序贯疗法与传统三联疗法根除幽门螺杆菌的临床观察

目的比较由奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、替硝唑组成的10d序贯疗法与传统三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效。方法将经胃镜检查确诊为有明显异常的慢性胃炎和消化性溃疡且Hp阳性的患者87例随机分组,治疗组(44例)方案为前5d奥美拉唑、阿莫西林,后5d奥美拉唑+克拉霉素+替硝唑;对照组(43例)三联疗法为奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素,疗程7d。结果治疗组Hp根除率95.45%,对照组Hp根除率70.01%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论以奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、替硝唑组成的10d序贯疗法治疗Hp感染具有疗效高、不良反应低,依从性好之特点。     

序贯疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的：观察由雷贝拉唑联合阿莫西林、克拉霉素、替硝唑组成的10d序贯疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效。方法：将经胃镜检查确诊为慢性活动性胃炎和胃十二指肠溃疡且Hp阳性的患者62例随机分为两组。治疗组方案为前5d雷贝拉唑＋阿莫西林,后5d雷贝拉唑＋克拉霉素＋替硝唑;对照组治疗方案为雷贝拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素,疗程10d。结果：治疗组Hp根除率为90．3％,对照组Hp根除率为71．0％,两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：以雷吼拉唑联合阿莫西林、克拉霉素、替硝唑组成的10d序贯疗法根除Hp具有疗效高、耐受性好等优点。     

序贯疗法和三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性溃疡的疗效观察

目的观察由奥关拉唑联合阿莫西林、克拉霉素、替硝唑组成的10日序贯疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效。方法210例Hp阳性的消化性溃疡患者,随机分为两组。治疗组采用前5d应用奥美拉唑20mg加阿莫西林1000mg,2次／d,后5d用奥美拉唑20mg加克拉霉素500mg加替硝唑500mg,2次／d,对照组采用10d奥美拉唑20mg加阿莫西林1000mg加克拉霉素500mg,2次／d。4周后复查Hp。结果治疗组Hp根除率92．4％,对照组78．1％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论以奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、替硝唑组成的10日序贯疗法治疗成人Hp感染具有疗效高、耐受性和依从性好等优点。     

10d序贯疗法与传统四联疗法根除幽门螺杆菌疗效观察

目的比较10 d序贯疗法与传统四联疗法根治幽门螺杆菌（Hp）的疗效与安全性。方法选取48例14C尿素呼气试验阳性病例,随机分为两组：治疗组前5 d予奥美拉唑或埃索镁拉唑、阿莫西林,后5 d予奥美拉唑、克拉霉素、替硝唑、枸橼酸铋钾治疗;对照组予奥美拉唑、克拉霉素、替硝唑、枸橼酸铋钾治疗10 d。疗程结束1个月后行14C尿素呼气试验检测。结果治疗组14C尿素呼气试验根除率为92.6%,对照组根除率为95%,两组Hp根除率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 10 d序贯疗法Hp的根治率较传统四联疗法具有疗效相当,耐受性和依从性好,安全可靠,经济花费减少。     

10日序贯疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的观察由雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星组成的10日序贯疗法根除幽门螺杆菌的疗效。方法将92例经电子胃镜明确的消化性溃疡和慢性胃炎伴胃黏膜萎缩或糜烂且Hp阳性成人患者随机分成两组：治疗组（46例）方案为前5 d给予雷贝拉唑10 mg和阿莫西林1000 mg,每日2次口服;后5 d给予雷贝拉唑10 mg、克拉霉素500 mg,左氧氟沙星200 mg,每日2次口服。对照组（46例）方案为标准三联疗法（雷贝拉唑10 mg,阿莫西林1000 mg,克拉霉素500 mg）,每日2次,口服10 d。结果治疗组Hp根除率为93.48%（43/46）,对照组为73.91%（34/46）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论由雷贝拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素＋左氧氟沙星组成的10日序贯疗法对成人Hp感染的根除率优于标准三联疗法,且耐受性及依从性均较好。     

