吸毒与非吸毒致感染性心内膜炎临床分析

吸毒所致感染性心内膜炎 (ＩＥ)有增加的趋势 ,而且起病急 ,过程严重 ,病死率高。我院近年收治ＩＥ 14例 ,其中吸毒者 7例(Ａ组 ) ,非吸毒者 7例 (Ｂ组 ) ,就其临床特点对比分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 14例均为我院 1996年 2月至 1999年 4月收治的住院患者 ,Ａ组男 5例 ,女 2例 ,年龄 19～ 2 9岁 ,平均 2 4岁 ,入院前平均发病 11.4天 ;Ｂ组男 2例 ,女 5例 ,年龄 12～ 48岁 ,平均 3 6岁 ,入院前平均发病 65天。合并基础病情况 :Ａ组未发现有基础心脏病 ,但有静脉注射海洛因史 3个月至 2年 ;Ｂ组近期确诊有房间隔缺损、动脉导管未…     

小儿伤寒30例误诊分析

小儿伤寒多不如成人伤寒典型 ,容易造成误诊。我院 1994年 1月至 1999年 1月共收治小儿伤寒 43例 ,其中误诊 30例 ,误诊率 6 9.8% ,现将资料回顾性分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 2 2例 ,女 8例 ,年龄 <6岁 6例 ,6～ 14岁 2 4例 ,平均 10 .5岁 ;从发病至入院时间 1～ 10天 ,平均 5天 ;四季均有发病 ,其中夏秋季发病 2 2例 ,占 73.3% ,均否认伤寒接触史。1.2　临床表现　全部患者均以急性发热起病 ,稽留热 5例 ,弛张热 17例 ,不规则热 8例。咳嗽 2 3例 ,咽痛 10例 ,扁桃体肿大 6例 ,头痛 8例 ,呕吐 6例 ,腹痛腹泻 4例 ,抽搐 2例 ,表…     

青篙素和人工冬眠疗法抢救小儿脑型疟疾52例

疟疾是非洲布隆迪流行的最主要传染病之一 ,脑型疟疾是最凶险的合并症 ,而布隆迪流行的疟疾中脑型疟疾占2 0 %～ 30 %之多。作者在 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 1年 1 0月中国驻布隆迪医疗队工作期间 ,收集整理了 52例脑型疟疾 ,现将抢救治疗情况报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 52例均为非洲黑人患儿 ,其中男 30例 ,女2 2例 ,年龄 <1岁 2例 ,～ 2岁 4例 ,～ 4岁 1 2例 ,～ 6岁 2 0例 ,～ 1 2岁 9例 ,最大 1 4岁 5例。从出现症状到入院时间平均 1天至 1周。脑型疟疾临床诊断标准符合实用儿科学[1 ] 。1 .2　症状与体征　本组病例均起病较…     

非典型脑出血的临床特点

在临床工作中 ,有些急性脑血管病患者很象脑缺血 ,但经颅脑 CT检查却为脑出血 ,故应加以强调 ,提高警惕 ,进行必要的检查以减少误诊 ,此类型脑出血称为非典型脑出血 ,现将我科 1994～ 1999年收治的 30例非典型脑出血患者分析如下。1　一般资料1.1　 30例患者均无高血压病病史 ,均经颅脑 CT检查确诊为脑出血。1.2　 30例患者 ,男 2 1例 ,女 9例 ;10～ 40岁 2例 ,40～ 6 0岁 9例 ,6 0岁以上 19例。2　临床资料2 .1　所有患者入院时意识清楚 ,血压均在正常范围。2 .2　安静状态下起病共 2 8例 (占 93.33% )　其中休息时起病17例 ,睡眠中发病 …     

醛固酮瘤误诊26例分析

自 1995 - 0 4至今 ,我科共收治醛固酮瘤 2 6例 ,入院前均被误诊 ,分析如下。1　临床资料本组男 6例 ,女 2 0例。年龄 2 9～ 6 2岁 ,平均 4 3.2 5岁。其中 4 0岁以下者 6例 ,4 0～ 4 9岁者 12例 ,5 0～ 5 9岁者 7例 ,6 0岁以上者 1例。发病时年龄 2 4～ 4 8岁 ,平均 31.2 6岁。其中 30岁以下者 11例 ,30～ 39岁者 13例 ,4 0岁以上 2例。病程 5～ 2 5a,其中 10 a以下者 8例 ,10～ 2 0 a12例 ,2 0 a以上者 6例。本组均为单侧单个腺瘤 ,左侧 15例 ,右侧 11例。直径 0 .5～ 2 .1cm,其中直径小于 1.0 cm者 14例 ,1～ 2 cm者 10例 ,>2 .0 cm者2例…     

