丙型肝炎患者血清抗丙型肝炎病毒性抗IgM及HCVRN…

用酶联免疫吸附试验对住院病人抗丙型肝炎病毒抗体阳性血清标本进行抗－ＨＣＶＩｇＭ的检测，并与ＨＣＶＲＮＡ检测结果比较。结果表明，ＨＣＶＲＮＡ阳性、抗－ＨＣＶ阳性，ＨＣＶＲＮＡ阳性，抗－ＨＣＶ阴性及ＨＣＶＲＮＡ阴性，抗－ＨＣＶ阳性三类型中均有抗－ＨＣＶＩｇＭ阳性者。     

丙型肝炎病毒E1抗体检测及临床应用

目的：研究丙型肝炎患者血清中HCV E1抗体，确定HCV E1抗原在抗体检测中的应用价值。方法：应用酶联免疫吸附测定（ELISA）方法检测80份卫生部第3代HCV血清参比品，821例职业献血员血清和720例临床肝炎患者血清中E1抗体。结果：用E1抗原单包板检查80份卫生部血清参比品的阳性符合率为70％、阴性符合率为100％；从821例职业献血员血清样品中检出E1抗体阳性率为1．9％；从720例临床肝炎患者血清中检出E1抗体阳性率为68％。大部分E1抗体阳性血清，同时也能和HCV的Core、NS3抗原及NS5A抗原呈阳性反应，但有个别血清只对E1抗原呈阳性反应。用市购HCV抗ELISA检测试剂盒检测为阴性的218例肝炎科门诊患者、813例献血员和848例一般人群血清，用E1抗原单包板复检，检出的阴性率分别为1．4％、1．1％和0．9％。在3例患者血清学转变的追踪研究中，HCV E1抗体都同现最早。结论：用E1工程蛋白检测E1抗体具有较高的灵敏度和特异性。E1抗体在HCV感染患者中普遍存在而且早出现，在临床诊断上是有意义的。     

用重组结构区抗原检测抗丙型肝炎病毒IgM抗体方法？…

目的 检测抗丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）结构区蛋白ＩｇＭ抗体。方法 采用丙型肝炎病毒Ｃ，Ｅ１、Ｅ２区重组抗原混合包被和分别包被酶标板；用兔抗人γ链血清处理人血清标本，再用固相包被羊抗兔抗体吸附兔抗人γ链－人ＩｇＧ复合物，建立了抗－ＨＣＶＩｇＭ检测方法。结果 对７６例现型肝炎病人血清进行抗－ＨＣＶ ＩｇＭ检测，同时与逆转录－巢式聚合酶链反应（ＲＴ＋ＰＣＲ）检测结果进行比较，再会得具有相关性（Ｐ〈０．００５     

丙型肝炎患者抗黏病毒A基因的表达

目的:分析急性、慢性丙型肝炎患者抗黏病毒基因A(MxA)mRNA表达。方法:选择丙型肝炎病毒(HCV)感染者149例,其中,急性丙型肝炎(AHC)患者71例(AHC组),慢性丙型肝炎(CHC)患者78例(CHC组);另选体检健康人群69例为正常对照组。采用实时荧光定量PCR检测MxA mRNA表达水平及HCV RNA载量,统计分析组间各指标的差异和相关性。结果:AHC组和CHC组MxA mRNA相对表达量均明显高于正常对照组(P0.01),且AHC组MxA mRNA的表达水平低于CHC组,差异有统计学意义(P0.01)。AHC组MxA mRNA表达量与HCV RNA载量呈负相关(r=-0.865,P0.001),CHC组MxA mRNA表达量与HCV RNA载量无明显相关性(r=0.174,P0.05)。结论:急性、慢性丙型肝炎患者MxA mRNA表达水平明显增高,可以作为HCV感染的辅助诊断指标。     

