CT导向下经皮穿刺肺活检对肺内结节性病变的诊断价值

目的：通过对60例CT导向下经皮肺内结节性病灶的活检分析，寻栈提高肺内结节性病灶经皮肺活检的一次性穿刺成功率和诊断准确性的方法。方法：回顾性分析60例有明确结果的经皮肺活检病例，分析其病灶离胸壁距离远近与肺内结节性病灶经皮肺活检一次性穿刺成功率的关系，及诊断准确性、并发症率及其影响因素。结果：对肺癌的准确率为89．2％，一次性穿刺成功率81.9％，较文献资料报道有所提高。结论：将CT定位技术与穿刺技术有效结合，可望在不增加并发症发生率的前提下，提高一次性穿刺成功率。     

16层螺旋CT诊断肺内结节临床分析

肺内结节性病变是病理诊断上的重点和难点,肺内结节性是指最大直径≤20mm的单发或多发类圆形或圆形病变[1,2].本文运用16层螺旋CT联合的Lung Care软件对肺结节的形态及体积大小的变化进行分析与胸部CT常规扫描结果对照比较,探讨计算机的辅助诊断能力.     

肺结核球的一种可靠征象灶周肺气肿

肺结核球是胸部CT检查的常见病、多发病。也是肺内孤立结节性病变的诊断与鉴别诊断的难点之一。关于结核球的X线与CT征象文献报道较多。大多认为病灶内钙化及卫星病灶是结核球的特征性表现之一。本文发现灶周肺气肿也是结核球的一种可靠征象，可以作为结核球的特征性表现之一，本文就我院1998年10月至2001年4月收治的32例肺内孤立结节性病变，     

孤立性肺结节（SPN）影像诊断

肺内孤立小结节(Solitary Pulmonary Nodules，SPN)是指肺内≤3cm圆形或类圆形病灶，不伴肺不张、肺炎、卫星灶和局部淋巴结肿大。     

螺旋CT靶扫描技术对孤立性肺结节的诊断价值

孤立性肺结节（solitary pulmonary nodule，SPN）是指直径≤3．0cm的圆形或类圆形的肺内病灶，且不伴有肺不张、卫星病灶和局部淋巴结肿大，其诊断及鉴别诊断一直是胸部影像学的重点及难点，充分显示其特征是诊断的关键，选择正确的CT扫描技术及合适的重建方法是得到高质量的CT图像、显示SPN征象极其重要的环节。笔者总结分析40例孤立性肺结节靶扫描的影像资料，探讨其在SPN诊断中的应用价值。     

肺内孤立性小结节灶的CT诊断(附23例报告)

肺内孤立小球形病灶的定性诊断仍是目前的一大难题，在临床上，肺的良、恶性结节性病变鉴别常很困难，以至延误诊断。为此，笔者回顾性分析经临床资料确诊的23例肺内孤立的小球形病灶(直径均等于小于3cm)的CT表现，结合文献进行形态学分析     

肺结节X线片的放射学诊断

肺结节是肺部任何部位的一种边界清晰（或相对清晰）的结节样致密影，通常是指直径在3cm内的肺内类圆形病灶，不超过2cm则称为小结节，其中，不超过1cm可称为微结节。肺结节有孤立和多发之分。     

CT灌注成像对孤立性肺结节的诊断价值

孤立性肺结节通常指肺内直径（4cm的类圆形或椭圆形病灶，不伴有淋巴结肿大、肺炎各肺不张。孤立性肺结节的性质对于选择治疗方式有重要意义，然而其性质的鉴别一直是影像学诊断的难点。CT灌注成像不仅可提供病变的大体形态而且还能反映病变的病理生理改变，对于孤立性肺结节的鉴别及获取其他病理生理信息有重要意义。     

肺错构瘤的CT诊断(附14例分析)

目的：评价CT在诊断肺错构瘤中的价值。方法：回顾性分析14例经手术病理证实的肺错构瘤的CT表现。结果：中央型2例，表现为叶支气管内软组织密度肿物，伴阻塞性肺炎或肺不张；周围型12例，表现为圆形或椭圆形肿块，病灶平均直径2.3cm，多数边缘光滑，病灶内有钙化6例，含有脂肪4例，形成空洞1例。结论：CT在肺错构瘤的诊断中有重要作用，诊断时应强调对病灶边缘及内部结构等征象进行综合分析。     

