郑州市2011年从业人员健康体检甲肝、戊肝感染状况分析

目的了解郑州市食品从业人员和公共场所从业人员甲型病毒性肝炎(简称甲肝)、戊型病毒性肝炎(简称戊肝)感染情况.方法干式生化法检测谷丙转氨酶,用酶联(ELISA)法检测甲肝、戊肝IgM.结果2011年我们对郑州市食品从业人员和公共场所从业人员进行了谷丙转氨酶(ALT)测定,共检测从业人员31805人次,谷丙转氨酶大于40U/L的1807人次,谷丙转氨酶阳性率5.68%.共检出甲肝IgM阳性1份,阳性率0.031‰戊肝IgM阳性1份,阳性率0.031‰.结论郑州市从业人员健康体检中检出甲肝和戊肝阳性,虽无任何临床症状,但从事食品、公共场所工作,对公众人群仍有危害,所以健康体检中甲肝、戊肝检测显得尤为重要.     

甲型病毒性肝炎重叠感染 HCV 的初步报告

本文用 ELISA 法检测病程>9周的19例甲肝病人的 HCVM(抗 HCV-100IgM),结果发现4例阳性,约占检测病例的21%,提示甲型病毒性肝炎可重叠感染 HCV,且可能是病程延长的原因之一。其中两例 HCVM 阳性的甲肝患者,无输血史和注射史,提示 HCV 能通过血液传播以外的途径造成感染。本文尚探讨了 HAV、HCV 重叠感染患者的临床特点。     

新疆地区肺结核病人甲、乙、丙3型病毒性肝炎分布特征分析

目的了解肺结核病患者甲、乙、丙3型病毒性肝炎的分布特征,为在肺结核病人中开展甲、乙、丙3型病毒性肝炎知识宣传教育和干预工作提供参考依据。方法收集新疆部分地区肺结核患者的一般资料,采集血清,用酶联免疫吸附(ELISA)法检测甲肝抗体IgM(抗HAV-IgM)、丙肝抗体IgG(抗HCV-IgG)以及乙肝(HBV)抗原抗体系统3项血清学指标即乙肝标志物(HBV-M):乙肝表面抗原(HBsAg)、表面抗体(抗-HBs)和核心抗体(抗-HBc),并对其进行分析。结果采集肺结核病患者有效血清标本共1 355份,各指标阳性率分别为抗-HAV5.46%、抗-HCV3.47%、HBsAg6.64%、HBV感染率55.06%。北疆各指标抗HAV-IgM(5.99%)、抗HCV-IgG(5.58%)、HBsAg(10.74%)、HBV感染(63.02%)的阳性率均高于南疆[抗HAV-IgM(5.17%)、抗HCV-IgG(2.30%)、HBsAg(4.36%)、HBV感染(50.63%)],除抗HAV-IgM外,差异均有统计学意义。男性各指标抗HAV-IgM(6.87%)、抗HCV-IgG(4.71%)、HBsAg(7.25%)、HBV感染(56.36%)阳性率均高于女性(抗HAV-IgM(3.51%)、抗HCV-IgG(1.76%)、HBsAg(5.80%)、HBV感染(53.25%)),除HBsAg和HBV感染外,抗HAV-IgM和抗HCV-IgG阳性率差异有统计学意义。≥65岁组与<65岁组相比,抗HAV-IgM阳性率差异有统计学意义(χ2=6.64,P<0.05);HBsAg和HBV的阳性率均以65～75岁组最高(8.43、64.04%);抗HCV-IgG阳性率以25～35岁组最高(6.69%),各年龄组差异有统计学意义(χ2=12.524,P=0.028)。除抗HCV-IgG外,不同民族间抗HAV-IgM、HBsAg和HBV的阳性率差异有统计学意义(P<0.05);抗HAV-IgM阳性率其他民族最高(13.92%);HBsAg和HBV的阳性率汉族最高(12.5%、77.98%);抗HCV-IgG阳性率哈萨克族最高(6.90%)。结论肺结核病人甲、丙型病毒性肝炎检出率均较一般人群高,汉族和维吾尔族乙型病毒性肝炎检出率均高于相应的一般人群。甲、乙、丙3型病毒性肝炎检出率男性均高于女性,北疆高于南疆。≥65岁组的肺结核病人比<65岁组更容易罹患甲肝和乙肝;丙肝在25～35岁组高发。除丙肝之外,肺结核病人罹患甲肝和乙肝和民族有关。     

