视神经鞘内异物一例

刘××,男,28岁,河南省鲁山县人,住院号:982542。主诉:右眼外伤失明2小时。2小时前锤击铁钎打石头时不慎伤及右眼,当即眼痛,视物不见,急来我科就诊。门诊以“右眼角膜穿孔伤,眼内异物”收入院。入院检查:全身情况良好。右眼视力无光感,眼睑水肿,球结膜混合性充血( ),鼻侧角膜缘处可见一三角形伤口约3ｍｍ×5ｍｍ,虹膜脱出,前房消失,瞳孔变形。晶状体乳白色浑浊,玻璃体、眼底看不到。眼压Ｔ-2。入院后局麻下行右眼角膜清创缝合术,术中手术医生拟从伤口吸出异物,未成功,详细探查未见眼球后部穿孔伤口。缝异物定位环拍右眼眶内异物正侧位定位…     

双眼急性眼动脉阻塞1例

双眼眼动脉阻塞造成视网膜中央动脉阻塞临床上较为少见 ,我们于 1999年收治 1例 ,现报告如下。患者聂××　男性　 5 8岁　住院号　 40 5 0 6 1　因双眼视力突然丧失 10天 ,诊断为双眼视网膜中央动脉阻塞 ,左眼视神经萎缩 ,于 1999年 1月 8日入院。入院检查 :全身情况可 ,神志清 ,血压为 12 0 / 80 mm Hg,全身检查未见异常。右眼视力指数 /眼前 ,左眼无光感。双眼结膜不充血 ,角膜透明 ,KP(- ) ,房水闪光 (- ) ,右眼瞳孔圆 (直径 3mm) ,对光反射( ) ,左眼瞳孔中度散大 ,对光反射迟钝 ,晶体轻度混浊。右眼视盘色淡 ,边界尚清 ,动脉细 ,血…     

啄木鸟致伤并人工晶体植入一例

患者,男,6岁,住院号915084.于1991年11月8日入院.入院前1个月,被自家养的啄木鸟,啄伤右眼后,视力下降,以致完全看不清.入院时检查:右眼视力:数指/30cm,红绿色觉正常,光投射好,指测眼压正常.左眼视力1.5.右眼结膜不充血9,点角膜缘内1mm可见一白色2×2mm白斑(考虑角膜穿孔伤口已闭合),色素性KP( ),前房水清,无渗出,虹膜纹理清,瞳孔圆3mm,直、间接光反射存在,晶体乳白色浑浊,后部组织看不清.左眼正常.考虑:角膜穿孔伤(伤口闭合),外伤性白内     

一次性打火机致眼球穿孔伤二例

我院于 1998年 12月连续收治 2例因一次性打火机爆炸所致的眼球穿孔伤 ,现报告如下 :例 1:男 ,5岁 ,患儿于 1月前在拾暴晒已久的废弃一次性打火机时 ,打火机当即爆炸 ,炸伤右眼及右手 ,曾在某诊所行“右眼角膜伤口缝合术”。术后右眼仍红痛、羞明、视物不清 ,于 1998年12月 30日以“右眼穿孔伤 ,外伤性白内障”收入院。眼部检查 :右眼视力 :手动 / 30ｃｍ ,光定位不确 ,右眼混合充血 ( ) ,角膜中央部有一 5ｍｍ三角形伤口 ,已闭合 ,伤口缝线存在 ,新生血管长入 ,房水浑浊 ,瞳孔区虹膜后粘连 ,瞳孔 4ｍｍ× 3ｍｍ不圆 ,光反射消失 ,晶状体…     

