以来笔者采用推拿疗法治疗粘连性肠梗阻115例,获得满意效果,报告如下。临床资料 115例中,男71例,女44例。10～18岁者15例,19～50岁者81例,50岁以上者19例。手法治疗距发病时间最短者8小时,最长者76小时。115例病人均有腹部手术病史,其中粘连性肠梗阻45例,化脓性阑尾炎36例,肠破裂22例,胃溃疡穿孔12例。适应证有过去腹部手术病史,术后有反复发作腹痛、腹胀及大便干稀交替出现等肠粘连病史,本次发病临床表现为肠梗阻者。如腹痛、腹胀、呕吐,无排便及排气,腹部可见肠型,腹部有压痛无     

益气消积配合抗痨治疗肠系膜淋巴结核1例

患者,女,28岁,于1986年因腹胀,腹痛,腹部包块及机诊为机械性肠梗阻剖腹,术中     

从老年肠梗阻误诊案看腹诊的应用价值

魏某,男,76岁,2004年10月27日就诊。恶寒,腹痛,腹胀,体温38.3℃。就诊时身着棉袄,询其头不痛,无汗,无矢气和大便已3 d。触诊:满腹疼痛,局部无明显压痛和反跳痛。腹部听诊可闻及气过水声。血常规检查示:WBC:11.0×109/L。诉2 d前曾在本院以“感冒”进行治疗,服药后恶寒、腹痛症状减轻不明显。考虑到患者年龄偏高,腹部又有广泛性压痛,血常规检查示白细胞总数较高,初步怀疑为肠梗阻,遂建议做腹部透视。结果显示:腹部多个大小不等的阶梯状气液平面。遂以“肠梗阻”收入住院治疗。根据祖国医学“腹痛以通为补,六腑以通为用”的原则,立即给予灌…     

腹部按摩联合肠梗阻导管治疗不完全性粘连性肠梗阻42例临床观察

目的:评价腹部按摩联合肠梗阻导管治疗不完全性粘连性肠梗阻的疗效.方法:2008年1月至2010年12月对42例粘连性肠梗阻患者进行肠梗阻导管置入,冲洗引流术,根据病情,分别采用切口下枯连和腹腔深部钻连的按摩.结果:36例腹痛腹胀明显缓解.其中,腹痛于2-24小时内缓解;于4-48小时内30例患者均恢复自主排气;X线立位腹平片变化液平面明显较少甚至消失.但5例患者未见缓解或缓解不理想.本组无肠穿孔及肠套叠等严重并发症发生.结论:腹部按摩联合肠梗阻导管治疗不完全性粘连性肠梗阻的疗效满意,值得推广.     

腹部按摩联合肠梗阻导管治疗不完全性粘连性肠梗阻42例临床观察

目的：评价腹部按摩联合肠梗阻导管治疗不完全性粘连性肠梗阻的疗效。方法：2008年1月至2010年12月对42例粘连性肠梗阻患者进行肠梗阻导管置入，冲洗引流术，根据病情，分别采用切口下枯连和腹腔深部钻连的按摩。结果：36例腹痛腹胀明显缓解。其中，腹痛于2—24小时内缓解；于4—48小时内30例患者均恢复自主排气；X线立位腹平片变化液平面明显较少甚至消失。但5例患者未见缓解或缓解不理想。本组无肠穿孔及肠套叠等严重并发症发生。结论：腹部按摩联合肠梗阻导管治疗不完全性粘连性肠梗阻的疗效满意，值得推广。     

中西医结合治疗腹部手术早期肠粘连的体会附30例临床分析

肠粘连是腹部手术后常见的并发症。早期肠粘连是术后2周内发生的粘连。即术后已经顺利排气排便又再度出现腹痛、胀胀、呕吐等现象，病情重者可形成完全性肠梗阻。如这时再行二次手术，则危险性极大。1987～2001年我院用中西医结合的方法治疗30例腹部各种手术后出现的早期肠粘连．其中14例为完全性肠梗阻，16例为不完全性肠梗阻，取得了治愈率为94％的良好效果，现报告如下a     

中医中药治疗急性腹痛

急性腹痛属（急症）痛证范围。急性腹痛是指以急性腹痛为主要特征的腹部疾患，是临床上常见的多发病。其中主要包括有（急性阑尾炎，胃及十二指肠溃疡穿孔，急性肠梗阻，急性胆囊炎，胆石症，急性胰腺炎，泌尿系结石，子宫外孕等）。其临床表现多以急剧性腹痛、恶心、呕吐...     

