平板运动试验致ST段抬高的临床意义

目的平板运动试验诱发ST段抬高的临床意义。方法比较平板运动试验中ST段抬高组与ST段压低组患者的冠状动脉造影结果。结果ST段抬高组和ST段压低组患者冠状动脉造影显示的血管狭窄程度及血管受累支数有显著差异(p<0.05)。结论平板运动试验诱发的ST段抬高是冠状动脉严重狭窄和痉挛所致心肌严重缺血损伤的表现。     

平板运动试验诱发ST段抬高提示冠状动脉病变部位二例

2例平板运动试验诱发ST段抬高 ,1例为V1 ～V5及Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上抬 ,冠状动脉 (简称冠脉 )造影示左前降支和第一对角支狭窄 ;另 1例为V1 ～V3导联ST段抬高 ,造影显示左前降支病变。运动试验诱发ST段抬高提示严重心肌缺血 ,且指示的缺血区域与病变冠脉部位一致。     

平板运动试验诱发ST段抬高对冠心病的诊断价值

目的探讨平板运动试验（TET）诱发ST段抬高对冠心病的诊断价值。方法回顾我院11例无心肌梗死而TET诱发ST段抬高患者,分析其TET心电图及冠状动脉造影（CAG）检查结果。结果 1例CAG未见固定狭窄。10例均有不同程度冠脉病变（其中1例为单支病变,9例为多支病变）,有8例冠状动脉狭窄程度达90%以上。ST段抬高导联与缺血相关冠状动脉有良好的对应关系。结论无心肌梗死者TET诱发的ST段抬高,提示冠脉痉挛或冠脉严重狭窄,且指示的缺血区域与病变冠脉一致。     

运动试验诱发ST段抬高对冠心病诊断的临床意义

目的 探讨平板运动试验诱发ST段抬高对冠心病诊断的临床意义.方法 比较平板运动试验中ST段抬高组与ST段压低组患者的冠状动脉造影结果.结果 ST段抬高组与ST段压低组冠状动脉造影结果显示,阳性率、血管狭窄程度以及受累支数均有显著差异(P＜0.05).结论 平板运动试验诱发的ST段抬高是冠状动脉严重狭窄或痉挛所致心肌局部...     

平板运动试验诱发ST段抬高对冠状动脉病变部位定位诊断的意义

目的探讨平板运动试验诱发ST段抬高对冠心病的诊断价值及对冠状动脉病变部位定位诊断的意义。方法分析8例无心肌梗死而运动诱发ST段抬高的运动心电图及冠状动脉造影检查结果。结果8例患者冠脉造影均显示有程度不等的血管狭窄(50%￣100%);ST段抬高导联与缺血相关血管有良好对应关系。结论无心梗患者运动诱发心电图ST段抬高是冠脉痉挛或冠脉严重狭窄所致心肌局部缺血的标志,且对预测冠状动脉病变部位有一定意义。     

运动平板试验诱发ST段抬高1例

患者男性,54岁.因发作性胸前区憋闷、气短5年、加重半个月就诊.行平板运动试验,采用Bruce方案.运动前心电图(图1A)示:窦性心律,除aVL导联T波低平外余改变不明显.Q-T间期0.37s.运动前血压114/69mmHg.运动3min时患者感胸闷,5min时胸闷加重伴气短.5min45s时胸部压榨样疼痛,心电图(图1B)示:aVL导联ST段轻度弓背样抬高0.1mV,T波倒置,V1～V4导联R波增高S波减小同时ST段上斜型抬高0.5mV左右,V6导联ST段下移≥0.1mV.立即终止运动舌下含硝酸甘油.     

替罗非班对平板运动试验ST段抬高患者临床疗效观察

观察盐酸替罗非班对平板运动试验中ST段抬高患者的临床疗效。将平板运动试验ST段抬高患者35例按就诊顺序双盲随机分为受试组(n=18)和对照组(n=17),受试组在对照组给予肝素治疗的基础治疗上加用盐酸替罗非班。结果:与对照组相比,受试组心绞痛的发作次数及持续时间明显降低(P<0.05),再发心绞痛、急性心肌梗死、心脏猝死的发生有下降趋势。结论:替罗非班可改善平板运动试验ST段抬高患者症状和可能的近期预后。     

