唐山市儿童呼吸道肺炎链球菌的鉴定及耐药性分析

目的 分离鉴定标本中肺炎链球菌并了解唐山市儿童呼吸道肺炎链球菌感染及耐药情况,指导临床合理用药.方法 选择2011年5月-2012年5月因呼吸道感染入院的1-13岁儿童3 165例合格标本进行病原菌检测和药敏分析.结果 3 165份标本中含致病菌的例数为2 047例,其中肺炎链球菌为564例,检出率为17.82％,在各病原菌检出率中的构成比为27.55％.所有检出的肺炎链球菌中对青霉素耐药率为78.9％;对大环内酯类的红霉素、阿奇霉素和克林霉素的耐药率分别为96.8％,93.4％和93.4％;对左氧氟沙星、莫西沙星和头孢类非常敏感,几乎全敏,可以作为临床首选药物.结论 唐山市儿童肺炎链球菌感染情况日趋严重,且耐药率呈上升趋势.     

广东省中山地区儿童肺炎链球菌的耐药性分析

目的了解广东省中山地区儿童呼吸道感染肺炎链球菌对常用抗菌药物的敏感性。以便有效指导临床合理用药和预防感染。方法采用纸片扩散法和E试验法,检测2008—2009年间在中山市博爱医院儿科就诊的年龄为1个月～6岁呼吸道感染儿童鼻咽分泌物、痰液培养分离的肺炎链球菌对常用抗菌药物的敏感性。结果从5 636例呼吸道感染儿童鼻咽部、痰液分离出肺炎链球菌共310株。肺炎链球菌对青霉素的不敏感率为78.0%,耐药率为0;对头孢曲松的敏感率为90.7%,中介为9.3%,耐药率为0;对常用抗菌药物耐药率分别为红霉素95.5%、克林霉素90.4%、四环素70.6%、磺胺甲口恶唑-甲氧苄啶85.3%、氯霉素6.3%、利福平0.7%和氧氟沙星0.3%,未检出对利奈唑胺和万古霉素耐药的菌株。结论本次调查结果显示,中山地区儿童感染肺炎链球菌对青霉素不敏感率已处于全国较高水平,对红霉素、克林霉素的耐药率都在90%以上,已不能作为治疗肺炎链球菌感染的经验用药。中山地区儿童肺炎链球菌对抗菌药物的耐药状况已很严峻,必须加强监测,及时调整经验用药方案和公共卫生策略。     

38株呼吸道肺炎链球菌的耐药性分析

目的研究呼吸道肺炎链球菌的耐药情况,为临床用药提供指导。方法对本院2009年1月至2010年6月呼吸道住院患者的痰液进行培养,将获得的38株肺炎链球菌用微量稀释法测定青霉素等15种抗生素的最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentrations,MIC)检测。结果 38株肺炎链球菌中,对青霉素敏感的有22株(57.9%),中介4株(10.5%),耐药12株(31.6%)。其中克拉霉素的耐药率最高为78.9%,万古霉素、美洛培南的耐药率最低,为0%。且青霉素不敏感菌株的耐药率高于青霉素敏感菌株。结论本院肺炎链球菌对多种药物耐药率较高,临床应合理选择用药。     

5岁以下儿童下呼吸道肺炎链球菌感染特点及耐药性分析

目的研究0~5岁儿童下呼吸道感染肺炎链球菌特点及耐药性,为临床治疗及流行病学提供合理依据。方法收集2014年9月至2016年9月4 815例0~5岁下呼吸道感染患儿病例资料进行回顾性分析。结果 4 815例下呼吸道感染患儿痰标本肺炎链球菌培养阳性343例,检出率为7.12%,其中肺炎、支气管炎、毛细支气管炎、支气管哮喘分别占80.76%、9.33%、5.83%和4.08%;不同性别患儿的肺炎链球菌检出率比较,差异无统计学意义(P0.05);不同年龄段、季节肺炎链球菌检出率比较差异有统计学意义(P0.05);肺炎链球菌对青霉素、红霉素及克林霉素耐药率分别为51.0%、97.9%、97.1%;对头孢噻肟和万古霉素敏感率分别为71.1%、100.0%。结论 1岁以下儿童是感染肺炎链球菌的高危人群且冬季检出率最高,应及时行鉴定药敏试验,合理选择抗菌药物控制病情。     