弓形虫感染对病毒性肝炎预后影响的初步调查

目的:调查病毒性肝炎患者中弓形虫感染情况及弓形虫感染对病毒性肝炎预后的影响。方法:对92例住院的病毒性肝炎患者采用间接血凝(IHA)方法检测弓形虫抗体,同时应用ELISA法进行弓形虫抗体IgM、IgG检测。结果:92例病毒性肝炎中4例IgM和IgG同时阳性,2例IHA1∶64,同时IgM,总感染率为6.25％。在AVH、CVH、HG、HCC中,弓形虫感染率分别为2.86％、5.26％、9.05％、16.70％、50％,其感染率随肝炎病程加重而升高。合并弓形虫感染可导致肝损害加重,其中总胆红素升高明显,与急、慢性肝炎、肝硬化相比明显增高(P<0.05)。而ALT值与慢性肝炎和肝硬化相比差异显著(P<0.01)。结论:弓形虫感染可加重病毒性肝炎的病程,延长肝功能恢复时间。     

80例甲型病毒性肝炎(甲肝)患者甲肝抗体(抗-HAV)IgM检测结果的分析

目的:探讨甲型病毒性肝炎(甲肝)患者甲肝抗体(抗-HAV)IgM检测结果,从而为有效控制甲肝提供一定的科学依据。方法:2采用酶联免疫吸附法以及速率法对抗-HAVIgM进行检测、分析。结果:2本组500例接受检查人群中,阳性检出例数80例,阳性检出率为16.00%(80/500),其中男38例,女42例;其中76例为学生。结论:本研究甲肝阳性检出大多数为学生,因此托管中心应注意加强卫生工作,以保护学生身体的健康发展,最大程度地减少学校出现暴发性疫情的出现。     

海口市533名学龄前儿童甲型肝炎抗体水平调查

目的 为了解海口市儿童甲型病毒毒性肝炎(简称甲肝)杭体水平,以便调整儿童肝免疫策略。方法 采用酶联免疫竞争抑制法(EIA)检测甲肝抗体。结果 对533名儿童进行甲肝抗体检测,抗体阳性者81人,阳性率15.20%;有甲肝疫苗接种史和无接种史的抗体阳性率分别为17.37%和9.80%,差异有显著性(x2=4.84,P<0.05)。讨论 该幼儿园儿童的甲肝抗体水平较低,接种甲肝疫苗后仍未能达到预期的免疫水平。     

2010～2018年杭州市门诊及住院患者抗-HAVIgM检测结果分析

目的 通过分析2010～2018 年杭州市门诊及住院患者甲型病毒性肝炎感染情况,为制定甲肝防治策略提供科学依据。方法 对2010 年1 月～2018 年12 月来本院就诊的470 702 例住院及门诊患者的血清样本进行甲型病毒性肝炎IgM 抗体（抗-HAVIgM）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）检测,并进行统计分析。结果 2010～2018 年间甲型病毒性肝炎IgM 抗体总阳性率为0.22%（1033/407 020）,各年间阳性率差异具有统计学意义（P＜0.05）。其中男性就诊患者168 963 例,阳性率为0.28%（476/168 963）;女性就诊患者301 739 例,阳性率为0.18%（557/301 739）。2010～2018 年抗-HAVIgM 总阳性率男性高于女性,差异有统计学意义（χ2=46.439,P＜0.05）。＞20 岁各组阳性构成比均＞5%,显著高于＜20 岁各组,差异有统计学意义（χ2=208.947,P＜0.05）。结论 本地区成年人甲型肝炎检出率明显高于未成年人,应当加强对成年人甲肝防治工作,加强健康知识教育,降低感染率,提高人口素质。     