抗青光眼术后角膜融解一例

患者 ,王×× ,男 ,73岁 ,工人。因右眼时有胀痛 ,视力逐渐下降 3年于 1999年 5月 5日以右眼慢性闭角型青光眼 (晚期 ) ,左眼球萎缩收入院。住院号 :5 4770。 8年前 ,左眼行抗青光眼手术 ,术后眼球萎缩。入院检查 ,视力右眼 0 3,右眼无光感 ,右眼球平面视野为 5°管状视野 ,眼压右 7 5 / 4=30 39ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,左眼压Ｔ-2 。右眼球结膜无充血 ,角膜透明 ,周边前房约 1/ 4ＣＴ ,虹膜纹理清 ,瞳孔约 4ｍｍ ,光反射迟钝。晶状体不均匀浑浊。眼底视盘边界清 ,Ｃ/Ｄ约 0 9,血管向鼻侧移位 ,房角Ｎ4。入院给予 2 0 %甘露…     

真菌及阿米巴混合感染性角膜溃疡一例

患者男,59岁。因右眼畏光、视力下降2ｄ,于1999年1月21日转诊入院。曾在外院拟诊为“右树枝状角膜炎”,给予抗病毒、抗炎治疗,无明显疗效。体检未见异常。眼部检查:右眼视力002,左眼10。右眼混合性充血( ),角膜基质层浸润7ｍｍ×8ｍｍ,边界不清,深层溃疡面2ｍｍ×3ｍｍ。前房纤维素性渗出( )。瞳孔药物性散大直径7ｍｍ(图1)。眼底不能窥视。左眼未见异常。实验室检查:分别于入院后第2、4、6天行3次右角膜刮片细胞学检查,均可见多量真菌菌丝、阿米巴包囊及多量渗出性细胞,其中中性粒细胞占100%(图2,3)。同时行3次角膜真菌及阿米巴培养,结果…     

挫伤致后极部巩膜破裂一例

王××,男,38岁,住院号:1109。右眼被石块打伤2天于1991年8月10日入院,入院时全身检查未见异常.眼部情况:视力:右:无光感。左:-16.00D=0.05。右眼下方球结膜水肿明显,结膜下出血.角膜完整,前房深度正常,瞳孔对光反应消失,晶体完全混浊,眼底看不进,眼压T_(-2),左眼前段正常,眼底呈高度近视改变,既往右眼为高度近视,术中探查     

放射科漏诊眼内异物一例

患者,男,农民,19岁,住院号:90477,1992年5月1日,因持铁锤敲钢轴时似有异物进入右眼1天,来我院就诊。自觉右眼流泪,继之视力下降。检查:右眼视力0.3。裂隙灯检查:角膜颞侧近瞳孔缘有约1×3mm~2大痕迹,对应虹膜有约2×3mm~2大缺痕.眼眶部正、侧位X片报告:眶部无异物。患者认为:眼内无异物,便不告而别。持续4天,因视力模     

严重眼球破裂伤致视网膜脱出一例

患者俞×× ,男 ,40岁 ,工人。因右眼被钢筋刺伤视物不见半小时于 2 0 0 0年 4月 2 8日来我院就诊。入院时查体 :一般情况良好 ,血压 15 0 /90ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,神志清 ,心肺正常。实验室检查血、尿常规无异常 ,心电图正常。余未见异常。眼科情况 :右眼视力无光感 ,眼睑红肿 ,球结膜混合性充血、水肿。裂隙灯下检查 :角膜 11:0 0～ 4:0 0点呈三角形全层裂开 ,虹膜、玻璃体脱出 ,嵌顿于伤口 ,可看到部分视网膜血管。眼压Ｔ-2 。诊断 :右眼球破裂伤。入院后即在局麻下行右眼角膜裂口缝合术 ,术中显微镜下见角膜呈不规则三角…     

眼球挫伤晶状体脱入结膜下一例

闫×× ,男 ,71岁。以右眼碰伤视物不清 3小时入院 ,住院号110 779。于 3小时前在走路时不小心碰到车辕杆上 ,伤及右眼 ,眼疼痛、视物不清 ,急诊住院。入院时右眼视力光感 ,球结膜重度混合充血 ,颞侧球结膜隆起无破裂伤口 ,结膜下青紫色改变 ,角膜光滑透亮 ,前房积血 ,虹膜、瞳孔及眼底窥不清 ,指测眼压Ｔ-2 。诊断 :右眼巩膜破裂伤、晶状体全脱位、眼内积血。急诊在局麻下行右眼巩膜破裂伤探查缝合术。术中剪开颞侧球结膜 ,1个完整的晶状体从结膜切口脱出。见 1～ 6点近角膜缘处有一全层巩膜破裂伤口 ,长约 10ｍｍ ,葡萄膜及玻璃体脱出并嵌…     

