椎管内原始神经外胚层肿瘤1例

患者女,7岁.半年前无明显诱因出现下腰部疼痛、酸胀,呈持续性,伴右下肢麻木、乏力,病情逐渐加重.3个月后出现左下肢麻木、乏力,行走困难,二便障碍.专科查体:胸腰段脊柱呈后曲畸形,活动障碍,无明显压痛,叩痛.双下肢、腹股沟平面以下痛觉丧失,双下肢肌力Ⅰ级,下腹壁反射减弱,膝、踝反射消失.病理征未引出.     

选择性腰脊神经根阻滞协助诊断腰椎间盘突出致胸段皮肤浅感觉减退1例

<正>贵阳医学院附属医院收治胸背部疼痛伴双下肢麻木不适患者1例,经选择性腰脊神经根阻滞试验性治疗诊断系腰椎间盘突出所致,现报告如下。方法患者女,54岁,青族,教师,已婚,因"胸背部疼痛伴双下肢麻木不适2个月余,加重伴双下肢无力,大便困难1个月"于2010年6月17日收入贵阳医学院附属医院骨科。患者2个月前无明显诱因逐渐出现胸背部持续性酸胀样疼痛并感双侧胸腹部紧束感,各种动作未诱发疼痛加重,劳累后症状加重,休     

老年甲状旁腺功能亢进症误诊分析

1病例资料女,74岁。因腰部及双下肢疼痛5年,运动受限3年,加重2个月入院。5年前无明显诱因出现腰部及双下肢疼痛,检查发现腰1、2椎体压缩性骨折,右侧肱骨下端病理性骨折及多处骨异常增生。2年后双下肢疼痛加重伴行走困难、活动受限,关节无红肿。骨密度检查示骨密度减低、骨质疏松。2个月前双下肢疼痛进一步加重,伴站立困难,不能行走,遂来我院就诊,门诊以骨质疏松收入院。查体:发育正常,营养差,慢性病容,自主体位,不能行走,双下肢肌肉萎缩,右下肢较左下肢稍细,右膝关节骨质增生;右下肢肌力3级,左下肢肌力4级。右侧胫骨中上1/3处可触及一5·0 c…     

结核性脊髓炎误诊为脊髓转移癌1例分析

对结核性脊髓炎误诊为脊髓转移癌1例分析如下。1病历摘要男,52岁。因腰痛20 d,双下肢麻木10 d,右下肢瘫痪5 d,于2007-01-02入院。患者开始发病时自诉腰部疼痛,疼痛呈阵发性钝痛。无明显尿频、尿急、尿痛,在当地医院行B超检查诊断为前列腺增生症,并口服药物治疗,后腰痛渐缓解。10 d后出现双下肢麻木,行走无力,到市三级医院就诊,行MR检查,考     

视神经脊髓炎2例并文献复习

视神经脊髓炎（NMO）又称Devic综合征或Devic病,是视神经和脊髓先后或同时受累的急性或亚急性脱髓鞘病变。1临床资料例1,女,59岁,农民,因双下肢无力伴感觉异常1周入院。患者于入院前1周,无明显诱因出现双下肢无力症状,行走费力,需家人搀扶,自觉双下肢麻木、冰冷,腰部疼痛不适,伴轻度活动受限,双上肢无明显感觉异常及无力症状。患者于2007年因＂视神经萎缩＂在外地医院治疗     

以下肢疼痛为主的主动脉瘤一例报告

1病例资料男,42岁。因腰部及双下肢疼痛2 h入院。2 h前扫雪时突然出现腰部及双下肢疼痛,活动受限,以左下肢为著,疼痛较剧烈,伴双下肢麻木,无肢体功能障碍,无寒战、发热,无胸痛、胸闷、气短。既往健康。查体:体温35℃,脉搏100/min,呼吸20/min,血压90/60 mmHg。急性病容,强迫体位。口唇无发绀,无颈静脉怒张,双肺呼吸音清,心界不大,心音弱,心率100/min,无杂音。腹平软,全     