（18）F-FDG双时相显影在肺结节病灶中的应用

目的探讨18F-FDG双时相显影在肺结节性病灶诊断与鉴别诊断的临床应用价值。方法回顾性分析43例18F-FDG双时相显影且经病理证实的肺结节性病例。其中男性31例,女性12例,年龄38～84岁。使用18F-FDG行全身或肺部PET/CT及双时相病灶扫描,依据PET图像、CT图像、PET/CT融合图像进行综合性分析。结果 43例肺结节性病灶的病例中,双时相显影诊断肺癌26例,病理证实23例;诊断可疑肺癌8例,病理证实5例;诊断良性病变9例,病理证实8例。结论对于肺结节性病灶,应用18F-FDG双时相显影可提高诊断的准确性。     

孤立性肺结节的CT增强扫描

孤立性肺结节的ＣＴ增强扫描郭勇综述蔡祖龙赵绍宏审校作者单位解放军总医院放射诊断科ＣＴ室，北京１００８５３孤立性肺结节（ｓｏｌｉｔａｒｙｐｕｌｍｏｎａｒｙｎｏｄｕｌｅ，ＳＰＮ）是指肺内单发的直径＜４ｃｍ类圆形病灶，无肺不张、肺炎和淋巴结肿大。ＳＰＮ的定...     

肺内孤立结节周边结构CT征象对良、恶性病变的诊断价值

孤立肺结节（Ｓｏｌｉｔａｒｙｐｕｌｍｏｎａｒｙ　ｎｏｄｕｌｅ,ＳＰＮ）是指肺内直径在３ｃｍ以内的类圆形病灶,无肺不张、肺炎、卫星灶和局部淋巴结肿大［１］。其常见疾病为周围型肺癌、结核瘤、炎性假瘤,也可见于错构瘤、转移瘤肺囊肿等。在孤立肺结节的各种影像检查中,螺旋ＣＴ薄层扫描能显示更多、更细致的ＣＴ征象,对定性诊断有重要帮助。因此,准确认识和分辨肺内孤立结节周边结构ＣＴ征象是十分重要的。检查方法常规ＣＴ对肺内孤立隐结节的诊断远较胸部平片敏感,尤其是对胸片Ｌ所谓隐匿区的小病灶的检出。８０年代中后期,…     

螺旋CT引导下自动切割针系统在肺活检中的应用价值

目的 研究螺旋CT引导下，采用自动可分离切割针系统经皮穿刺活检的诊断价值。方法 螺旋CT引导，使用自动弹射活检枪、16G～21G可调式同轴切割针，对287例肺内结节性病灶行经皮穿刺肺活检。结果 262例获定性诊断，其中恶性病变195例，良性病变67例，定性诊断率为91.3％，气胸、咯血等轻微并发症为21.3％。结论 螺旋CT引导下自动可分离切割针系统是一种安全、准确、有效的肺球形病灶检查方法，值得临床推广。     

肺内结节性病变CT引导下穿刺活检与CT诊断及病理相关性分析

目的：通过对肺内结节性病变的影像表现的总结，分析其在CT引导下经皮肺穿刺活检结果及手术病理结果，提高对肺内结节性病变诊断的准确性。方法：收集肺内结节性病变共66例。应用CT机薄层扫描定位，经皮肺穿刺行病理学检查，其中14例进一步手术治疗，对其穿刺结果及手术结果进行回顾性分析。结果：影像诊断：恶性51例，良性14例；穿刺病理诊断：恶性45例，良性18例，不定性：3倒。手术14例，恶性10例，良性4例；其中6例穿刺与手术结果一致，8例穿刺提示见核异质细胞或炎性细胞，手术进一步证实其为恶性或炎变。影像诊断与穿刺结果的符合率恶性为88％，良性82％，CT引导下经皮肺穿刺活检的敏感度90％，特异度100％。结论：CT引导下经皮肺穿刺活检是一种安全有效的诊断方法，可以为影像诊断及手术治疗提供重要的信息。     

孤立性肺结节的CT动态增强诊断

孤立性肺结节(single pulmonary nodule,SPN)是肺部常见病变,是指发生于肺部直径≤3 cm的圆形或类圆形肺内病灶,病灶一般无钙化或空洞,不伴有肺不张、卫星病灶和局部淋巴结肿大[1].孤立性肺结节是肺部病变诊断和鉴别诊断的重点和难点,部分病变仅凭形态学表现难以定性诊断.CT动态增强为SPN诊断提供了功能信息,对良恶性结节的鉴别有重要意义.     