白内障术后洋葱假单胞菌感染致眼内炎一例

雷×× ,女 ,67岁 ,在外院右眼行白内障囊外摘出术 15天 ,因视物不见 5天入院。眼部检查 :视力右眼手动 ,光定位- - - ,睫状充血 ( )角膜水肿 ( ) ,ＫＰ( -) ,后弹力层皱折 ( ) ,前房Ｔｙｎ( ) ,虹膜纹理不清 ,瞳孔缘后粘连 ,瞳孔圆 ,5ｍｍ ,固定 ,晶状体缺如 ,可见残余皮质 ,玻璃体前极部可见絮片状浑浊 ,眼底窥不清。眼压 :右眼 4 7ｍｍＨｇ ,( 1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ) ,左眼 15 3ｍｍＨｇ ,初步诊断 :右眼白内障术后 ,眼内炎。予抗生素皮质类固醇 ,散瞳 ,病情无好转 ,角膜浑浊明显 ,前房出现线状黄白色积脓 ,即在局麻下行右…     

儿童眼球穿孔伤误诊分析

眼球穿孔伤是儿童致残、致盲的主要原因之一 ,必须积极预防和正确处理 ,否则将造成严重后果。现将我们收治的病例报告如下 :例 1:于×× ,男 ,2岁 ,住院号 2 5 0 0 69,于 1996年 2月 14日入院。 3天前患儿从自行车上掉下跌倒在路边 ,当时见右眼流泪发红 ,右眼轻度肿胀 ,第 3天右眼红肿加重 ,患儿哭闹眼痛。入院检查 :右眼混合充血 ( ) ,结膜表面光滑未见伤口及出血灶 ,角膜呈毛玻璃状浑浊 ,前房积脓 ( ) ,瞳孔看不清 ,视力无法检查 ,Ｔｎ。经眼ＣＴ及眼Ｂ超检查未发现眼内异物及积血。诊断为 :外伤性化脓性眼内炎、眼内异物存留 ?眼球…     

角膜塑形术致绿脓杆菌性角膜溃疡一例

患者女 ,13岁。因右眼视力下降 1ｄ ,于 2 0 0 0年 9月 2 0日急诊以“角膜溃疡”入院。患者因 - 3 0 0Ｄ近视配戴角膜塑形术 (ｏｒｔｈｏｋｅｒａｔｏｌｏｇｙ,ＯＫ)镜 2个月。眼部检查 :右眼视力(对数视力表 ) 4 7,左眼 5 0。右眼球结膜混合性充血 ( ) ,水肿 ( ) ,瞳孔中心偏颞侧处角膜可见淡黄色脓性分泌物附着 ,刮除分泌物可见 4ｍｍ× 5ｍｍ大小的溃疡面 ,深达 1/ 2角膜厚度 ,溃疡周围的角膜混浊、水肿。溃疡基底部角膜呈灰白色水肿 ,前房有大量脓性渗出物 ,并与虹膜粘连。双侧瞳孔等圆 ,光反应灵敏。双眼晶状体未见异常。将刮除的…     

交感性眼炎?多发性后极部色素上皮病变?

