肥胖2型糖尿病患者饮食治疗进展

目的 肥胖与2型糖尿病之间有密切的联系,肥胖尤其是向心性(内脏性)肥胖是糖尿病的重要危险因素.通过饮食治疗控制肥胖是治疗肥胖2型糖尿病患者的最重要、最基础的措施.本文将讨论肥胖2型糖尿病患者实行饮食治疗的必要性及饮食治疗的原则.     

向心性肥胖与2型糖尿病的关系研究

目的：了解向心性肥胖与2型糖尿病的关系。方法：采用病例对照的研究方法,从牡丹江市的40岁以上常住人口中,按WHO诊断标准,诊断为2型糖尿病158例作为病例组,另抽取166人作为对照组。结果：肥胖是糖尿病的危险因素（OR=3.09）,向心性肥胖较匀称型肥胖更易导致糖尿病（OR=2.04）,向心性肥胖者患糖尿病的危险性男女无差别（P〉0.05）。结论：肥胖尤其是向心性肥胖是糖尿病的患病危险因素,在预防工作中应予以重视。     

肥胖是发生糖尿病的危险因素

目的 探讨肥胖与糖尿病发生的关系。方法 通过OGTT及体格检查,调查3540例成年人糖代谢、体重指数（BMI）、腰围（WC）等,比较不同糖代谢人群糖尿病、IGT的发生率。结果 肥胖、超重组的糖尿病、IGT发生率分别为（11.68％、19．71％和8．18%、17．78％）,均高于非肥胖组（4．74％、9．79％）;腹型肥胖组糖尿病、IGT发生率为（9．12％、19．22％）,高于非腹型肥胖组（4．73%、10．40％）。结论 肥胖是发生糖尿病的危险因素,积极控制体重,有利于减少糖尿病发生。     

肥胖与2型糖尿病肾病的研究进展

糖尿病肾病(DN)是2型糖尿病患者最常见的微血管并发症之一,也是导致终末期肾病的主要原因。现已认识到肥胖与2型糖尿病的发病显著相关。肥胖与糖尿病一样,是一种多因素、多基因性疾病,与生活方式密切相关。多种类型的肥胖中以腹型肥胖与糖尿病的发生关系最为密切。肥胖患者常伴有胰岛素抵抗,而后者是DN发生的始动因素。肥胖可促使多种脂肪因子、炎性因子的产生,通过多种机制影响糖尿病肾脏的病理生理及脂质代谢,促使DN的发生。     

肥胖与2型糖尿病

随着人们生活水平的不断提高,肥胖已成为一种普遍的社会现象.肥胖已不再是文明社会的疾病,越来越多的统计资料表明,肥胖已成为一项备受瞩目的全球性问题.肥胖尤其是中心型肥胖(即腹腔内脂肪增多)与2型糖尿病密切相关,是2型糖尿病发病的独立危险因素.美国学者Joslin早在1927年就说过:糖尿病因肥胖而产生,糖尿病病人因肥胖而死亡.肥胖既可引起胰岛素抵抗,也可造成胰岛素的分泌障碍;而减轻体重则可以给2型糖尿病患者带来包括血糖满意控制的诸多好处.因此提高对肥胖与2型糖尿病的认识,积极研究其发病机制和防治,具有重要的意义.     

糖尿病足患者腓神经传导速度及相关因素分析

目的 分析糖尿病足溃疡患者和未发生糖尿病足的2型糖尿病患者的肌电图腓神经传导速度的差异及其影响因素.方法 收集54例住院糖尿病足患者和54例住院不伴有糖尿病足的2型糖尿病患者的资料,回顾性分析这108例患者的临床资料,研究糖尿病足溃疡患者和未发生糖尿病足的2型糖尿病患者的肌电图腓神经传导速度的差异及其影响因素.结果 糖尿病足组与对照组相比,双下肢肌电图腓神经传导速度较慢,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者在受教育程度、白细胞计数、中性粒细胞比例、血红蛋白、白蛋白、踝肱指数(ABI)方面差异有统计学意义(P<0.05).腓神经感觉神经传导速度与糖化血红蛋白、白细胞计数、中性粒细胞比例呈负相关性(P<0.05);与空腹C肽水平、血红蛋白、白蛋白及ABI呈正相关性(P<0.05).腓神经运动神经传导速度与吸烟时间、糖化血红蛋白、中性粒细胞比例呈负相关性(P<0.05);与血红蛋白、白蛋白水平呈正相关性(P<0.05). 结论 糖尿病周围神经病变是导致糖尿病足溃疡的重要危险因素.血糖控制差、感染、吸烟、胰岛功能差、贫血、低蛋白血症及下肢血供差均可能是糖尿病周围神经病变发生或发展的促进因素.因此,预防和治疗糖尿病足就应该注重血糖控制、积极抗感染、改善或保护患者胰岛功能、纠正贫血和低蛋白血症,同时需注重对患者进行糖尿病教育及足病知识教育.     