用重组结构区抗原检测抗丙型肝炎病毒IgM抗体方法的建立

目的检测抗丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）结构区蛋白ＩｇＭ抗体。方法采用丙型肝炎病毒Ｃ，Ｅ１，Ｅ２区重组抗原混合包被和分别包被酶标板；用兔抗人γ链血清处理人血清标本，再用固相包被羊抗兔抗体吸附兔抗人γ链－人ＩｇＧ复合物，建立了抗－ＨＣＶＩｇＭ检测方法。结果对７６例丙型肝炎病人血清进行抗－ＨＣＶＩｇＭ检测，同时与逆转录－巢式聚合酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）检测结果进行比较，两者具有相关性（Ｐ＜０００５）；ＩｇＭ抗体组成分析结果表明采用全片段Ｃ、Ｃ＋Ｅ２区抗原血清标本中的抗－ＨＣＶＩｇＭ检出率分别可达９６６％和１００％。结论ＨＣＶ的Ｃ、Ｅ２重组抗原用于抗－ＨＣＶＩｇＭ检测具有较高的敏感度和特异性。     

丙型肝炎病毒感染者中抗病毒IgM检测的意义

建立了抗ＨＣＶＩｇＭ间接ＥＬＩＳＡ方法，并用之检测ＨＣＶ不同感染人群。抗ＨＣＶＩｇＭ在不同感染人群中的检出率变化很大。急性输血后丙型肝炎患者检出率可高达９３．８％，而正常献血员中可低至０．６８％。比较抗ＨＣＶＩｇＭ和抗ＬｇＧ阳性中ＨＣＶＲＮＡ的检测结果发现，抗ＩｇＭ阳性者中，不同ＨＣＶ感染人群的ＨＣＶＲＮＡ检出率很高（９３．０％～１００％）；而ＩｇＧ阳性者中ＨＣＶＲＮＡ的检出率变化很大（３７．５％～９３．８％）。在４３例血液透析者中抗ＩｇＭ与ＨＣＶＲＮＡ检测的一致性为８３．７％；抗ＩｇＭ与抗ＩｇＧ检测的一致性为８８．４％，结果提示：（１）抗ＨＣＶＩｇＭ与ＨＣＶ活跃复制有关，（２）抗ＨＣＶＩｇＭ与抗ＨＣＶＩｇＧ检出不完全一致。因此，临床检测抗ＨＣＶＩｇＭ有其特殊意义。     

输血后丙型肝炎与抗丙型肝炎病毒（HCV）阳性献血？…

采用丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）５’－非编码区（５’－ＮＣＲ）和Ｃ区具有型特异性的引物建立的逆转录－聚合酶链反应方法检测了２５例丙型肝炎（ＨＣ）和２６例抗－ＨＣＶ阳性献血员的ＨＣＶ ＲＮＡ及基因型。结果２５例ＨＣ患者ＨＣＶ ＲＮＡ阳性率为１００．０％，２６例抗－ＨＣＶ阳性献血员ＨＣＶ ＲＮＡ阳性率为８４．５％，（２２／２６）。２５例ＨＣ中Ｉ、Ⅱ和混合型（Ｉ＋Ⅱ、Ⅱ＋Ⅲ、Ｉ＋Ⅲ、Ｉ＋Ⅱ＋Ⅲ）分别占８．０％     