平板运动试验诱发损伤型ST段抬高1例报告

运动诱发ＳＴ段抬高系运动试验阳性标准之一 ,但运动所致的ＳＴ段抬高较少见 ,现 1例报告如下。患者男 ,67岁。因左侧胸痛 10ｄ就诊。体查 :ＢＰ 12 8 97ｍｍＨｇ ,心率 96次 ｍｉｎ ,律齐 ,未闻杂音。临床诊断 :①冠心病-心绞痛 ;②高血压病 ,行平板运动试验。运动前ＥＣＧ示 :正常范围心电图。按Ｂｒｕｃｅ方案运动即刻ＳＴＶ1 ～Ｖ5呈弓背抬高 2～ 5ｍｍ ,2ｍｉｎ时ＳＴＶ1 ～Ｖ5呈上斜型抬高 3～ 6ｍｍ ,ＳＴⅡ、Ⅲ、ａＶＦ呈水平下移 1～ 2ｍｍ ,4～ 8ｍｉｎ ,各导联ＳＴ段无明显偏移。运动中 ,当心率达 12 1次 ｍｉｎ(为次极量运动约…     

活动平板运动试验对ST段平直延长意义的探讨

在常规心电图工作中 ,常见有ＳＴ段平直延长(ＳＴ段在基线水平持续时间≥ 0 12 )者 ,临床体检无器质性病变 ,无低血钙等电解质紊乱 ,心电图无其它异常表现 ,Ｘ线胸透及超声心动图均正常 ,为探讨其临床意义 ,近两年中我们通过活动平板运动试验对此类患者进行了观察 ,报告如下 :资料和方法1 对象 :按上述条件选择病人 ,以ＳＴ段≤0 12″作为正常 ,水平延长 >0 12″为延长 (除外正常过度型即Ｔ波 :Ⅰ直立Ⅲ倒置或Ｖ5直立Ｖ1倒置 ;ＳＴ段Ⅱ、Ｖ4 可水平延长至 0 12″以上并不意味着异常 )。无ＳＴ段延长组 (对照组 )共 12 0例 ,男 10 1例 ,3…     

平板运动试验诱发ST段抬高1例

患者男性。38岁。因发作性头晕、气短1月余就诊。1月余来反复于活动中突发头晕、气短。常伴面色苍白、站立不稳。无胸闷、胸痛、肩背痛、心悸。无晕厥、黑噱,休息数分钟症状可自行缓解。曾于外院查头颅GT、MRI、常规心电图均未发现异常。按“神经功能紊乱”予中医治疗,未见改善。既往史、家族史无特殊,偶少量饮酒。无吸烟。查体：血压130／88mmHg,神志清．双肺呼吸音清,     

非急性心肌梗死ST段抬高的临床意义

心电图ST段抬高主要见于急性心肌梗死,但心电图ST段抬高还可以在其它情况出现。本综述的目的是描述其他心电图上类似心肌梗死的ST段抬高的各种情况,找出与之区分的线索。     

Class IC Antiarrhythmic Drugs, Flecainide and Pilsicainide, Produce ST Segment Elevation Simulating Inferior Myocardial Ischemia

ST Elevation with Flecainide and Pilsicainide . Flecainide and pilsicainide, Class IC antiarrhythmic drugs with slow kinetics, were administered to a 64-year-old man experiencing ventricular tachycardia. Both drugs suppressed the arrhythmia, but caused ST segment elevation in leads II, III, and aVF. No evidence of ischemic heart disease was detected. Withdrawal of the drugs eliminated the ST change. Because these drugs frequently are used to treat tachyarrhythmias in patients who may present with chest pain, this rare ECG manifestation of Class IC drugs should he recognized to avoid misdiagnosis of acute interior myocardial infarction.     