肥胖对2型糖尿病微血管并发症的影响

目的分析肥胖与2型糖尿病微血管并发症的关系。方法126例2型糖尿病患者分为肥胖组(体重指数≥25 kg/m2)和非肥胖组(体重指数<25 kg/m2),分别观察两组的血脂、血糖、血压及糖尿病微血管并发症情况。结果与非肥胖组相比,肥胖组的2型糖尿病患者病程较短,但有较高的血脂、血压、血C肽和超敏C反应蛋白水平,而且脂肪肝、糖尿病肾病的患病率升高(P<0.05)。回归分析显示体重指数是糖尿病肾病的独立危险因素,回归系数0.311(P<0.05)。结论除血糖、血压、血脂达标外积极控制体重,重视胰岛素强化治疗后的体重增加问题,才能更好的延缓2型糖尿病患者糖尿病肾病的发生发展。     

2型糖尿病相关因素及社区管理研究进展

糖尿病（DM）是终身性慢性疾病,它的发生与发展不仅与患者的遗传因素、肥胖有关,还与患者遵医依从性、行为、不合理的膳食结构等密切相关,开展积极有效的防治是降低糖尿病危害的重要手段.不同模式的糖尿病社区管理能有效地控制血糖,提高患者的治疗效果及预后.笔者对近年来引发2型糖尿病的相关因素以及社区健康管理的模式作一综述.     

甘精胰岛素与中性鱼精蛋白锌胰岛素治疗2型糖尿病患者“黎明现象”的临床观察

目的观察比较甘精胰岛素与中性鱼精蛋白锌胰岛素治疗2型糖尿病患者＂黎明现象＂的疗效。方法将60例符合黎明现象的2型糖尿病患者随机分成2组,A组30例,晚上2点皮下注射甘精胰岛素;B组30例,同样时间皮下注射中性鱼精蛋白锌胰岛素。观察血糖控制情况,血糖达标时间,每日胰岛素用量及低血糖发生情况。结果 2组均能有效治疗2型糖尿病患者黎明现象,且两组的低血糖事件发生次数相似。结论甘精胰岛素与中性鱼精蛋白锌胰岛素都可以更好地控制2型糖尿病患者的黎明现象,而且低血糖事件发生次数少,无严重低血糖事件发生。     

超敏C反应蛋白与新诊断的肥胖和非肥胖2型糖尿病的相关性研究

目的 探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)与肥胖和非肥胖2型糖尿病的相关性.方法 81例新诊断的T2DM患者根据体重指数(BMI)分为肥胖和非肥胖2组,肥胖组40例,非肥胖组41例.检测两组患者的血清超敏C反应蛋白水平.结果 肥胖组较非肥胖组超敏C反应蛋白水平明显增高,且差异有统计学意义(P＜0.01).结论 血清hs-CRP与肥胖2型糖尿病的发生有明显相关性,炎症反应可能在肥胖2型糖尿病的发病机制中起重要作用.     