丙型肝炎病毒抗体阳性人群中抗-HCV、HCV-cAg与HCV-RNA结果的相关性及其联合检测在临床应用价值的评估

目的探讨丙型肝炎病毒抗体阳性人群中抗-HCV、HCV-cAg与HCV-RNA结果的相关性及其联合检测在临床应用的价值,同时界定雅培I2000全自动化学发光仪检测抗-HCV真阳性95%时标本S/CO值的临界点。方法选取全自动化学发光仪检测的抗-HCV阳性血清样本179例(包括11例灰区标本),利用化学发光法检测HCV-cAg,利用RT-PCR法检测HCV-RNA,采用SPSS16.0软件对抗-HCVS/CO值绘制受试者操作特性(ROC)曲线,得到95%真阳性时抗-HCV结果的临界值(S/CO)。再对抗-HCV、HCV-cAg与HCV-RNA进行相关性分析。结果对179例样本进行抗-HCV、HCV-RNA及HCV-cAg的检测,其中HCV-RNA阳性43例,HCV-cAg阳性42例。在43例HCV-RNA阳性的标本中,抗-HCV的阳性检出率为93.02%,HCV-cAg阳性检出率为95.35%。抗-HCV灵敏度为93.02%,特异性为5.88%;HCV-cAg灵敏度为95.35%,特异性为99.26%。且HCV-cAg及抗-HCV阳性率随着HCV病毒含量升高而增高,RNA病毒含量越高,HCV-cAg及抗-HCV的阳性率也越高,差异具有统计学意义(P<0.05)。HCV-cAg联合抗-HCV检测与HCV-RNA的阳性符合率为100%,高于单独检测HCV-cAg或抗-HCV的阳性符合率95.35%、93.02%。以HCV-RNA检测为金标准,当抗-HCV的S/CO值>4.42时,真阳性率可达到95%。结论HCV-cAg与HCV-RNA检测的阳性符合率高达95.35%,故HCV-cAg可作为丙型肝炎早期诊断的特异性指标。为保证标本真阳性率达到95%,建议使用美国雅培I2000仪器进行丙肝抗体检测时,若抗-HCV结果(S/CO)小于4.42的标本,抗-HCV、HCV-cAg与HCV-RNA联合检测可有效降低丙型肝炎窗口期的漏检率,为丙型肝炎的早期发现、早期诊断、早期治疗提供有力证据。     

丙型肝炎疫苗的研究现状

丙型肝炎病毒（hepatitis C virus,HCV）是引起输血相关肝炎及慢性肝炎、肝硬化、肝癌的主要病原,目前尚无有效的治疗与预防手段。本文综述了当前世界HCV疫苗研究的进展,并分析了疫苗研制中存在的问题和疫苗研制的策略。     

丙型肝炎病毒核酸定量检测的临床应用

本文采用实时荧光定量PCR方法对158例丙型肝炎抗体阳性患者的血清HCV RNA进行检测,探讨血清HCV RNA水平与患者肝功能损害情况的关系。1对象和方法1.1对象丙型肝炎抗体检测结果为阳性的病例标本共158例(男88,女70),均来自我院门诊或住院病人,年龄(15～88)岁,平均(46.13±17.24)岁。以上病例血清的乙型肝炎、甲型肝炎、戊型肝炎及丁型肝炎病毒标志物均为阴性。     

血清中丙型肝炎NS3抗原ELISA检测方法的建立和初步应用

目的 评价血清中丙型肝炎病毒(HCV)游离NS3抗原的酶联免疫吸附(ELISA)检测方法的特异性和灵敏度,初步探讨该方法在临床应用中的意义.方法 对77例正常人血清标本,173例抗-HCV阳性标本和3708例抗-HCV阴性的其他类型肝炎血清标本检测HCV游离NS3抗原;对部分HCV NS3抗原阳性标本进行验证,包括HCV RNA测定、中和试验和免疫斑点试验;对11例患者的25份系列血清标本进行了HCV游离NS3抗原、HCV RNA和HCV抗体的联合检测,并结合临床资料综合分析.结果 3708例抗-HCV阴性的其他类型肝炎血清标本中有48例为HCV NS3抗原阳性,其中3030例单纯乙型肝炎和445例其他类型肝炎血清标本中分别有44例和4例为HCV NS3抗原阳性;173例HCV抗体阳性标本中有42例为HCV NS3抗原阳性;77例正常人血清标本的HCV NS3抗原检测结果均为阴性;15例HCV NS3抗原阳性标本中有9例为HCV RNA阳性;23例HCV NS3抗原阳性标本的中和率和免疫斑点试验的阳性率分别为87.0%和69.6%;25份系列血清标本的检测结果显示其HCV NS3抗原的吸光度值与时间呈负相关,并有2例HCV NS3抗原阳性标本随着血清中HCV NS3抗原的吸光度值下降,其HCV抗体转阳.结论 血清中HCV游离NS3抗原的ELISA检测方法有较好的特异性和敏感度,在发展中国家应用此方法进行HCV感染的早期诊断有一定的临床意义和推广价值.     

