抗卒中后抑郁治疗防治神经功能缺损

脑卒中后抑郁是脑卒中后常见的并发症，其发生率约为30％-50％，严重的抑郁可影响其神经功能恢复。我们对72例脑卒中后抑郁患者给予积极抗抑郁治疗，并观察分析抗抑郁治疗与神经功能恢复的关系。     

脑卒中后伴抑郁的临床研究

目的 研究脑卒中后患者抑郁的发病情况、临床特点及治疗。方法 对66例脑卒中后患者进行汉密尔顿抑郁(HAMD)量表检查，以日常生活能力表(ADL)评定患者的生活能力。结果 66例脑卒中患者中有30例发生了抑郁症，发生率为45．5％。结论 脑卒中后并发抑郁较常见，明显影响患者生活能力，应引起临床及家人足够重视，以便提高患者的生活质量。     

神经康复配合氟西汀治疗卒中后抑郁

脑卒中的临床表现除各种躯体症状外，还伴有情感障碍，卒中后抑郁症是脑卒中后常见并发症，其发生率在30％～50％，严重影响患者的生存质量，也妨碍神经功能的恢复。我们对脑卒中后抑郁患者给予抗抑郁药物治疗的同时，配合神经康复治疗．取得较好疗效，现报道如下。     

急性脑卒中后抑郁相关因素的临床研究

目的：探讨急性脑卒中后抑郁的发生率及其相关因素。方法：选择85例急性脑卒中患，经CES－D筛选患，DSM－IV明确诊断，HAMD抑郁量表评定轻，中，重，MMSE评定认知功能，CT确定病灶部位。结果：急性脑卒中后抑郁的发生率为40％，其中轻度抑郁为20％，中度抑郁为15．3％，重度抑郁为4．7％。对脑卒中后抑郁有影响的相关因素有：病灶位于大脑半球前部皮层，抑郁症病史，经济状况，认知功能及神经功能缺损程度。结论：脑卒中后抑郁是生物，心理，社会等多种因素共同作用的结果。     

急性脑卒中患者早期综合康复治疗临床观察

脑卒中是中老年人的常见病、多发病。近几年来，随着脑卒中治疗水平的提高，卒中所致的死亡率有所下降，但生存下来的患者75％-80％均有不同程度的功能障碍，严重影响了患者生存质量，给家庭、社会带来负担。现代康复治疗的介入极大地改善了这种情况，使相当一部分患者能够生活自理，并回归社会和家庭。目前主张脑卒中后应尽早进行康复治疗的观点己得到广泛认可。本文对126例脑卒中患者进行了对照研究，旨在探讨急性脑卒中患者早期综合康复的治疗效果。     

脑卒中后情感障碍的临床特点

情感障碍的发生在脑卒中后非常常见，早在1924年就有学者认识到脑血管损害后的患者常伴有情感障碍，而情感障碍又可延缓神经功能的恢复，从而进入恶性循环，导致严重地影响患者的生活质量和功能康复，从而影响预后。而最新调查结果表明，卒中后的情感障碍发生率为20％～50％，是常见的脑卒中后并发症，并为脑卒中预后的重要影响因素之一。而其中最主要的情感障碍即为抑郁和焦虑，陈湛倍等”’在脑梗死后情感障碍和认知障碍的影响因素中指出189例首发脑梗死患者中，有焦虑障碍者125例（66．1％），有抑郁障碍者128例（67．7％）；234例再发脑梗死患者中，有焦虑障碍者179例（76．5％），有抑郁障碍者185例（79．1％）。为了系统了解脑卒中后情感障碍，结合最近研究文献，围绕脑卒中后焦虑和抑郁的表现和发病机制进行综述。     

脑卒中后癫痫的临床研究

目的探讨脑卒中后癫痫的临床特点及发病机理。方法对525例脑卒中病例中35例癫痫发作的临床资料进行回顾性分析。结果本组脑卒中后癫痫的发生率为6．66％，多为单纯性部分性发作（占71．4％）。结论脑卒中后继发性癫痫与脑卒中部位有明显关系，脑缺血缺氧是早发癫痫的重要致病因素，胶质斑痕的形成易导致迟发性癫痫。     

早期鼻饲联合奥美拉唑对预防急性重症脑卒中后应激性溃疡的临床观察

急性重症脑卒中患者发生应激性溃疡后死亡率大大上升，可达到50％～78．6％，本院自2007年4月至2009年6月对急性重症脑卒中患者进行早期鼻饲联合奥美拉唑预防急性重症脑卒中患者的应激性溃疡，收到很好的疗效，现总结如下。     

急性脑卒中患者血糖升高对病情预后的影响

急性脑卒中患者死亡率高，尤其是脑出血患者，常表现为意识障碍，严重神经功能缺损和生命体征变化。近年来，前瞻性研究资料显示脑卒中加重发生率为20％～40％，其预后不良，引起脑卒中加重的因素很复杂，本组通过对脑出血和脑梗死患者急性期血糖水平的检测，探讨血糖升高与急性脑卒中病情的关系及对预后的影响。     

脑卒中后抑郁的误诊误治分析

卒中后抑郁（PSD）是指脑卒中后出现不同程度的抑郁症状且症状持续2周以上，其主要表现为悲观、睡眠障碍、注意力不集中、兴趣下降、失望、易激惹等。国外研究发现PSD的发生率为40．1％，国内报道为34．2％。临床上易于与脑卒中后的临床症状相混淆，不易区分。我科自2007年6月至2010年2月在我院初次误诊，最后确诊的28例脑卒中后抑郁患者，分析其误诊原因，并且初步探讨其诊断及预防。     