儿童肺炎链球菌耐药性监测分析

目的分析该院儿童感染肺炎链球菌(Sp)的耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法采集南京儿童医院2007年1月至2008年12月658株Sp,纸片扩散法(K-B法)进行抗菌剂敏感性实验,E-test法测最低抑菌浓度(MIC)。结果检出的肺炎链球菌株对红霉素、阿奇霉素,青霉素的敏感性最低,均低于10%。对阿奇霉素的耐药率高达96.50%。美洛培南、头孢曲松、氯霉素、氧氟沙星敏感性较高。万古霉素的敏感率为99.2%。结论南京地区肺炎链球菌对青霉素、红霉素、阿奇霉素等抗菌剂耐药性高。应注意合理选择用药。     

肺炎链球菌243株耐药性研究

肺炎链球菌是引起儿童肺炎和败血症的常见致病菌 ,随着抗生素的广泛使用 ,肺炎链球菌耐药现象日益严重 ,如中国周边一些国家青霉素不敏感肺炎链球菌 (penicillin nonsensitivestreptococcuspneumoniae ,PNSP)的发生率高达57 9%～ 79 7% [1],而在儿童中的耐药率更是高于成人[2 ]。中国关于肺炎链球菌的研究相对较少 ,为此我们对浙江大学附属儿童医院分离的 2 43株肺炎链球菌进行了耐药性研究。一、材料与方法1.菌株来源 :2 0 0 1年 8月～ 2 0 0 2年 7月浙江大学医学院附属儿童医院从临床标本分离的 2 43株肺炎链球菌 ,2 12株分离自肺部感染…     

儿童肺炎链球菌耐药现状

肺炎链球菌是儿童社区获得性感染最常见细菌病原,抗菌药物是治疗肺炎链球菌疾病的有效手段。由于抗生素的长期过度使用,肺炎链球菌对抗生素的耐药性逐渐增强,肺炎链球菌感染性疾病造成的负担逐渐加重,且不同地区差异较大。近年来国内对儿童肺炎链球菌抗生素耐药性的监测加强,文献报道增多,此文就国内儿童肺炎链球菌对β-内酰胺类、大环内酯类及其他种类抗生素的耐药状况进行综述。     

肺炎链球菌耐药性调查

目的探讨肺炎链球菌分布,对其耐药性进行连续监测,为临床抗感染治疗提供应用依据。方法收集本院2004年5月-2005年3月入托健康儿童体检1500人,取咽拭子进行细菌培养,分离出肺炎链球菌114株,检出率7.6%。同期本院852名住院患者为对照组,取咽拭子和痰标本进行细菌培养,检出146株肺炎链球菌(其中内科患者检出20株,儿科检出122株),执行NCCLS2001年抗微生物药物敏感实验的执行标准,然后对两组进行耐药性比较。结果追踪健康儿童与住院患者分离出的肺炎链球菌,它们的同源性与耐药性基本一致,对青霉素耐药率较低(患者4.1%,健康儿童1.8%),而对苯唑西林、红霉素、林可霉素、四环素、复方新诺明有较高耐药率,而头孢菌素类药、喹诺酮类药普遍耐药率呈上升趋势。因而本地区分离肺炎链球菌以耐苯唑西林、克林霉素、大环内酯类、复方新诺明多重耐药株为主,应引起临床重视,合理使用抗生素。     

85株呼吸道感染肺炎链球菌的耐药性分析

目的了解和分析临床患者呼吸道感染肺炎链球菌的耐药性,为临床治疗肺炎链球菌感染合理应用抗菌药物提供理论依据。方法对浠水县巴驿卫生院2980例呼吸道感染患者的呼吸道分泌物进行细菌培养鉴定及药敏试验,用K-B法做药敏试验,E-test法检测青霉素。结果培养出85例肺炎链球菌,其中青霉素耐药菌株占16.47%,青霉素敏感菌株占62.35%。感染肺炎链球菌的儿童患者中对红霉素和克林霉素的耐药率为96.23%,对磺胺类的耐药率为84.93%;成人患者对红霉素和克林霉素的耐药率为68.75%,对磺胺类的耐药率为65.62%;未见对万古霉素耐药的菌株。儿童患者青霉素耐药率为20.76%,比成年患者耐药率（9.38%）更高。结论临床上感染肺炎链球菌的呼吸道患者对青霉素耐药率较高,尤其儿童患者耐药情况更严重,且存在多重耐药现象,应引起临床医生重视。     

