嵌顿性食管异物的急诊内镜处置

目的 研究嵌顿性食管异物的内镜取出方法和技巧。方法 总结我院1988年6月至2005年3月内镜下取除嵌顿性食管异物的资料。结果 62例均成功取出嵌顿的食管异物,有9例创口渗血,16例咽喉不适。结论 经内镜取除嵌顿性食管异物有效、安全,但应机巧掌握各种取出技术。     

嵌顿性食管异物的早期手术治疗(附6例报告)

目的探讨嵌顿性食管异物的手术治疗可行性。方法对６例患者均行手术治疗。结果６例患者食管异物均顺利取出，切口Ⅰ期愈合，随访１～９ａ无食管狭窄。结论对于食管镜无法取除的嵌顿性食物异物，早期手术是安全有效的。     

嵌顿性食管异物的早期手术治疗

目的 探讨性嵌顿性食管异物的手术治疗可行性。方法 对６例患者均行手术治疗。结果 ６例患者食管异物均顺利取出，切口Ｉ期愈合。随访１－９ａ无食管狭窄。结论对于食管镜无法取除的嵌顿性食物异物，早期手术是安全有效的。     

上消化道异物的急诊内镜治疗

目的 探讨上消化道异物的临床特点及其急诊内镜治疗方法.方法 回顾性分析2008年5月至2010年4月我院收治的50例上消化道异物患者的内镜治疗资料.结果 48例上消化道异物成功取出(96.0%),2例未能取出的异物为食管嵌顿性异物,后经转外院手术治疗取出.结论 急诊内镜治疗上消化道异物是一种安全、易行且有效的方法.     

利用自制气囊配合内镜行食道嵌顿异物摘取的临床应用

目的：采用自制气囊配合内镜行食道嵌顿异物摘取，减少并发症，提高取出成功率。方法：针对14例诊断明确的食道嵌顿异物的患者，利用气囊的扩张性，解除异物的嵌顿后，通过胃镜将异物取出或切割取出和放入胃内。结果：14例食道异物嵌顿者，1次取出12例，2次1例，4次1例，成功率100％。结论：利用自制气囊配合内镜取食道异物切实可行。     

内镜下食管异物取出术38例观察

本文通过对38例各种食管异物患者采用Olympus系列内镜下行取出术,结果发现异物嵌顿短者2 h,最长6 d.内镜下发现嵌顿部位分别位于食道上段的15例、中段的17例和下段的6例.全部异物均及时成功取出,取出物中包括各种肉类6例,骨刺8例,金属类12例,其他异物12例.5例术中创面少量渗血,经局部用去甲肾上腺素溶液喷洒后血止;6例食管粘膜轻度糜烂,经对症治疗均痊愈;均无一例发生食管穿孔.表明内镜下食管异物取出术操作简便和成功率高,但要注意并发症的防治.     

电子胃镜取食管异物临床观察与分析

目的应用电子胃镜取食管异物的方法、附件使用的技巧及助手的配合的临床观察和分析。方法使用Olympus公司生产的胃镜及相关附属配件套取出各种类型的食管异物。结果就诊34例食管异物患者,顺利取出异物32例。结论食管异物的顺利取出跟术者的操作水平、异物的嵌顿位置、异物的大小、形状、套取异物的附件选择、助手的密切配合、患者的自身条件多项相关;娴熟的内镜单人操作法比双人操作法较容易取出异物。     

经内镜治疗上消化道异物69例临床分析

目的分析上消化道异物内镜治疗的特点、方法及经验。方法总结该院消化内镜室2010年1～12月内镜治疗上消化道异物69例患者的临床资料、治疗方法及过程。结果本组69例上消化道异物患者中53例食管异物通过内镜下钳取方式成功取出;11例食管异物被推送入胃腔内解除嵌顿;2例胃内异物体积较小,确认后未进行特殊处理;2例食管异物嵌顿时间较长,嵌入较深,内镜下未能成功处理,后转外科治疗;1例仅见食管黏膜擦挂伤,未见异物。52例急诊采用普通胃镜,其余17例采用无痛胃镜,均未出现严重并发症。结论内镜治疗上消化道异物具有成功率高、创伤小、简便易行、操作相对安全等特点,特别是无痛胃镜更易于患者接受,更能减少并发症,提高诊治效率及儿童、不配合者、特殊人群的依从性。     