以脊髓压迫症为首发表现的恶性间皮瘤1例

1　病例报告男,5 5岁。因双下肢疼痛、乏力0 .5 a,加重2个月入院。患者0 .5 a前无明显诱因出现双下肢疼痛,从后腰部以下至双下肢经常出现牵拉样疼痛,尤其在早上睡醒时更明显,严重时象刀割样,弯腰、下蹲可以诱发或加重疼痛,平卧休息可稍缓解,同时伴双下肢乏力,初起尚可独自行走、上楼梯,但行动缓慢,近2个月自觉双下肢疼痛加剧,需扶杖才能勉强行走,当地医院腰椎CT示:腰椎退行性变,L4 / L5椎间盘变性并轻度膨出,左侧隐窝变窄。起病以来无头痛、头晕、腰部束带感,无肢体抽搐或感觉异常,无大便困难,体重下降5 kg。10 a前曾患肺结核,2 0 0 0 - 1…     

脊髓肠源性囊肿一例

女,38岁。17年前(1964年)起无诱因感腰部及双下肢针刺样痛,数分钟缓解,反复发作伴行走困难,对症治疗无效。1970年始双下肢无力、麻木,疼痛转为胀痛,以左下肢为甚,但能从事家务劳动。近2年双下肢无力感加重,易摔倒,且下肢肌萎缩,步行困难。体查:脊柱无明显侧弯,无红、肿及压痛,腰_(3～5)处皮肤有10×8cm异常毛发丛,双下肢肌     

注射用甲基强的松龙治疗胸椎管狭窄症1例分析

对注射用甲基强的松龙治疗胸椎管狭窄症1例分析如下。 1病历摘要 女,54岁。主因双下肢麻木不适、无力、活动受限15 a,加重1个月入院。患者缘于15 a前无明显诱因出现双下肢麻木不适、无力、活动不便,劳累时加重,休息后减轻,病程中无低热、盗汗、夜间静息,患者以行走路程长短症状轻重不一,约行走100m出现间歇步态,于2001年在我院住院治疗,     

前路手术治疗先天性脊柱侧凸一例

1病例介绍 患者女,16岁.因"腰部侧凸畸形多年、伴腰痛1年"于2010年2月至我科就诊.患者幼年时家长发现左侧腰部包块,随年龄增长逐渐明显.近1年来久坐及久站后出现腰部胀痛不适,不伴双下肢疼痛、麻木、乏力等.无心肺功能障碍及智力发育障碍.检查:腰段脊柱向左侧凸,无明显双肩不平、剃刀背、鸡胸等畸形.     

累及腰大肌的神经鞘瘤误诊二例

1 病例资料 【例1】女,35岁。10年前无诱因出现左腰部持续性疼痛,夜间明显,近来疼痛加重,向臀部及左大腿内侧放射,无足底麻木不适。患者曾有夜间盗汗、午后低热、咳嗽。专科检查：双下肢直腿抬高试验右阳性,加强试验阳性,半坐位屈颈、仰挺腹试验均阳性,左下肢肌肉明显萎缩。     

腰背疼痛肢麻木主动脉夹层作祟——1例主动脉夹层的误诊教训

患者男，58岁。因反复发作性腰背部疼痛伴双下肢麻木乏力1周入院。患者1周前清晨外出工作时，受凉后突觉腰、背部触电样疼痛，伴发冷、出汗，且双下肢感麻木乏力，以左下肢为甚，行走困难，症状持续不能缓解，于当日上午至当地医院急诊，诊断为急性腰背肌筋膜炎，予止痛膏外贴等治疗后有所好转，回家后腰、背部仍感不适，行走3～5m就感双下肢无力，不能站立、行走，     

脊柱骨纤维异常增殖症误诊1例

病例女,32岁,既往无肿瘤病史。2月前无明显诱因腰部疼痛,无双下肢麻木及放射痛,无低热盗汗,无大小便失禁。1月前出现左臀部疼痛,以夜间为主,行走正常。体格检查：L1棘突压痛、叩击痛，双下肢感觉正常，左臀部感觉减退。血细胞沉降率、AFP和CEA等肿瘤标志物未见异常。X线：L3左侧椎弓根形态不规则，骨质破坏（图1）。     

以椎管内占位病变为主要表现的白血病1例报告

患者,男,18岁.自2002年1月28日无明显诱因出现腰骶部疼痛,疼痛向双下肢放射.伴有双下肢轻度无力,可独自行走,无双下肢麻木.     