胸腔镜术前CT引导下Hook-wire定位肺内结节性病灶

目的 评价肺内结节性病灶胸腔镜术前CT引导下定位的可行性、安全性和临床价值.方法 68例行CT检查并接受胸腔镜切除术的患者,共74个难以定性的结节性病灶,术前皆行CT引导下Hook-wire定位.根据手术结果,评价术前CT引导下Hook-wire定位技术的失败率、并发症发生率、胸腔镜手术转为开胸手术的概率.结果 68例患者74个结节行胸腔镜切除术,术前CT引导下Hook-wire定位全部成功(100.0%);无症状并发症发生率70.6%(48/68),其中无症状气胸45.6%(31/68)、无症状出血25.0%(17/68),同时发生气胸和出血者4.4%(3/68);胸腔镜手术时间平均(15±6)min;中转开胸手术2例;住院时间平均为(15±6)d.肺内结节性病灶术后组织学诊断结果为:原发性肺癌30个,转移瘤18个,非恶性结节26个.结论 胸腔镜术前CT引导下Hook-wire定位结节病灶,中转开胸手术率低、安全快捷,对于肺内结节性病灶的定性诊断及制定治疗方案具有重要的指导意义.     

肺错构瘤的影像诊断

目的：探讨肺错构瘤的影像诊断问题。方法：回顾性分析经手术病理证实的２６例肺错构瘤，所有病人均有Ｘ线平片，１１例体层及６例ＣＴ检查。并同４５例结核球和９８例周围性肺癌进行对照研究。结果：肺错构瘤的主要Ｘ线征象：中央型３例为叶支气管内或肺门区肿物，周围型２３例均为圆形或椭圆形肿块，病灶平均直径２．２ｃｍ，多数边缘光整，３５％病灶有钙化，以斑点状或环状多见。本病与结核球、肺癌在病灶的大小、边缘及密度等均有不同之处。本病ＣＴ表现病灶内常可显示钙化和脂肪。结论：传统Ｘ线对周围性错构瘤的诊断及其与结核球、周围性肺癌的鉴别很有帮助。ＣＴ检查可补充平片、体层之不足，可显示病灶内钙化或／和脂肪特征。     

肺纹移位在肺内小结节CT定性诊断中的意义

目的：探讨肺纹移位在肺结节CT定性诊断中的价值。方法：对43例有随访病理结果或经临床证实直径小于3cm肺内孤立性结节进行回顾性分析，结合病灶边缘光整度研究肺纹移位与病灶性质的关系。结果：用肺窗观察到有肺纹移位现象的病灶共30例，占70．4％，肺纹聚拢23例，推移7例，其中肺纹聚拢且病灶边缘光整的共8例全部为炎性病灶。肺纹推移的7例全部为非炎性病灶。结论：肺纹移位现象可以作为肺结节定性诊断的参考征象之一。     

肺硬化性血管瘤的MSCT表现特点

目的:探讨肺硬化性血管瘤(pulmonary sclerosing hemangioma,PSH)的CT表现特点,以提高其术前诊断的准确性。方法:回顾性分析28例经手术病理证实的PSH的MSCT表现特点。结果:病灶大小为1.3cm×1.5cm⁴.3cm×4.9cm;24例病灶边缘光整,呈圆形或类圆形,4例病灶有浅分叶;7例病灶内可见钙化;8例病灶可见"周围晕征",其中4例伴"空气新月征";11例示"贴边血管征"。22例病灶增强扫描呈明显均匀或不均匀强化,6例病灶呈轻度均匀强化。结论:PSH具有肺内良性肿瘤的影像学特点,早期明显强化及"周围晕征伴空气新月征"是其相对特征性改变。     

孤立性肺结节的倍增时间及灌注与病理对照

孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)是指发生于肺部直径≤3cm的圆形或类圆形肺内病灶,一般无钙化或空洞,不伴有肺不张、卫星病灶和局部淋巴结肿大。其影像学诊断是十分棘手的问题,临床要求将恶性肿瘤尽早切除以免延误,而良性结节则应尽量避免不必要的手术。早期肺癌手术切除后的5年生存率可高达90%以上,而中晚期的5年生存率低于5%。因此,影像学的最终目标是鉴别结节的良恶性,使得肿瘤能够早发现、早诊断、早治疗,这对改善患者预后至关重要。随着现代仪器设备的进步,研究组织器官血液动力学特点的灌注成像以及计算机辅助诊断(com…