序贯疗法与标准三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效对比分析——附105例报告

目的：比较由泮托拉唑、阿莫西林、克拉霉素、替硝唑组成的10日序贯疗法与标准的7日三联疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效及安全性。方法：将105例消化性溃疡或慢性胃炎且Hp阳性成人患者随机分为两组。治疗组（53例）前5日应用泮托拉唑40mg、阿莫西林1000mg,每日2次口服,后5日用泮托拉唑40mg、克拉霉素500mg、替硝唑500mg,每日2次口服。对照组（52例）采用7日泮托拉唑40mg、阿莫西林1000mg、克拉霉素500mg,每日2次口服。停药4周后复查Hp。结果：治疗组Hp根除率为90.6%,对照组为71.2%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;不良反应发生率分别为18.9%和17.3%（P〉0.05）。结论：由泮托拉唑、阿莫西林、克拉霉素、替硝唑组成的10日序贯疗法治疗成人Hp感染的疗效优于标准7日三联疗法。     

奥美拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌疗效观察

目的探讨奥美拉唑＋克拉霉素＋阿莫西林三联疗法根除幽门螺杆菌（Hp）感染的疗效。方法选择86例Hp阳性消化性溃疡患者，将其分为治疗组和对照组，均给予奥美拉唑加两种抗生素1周三联治疗。治疗组：口服奥关拉唑（20mg／次）＋克拉霉素（500mg／次）＋阿莫西林1000mg／次）；对照组：口服奥美拉唑（20mg／次）＋甲硝唑片（400mg／次）＋阿莫西林（1000mg／次），均为2次／d，疗程为1周，一月后进行Hp检测。结果治疗组Hp根除率90．7％，对照组Hp根除率86．0％，两组根除率无统计学差异（P〉0．05）；治疗组不良反应发生率为14．0％，对照组为16．3％，两组比较无显著性差异（P〉0．05）。结论两组方案均能有效缓解消化性溃疡症状和根除Hp，但奥美拉唑＋克拉霉素＋阿莫西林三联疗法对Hp根除率相对较高，且不良反应相对较轻，值得临床推广应用。     

含呋喃唑酮的序贯疗法根除儿童幽门螺杆菌的疗效观察

目的观察含呋喃唑酮的序贯疗法根除儿童幽门螺杆菌(Hp)的疗效及安全性。方法将66例慢性胃炎及胃、十二指肠溃疡伴Hp感染患儿,随机分为治疗组34例和对照组32例,治疗组前5 d予奥美拉唑+阿莫西林,2次/d,后5 d予奥美拉唑+克拉霉素+呋喃唑酮,2次/d;对照组予奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素,2次/d,疗程7 d。疗程结束后至少4周复查14C-UBT,评估疗效及不良反应。结果治疗组Hp根除率为91.2%,对照组为78.1%。治疗组Hp根除率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。2组不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论含呋喃唑酮的序贯疗法对儿童Hp的根除率高,疗效优于标准三联疗法。     

含左氧氟沙星序贯疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的观察由雷贝拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林、呋喃唑酮组成的10日序贯疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效。方法将经胃镜检查确诊为慢性胃炎和消化性溃疡且Hp阳性的患者88例随机分为两组,治疗组（44例）方案为前5d给予雷贝拉唑、阿莫西林,后5d给予雷贝拉唑、左氧氟沙星、呋喃唑酮;对照组（44例）三联疗法为雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素,疗程7d。比较治疗后两组患者Hp根除率。结果治疗组Hp根除率为90．9％,对照组为75．0％,两组患者Hp根除率间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论以雷贝拉唑、左氧氟沙星等组成的10日序贯疗法治疗Hp感染具有较高的根除率。     

序贯疗法根除初治失败幽门螺杆菌疗效观察

目的分析总结雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素、替硝唑组成的10日序贯疗法根除初治失败幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）的疗效。方法将2009年5月一2011年5月在消化科门诊及住院经胃镜确诊的胃、十二指肠溃疡患者65例,经标准三联疗法治疗4周后Hp仍阳性的患者随机分为两组,治疗组33例前5d用雷贝拉唑i0mg、阿莫西林1．0,每日2次口服,后5d用雷贝拉唑10mg、克拉霉素500mg、替硝唑500mg,每日2次口服;对照组32例用雷贝拉唑10mg、枸橼酸铋钾600mg、呋喃唑酮0．1g、阿莫西林1．0g,每日2次,疗程10d。停药4周后复查Hp。结果治疗组Hp根除率81．8％,对照组75．0％,两组比较无统计学意义（P〉O．05）。不良反应率分别为12．1％和34．3％,两组比较有统计学意义（P〈O．05）。结论序贯疗法对初治失败Hp根除率高于四联疗法但无统计学意义,不良反应率低于对照组,可作为根除初治失败Hp的一种有效方案。     