下呼吸道感染患儿肺炎链球菌分离株的耐药性分析

研究下呼吸道肺炎链球菌感染患儿病原菌的耐药性情况。方法 2011年6月至2014年6月住院治疗的下呼吸道感染患儿1 156例,经细菌培养并判断为肺炎链球菌感染患儿108例（9.34%）,对其肺炎链球菌分离株的耐药性进行分析。结果肺炎链球菌感染患儿108例中,0~1岁耐药构成比52.78%,显著高于~3岁（27.78%）、~6岁（19.44%）年龄段患儿（P均〈0.05）;春、夏、秋、冬发生率分别为22.22%、15.74%、19.45%、42.59%,冬季感染构成比显著高于其他季节（P均〈0.05）。肺炎链球菌分离株对氧氟沙星、头孢曲松、万古霉素等抗菌药物较为敏感（耐药率分别为14.81%、7.41%、0%）,对于青霉素、阿莫西林、头孢呋辛、红霉素则具有较强的耐药性（耐药率分别为30.55%、27.78%、42.59%、67.59%）;除万古霉素外,2011~2014年肺炎链球菌分离株的耐药性呈逐年上升的趋势。结论掌握下呼吸道感染患儿肺炎链球菌分离株的耐药性,对治疗因肺炎链球菌引发的下呼吸道感染患儿具有重要的临床意义。     

肺炎链球菌致学龄前儿童下呼吸道感染的特征与临床耐药性分析

〈strong〉目的〈strong〉 了解驻马店市农村学校饮用水卫生状况,为制定改善措施提供科学依据。方法 按照河南省饮用水卫生监督监测工作方案,对农村学校饮用水进行采样检测。结果 2012-2014年驻马店市共检测农村学校水样300份,合格172份,合格率为57.33%;丰水期和枯水期的检测合格率分别为56.00%和58.67%;不合格项目分别为菌落总数、大肠菌群、耐热大肠菌群、余氯、总硬度和溶解性总固体。结论 驻马店市农村学校水质合格率较低,应加强农村学校饮用水工作的管理和水质消毒,为学生提供合格的饮用水。     

肺炎链球菌所致下呼吸道感染的耐药性分析

目的:调查近期天津市肺炎链球菌下呼吸道感染的耐药情况.方法:对天津市10所医院2000-2002年收治的61例肺炎链球菌所致下呼吸道感染成人患者的细菌培养结果进行回顾性分析,药敏试验采用琼脂纸片扩散法.结果:药敏结果显示,61株肺炎链球菌对青霉素的耐药率为13.1%,头孢噻肟没有耐药菌,其他β-内酰胺类抗生素的耐药率为2.9%～10.0%,红霉素的耐药率为47.1%,左氧氟沙星耐药率为17.8%, 万古霉素没有发现耐药菌.结论:青霉素仍可作为肺炎链球菌所致下呼吸道感染最有效的抗生素,喹诺酮类抗生素耐药率升高应引起高度重视.     

呼吸道感染患儿肺炎链球菌血清分型及耐药性

目的 :研究小儿呼吸道感染患者肺炎链球菌血清分型及其对常用抗生素的耐药性。方法 :肺炎链球菌的鉴定采用涂片革兰染色、胆汁溶菌试验及Optochin纸片鉴定 ,血清分型采用荚膜肿胀试验 ,药敏试验采用青霉素Etest试验及部分抗生素琼脂扩散试验 ,β内酰胺酶的检测采用头孢硝噻酚法。 结果 :96株肺炎链球菌血清型有 19F、2 3F、6A、14、6B、19、18C、35F、11A、35A、2 3A。未发现产 β内酰胺酶菌株。青霉素Etest结果提示青霉素敏感占 5 9.4 % ,低度耐药株占 36 .4 % ,高度耐药株占 4 .2 % ,肺炎链球菌对红霉素、克林霉素均有较高的耐药率。结论 :我院患儿肺炎链球菌血清型分布广泛 ,但相对集中 ,以19F、2 3F为主 ,对青霉素的耐药性以低度耐药为主。     