无胃大部切除术史的粪石性肠梗阻35例诊治体会

粪石性肠梗阻近年报道逐渐增多 ,多数认为该病好发于胃大部切除术后患者。但本院自 1997年10月至 2 0 0 0年 11月间收治的 35例粪石性肠梗阻中 ,均无胃大部切除史。现报告如下。1　临床资料本组男 12例 ,女 2 3例 ,年龄 9～ 17岁 19例 ,30～ 4 0岁 3例 ,5 9～ 75岁 13例。发病前 2天食柿子者 2 6例 ,食黑枣者 2例 ,食山楂者 1例 ,发病前 2～ 6个月内食柿子者 5例 ,有明确胃石史者 1例。均无胃大部切除术史。临床表现均有腹痛、呕吐等低位小肠梗阻症状。入院时发病最长者 10天 ,最短者 1天。入院后肠梗阻诊断明确。予严格保守治疗 (胃肠减压…     

高原地区369例纤维结肠镜检查结果分析

我院自 1988年开始对高原地区结肠疾病进行纤维结肠镜检查 ,至 1999年底共检查结肠疾病患者 36 9例 ,现予回顾性分析。1　资料与方法1.1　资料　 36 9例均来自青海海拔不同地区 ,其中海拔 30 0 0 m以下 2 2 1例 (5 9.9% ) ,30 0 0～ 40 0 0 m10 3例 (2 7.9% ) ,40 0 0 m以上 45例 (12 .2 % )。男 2 5 4例 ,女 115例。年龄 17～ 6 8岁 ,平均42 .5岁。汉族 2 13例 ,藏族 10 7例 ,回族 34例 ,土族 11例 ,蒙古族 4例。其中 2 13例汉族中有自平原地区入伍 1～ 2年的战士10 3例。病程最短 1个月 ,最长 13年。1.2　临床表现　以下腹部胀痛并腹泻为…     

透明质酸钠在严重外伤性前房积血手术中的应用

我院在 1995年～ 2 0 0 2年之间共施行外伤性前房积血手术30例 ,术中应用透明质酸钠冲洗前房积血 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例 3 0例 ,男性 2 0例 ,女性 10例 ,年龄 6～ 66岁 ,平均年龄 3 6岁。病程 4～ 15天 ,平均 9 5天。入院时检查视力 :光感～ 0 3 ,     

中药熏蒸配合推拿手法治疗膝关节骨关节炎30例

笔者自 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月采用中药熏蒸配合推拿手法治疗 3 0例膝关节骨关节炎患者 ,获得满意疗效。治疗组患者 3 0例 ,其中男 18例 ,女 12例 ;外伤引起的 14例 ,其他 16例 ;年龄最大 70岁 ,最小 2 6岁 ,平均年龄 5 2 .3岁 ;病程最短 2个月 ,最长 6年 ,平均病程 3 .1年。对照组患者 18例 ,男 10例 ,女 8例 ;外伤引起的 9例 ,其他 9例 ;年龄最大 74岁 ,最小 2 2岁 ,平均年龄 5 3 .4岁 ;病程最短 2个月 ,最长 7年 ,平均病程 3 .2年。诊断依据[1] :关节主动活动时有摩擦音和疼痛 ,单、双膝均可发病 ,上下楼梯和斜坡、起床或坐位站立…     

成人变异型结核性脑膜炎96例临床分析

成人结脑近年发病率略呈上升趋势 ,其流行病学分布 ,临床特点都发生显著变异。分析 1994～ 1997年间住院治疗的 96例患者 ,重新对该病进行认识 ,有助于提高诊治水平 ,现报道如下。1　临床资料一般情况 :96例结脑中男 31例 (32 % ) ,女 6 5例 (6 8% ) ;年龄 18～ 35岁 6 7例 (70 % ) ,36～ 5 0岁 2 1例 (2 1% ) ,5 0岁以上 8例 (9% ) ;农民 71例 (75 % ) ,市民 2 5例 (2 5 % ) ,96例全部为住院患者。2　临床特点2 .1　入院时情况　发病至入院时间 7天以内的 5 9例(6 1.5 % ) ;8～ 10天为 30例 (31. 3% ) ;11～ 30天为 6例(6 .2 % ) ;30天 1例…     