平板运动试验心率校正的ST段压低参数对冠心病诊断价值的探讨

探讨心率校正的ST段压低参数诊断冠状动脉 (简称冠脉 )病变的准确性 ,12 8例患者接受次极量平板运动试验和冠脉造影。观察各例患者运动中心率相关的ST段压低最大速度即最大ST段 /心率斜率 ,最大心率时ST段与静息时ST段压低值之差除以最大心率与静息心率之差即ΔST/HR指数 ,以及ST段压低 ,观察值与阳性判断标准比较。结果显示 ,最大ST/HR斜率诊断冠心病的敏感性、特异性及诊断符合率最高 ,分别为 94.1%、92 .3%、94.5 % ,ST段压低诊断冠心病的敏感性、特异性及诊断符合率最低 ,分别为 74.5 %、6 9.2 %、73.4%。最大ST/HR斜率在冠脉不同程度病变间无重叠 ,其它参数虽与冠脉病变程度有平行关系 ,但有较大程度的重叠。结论 :心率校正的ST段压低参数显著提高了对冠心病的诊断价值 ,其中最大ST/HR斜率对冠脉病变支数有定量诊断价值     

急性心肌缺血与ST段抬高

ST段抬高可见于许多临床病理情况,是冠心病急性心肌缺血进行急诊血运重建的主要标准.目前,ST段抬高的具体分子机制尚未完全明确.现就急性心肌缺血时ST段抬高的可能机制作一综述.     

强化抗血小板治疗对活动平板运动试验ST段抬高患者临床疗效观察

目的:观察强化抗血小板治疗对平板运动试验中ST段抬高患者的临床疗效。方法:平板运动试验ST段抬高患者65例按就诊顺序双盲随机分为受试组(n=33)和对照组(n=32),受试组在对照组给予阿司匹林、氯吡格雷、肝素等基础治疗上加用血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂(盐酸替罗非班),观察2组临床疗效及不良反应发生情况。结果:受试组心绞痛的发作次数及发作平均持续时间,较对照组明显降低(P<0.05);疗程结束后行选择性冠状动脉造影术(SCA)检查,心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级达3级比率高于对照组(P<0.05);主要终点事件有下降趋势;未出现严重不良反应。结论:强化抗血小板治疗,可改善平板运动试验ST段抬高患者的临床症状和近期预后,未发现严重出血等并发症。     

ST Segment Elevation in One Lead: A Case Report

Background: We describe an unusual finding in an electrocardiogram showing ST‐segment elevation not related to coronary artery stenosis, pericarditis, bundle branch block, or other well known disorders. Case Presentation: A 60‐year‐old African American woman admitted for elective coronary artery bypass graft surgery. A temporary pacemaker with pacing wires was placed intraoperatively for prevention and treatment of postoperative bradyarrhythmia. One day following uneventful surgery, her electrocardiogram demonstrated marked ST segment elevation confined to lead V₆. These changes were comparable to tracings obtained from direct epicardial electrocardiogram, due to contact between the V₆ electrode and the temporary pacemaker ventricular lead wire. Conclusion: Current‐of‐injury patterns are represented on surface electrocardiogram by deviations of the ST segment from the isoelectric baseline. The pacing wire causes direct localized epicardial current‐of‐injury, affecting the action potential and the resting membrane potentials of cardiomyocytes. Our case report demonstrates epicardial current‐of‐injury pattern obtained via surface rather than epicardial electrocardiogram, with surface leads as surrogates of epicardial tracing. Measurement of ST‐segment shifts from the epicardial electrocardiogram has been shown to provide a more sensitive measurement of ischemia when compared to surface precordial ECG.     

STaVR抬高对急性冠状动脉综合征预后评估的价值

目的探讨心电图STaVR抬高对急性冠状动脉综合征预后评估的价值。方法回顾性分析68例急性冠状动脉综合征患者的心电图和冠状动脉造影资料、临床资料。根据STaVR抬高是否≥0.05mV分为抬高组（n=23）和非抬高组（n=45）。结果病变血管涉及左主干和左前降支近段的分别为抬高组13例（56.5％）和非抬高组1例（2.2％）,病变范围为多支病变的分别为9例（39.1％）和8例（17．8％）,发生心脏事件分别为7例（30.4％）和4例（8.9％）,两组差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。结论急性冠状动脉综合征患者STaVR抬高提示左主干和左前降支近段病变、多支病变的可能,对判断预后有参考价值。     

ST Segment Elevation Induced by Class IC Antiarrhythmic Agents: Underlying Electrophysiologic Mechanisms and Insights into Drug-Induced Proarrhythmia

Sodium Block-Induced ST Segment Elevation. Three patients in whom Class IC sodium channel blockers induced ST segment elevation in leads V₁ through V₃ are described. The underlying electrophysiologic mechanism, implications for drug-induced proarrhythmia, and the relationship of the finding to the Brugada syndrome type of idiopathic ventricular fibrillation are discussed.