病历摘要患者,男性,55岁,因左眼被钉子扎伤视力下降20小时于2003年12月3日来我院就诊,并以“左眼角膜穿通伤,外伤性白内障”收入院。入院时检查:右眼视力1.0,左眼视力眼前手动,右眼前节正常,屈光间质清,眼底正常。左眼结膜混合充血,角膜中央偏上穿通伤口约3mm,少量虹膜嵌顿,前房浅,房水混浊,瞳孔约3×4mm2,光反射迟钝,晶体灰白不均匀混浊,眼底窥不清,眼压右眼Tn,左眼T-1。左眶CR片未见阳性异物影。否认中心性浆液性脉络膜视网膜病变(cen tralserouschorioretinopathy,CSC)史。入院后行左眼角膜穿通伤缝合修补术,术后全身给予抗菌素,眼局…     

睫状体黑色素细胞瘤1例

商××女35岁因左眼胀痛,视物不清12小时,伴有头痛、恶心和呕吐,以急性青光眼入院。视力:右眼5.2,左眼无光感。右眼眼压17.30mmHg,左眼94.32mmHg。右眼无充血,角膜透明,前房不浅,虹膜纹理清,瞳孔直径3mm,光反射(+),晶状体透明。右眼视盘边界清,视网膜未见出血及渗出,血管比例正常。左眼睑轻度肿胀,结膜混合性充血,角膜雾状混浊、前房浅、虹膜纹理清,瞳孔直径6mm,光反射(-)。晶体透明,玻璃体混浊,眼底窥不进。入院后给于毛果云香硷、噻马心胺眼水点眼,乙酰唑胺口服,20%甘露醇250ml静注1天2次。1天后,左眼仍胀痛、伴恶心、呕吐。视力无光感,…     

玻璃体切割手术治疗睫状体神经鞘瘤一例

患者男,33岁.因右眼视力下降1月于2005年6月13日入院.既往史或家族史无特殊可记.眼部检查:右眼视力0.12,矫正不提高,左眼1.0.左眼外眼及眼底检查正常.右眼角膜透明,前房深浅正常,虹膜表面散在斑点色素沉着,瞳孔直径3 mm,晶状体无混浊.     

保温瓶爆炸致前房多发性异物一例报告

谈××,女,25岁。因保温瓶爆炸伤及右眼而入院,检查右眼视力0.5,角膜偏鼻侧有2毫米穿孔,伤口已闭合,四周角膜轻度水肿,前房正常,虹膜表面散在大小不等的雪花样银白色异物,最大的达2毫米直径,裂隙     

球后注射利多卡因诱发癫痫大发作二例

例1:杨×,女,23岁,未婚,学生。住院号:90-2012,右眼视物不清5年于1990年4月22日入院。检查:全身一般情况好,左眼视力0.5,-2.0D=0.9,外眼、内眼均正常。右眼视力:光感、光定位正常,眼压Tn,结膜无充血,角膜清无KP,晶体乳白色混浊,眼底看不清,     

植入性松毛虫刺虹膜囊肿一例

松毛虫刺侵入前房并形成虹膜囊肿较为少见,我们曾遇一例,报告于下。李××,男性,19岁,农民,住院号81032。因左眼反复红伴视力下降半月,于1981年12月4日门诊,诊断为左眼虹膜囊肿收入院。入院检查:全身检查无特殊。右眼正常。左眼视力0.08,球结膜睫状充血,角膜后Kp(+),前房絮状渗出明显,隐约可见6点虹膜面有一囊肿。瞳孔直径约2mm,对光反应迟钝。晶体、眼底不能窥见。入院后局部滴1%阿托品眼水及地塞米松眼水3/日,局部注射地塞米松1mg及     

房角后退性青光眼2例

例1 岳××女32岁住院号:9613 1985年4月11日右眼被木屑打伤,当时视物不清,眼胀痛,来诊。右眼视力0.1,球结膜充血,角膜上皮大部分脱落,后弹性层有皱褶,前房积血约2～3mm,瞳孔呈椭圆型,对光反射(一),眼底模糊。对症治疗。第三天前房出血完全吸收,瞳孔约5～6mm。2个月后右眼视力减退,眼痛,入院治疗。入院检查:视力右眼0.08,左眼1.2,右眼睫状充血,前房略深,颞上方虹膜根部