老年人偏侧舞蹈症和舞动症的临床分析

偏侧舞蹈症和舞动症 (Hemichorea hemiballism)是一组较为少见的锥体外系症状 ,病因尚不完全清楚 ,可能系对侧基底节区损伤所致。现总结 12例老年偏侧舞蹈症和舞动症患者的临床资料 ,分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 12例中男 7例 ,女 5例 ,年龄 6 5～ 82岁 ,平均 (75 .6± 6 .2 )岁 ,均为 1996年 1月至 2 0 0 2年 12月住院患者。病程 1～ 5 0天 ,平均 11.5天。1.2　临床特点1.2 .1　起病形式　 1例基底节钙化患者呈亚急性起病 ,余 11例均突然起病。就诊时舞蹈症持续时间 1～ 10天 10例 ,10天以上 2例。1.2 .2　病因　脑梗死 8例…     

单纯腹横筋膜层修补治疗腹股沟疝

我院 1991年 1月～ 1999年 4月采用经腹横筋膜层修补治疗腹股沟疝 2 11例 ,其中单纯腹横筋膜层修补 112例 ,随访99例 ,无复发病例。此法不仅明显优于传统术式 ,而且术后患者恢复质量较高。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　经腹横筋膜层修补共 2 11例 ,其中男 2 0 8例 ,女 3例。住院 5～ 10天 ,平均 6 .2 4天。年龄 3～ 75岁 ,平均32 .9岁。单侧腹股沟疝 185例 ,双侧腹股沟疝 2 6例。斜疝 186例 ,直疝 8例 ,直、斜疝并存 8例 ,滑动疝 9例。最大 2 0 cm×10 cm,最小 2 cm× 2 cm。随访最长 7年 ,最短 6月。随访率80 .6 %。1.2　方法　腹…     

伤寒80例临床分析

我科自 1999年 5月至 1999年 12月间收治伤寒 80例 ,现将其临床特点及治疗效果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组资料共 80例。病程最短 7天 ,最长 45天。男 42例 ,女 38例。年龄 3～ 5 9岁 ,平均年龄 (2 6± 8.2 3)岁 ,其中3～ 10岁 12例 (占 15 % ) ,10～ 2 0岁 18例 (占 2 2 .5 % ) ,2 0～ 30岁 16例 (占 2 0 % ) ,30～ 40岁 2 9例 (占 36 .2 % ) ,40岁以上 5例(占 6 .2 5 % )。全部病例均详细收集病史、体检、做肥达反应测定、符合《实用传染病学》中伤寒诊断标准 [1 ]。1.2　临床表现　发热 80例 (体温均在 39℃以上 ) ,头痛 4…     

双黄连治疗流行性胸痛20例临床观察

流行性胸痛又称流行性肌痛 ,是一种柯萨奇病毒感染性疾病。我们于 1999～ 2 0 0 2年应用双黄连和病毒唑 ,对 4 0例流行性胸痛患者进行临床对比治疗观察 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　 4 0例患者中男性 2 2例 ,女性 18例 ,年龄 19～ 5 1岁 ,平均 32岁。1.2　临床表现　 30例发生于秋季 ,8例发生于夏季 ,2例发生于春季 ,11例起病前有上呼吸道感染症状 ,潜伏期为 2～ 6天 ,8例有不洁饮食史 ,2 1例以突发胸腹肌痛起病。单纯性胸痛 2 0例 ,其中一侧胸痛 15例 ,双侧胸痛 5例 ,胸腹联合痛 14例 ,单纯上腹痛 6例。高热 17例 …     

纳洛酮治疗急性乙醇中毒昏迷疗效观察

1　对象和方法1.1　对象　我院急诊科与四川省急救中心 2 0 0 3- 0 3～ 2 0 0 4 - 0 4急性乙醇中毒 (AAI)昏迷 4 5例 ,随机分为实验组和对照组。实验组 2 3例 :其中男 2 0例 ,女 3例 ,年龄 16～ 5 5岁 ,平均 (31.4 3± 11.5 9)岁 ,体重 5 0～ 85 kg,平均 (6 5 .87± 10 .6 8) kg。治疗前乙醇浓度为 2 13.5～ 388.5 mg/ dl,平均 (2 85 .6 1± 4 6 .2 0 ) mg/dl。对照组 2 2例 :其中男 2 0例 ,女 2例 ,年龄 18～ 4 8岁 ,平均(30 .91± 8.15 )岁。体重 4 9～ 81kg,平均 (6 5 .14± 8.4 1) kg。治疗前乙醇浓度为 2 0 8.1～ 381.2 mg/ dl,平均 …     