广东省虎门地区儿童肺炎链球菌血清型分布及耐药性监测

目的了解东莞虎门地区儿童肺炎链球菌的血清型分布和对抗菌药物的耐药性,评估几种疫苗,尤其是7价结合疫苗(PCV7)在本地区对肺炎链球菌的覆盖情况,并为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对2011年1月—2012年12月就诊肺炎患儿呼吸道标本中分离的肺炎链球菌,采用荚膜肿胀试验进行血清分型,并采用法国生物梅里埃公司的ATB STREP5肺炎链球菌板条进行药物敏感性试验。采用CLSI 2010年版标准判断结果,数据分析采用WHONET5.5软件。结果共分离到229株肺炎链球菌,主要血清型为19F146株(63.8%)、23F49株(21.4%)、6B12株(5.2%)和14型8株(3.5%)。7价疫苗(PCV7)的覆盖率为95.2%,11价疫苗(PCV11)的覆盖率为95.2%,13价疫苗(PCV13)的覆盖率为97.4%。所分离的肺炎链球菌中青霉素敏感的肺炎链球菌(PSSP)占92.6%(212/229),青霉素中介的肺炎链球菌(PISP)占5.7%(13/229),青霉素耐药的肺炎链球菌(PRSP)占1.7%(4/229)。肺炎链球菌对红霉素、克林霉素、四环素、甲氧苄啶-磺胺甲口恶唑、氯霉素、头孢噻肟、阿莫西林的耐药率依次为95.6%、93.0%、88.2%、86.5%、7.0%、2.2%、0.9%,所有菌株对万古霉素和左氧氟沙星完全敏感。结论该地区儿童肺炎链球菌的血清型主要为19F、23F、6B和14型,PCV7的覆盖率为95.2%,提示可用于本地区的预防接种。肺炎链球菌对红霉素、克林霉素、四环素、甲氧苄啶-磺胺甲口恶唑耐药严重,对万古霉素、左氧氟沙星、青霉素的敏感率较高。     

儿童鼻咽部肺炎链球菌带菌及耐药性调查

肺炎链球菌是儿童肺炎的重要病原之一 ,自 1965年美国波士顿首次报道青霉素耐药肺炎链球菌 (ＰＲＳＰ)以来 ,世界各地不断有耐药肺炎链球菌的报道 ,耐药率也逐年上升 ,而且具有地区性[1] 。为了解广州地区儿童鼻咽部肺炎链球菌带菌情况及耐药性 ,我们对健康儿童和急性呼吸道感染患儿鼻咽部肺炎链球菌的带菌情况及耐药性进行了调查 ,报道如下。一、材料与方法1 调查对象 :( 1)呼吸道感染患儿组 15 0例 ,男 83例、女67例 ,年龄 3～ 5岁 ,均具发热、流涕、咽红等呼吸道感染症状。 ( 2 )健康儿童组 15 0名 ,男 79名 ,女 71名 ,年龄 3～ 5岁 ,均…     

儿童社区获得性肺炎（CAP）病原构成及肺炎链球菌耐药性分析

目的研究儿童社区获得性肺炎（CAP）的病原构成,并观察肺炎链球菌对临床常用抗生素的耐药性。方法对2010年1月-2012年2月于我院儿科就诊的60例社区获得性细菌性肺炎（CAP）患儿采取呼吸道深部吸取痰液并行痰培养,对检测出的菌株进行分离统计,并观察检出菌株最多的肺炎链球菌对临床常用抗生素的耐药性。结果60例CAP患儿痰标本培养菌株69株,致病菌分布前5住的分别是：肺炎链球茵（SP）,占比26．1％;肺炎克雷伯菌（KNP）,占比18．8％;大肠杆菌（E．coli）,占比15．9％;流感嗜血杆菌（Hib）,占比13．O％;金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）,占比8．7％。在肺炎链球菌对常用抗生素的耐药性方面,亚胺培南未检出耐药茼株,头孢哌酮／舒巴坦、左氧氟沙星、哌拉西林等耐药性较低,庆大霉素、四环素、红霉素耐药性较高。结论肺炎链球菌（SP）在儿童社区获得性肺炎中属于常见致病菌株,对儿童CAP的治疗应重视痰培养并以此为依据选择敏感抗生素进行治疗。     