内镜处理上消化道异物62例的体会

目的总结和推广内镜处理上消化道异物的经验。方法回顾性分析我院于1990年～2004年期间遇的62例上消化道异物患者进行内镜处理异物的情况。结果62例患者中共有75件异物，其中异物位于食管内24件、胃内42件、十二指肠9件。共有59例71件异物经内镜成功取出。未出现严重并发症；尚有3例4件异物，因异物尖锐端嵌顿严重等原因未取出。成功率为95．16％。结论应用内镜取出上消化道异物是安全有效的；上消化道异物一旦确诊。又符合内镜取异物指征，应积极行内镜处理。     

Hopkins内镜在食管异物取出术中的应用

目的：评价Hopkins内镜在食管异物取出术中的临床应用价值。方法分析96例食管异物患者的临床资料,比较Hopkins内镜可视系统配合硬质食管镜行食管异物取出术（简称改良术式）与传统术式在按异物种类、年龄、病程、异物嵌顿部位分层后,手术时间上的差异。结果改良术式组手术时间明显短于传统术式组,差异有统计学意义（P<0.05）。按异物种类、患者年龄、病程、异物嵌顿部位分层,异物为义齿、年龄≥50岁、病程≥24 h及异物嵌顿食道第一狭窄的患者中改良术式手术时间明显短于传统术式,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 Hopkins内镜可视系统引导下配合硬质食管镜行食管异物取出术与传统术式相比更具有优势,尤其对于复杂的食管异物,可缩短手术时间、提高手术效率。     

胃镜下经软性异物防护套取锐性异物的配合体会

内镜是治疗上消化道异物的首选处理方法,软性异物防护套是近年出现的一种协助胃镜下行上消化道异物取出的附件,在锐性异物取出过程中能有效保护食管[1],目前尚未推广应用.2009年10月至2011年12月我科成功应用12例,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料本组患者男8例,女4例;年龄最小16岁,最大75岁;异物嵌顿的位置见表1.     

内镜诊治上消化道异物214例效果研究

目的探讨内镜诊断及处理上消化道异物的方法。方法回顾性分析我院2006年1月至2013年8月期间共214例吞入异物的患者,进行紧急内镜检查和应用辅助器械配合内镜处理异物的情况。结果 214例患者中异物位于食管内203例、胃内7例、十二指肠4例。共有204例异物经内镜成功取出,成功率为95.3%,未出现严重并发症;尚有10例异物,因异物尖锐端严重嵌顿等原因未取出。结论应用内镜取出上消化道异物是安全、有效的。     

食管内异物滑脱及穿孔临床特点 分析

目的 探讨食管内异物自行滑脱及穿孔的临床特点、手术治疗效果及预后。 方法 收集 2017 年 6 月至 2022 年 8 月杭州师范大学附属医院收治的食管异物患者 326 例，根据症状行喉镜、CT、胃镜等检查并取出异物，分析食管内异物自行滑 脱的因素和食管穿孔影响因素。 结果 326 例患者均有明确的误吞异物病史，且伴有吞咽疼痛及喉部异物感等症状，均 行颈胸部薄层 CT 检查。38 例患者食管内异物自行滑脱。288 例非自动滑脱异物，其中 274 例为管腔内异物，内镜检查 取出；14 例患者食管穿孔，7 例经内镜检查时取出异物，7 例因异物游走于颈部组织内，行全麻下颈部切开取出异物。 食管穿孔的影响因素有异物尖锐程度、嵌顿时间和异物与食管纵轴的角度（均 P＜0.05）。食管内异物自行滑脱的因素 有异物种类、嵌顿部位、异物长度和异物与食管纵轴的角度（均 P＜0.05）。 结论 食管内异物的去向受多种因素影响，建 议诊断明确后三维重建，充分了解异物特点、测量异物与食管壁纵向角度和评估嵌顿情况。预测异物走向可帮助制定适当的治疗 方案。     