餐后序贯疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的：探讨餐后序贯疗法与10 d序贯疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的优效性。方法：将入选病例随机分为两组：治疗组（餐后序贯组）埃索美拉唑40 m g＋阿莫西林胶囊1.0 g（餐后即服）＋克拉霉素胶囊0.5 g（餐后2 h）,每日2次,疗程10 d;对照组（10 d序贯组）前5 d埃索美拉唑40 m g＋阿莫西林胶囊1.0 g（餐后即服）,每日2次,后5 d埃索美拉唑40 m g＋替硝唑0.5 g和克拉霉素胶囊0.5 g（餐后即服）,每日2次。结果：餐后序贯组和10 d序贯组意向分析（ITT）根除率分别为90.2%和81.3%（P〈0.05）,方案分析（PP）根除率分别为96.5%和89.3%（P〈0.05）。结论：餐后序贯疗法根除Hp的疗效优于10 d序贯疗法。     

序贯疗法与标准三联疗法治疗幽门螺杆菌感染228例疗效分析

将2011年6月～2013年6月在我院治疗的228例幽门螺旋杆菌患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,治疗组115例,对照组113例。治疗组采用序贯疗法,前5d服用阿莫西林1000mg＋雷贝拉唑10mg,2次/d,后5d服用克拉霉素500mg＋替硝唑500mg＋雷贝拉唑10mg,2次/d。对照组采用标准三联疗法,阿莫西林1000mg＋雷贝拉唑10mg＋克拉霉素胶囊500mg,2次/d,疗程10d。观察对比两组的Hp根除率、不良反应、临床症状改善情况。结果治疗组Hp根除率为96.5％,对照组79％,两组比较,P〈0.05,差异有统计学意义。治疗组不良反应10例,对照组18例,两组比较,P〈0.05,差异有统计学意义。治疗组患者临床症状改善优于对照组。新序贯疗法是一种疗效确切,Hp根除率高,药物的不良反应轻,能明显改善患者临床症状,值得临床推广应用。     

序贯疗法与三联疗法根除儿童幽门螺杆菌感染的临床研究

目的比较分析由奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林和甲硝唑组成的10 d序贯疗法与标准三联疗法根除儿童幽门螺杆菌（Hp）感染的临床疗效。方法将109例诊断为Hp感染的患儿按随机数字表法分为3组：10 d序贯疗法组（37例）、10 d三联疗法组（36例）和14 d三联疗法组（36例）。10 d序贯疗法组：前5 d给予奥美拉唑0.6-0.8 mg·kg^-1·次-1＋阿莫西林50 mg·kg^-1·d-1,口服,每日早晚各1次;后5 d改用奥美拉唑0.6-0.8 mg·kg^-1·次-1＋克拉霉素15-30 mg·kg^-1·d-1＋甲硝唑片25-30 mg·kg^-1·d-1,口服,每日早晚各1次。10 d和14 d三联疗法2组：奥美拉唑0.6-0.8 mg·kg^-1·次-1＋克拉霉素15-30 mg·kg^-1·d-1＋阿莫西林50 mg·kg^-1·d-1或甲硝唑片25-30 mg·kg^-1·d-1,口服,每日早晚各1次,疗程分别为10 d和14 d。所有患儿在停药后至少4周复查13C尿素呼气试验（13C-UBT）,观察Hp根除率、疗效及不良反应（食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、便秘、头痛、皮疹等症状）的发生情况。结果 109例患儿中失访7例（6.4%,10 d序贯疗法组1例,10 d三联疗法组2例,14 d三联疗法组4例）。10 d序贯疗法组Hp根除率按意向治疗分析（ITT）及试验方案分析（PP）均明显高于10 d三联疗法组（χ^2=5.408,5.137,均P〈0.05）,与14 d三联疗法组比较差异均无统计学意义（χ^2=2.510,0.868,均P〉0.05）。3组患儿治疗后总有效率比较差异均无统计学意义（χ^2=0.320,P〉0.05）。3组患儿均未出现严重的不良反应。结论 10 d序贯疗法是一种安全、有效的儿童Hp根除方案。     