病毒性肝炎病原血清学诊断的临床意义

一、检测甲肝抗体的临床意义抗-HAV是甲肝的总抗体,包括抗-HAVIgM和抗-HAVIgG等。甲肝病人于临床症状出现前血清中抗-HAV即开始升高,可持续数年或终生。在甲肝流行区内可有部分的接触者为隐性感染,他们也能产生抗-HAV。因此。抗HAV是感染甲肝病毒的血清指标。主要应用于调查人群免疫水平.双份血清检测其滴度呈4倍升高者,也可应用于甲肝的现症诊断。     

六项 EB 病毒指标联合检测在儿童传染性单核细胞增多症诊断及治疗中的临床应用

1摘要目的：本文旨在研究六项 EB 病毒指标联合检测在儿童传染性单核细胞增多症诊断及治疗中的临床应用。方法：该实验室收集了366份已确诊传染性单核细胞增多症的患者资料,其同时做了 EB 病毒六项指标检测,其分别为 EB 病毒衣壳抗原 IgG 抗体、EB 病毒衣壳抗原 IgM抗体、EB病毒早期抗原 IgG 抗体、EB 病毒早期抗原 IgM抗体、EB 病毒核抗原 IgG 抗体、EB 病毒衣壳抗原 IgG 抗体亲合力检测,用酶联免疫吸附实验进行检测,综合分析以确定对传染性单核细胞增多症的诊断意义。结果：366份标本中 EB 病毒衣壳抗原 IgG 抗体阳性率为89．6％,EB 病毒衣壳抗原 IgM抗体阳性率为45．2％,EB 病毒早期抗原 IgG 抗体阳性率为48．5％,EB 病毒早期抗原 IgM抗体阳性率为32．2％,EB 病毒核抗原 IgG 抗体阳性率为56．2％,EB 病毒衣壳抗原 IgG 抗体高亲合力阳性率为39．2％,EB 病毒衣壳抗原 IgG 抗体低亲合力阳性率为58．2％。结论：六项 EB 病毒指标联合检测,并动态监测指标的变化,在诊断传染性单核细胞增多症及监测疗效中起到重要作用。     

134例病毒性肝炎患者血清HBcAg检测及分析

我科于1990年对134例病毒性肝炎住院患者作了血清HBcAg检测。大部分病例同时检测了血清HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗—HBe、抗—HBc、前S_2抗原、前S_2抗体、抗—HBc—IgM、     

西安市459例急性病毒性肝炎住院患者血清学及流行病学调查

目的：研究西安市急性散发性病毒性肝炎的发布情况。     

人类非嗜肝病毒所致肝炎患者临床特征的相关性分析

目的  探讨人类非嗜肝病毒所致肝炎的病因和临床特征。方法  对176例人类非嗜肝病毒性肝炎患者进行临床研究,用常规方法检测112例甲-戊型肝炎标志物,排除嗜肝病毒感染。检测单纯疱疹病毒（HSV）、EB病毒（EBV）、巨细胞病毒（CMV）、柯萨奇病毒（CoxV）等病毒的IgM、IgG型抗体和自身抗体（线粒体抗体和抗核抗体）,随访6个月,并将其临床症状体征、肝功能指标与同期急性病毒性肝炎比较。结果  非嗜肝病毒肝炎患者病原体以CMV感染最多（34.7%）,其次分别为EB病毒和轮状病毒感染（24.4%、9.6%）,非嗜肝病毒肝炎患者的乏力、纳差、厌油、恶心、肝肿大、皮肤黄染发生率较同期急性病毒性肝炎低,两者比较差异有统计学意义（P <0.01）,其脾肿大、淋巴结肿大的发生率较同期急性病毒性肝炎高,两者比较差异有统计学意义（P <0.01）;非嗜肝病毒肝炎患者肝功能的ALT、AST、TBIL值较同期的急性病毒性肝炎值低,两者比较差异有统计学意义（P <0.01）,清蛋白、凝血酶原时间值与急性病毒性肝炎比较,差异无统计学意义（P > 0.05）;非嗜肝病毒肝炎患者的单一感染的ALT、AST、TBIL较复合感染时间短,两者比较差异有统计学意义（P <0.01）。结论  巨细胞病毒、EB病毒等为非嗜肝病毒肝炎的常见病原体,临床表现为急性肝损伤,但较急性病毒性肝炎轻,单一感染较复合感染轻,预后较好。