丙型肝炎患者血清抗丙型肝炎病毒抗体IgM及HCVRNA检测结果的比较

用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）对住院病人抗丙型肝炎病毒抗体（抗－ＨＣＶ）阳性血清标本进行抗－ＨＣＶＩｇＭ的检测，并与ＨＣＶＲＮＡ检测结果比较。结果表明，ＨＣＶＲＮＡ阳性、抗－ＨＣＶ阳性，ＨＣＶＲＮＡ阳性、抗－ＨＣＶ阴性及ＨＣＶＲＮＡ阴性、抗－ＨＣＶ阳性三种类型中均有抗－ＨＣＶＩｇＭ阳性者。结果还表明ＨＣＶＲＮＡ阳性病例的抗－ＨＣＶＩｇＭ阳性率明显高于ＨＣＶＲＮＡ阴性的病例（Ｐ＜０．０５），在临床诊断上ＨＣＶＲＮＡ阳性与阴性病例的肝病大多数为急性肝炎（ＡＨ）和慢性活动性肝炎（ＣＡＨ），ＨＣＶＲＮＡ阳性与阴性比较，各类肝病的病例数无明显差别。     

抗丙型肝炎病毒siRNA分子肝靶向性研究进展

抗丙型肝炎病毒(HCV)siRNA体内使用最大障碍在于缺乏稳定、有效、安全的肝靶向转递手段,表现在血浆半衰期短,生物分布广泛,细胞摄取困难及潜在的非靶基因沉默等副反应.siRNA肝靶向修饰可以增加肝细胞摄入量,减少非特异性生物分布,减少用药量,降低副反应,并一定程度增强稳定性.本文分析了非载体类siRNA肝靶向研究现状,并试图提出未来研究的发展方向.     

丙型肝炎病毒N′-核心蛋白RNA结合区的定位

目的 对丙型肝炎病毒核心蛋白的RNA结合区进行详细定位，为制备缺失RNA结合活性突变体做准备。方法 构建GST融合丙型肝炎病毒核心蛋白不同区域片段表达质粒，在大肠杆菌中表达相应蛋白并用glutathione sepharose 4B进行纯化，利用二次电泳法检测RNA的结合活性，利用时相差电泳法比较不同区域RNA结合活性的强弱。结果 核心蛋白第1－132位氨基酸（AA）之间的片段得到了良好的表达和纯化，表达的蛋白经Western blot得到确认。二次电泳后的放射自显影结果显示，第1－10AA、19－45AA、80－132AA片段无RNA结合活性，而含有10－16AA，45－80AA的片段可结合单链和双链RNA。1－29AA与38－90AA2个片段对RNA的结合强度基本相同。结论 丙型肝炎核心蛋白中存在2个RNA结合区，分别定位于10－16AA及45－80AA。2个结合区都具有较强的RNA结合活性。制备RNA结合活性缺陷突变体须同时对2个结合区进行突变。     

丙型肝炎病毒E2包膜糖蛋白的研究进展

HCV E2包膜糖蛋白是HCV的结构蛋白之一，具有重要的受体结合位点和抗原表位，在病毒感染和宿主免疫过程中起着十分重要的作用，也是目前疫苗研究的热点。其分子和功能特性的研究对HCV作用机制及预防和治疗的研究有重要意义。近年来，该领域的研究取得一定进展。本文综述了E2蛋白在病毒的入胞作用，在机体的免疫应答及其在疫苗研制方面的作用。     

合成肽抗原抗丙型肝炎病毒ELISA诊断方法的研究

用人工合成的丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）结构区寡肽Ｃｐ－１９及非结构区寡肽ＮＳ４－２１组装成抗－ＨＣＶＥＬＩＳＡ试剂。经中国药品生物制品检定所抗－ＨＣＶ标准系列血清验证二次。第一次参比血清组结果与预期结果完全相符，第二次参比血清组除１份弱阳性标本漏检外，其余也完全相符，但检测血清的稀释度较标准稀释度低。试剂重复性好，在１８～２０℃放置７天，４℃放置３个月，仍保持原活性。试剂与国内合成肽抗－ＨＣＶＥＬＩＳＡ试剂水平相当，可供临床检测之用。