颈髓肿瘤误诊为脊髓型颈椎病1例分析

对颈髓肿瘤误诊为脊髓型颈椎病1例分析如下。 1病历摘要 男,55岁。因四肢无力、疼痛、麻木进行性加重2个月入院。2个月前出现颈部不适,双下肢无力、麻木、疼痛逐渐加重并出现行走不稳,有踩棉感,在当地骨科医院就诊,行X线片和MRI检查,诊断为脊髓型颈椎病,行单开门椎板成形术,术后症状明显减轻,但术后约半个月,上述症状再次出现,并进行性加重,行走困难,大小便无力,     

腰痛,阳萎,双下肢麻痛及大小便障碍——思考病例(40)

张××,男:50岁,教员。因腰痛5个月、阳萎及双下肢相继渐进性麻木和疼痛4个月、排尿及排便困难1个月,于1982年6月30日入院。现病史:5个月前某日早晨起床时,无明显诱因出现左腰部疼痛,几天后加重,于抬左下肢、低头、伸腰、弯腰、咳嗽及用力时痛加剧,向左下肢后部放散,腰部活动受限,仍能行走。1个月后发生阳萎,     

首发于椎管内淋巴瘤1例

首发于椎管内淋巴瘤１例湖南医科大学附属湘雅医院（４１０００８）贺艳娟郑蘅患者，男，５６岁，因左侧胸胀３月，双下肢乏力２月入院。患者３月前无明显诱因出现左侧胸胀，渐双下肢麻木、乏力，不能单独行走，且双下肢进行性水肿。２月前经ＭＲＩ检查发现第２～５胸椎平...     

血液灌流治疗儿童急性铊中毒1例疗效观察

1临床资料患儿男性,6岁,因＂双足麻木29天,双下肢疼痛21天,脱发17天＂于2009年3月23日入院。患儿于2009年2月无诱因出现双足麻木,一周后出现双下肢疼痛,并呈进行性加重,不能触碰,无法站立、行走,本院儿科按＂生长性骨痛＂给予补     

1例腰椎间盘突出患者应用硬膜外腔加镇痛泵综合治疗临床分析

1资料与方法 1.1一般资料 患者于2004年9月初因不慎跌挫伤臀部后，出现腰部及右腿疼痛7个月加重3d，于2005年3月13日入外科检查，骼前上脊连线平面以下，至双下肢有麻木感以左侧为赢，行走无力，腰椎体2～5处有轻度的叩击痛，双下肢活动未受限，一般情况良好。     

中枢神经系统表面含铁血黄素沉积MRI诊断1例

患者男,27岁,4年前无明显诱因出现耳鸣,无头晕及视物模糊,行动自如,曾经治疗,后来出现双耳听力下降,伴背部及双下肢屈肌侧肌肉紧缩感及腰部麻木,行走困难,逐渐双耳听力完全丧失,双下肢僵硬,需他人搀扶行走,病情渐加重。2年前完全不能行走,双足不能抬离地面,伴下肢麻木,但可拄枴行走。查体:意识清晰,发音不清,双侧眼球左右视有水平眼球震颤,以右侧明显,双侧鼻唇沟对称,伸舌居中,双上肢肌力5级,肌张力正常,双下肢肌张力明显提高,肌力2级,肌容量减少,胸5水平以下痛温觉及音叉震动觉减退,位置觉存在,双上肢生理反射正常存在,双侧膝腱反射未引出,…