     

天津市西青区小学生病毒性肝炎健康教育效果评价

目的 评价天津市西青区小学生病毒性肝炎健康教育项目效果,为制定防控政策提供科学的依据.方法 采用多阶段随机整群抽样方法选取研究对象,以讲课的方式进行健康教育,在健康教育前后,分别对选出的西青区不同街镇的306名在校小学生进行病毒性肝炎知识知晓情况调查,了解知识的知晓情况,评价健康教育的效果.结果 学生对病毒性肝炎主要类型知识的知晓从31.1%升高到95.0%,对乙型肝炎病毒传染方式知识的知晓从34.4%升高到86.5%,对预防乙型肝炎最好的方法的知晓由50.7%升高到73.6%,对丙型肝炎病毒传染方式的知晓从38.7%升高到77.9%,对哪些行为不会传播丙型肝炎病毒的知晓从42.1%升高到74.6%,对甲型和戊型肝炎病毒传染方式知晓从22.8%升高到34.3%,对预防甲型肝炎最好的方法的知晓从43.0%升高到68.0%.结论 在小学生中开展病毒性肝炎健康教育,不仅大幅度提高了小学生对病毒性肝炎知识的知晓率,而且验证了在学校开展健康教育的重大作用.     

急性病毒性肝炎最佳诊断策略的成本效益分析

目的：探讨急性病毒性肝炎病原学分形诊断最优策略。方法：收集中国生物医学（CBMD）1987／1999的所有相关献,进行系统综述、成本效益和灵敏度分析。结果：以HAV→HBV→HEV→HCV分型策略进行分型诊断的成本效益比（CER）17．9,HAV→HBV→HCV→HEV分型策略的CER为18．7,HBV→HAV→HCV→HEV CER为19．0,其余策略均大于20。年龄和试剂盒价格对分型策略影响不大。但如果乙肝病例占总病例的48．3％时,策略HBV→HAV→HEV→HCV的CER（15．1）最低。结论：甲、乙丙、戊型肝炎同时检测成本较高,策略HAV→HBV→HEV→HCV是最佳策略,但乙型肝炎病例占48．3％以上时,策略HBV→HAV→HEV→HCV为最佳。     

781例肝硬化的病因分析

目的探讨肝硬化病因的特点。方法对781例肝硬化住院病人进行回顾性分析。结果乙型病毒性肝炎后肝硬化613例（78．49％）,丙型病毒性肝炎后肝硬化31例（3．97％）,81例（10．37％）同时存在HBV和HCV因素。主要HBV标志组合形式为HBsAg、抗-HBc、抗-HBe（36．31％）及HBsAg、抗-HBc、HBeAg（33．43％）。本组病人中132例（16．90％）合并肝癌,其中125例（94．70％）与病毒性肝炎有关。结论乙型病毒性肝炎仍是我国肝硬化的主要原因。     