Hopkins内镜可视系统指导食管异物取出术的效果及手术成功的影响因素分析

目的 探讨Hopkins内镜可视系统指导食管异物取出术的效果及手术成功的影响因素分析。方法 选取2018年1月—2022年1月甘肃省人民医院就诊的186例食管异物患者。采用单纯随机抽样法分为观察组和对照组，各93例。观察组在Hopkins内镜可视系统指导下行异物取出术，对照组采用传统异物取出术。比较两组手术成功率和手术时间，收集所有患者一般资料，包括性别、年龄、异物种类、异物形态、异物长度、嵌顿位置、嵌顿时间、处理器械、是否使用透明帽、操作者职称等，采取多因素Logistic回归分析食管异物内镜取出术成功的影响因素；以受试者工作特征（ROC）曲线分析影响因素预测模型对食管异物内镜取出术的预测价值。结果 观察组义齿取出率较对照组高（P <0.05）。两组患者枣核、动物骨头及其他异物取出率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组取出义齿、枣核、动物骨头手术时间较对照组短（P <0.05）。两组患者取出其他异物手术时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组并发症总发生率较对照组低。未成功取出组异物种类为义齿、嵌顿时间> 24 h、处理器械为多种工具...     

内镜直视下钳取异物29例护理配合

目的探讨护理在手术治疗中的作用。方法对29例上消化道异物嵌顿患者采取内镜直视下钳取术。结果除1例嵌顿较深，取出后有较多渗血外，28例钳取顺利，未发生并发症。结论积极术前准备、术中配合、术后护理是手术的重要保证。     

急诊胃镜取食管异物55例临床观察与分析

目的：总结急诊胃镜治疗食管异物的可行性和成败经验。方法：分析急诊胃镜取食管异物55例临床资料。结果：53例异物成功取出,2例钳碎后掉入胃内,无并发症。结论：急诊胃镜取食管异物安全可靠,成功率高,应作为食管异物的首选治疗方法。但对异物刺入食管壁内深且固定、食管异物嵌顿时间长、穿孔风险大者应改为手术治疗。     

内镜下应用保护性套管取上消化道异物

食管、胃异物经内镜取出是目前认可的方法 ,成功率约90 % [1 ] 。但是对部分异物特别是细长锐利性异物取出时 ,易有出血、穿孔合并症 ,且极易伤及食道及咽喉部黏膜 ,甚至出现黏膜撕裂、剥脱及引起嵌顿等严重并发症。大连医科大学第二临床学院消化内科 1 995年 1月～ 2 0 0 3年 5月应用食管保护性套管成功取出食管及胃细长锐利性异物 6 9例 ,无 1例异物造成继发性食管黏膜损伤发生。现报告如下。1　材料和方法1 .1　一般资料①本组 6 9例患者。男 4 2例 ,女 2 7例 ;年龄 2 2岁～ 92岁。误服异物史 :30min～ 7d。②异物种类 :缝被针、铁钉、铁…     

自伤性食管异物病人的观察及护理

<正> 临床上食管异物并不少见,多数病人能用内镜取出异物而获愈。少数病例由于异物嵌顿可造成食管穿孔、主动脉破裂等并发症。若用窥镜取出困难,则需要开胸手术。我科在1991年1月～1991年8月间收治食管异物12例,通过细致的观察与精心护理,得到较好效果,现将护理体会介绍如下。 1 一般资料食管异物病人均为男性,年龄19～28岁在押犯人。犯人故意吞服的异物主要用丝线或橡皮筋将钉子或竹棍系在一起造成“X”或“井”形异物,其长度为4～5cm。异物嵌顿部位在食管上段8例,中段4例,存留时间为2d～2个月。     

上消化道异物的内镜处理(附198例报告)

目的积累内镜诊断及处理上消化道异物的经验。方法回顾分析198例吞入异物的患者紧急内镜检查和处理的情况,在局麻或全麻下应用辅助器械配合内镜处理异物。结果198例患者中共有246件异物,其中食管内88件,胃内135件,十二指肠23件。198例有193例经内镜成功取出,未出现严重并发症。有5例5件异物因异物尖锐端嵌顿等原因未取出,成功率为97.5%。在取出的异物中,最大者长20cm,宽4cm。结论应用内镜取出消化道异物是安全、有效的。     

颈侧切开进路食管嵌顿性异物取出术

报告6例义齿嵌顿性食管异物伴食管穿孔患者,经颈侧切开进路异物取出术。6例病人术后经鼻饲、持续颈侧创腔负压引流,均痊愈出院。对该术式的适应证、手术方法和术后处理要点进行了讨论,认为颈侧切开进路取食管异物可避免食管进一步损伤及纵隔感染,对病史较长,已形成食管周围炎者尤为适用。