芒硝腹壁外敷在肠梗阻治疗中的应用体会

肠梗阻是指肠内容物在肠道中通过受阻，为常见急症。根据病因，可分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻（以麻痹性肠梗阻多见）和血管性肠梗阻。症状主要表现为腹痛、腹胀、呕吐及肛门停止排气排便，体检时可发现肠鸣音亢进或减弱，腹部平片或透视可见肠胀气和气液平面。在治疗中，除应用必要的方法，如禁食、胃肠减压、纠正肠梗阻所引起的水电解质和酸碱失衡、控制感染外，我科采用芒硝腹壁外敷辅助治疗，取得较满意的效果，现报道如下。     

中西医结合治疗儿童粘连性肠梗阻42例

自 1997年 6月～ 2 0 0 2年 5月我们采取中西医结合疗法 ,保守治疗儿童粘连性肠梗阻 4 2例 ,取得了满意的效果 ,现报道如下。1　临床资料所有病例 ,均为我院住院患者 ,其中男性 36例 ,女性 6例 ,年龄 5～ 12岁。原发疾病为急性阑尾炎手术 37例 ,肠道外伤者 4例 ,肠系膜肿物 1例。 4 2例患者均具备以下诊断依据 :①有腹部手术或腹部外伤史 ;②具有典型的机械性肠梗阻表现 ,如腹痛、腹胀、呕吐、便闭等 ;③腹部X线检查有肠梗阻特征性表现。对于已经确诊的无论何种类型的肠梗阻 ,只要具有下列情形之一的 ,就必须立即转为手术治疗 ,并观察病情…     

外科急腹症的护理观察

腹痛是临床极其常见的症状,也是促使患者就诊的重要原因,多数由腹部脏器疾病引起,但腹腔外疾病及全身性疾病也可引起,因此曾被认为是最复杂的临床症状;临床上按起病缓急、病程长短分为急性腹痛与慢性腹痛。外科急性腹痛（也称急腹症）是外科常见临床症状之一,可发生于腹部损伤及多种腹部疾病如阑尾炎、肠梗阻、胆道疾患、胰腺炎等。     

医案三则

寒疝腹痛陈×,男,44岁,南胜公社卫生院医生,患慢性结肠炎多年。因腹胀腹痛,呕吐于1977年9月9日住院治疗。经西医灌肠、肛管排气及注射新斯的明等处理腹痛不减。X光腹部透视及钡剂灌肠发现双下腹有三个液平面,拟诊为肠梗阻。9月14日邀中医会诊。     

柴平小承汤治疗气滞湿阻型术后粘连性肠梗阻42例临床观察

粘连性肠梗阻是腹部手术后常见的并发症,我们运用自拟柴平小承汤加味辨证治疗42例气滞湿阻型术后粘连性肠梗阻患者,并设大黄粉溶液为对照组治疗20例,现将临床观察结果报告如下。1　临床资料1.1　病例选择　治疗观察对象选近4周有腹部外科手术病史,根据临床症状体征,结合腹部X线透视、摄片发现多个液气平面,并有腹腔内积液的现象或腹部CT扫描可见肠壁增厚、肠襻成团、肠腔内无显影剂等。全部病例由普外科诊断排除机械性、绞窄性肠梗阻及肠坏死。中医辨证为气滞湿阻型,主症见无排便或仅排极少量,以腹胀为主,腹痛相对较轻,无休克及腹膜刺激征…     

肠梗阻辨证论治4则

肠梗阻辨证论治４则李孟辐（江西省安义县人民医院安义３３０５００）关键词肠梗阻中医药疗法观察１热结证刘某某，３８岁，男，农民，１９９５年７月２０日就诊。初起上腹部疼痛伴呕吐，后腹痛逐渐加剧，腹胀大如鼓，大便数日未解，口干饮水即吐。西医诊为肠梗阻，须手术...     

浅谈大承气汤的方义

大承气汤系仲景方,载于《伤寒论》者十九条,载于《金匮要略》者十条,用于治疗阳明腑实证及少阴病之阴伤里实等证。历代医家皆用大承气汤治疗各种热性病所致的腹痛、便秘等疾患,并将其适应证高度概括为“痞、满、燥、实”。近代多用于治疗急性单纯性肠梗阻、粘连性肠梗阻、蛔虫性肠梗阻、急性胆囊炎、急性阑尾炎、及某些急性热病出现的高热、神昏、惊厥、发狂等而有阳明腑实证者,亦有用于外科腹部手术后,防止术后鼓肠和腹部胀痛。     

中西医结合治疗粘连性肠梗阻86例

粘连性肠梗阻是外科最常见的肠梗阻,随着中西医结合治疗外科急腹症水平的提高,我科自１９９５年３月－２０００年６月,采用中西医结合方法治疗粘连性肠梗阻取得良好的效果,现介绍如下。１临床资料本组共８６例,男４４例,女４２例;年龄１４－７２岁,平均３９岁;发病前有腹部手术史者８０例,占９３％,６例无腹部手术史,追问病史曾患腹痛疾病。绞窄型８型,占粘连性肠梗阻的９．３％本组大多为亚急性起病,发病距入院时间在２天或２天以上者５８例（占６７．４％）,不足２天者２８例（占３２．６％）。均有腹胀、腹痛,部分有恶心…