西安市急性病毒性肝炎最佳筛选策略探讨

目的探讨西安市急性病毒性肝炎病原学筛选最优策略。方法系统综述、成本效果分析。结果13条分型策略中,成人组以HAV→HBV→HEV→HCV诊断费用最低,费用为14989．02元／千病例．成本效果比（CER）为17．72。儿童组以HAV→HBV→HCV→HEV诊断费用最低,费用为9463．33元／千病例,成本效果比（CER）为9．81。总人口以策略HAV→HBV→HEV→HCV最经济,诊断费用为13570．89元／千病例,成本效果比（CER）15．47。灵敏度分析显示甲肝发病增加以策略HCV→HBV→HCV→HEV为最佳诊断策略,如果甲肝发病为原来的1／4以下及乙肝增加3倍以上以策略HBV—HAV—HCV—HEV为最佳策略。丙肝、戊肝发病率的变化对结果无影响。结论西安市目前现行急性病毒性肝炎筛选方法（甲、乙、丙、戊型肝炎同时检测）的成本最高,HAV→HBV→HEV→HCV策略可以完成筛选任务,也最经济。     

门诊患者对病毒性肝炎防治知识了解情况的调查与分析

目的了解医院门诊患者对慢性病毒性肝炎防治知识的知晓情况,为医护人员开展健康教育和加强健康监护提供依据。方法采用慢性病毒性肝炎防治知识调查问卷,对2011年世界肝炎宣传日自愿参与北京友谊医院义诊活动的门诊患者进行现场问卷调查。结果在118名门诊患者中,对病毒性乙型肝炎和病毒性丙型肝炎传播途径的知晓率介于41.5%～87.3%。门诊患者中分别有50.0%和46.6%的患者知晓乙型肝炎和丙型肝炎的病情进展;59.3%和57.6%的患者知晓两者何时需要治疗;14.4%和39.0%的患者知晓两者的治疗结局。在治疗结局方面,门诊患者对乙型肝炎的知晓率低于丙型肝炎,两者差异有统计学意义(χ2=17.89,P<0.001)。主要家庭成员中有无肝炎患者的门诊患者对病毒性肝炎防治知识的知晓率差异无统计学意义。39.8%的门诊患者对肝炎患者仍然存在不同程度的偏见。结论应提高门诊患者对肝炎病毒传播途径全面的认知,重视对门诊患者,尤其是肝炎患者家属开展关于不同类型病毒性肝炎防治知识的宣传教育。     

重型病毒性肝炎的血清病原学研究

为了解重型病毒性肝炎（重肝）的病原分型及其与预后的关系，应用酶联免疫法对120例重肝患者进行了甲型肝炎病毒抗体（抗-HAV）IgM、HBV标志（HBVM）、丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）的检测。结果显示：抗HAV－IgM阳性19例（15．8％）；HBVM阳性90例（75．0％）；抗-HCV阳性29例（24．2％），其中19例合并HBV感染，单纯抗-HCV阳性6例；三型病毒标志阴性者16例（13．3％）。乙型重肝较甲型重肝、丙型重肝病死率高。慢性重肝、急性重肝较亚急性重肝预后差。HBV复制标志阳性患者预后较差。提示HBV是本地区重肝的主要病原，且预后较差。     

我国急性病毒性肝炎最佳分型诊断路径探讨

目的 探讨急性病毒性肝炎病原学分型诊断最佳路径。方法 系统综述、成本效果分析。结果 根据我国历史文献,用系统综述方法分析我国急性病毒性肝炎构成比,十二条分型路径中以HBV→HAV→HEV→HCV诊断费用最低,13403.44元/千病例,成本效果比（CER）为1384,其次为HBV→HAV→HCV→HEV,HAV→HBV→HEV→HCV和HAV→HBV→HCV→HEV。结论 目前我国现行急性病毒性肝炎分型诊断方法（甲、乙、丙、戊型肝炎同时检测）的成本最高,散发季节以HBV→HAV→HEV→HCV的诊断路径最为经济,基本可以完成分型诊断任务,而在甲型肝炎出现爆发时以路径HAV→HBV→HEV→HCV最经济。