老年糖尿病并发症的临床分析

目的了解老年糖尿病并发症的发病情况及相关因素,为防治老年糖尿病并发症发生提供依据.方法对2010年1月~2011年11月收治的病历资料完整的老年糖尿病病人496例进行回顾性分析,其中男283例,女213例,年龄60~83岁,平均(71.3±10.4)岁,病程0.5年~19年,平均(8.2±3.6)年.结果老年糖尿病并发症以心血管疾病发生率最高,冠心病共发生214例,发生率为43.1%,并且老年糖尿病并发症中高血压病、冠心病及脑出血的发生率在患者体重肥胖、血脂异常及血糖控制不佳情况下显著高于患者在体重非肥胖、血脂正常及血糖控制良好情况下的发生率,糖尿病肾病、周围神经病变、视网膜病变及糖尿病足的发生率在患者血糖控制不佳及病程>10年情况下显著高于患者在血糖控制良好及病程≤10年情况下的发生率,脑梗塞的发生在患者血脂异常、血糖控制不佳情况下显著高于患者在血脂正常血糖控制良好情况下的发生率.结论对糖尿病人的体重、血脂、血糖及初次治疗时间采取积极控制可有效防治老年糖尿病并发症.     

2型糖尿病合并肥胖患者的健康教育

2型糖尿病是一种多基因遗传性疾病,在超重和肥胖的人群中,2型糖尿病的发病率逐年增高;由于生活方式的改变,超重和肥胖人群比例明显增加,而超重和肥胖是引起2型糖尿病的独立因素,肥胖导致胰岛素抵抗,使胰岛功能受阻,形成恶性循环,而且由于肥胖,患者对胰岛素不敏感,导致降糖药物剂量加大,甚至磺脲类药物治疗的失效和糖脂代谢紊乱加剧以及血压、血脂的升高.本研究对超重和肥胖的2型糖尿病患者进行健康教育、健康指导,让患者了解有关糖尿病知识,掌握健康的生活方式,保持健康体质量、合理膳食、坚持运动、规范用药、保持心情愉快,使血糖控制在理想水平,减少并发症的发生,提高生活质量.     

艾塞那肽治疗肥胖2型糖尿病的临床疗效观察

目的探讨肥胖2型糖尿病患者的优化治疗方案选择.方法对30例肥胖2型糖尿病患者艾塞那肽治疗前后的临床和实验资料[体重、体重指数、腰围、臀围、糖化血红蛋白(HbA1c)、血糖、血脂]进行对比和统计分析.结果艾塞那肽能改善肥胖2型糖尿病患者的HbA1C、血糖、血脂代谢,控制体重指数,对肝、肾功能无影响.结论艾塞那肽在有效控制血糖同时,改善肥胖、血脂代谢,是治疗肥胖2型糖尿病的有效优化选择.     

河北省邢台县糖尿病及合并周围神经病变流行病学调查报告及相关因素分析

目的了解邢台县糖尿病周围神经病变(DPN)等并发症的发病因素.方法以“2009年中国医师协会内分泌代谢科分会,糖尿病周围神经病变诊疗规范(征求意见稿)”的诊断标准为标准,筛查邢台县医院3年住院病历中129例糖尿病周围神经病变患者的发病因素.对其发病因素进行统计、归纳、分析,并与2007年杨文英全国糖尿病调查报告比较.结果高龄、强迫人格倾向、饮食习惯、肥胖、酗酒等因素是诱发糖尿病的主要因素,更是糖尿病周围神经病变不可忽视的诱发因素.结论应提高对高龄、强迫人格倾向、肥胖、酗酒等因素的超前干预,以降低DPN的发病率.     

社区糖尿病患者与其相关因素的调查

目的:探讨糖尿病与相关因素的关系.方法:对某社区3977名人群进行相关体检,比较2型糖尿病的发病与年龄、高脂血症、肥胖的关系.结果:经过统计显示,高脂血症与2型糖尿病的相关因素发生率最高,肥胖次之.结论:帮助社区人群建立健康的生活方式,降低2型糖尿病与高脂血症、肥胖等相关因素的发生率.     