肺炎链球菌耐药性进化

世界卫生组织报道,全球每年约有160万人因肺炎链球菌性疾病死亡(其中约有70~100万5岁以下儿童)。在全球疫苗可预防疾病中,肺炎链球菌疾病已成为导致5岁以下儿童死亡的首要病因。于1940年引进青霉素使得肺炎链球菌疾病的发病率和病死率急剧下降,然而,其过度使用导致青霉素耐药菌出现,多重耐药(MDR)肺炎链球菌的广泛传播已成为一个不容忽视的公共健康问题。根据肺炎链球菌荚膜多糖抗原的差异,大约可鉴别出90余种血清型,致病的血清型虽在年龄和地理位置的分布有所不同,但造成大部分婴幼儿患病的多为最常见的7种血清型,因此接种七价肺炎链球菌结合疫苗(PCV7)被认为是现今最有效、直接的预防手段。在美国,PCV7已成功减少侵袭性肺炎链球菌疾病(IPD)的发病率和相关血清型菌群的耐药性,然而这也造成了非疫苗血清型菌株的耐药性与其引起IPD发病率的增加,尤其是血清型19A[1]。新型结合疫苗的应用,特别是PCV13,对肺炎链球菌的耐药性产生了巨大的影响。     

肺炎链球菌耐药性进化

世界卫生组织报道,全球每年约有160万人因肺炎链球菌性疾病死亡（其中约有70～100万5岁以下儿童）。在全球疫苗可预防疾病中,肺炎链球菌疾病已成为导致5岁以下儿童死亡的首要病因。于1940年引进青霉素使得肺炎链球菌疾病的发病率和病死率急剧下降,然而,其过度使用导致青霉素耐药菌出现,多重耐药（MDR）肺炎链球菌的广泛传播已成为一个不容忽视的公共健康问题。根据肺炎链球菌荚膜多糖抗原的差异,大约可鉴别出90余种血清型,致病的血清型虽在年龄和地理位置的分布有所不同,但造成大部分婴幼儿患病的多为最常见的7种血清型,因此接种七价肺炎链球菌结合疫苗（PCV7）被认为是现今最有效、直接的预防手段。在美国, PCV7已成功减少侵袭性肺炎链球菌疾病（IPD）的发病率和相关血清型菌群的耐药性,然而这也造成了非疫苗血清型菌株的耐药性与其引起 IPD 发病率的增加,尤其是血清型19A［1］。新型结合疫苗的应用,特别是 PCV13,对肺炎链球菌的耐药性产生了巨大的影响。     

基层医院肺炎患儿肺炎链球菌的分离及耐药性分析

目的了解基层医院对肺炎患儿的肺炎链球菌(SP)分离及耐药情况,为基层社区医院经验治疗儿童肺炎提供药物选择依据。方法对2011年4月至2012年3月新入院住院及门诊首诊肺炎患儿痰及咽拭子标本培养,分离SP。采用生物-梅里埃ATBExpression细菌分析仪及配套试剂确认菌株、药敏试验。结果从1656例儿童肺炎标本中分离出395株SP,分离率为23.85%。耐药率超过95%的有红霉素、复方新诺明、四环素、克林霉素共4种,青霉素、阿莫西林、头孢噻肟、氯霉素耐药率介于40%～20%,耐药率较低的喹奴普汀、左氧氟沙星、万古霉素。结论基层社区医院接诊肺炎儿童病例多,SP分离率高,菌株对常用抗菌药物耐药率高,加强细菌培养及抗菌药物使用情况的监测,对SP感染引起肺炎的治疗和抗菌药物的选择具有重要意义。     

肺炎链球菌耐药性研究

目的了解我院肺炎链球菌的分布特征及耐药情况。方法回顾性分析我院2015-2017年期间分离的550株肺炎链球菌的分布特征及药敏结果。结果该菌主要分离自<3岁和>60岁患者,且以呼吸道分离率高,药敏结果显示其对红霉素、四环素、复方磺胺耐药率较高且趋势稳定;对氟喹诺酮类的耐药率(<0.5%)较头孢曲松和头孢噻肟(5.64%)更低;未发现对万古霉素耐药的菌株。结论肺炎链球菌为我院儿童和老年人群感染的常见病原菌,针对临床症状严重的患者,在留取标本进行细菌培养后,临床医生可经验选择氟喹诺酮类或三代头孢菌素进行治疗,待药敏结果出来及时根据药敏结果调整用药。