四种药物序贯疗法根除儿童幽门螺杆菌感染的临床效果观察

目的 探讨四种药物口服10 d序贯疗法治疗儿童幽门螺杆菌（Hp）感染的临床效果和安全性.方法 入选我院2012年12月至2014年4月130例Hp感染患儿,按照随机、对照原则分为两组,各65例.观察组采用四种药物口服10 d序贯疗法,即前5d予以奥美拉唑、阿莫西林-克拉维酸钾治疗,后5d予以奥美拉唑、克拉霉素及甲硝唑治疗.对照组采用标准三联法治疗,即予以奥美拉唑、克拉霉素及阿莫西林-克拉维酸钾治疗10 d,疗程结束后1个月采用14C尿素呼气试验评价和比较Hp根除率及治疗有效率,记录不良反应情况.结果 观察组有效率93.8％ （61/65）显著高于对照组75.4％ （49/65）,Hp根除率90.8％ （59/65）也显著高于对照组67.7％ （44/65）,两组比较差异均有统计学意义（x2值分别为8.51、10.52,P均＜0.05）;不良反应发生率为10.8％（7/65）,低于对照组15.4％（10/65）,但两组比较差异无统计学意义（x2=0.61,P＞0.05）.结论 四种药物口服10 d序贯疗法治疗儿童Hp感染临床效果显著,有效提高Hp根除率,相对安全,值得临床推广.     

序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡疗效观察

目的探讨序贯疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性胃溃疡的疗效与安全性。方法 273例Hp阳性胃溃疡患者随机分为两组：治疗组137例采用序贯疗法（雷贝拉唑20 mg bid,阿莫西林0.5 g bid,连续5 d;继服雷贝拉唑20 mg bid,克拉霉素0.5 mg bid,替硝唑0.5 mg bid,连续5 d）,共治疗10 d。对照组136例予三联疗法（雷贝拉唑20 mg bid,阿莫仙胶囊0.5 g bid,克拉霉素0.5 mg bid）,连续治疗10 d。两组上述治疗完成后均续服雷贝拉唑20 mg qd,连续4周。停药4周后观察两组Hp根除率、溃疡愈合率和不良反应。结果观察组Hp根除率（91.97%）和溃疡愈合率（88.32%）明显高于对照组Hp根除率（82.35%）和溃疡愈合率（71.32%）（P均〈0.01）;观察组不良反应发生率（8.03%）明显低于对照组（19.12%）（P〈0.01）。结论序贯疗法治疗Hp阳性胃溃疡,疗效好,溃疡愈合率高,可降低不良反应发生率。     

基因多态性对质子泵抑制剂联合阿莫西林与克拉霉素三联疗法根除幽门螺杆菌效果的影响

目的探讨CYP2C19基因多态性对质子泵抑制剂联合阿莫西林与克拉霉素三联疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的影响。方法选择90例Hp阳性的消化性溃疡患者，随机分成观察组与对照组，每组45例，所有患者均于治疗前测定cYP2C19基因型，分为EM、IM及PM型。观察组给予雷贝拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素口服，对照组给予奥美拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素口服，两组均治疗1周。停药4周后检测Hp根除情况。结果观察组与对照组HP根除率分别为85：7％和77．8％，差异无统计学意义（P〉0．05）；观察组EM、IM、PM型HP根除率及各基因分型比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；对照组EM与IM、EM与PM之间HP根除率差异有统计学意义（P〈O．01），IM与PM间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论CYP2C19基因多态性对雷贝拉唑联合阿莫西林与克拉霉素三联疗法Hp根除率无明显影响，对奥美拉唑联合阿莫西林与克拉霉素三联疗法的Hp根除率影响较大。     