老年人单纯疱疹性脑炎临床特点与转归

单纯疱疹性脑炎 (HSE)是常见的中枢神经系统感染性疾病 ,近年来有增加趋势 [1 ] ,其病情危重 ,病死率高。未经特殊治疗病死率可达 70 %。自 1993年以来我院收治的 6 0岁以上老年人HSE2 4例 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组患者均为 6 0岁以上 ,其中男 9例 ,女 15例 ,年龄 6 0～ 80岁 ,平均年龄 74岁。 6 0～ 6 9岁 15例 ,70～ 79岁9例 ,80岁 1例。入院时间 :病后 1周内入院者 15例 ,7～ 14天入院者 9例。1.2　临床表现　急性起病者 18例 ,亚急性起病者 4例。精神障碍 19例 (占 79% ) ,主要表现行为异常 ,胡言乱语 ,躁动不安 ,…     

联用黄芪注射液与川芎嗪注射液治疗冠心病心绞痛疗效观察

1996年 8月～ 1998年 6月 ,我们联用黄芪注射液与川芎嗪注射液治疗冠心病心绞痛 30例 ,并与复方丹参注射液治疗的 30例作对照 ,报告如下。1　病例与方法1.1　病例 :6 0例冠心病心绞痛患者均符合 WHO诊断标准。入院后随机分为治疗组 30例和对照组 30例。治疗组 :男2 1例 ,女 9例 ;年龄 49～ 6 9岁 ,平均6 1.7岁 ;病程 2 0日～ 2 1年 ,平均 6 .5 2年 ;稳定型劳累性心绞痛 2 2例 ,初发型劳累性心绞痛 5例 ,恶化型劳累性心绞痛 2例 ,自发性心绞痛 1例。对照组 :男2 2例 ,女 8例 ;年龄 48～ 6 9岁 ,平均6 0 .9岁。病程 2 3日～ 2 2年 ,平均 6 .…     

老年食道癌患者围手术期的护理要点

随着人们生活水平不断提高 ,寿命延长 ,人口逐渐老龄化 ,老年食道癌的发病率相对增加。所以 ,在临床上对老年食道癌患者的护理就日益重要。现将我科收治的老年食道癌患者手术的护理特点介绍如下。1　临床资料我科自 1993年 1月～ 1999年 1月共收治老年食道癌患者 12 6例 ,施行手术 10 0例 ,其中男性 79例 ,女性 2 1例 ;年龄在 6 0～ 85岁之间 ,平均 72 .5岁。发病部位 :食道上段 3例 ,中段 5 9例 ,下段 38例 ;住院时间 11～ 41天 ,平均 2 0 .3天。术后吻合口瘘 2例 ,肺部感染 7例。作者单位 :广东省农垦中心医院二外科邮　　编　 52 4 0 0 2…     

短程大剂量地塞米松治疗小儿急性喉炎68例疗效分析

1996～ 1999年我科采用短程大剂量地塞米松治疗小儿急性喉炎 6 8例 ,临床疗效显著 ,现报告如下。1　资料与方法6 8例中男 42例 ,女 2 6例 ,年龄 8个月～ 4岁 ,平均年龄 1岁 10个月。入院前病程 30ｍｉｎ～ 3ｄ ,其中继发于呼吸道感染者 5 0例 (73 5 3% ) ,无明显诱因夜间突然发病者 18例(2 6 47% ) ,Ⅰ度喉梗阻 10例 ,Ⅱ度喉梗阻 30例 ,Ⅲ度喉梗阻18例。本组病例全部采用作用强、影响水电解质副作用少的地塞米松 ,开始用冲击大剂量 0 5～ 1ｍｇ/ｋｇ,每 4～ 6ｈ 1次 ,10～ 30ｍｉｎ内滴完 ,共用 2～ 3次 ,次日迅速减量至 0 3～ 0 5ｍｇ/…     

上消化道大出血少见病因的诊断探讨

上消化道大出血是临床急症 ,虽然常见病因已为大家熟知 ,但仍有误诊 ,而少见病因更易造成诊断上的困难。我们于 1994年2月～ 1999年 2月共收治上消化道大出血 2 46例 ,在外院或门诊误诊 2 9例 ,误诊率 11.8%。为吸取教训 ,现将资料完整并经胃镜检查和手术证实的 16例误诊病例进行粗浅分析。1　临床资料1.1　一般资料　 16例中男 12例 ,女 4例 ;年龄 17～ 6 2岁 ,平均34 .2岁。1.2　临床表现　 16例均有反复呕血、黑便 ,总出血量均≥10 0 0 ml。以首次出血者 7例 ,入院前 3个月内 2次出血 6例 ,3次以上出血 3例。 10例入院前未做过上消化道钡…