腹腔镜下 Roux-en-Y胃旁路术在非病态肥胖患者2型糖尿病治疗中的应用价值

目的 探讨腹腔镜下Roux-en-Y胃旁路术(LRYGB)在非病态肥胖患者2型糖尿病治疗中的应用价值.方法 以22例体重指数(BMI)介于25～35 kg/m2间的非病态肥胖2型糖尿病患者为研究对象,行LRYGB,观察手术前后BMI、空腹血糖和糖化血红蛋白的变化情况,分析与手术预后相关的因素.结果 22例患者均成功接受LRYGB,并完成术后12个月的随访.2例(9.1%)患者术后出现并发症,其中1例早期出现胃空肠吻合口出血,1例因发生腹泻需要重建肠绕道长度.术后第12个月,14例(63.6%)患者达到糖尿病治愈,6例(27.3%)血糖得到控制,2例(9.1%)血糖得到改善.与血糖控制或改善组患者相比,糖尿病治愈组患者手术前的BMI较高(P=0.001)、年龄较轻(P=0.002)、糖尿病病程较短(P=0.001).结论 LRYGB可安全有效地治疗非病态肥胖2型糖尿病患者,此类患者早期行LRYGB干预可能效果更佳.     

B细胞凋亡在人类2型糖尿病中的致病作用

慢性胰岛素抵抗和B细胞功能渐进性衰退是2型糖尿病发病机制中的两个基本环节,而肥胖是导致2型糖尿病发病的主要危险因素之一,通常认为2型糖尿病是通过与肥胖相关的胰岛素抵抗而加大发病风险。然而,大部分的肥胖群体却并不发生糖尿病,只是以增加胰岛素的分泌来代偿对胰岛素的     

肥胖的2型糖尿病患者血压血脂胰岛素水平临床分析

目的 分析与研究肥胖的2型糖尿病患者血压血脂胰岛素水平.方法 对80例2型糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析,80例患者在采血之前均未应用胰岛素进行治疗,均应用降糖药对血糖进行控制,且肝功能、肾功能正常,无其他疾病.依据80例患者的体质量,将其划分为肥胖组与非肥胖组,各40例,对2组患者的收缩压、血浆空腹胰岛素水平、低密度脂蛋白胆固醇、血甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、果糖胺空腹血糖、总胆固醇等指标进行比较.结果 肥胖组患者收缩压、血浆空腹胰岛素水平、低密度脂蛋白胆固醇、血甘油三酯显著高于非肥胖组,高密度脂蛋白胆固醇显著低于非肥胖组,差异有统计学意义(P<0.05);肥胖组与非肥胖组果糖胺、舒张压、空腹血糖以及血总胆固醇差异无统计学意义.结论 治疗2型糖尿病患者,要重视血糖的控制与肥胖症的治疗,控制2型糖尿病患者的各种代谢絮乱,以此降低糖尿病并发症发生率与死亡率,提高患者的生活质量,促进患者的康复.     

合肥市庐阳区高血压患者合并糖尿病危险因素相关研究

目的：探讨合肥市庐阳区高血压患者合并糖尿病的危险因素。方法：选取合肥市庐阳区2020年7-9月有完整病历记载或可以联系的高血压患者作为研究对象,共3 183例。将合并糖尿病的高血压患者列为糖尿病组,共654例;将无糖尿病高血压患者列为无糖尿病组,共2 529例。比较两组高血压患者心脑血管意外的发生情况,分析高血压患者出现糖尿病的危险因素。结果：糖尿病组既往有69例出现心脑血管意外,占比10.55%;无糖尿病组既往有153例出现心脑血管意外,占比6.05%;两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病组有吸烟史、饮酒史、肥胖患者比例均高于无糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05)。肥胖、饮酒史、吸烟史、家族史均是高血压患者并发糖尿病的危险因素。结论：高血压患者合并糖尿病更容易发生心脑血管意外,肥胖、饮酒、吸烟、糖尿病家族史是高血压患者并发糖尿病的危险因素。     

外科手术治疗2型糖尿病的研究进展

肥胖已日益成为一个严重的社会问题.据统计,全世界肥胖患者约有三亿[1]>.研究早已证实,肥胖是2型糖尿病的主要诱发因素之一,2型糖尿病中80%的患者有不同程度的肥胖.糖尿病是危害人类健康的重要疾病,目前控制血糖的主要措施包括饮食、运动、口服降糖药或使用胰岛素等.因需终身维持等原因,患者依从性较差,血糖很难控制理想.近年来,国外通过分析减肥手术的效果,发现患者术后不仅体重下降显著,其并发的2型糖尿病也得到治愈或改善[2]>.