东莨菪碱治疗急性脑梗死后强制性尿失禁的临床研究

目的观察小剂量东莨菪碱治疗脑卒中后强制性尿失禁的临床效果。方法对82例脑卒中后强制性尿失禁患者随机分为两组，治疗组42例在常规治疗基础上肌肉注射小剂量东莨菪碱。结果治疗组强制性尿失禁消失及每日次数减少50％以上40例，有效率95％与对照组比较有统计学意义。结论东莨菪碱治疗急性期脑卒中后尿失禁在临床上是一种简便可行的方法。     

脑卒中继发癫痫25例临床分析

目的探讨脑卒中与其继发癫痫的关系。方法回顾性分析365例脑卒中患者并发癫痫的发病率、发病时间及预后。结果脑出血后癫痫占5．66％；脑梗死后癫痫占6．42％；蛛网膜下腔出血后的癫痫发生率最高占21．05％（4／19）。卒中后2周内发作占多数，为68％。发病后4周内死亡率为12％，明显高于非癫痫组的3．52％，P〈0．01。另外，继发癫痫与病变部位有关。结论脑卒中是老年人癫痫的重要原因，且卒中并发癫痫较非癫痫组预后差。     

脑血管病住院患者焦虑 抑郁状况调查

脑卒中后抑郁（PSD）是脑卒中常见的心理障碍之一，其发生率为30％～50％，严重影响患者的身心健康和生活质量。我们对2008年9月至12月在我科住院的脑血管病患者进行了焦虑、抑郁状况调查，现将结果报告如下。     

脑卒中后抑郁症的发生及相关因素分析

目的研究脑卒中后抑郁症(PSD)的发生率和影响因素。方法对112例脑卒中患采用统一的调查表，通过随机直接询问的方法进行调查。调查中采用的量表有抑郁自评量表(SDS)和汗密尔顿抑郁量表(HAMD)及神经功能缺损程度量表。对其结果进行统计学分析。结果脑卒中后抑郁症的发生率为34．82％。与性别、年龄、婚姻、职业、化程度、经济状况、社会交往、吸烟、饮酒、病变性质、病程无关；与神经功能缺损程度、病变部位有关。结论脑卒中后抑郁症发生率高．直接影响脑卒中的预后．应重视脑卒中后抑郁症的早期预防和诊治。     

脑卒中患者急性期伴发抑郁症的研究

抑郁症是脑卒中后的一种常见并发症。随着医学模式由生物医学模式向生物——心理——社会医学模式的转变，国内外学者对脑卒中所伴发抑郁症的研究也越来越深入。研究表明脑卒中后抑郁症的严重程度与脑卒中的预后有密切关系，如不给予治疗，抑郁症状至少持续7-8月，给患者的康复训练带来困难。本文对58例脑卒中患者急性期伴发抑郁症的发病率，影响因素，治疗进行研究，报告如下：     

68例急性脑卒中患者睡眠障碍临床分析

目的探讨急性脑卒中后并发睡眠障碍的发病率,以及与卒中部位的关系,可能的发病机制。方法利用系统性回顾的方法,对68例住院急性脑卒中患者进行临床资料分析。结果急性脑卒中后睡眠障碍发病率高（55．9％）,大脑皮质下卒中后睡眠障碍发生率（80．0％）高于大脑皮质中（44．4％）及小脑卒中（36．4％）。结论早期积极治疗脑卒中患者,减小脑组织损伤,减少脑卒中后睡眠障碍的发生率,尽早给予心理干予。     

脑卒中后癫痫的临床分析

目的：探讨脑卒中与脑卒中后癫痫的关系。方法：对500例脑卒中患者进行回顾分析。结果：脑卒中后癫痫发生44例，发生率为8．8％，男性较女性高，常见于缺血性脑卒中，皮质病变者关系密切。发作类型大多为部分性发作（PS），且以单纯部分性发作（SPS）为主。发作起始时间多为晚期发作（中风后2周后）。EEG多为局灶性慢波，单药治疗大多可控制发作。结论：脑卒中是成人癫痫的常见病因，尤其是缺血性脑卒中。癫痫的发生与脑卒中引起的皮质损害关系密切，有男性发生率高的倾向。发作起始时间多为晚期发作（中风后2周后），且药物控制良好。     

综合护理干预配合帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁的疗效观察

脑卒中后抑郁是脑卒中后常见的并发症之一,其发生率为59．42％,其抑郁情绪对患者的运动及认知功能障碍的康复非常不利,故其预后的影响也越来越受到医护人员的关注,多种新的治疗措施和康复手段不断出现。本文对108例脑卒中后抑郁患者采用综合护理干预配合药物治疗对照研究,以探讨更好的治疗脑卒中后抑郁的措施和手段。     

床旁协助服药对无陪护慢性病合并焦虑抑郁症的影响

目前我国已进入老龄化社会，老年人各种慢性病合并抑郁的发病率显著增高，如脑卒中后并发抑郁症占脑卒中患者20％-50％。后者对原发病的康复有着极为不利的影响，主要表现为情绪低落、兴趣减退、不配合治疗、食欲差、生活不能自理、产生消极思想等症状。     

脑卒中膀胱功能的康复护理体会

脑卒中急性期有相当一部分人出现短时间的弛缓性神经原性膀胱，发生充盈性尿失禁。据有关资料介绍，有20％在脑卒中后48小时内形成充盈性尿失禁，有50％的患者无抑制性神经原性膀胱，另外30%为正常性膀胱，所以如何在脑卒中急性期及恢复期开展膀胱功能的康复就显得尤为重要。