含左氧氟沙星三联疗法和序贯疗法根除消化性溃疡幽门螺杆菌的疗效

目的 探讨含左氧氟沙星的三联疗法和序贯疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效.方法 将150例Hp阳性的消化性溃疡患者按治疗方法的不同分为3组,即标准三联组、序贯治疗组和含左氧氟沙星三联组,每组50例.标准三联组给予埃索美拉唑＋克拉霉素＋阿莫西林治疗：序贯治疗组前5d给予埃索美拉唑＋阿莫西林,后5d加用左氧氟沙星;含左氧氟沙星三联组给予埃索美拉唑＋阿莫西林＋左氧氟沙星.3组均治疗10 d为1个疗程.根治治疗结束后,所有患者均给予黏膜保护剂维持治疗4周,停药4周后均行胃镜下黏膜活组织快速尿素酶试验（RUT）和14C尿素呼气试验（14C-UBT）检测Hp,观察3组患者的不良反应（明显身体不适、肝肾功能异常等）及计算成本效益比.结果 标准三联组、序贯治疗组和含左氧氟沙星三联组的Hp根除率分别为78％ （39/50）、88％ （44/50）及90％ （45/50）,含左拉氟沙星三联组和序贯治疗组Hp根除率均高于标准三联组,但3组间比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）.治疗期间标准三联组不良反应发生率为10％,序贯治疗组不良反应发生率为10％：含左氧氟沙星三联组不良反应发生率为12％.3组不良反应发生率比较差异无统计学意义（均P＞0.05）.标准三联组根除Hp所需总费用为356.60元,成本效益比为457.2;序贯治疗组根除Hp所需总费用为289.60元,成本效益比为329.1;含左氧氟沙星三联组根除Hp所需总费用为305.60元,成本效益比为339.6.序贯治疗组根除Hp总费用与成本效果低于其他2组,但各组间比较差异无统计学意义（均P＞0.05）.结论 Hp阳性的消化性溃疡患者3种根除Hp方案的疗效比较无显著性差异,含左氧氟沙星的序贯疗法的所需费用和成本效益比在3种方案中最低.     

餐后序贯与非序贯标准三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的：比较餐后序贯疗法与非序贯标准三联疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的优效性。方法：将入选病例随机分为两组。治疗组（餐后序贯组）：埃索美拉唑40mg＋阿莫西林胶囊1．0g（饭后立即口服）＋克拉霉素胶囊0．5g（饭后2h服用）,每日2次,疗程10d;对照组（非餐后序贯组）：埃索美拉唑40mg＋阿莫西林胶囊1．0g（饭后立即服用）＋克拉霉素胶囊0．5g（饭后立即服用）,每日2次,疗程10d。收集非餐后序贯组治疗失败的病例,间歇30d后,再次给予餐后序贯疗法。结果：对比两组意向分析（ITT）的根除率分别为88．8％和77．1％（P〈0．05）,餐后序贯组和非餐后序贯组方案分析（PP）根除率分别为95．4％和82．1％（P〈0．05）,非餐后序贯组治疗失败病例再次给予餐后序贯疗法的Hp总根除率为56．0％。结论：餐后序贯标准三联疗法根除Hp的疗效好于非餐后序贯疗法。     

10天序贯疗法与14天标准三联疗法根除幽门螺杆菌疗效比较

目的:观察10 d序贯疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)的疗效及副作用,与标准14 d三联疗法比较有无优越性.方法:将136例经胃镜检查确诊为消化性溃疡且Hp阳性的患者分组,治疗组69例在前5 d给奥美拉唑、阿莫西林,后5 d给奥美拉唑、克拉霉素、替硝唑.对照组给奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素,疗程14 d.结果:根据按意向性治疗分析(ITT)与符合方案数据分析 (PP)比较,Hp根除率治疗组(91.3% ITT, 92.6% PP )与对照组(89.6% ITT, 93.8% PP)比较P＞0.05;两组副反应发生率分别为10/68(14.7%)、19/64(29.7%),两组比较P＜0.05;两组腹部疼痛及其他消化道症状缓解情况比较P＜0.05.结论:10 d序贯疗法的Hp根除率与标准14 d三联疗法相当,但副反应发生率低,症状缓解情况较佳.     

四联疗法根除治疗胃幽门螺杆菌186例疗效观察

目的观察四联序贯疗法根除胃幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,H.pylori）的临床疗效,探讨由奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、胶体果胶铋组成的四联序贯疗法10d、14d两种治疗方案根除H.pylori的疗效及安全性。方法将2009-10—2011-12来笔者所在体检科就诊的186例H.pylori阳性的慢性胃炎患者随机分为A、B两组,分别给予四联序贯疗法：奥美拉唑（10mg,2次/d）＋阿莫西林（1000mg,2次/d）＋克拉霉素（500mg,2次/d）＋胶体果胶铋（100mg,2次/d）,疗程分别为10d和14d。疗程结束后1个月,复查14C尿素呼气试验,测定H.pylori,观察H.pylori的根除率、不良反应发生率。结果比较10d与14d四联序贯疗法疗效,H.pylori根除率分别为94.6%、95.6%,差异无统计学意义（P〉0.05）。不良反应发生率分别为3.2%、5.4%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、胶体果胶铋组成的四联序贯疗法是一种疗效高、不良反应少的H.pylori根除方案,14d疗法较10d疗法并未显示出明显优势,且10d疗法更易被患者接受,费用相对低廉,依从性更好,值得推广。