双手法微切口白内障超声乳化手术的初步临床观察

目的 探讨双手法微切口白内障超声乳化手术的疗效.方法 将40例(40眼)年龄相关性白内障患者随机分为两组,每组20例(20眼),分别行双手法微切口白内障超声乳化摘除并人工晶体植入术及常规的白内障超声乳化摘除并人工晶体植入术.观察两组术中有效超声乳化时间、术后视力和角膜屈光状态变化等至3个月到6个月.结果 双手法组术中有效超声乳化时间(EPT)为0.9～22.1s,平均5.91±4.70s.术后1周平均散光度数为0.65±0.24D,术后1个月为0.67±0.22D,术后1个月角膜内皮细胞计数为2590.6±243个/mm2.常规组术中有效超声乳化时间为1.2～23s,平均7.1±2.30s.术后1周平均散光度为2.05±0.54D,术后1个月为1.45±0.75D.术后1个月角膜内皮细胞计数为2623±287个/mm2.两组患者术后手术性散光1天时差异有统计学意义(P＜0.01);术后1周对比仍有统计学意义(P＜0.05);1个月时无统计学意义(P＞0.05);术后矫正视力1周,1个月,3个月两组均有明显提高,比较视力变化无统计学意义(P＞0.05).结论 双手微切口超声乳化白内障吸除术可安全、有效地通过＜1.9mm的切口摘除白内障并植入人工晶体,术后早期视功能恢复优于常规白内障超声乳化手术.     

白内障超声乳化吸出术简化操作的效果评价

目的 评价白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术简化操作的临床效果。方法 对行简化操作手术的74例(80眼)术后眼部情况行临床观察分析。结果 术后第l天，所有病人的结膜瓣原位贴附良好，瞳孔恢复至正常大小，未见明显并发症发生。结论 超声乳化吸出术简化操作可行、有效。     

小切口白内障囊外摘出与超声乳化白内障摘出效果比较

目的 比较小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入术与超声乳化白内障吸出硬质人工晶状体植入术两种方法的临床效果。方法 分别对140只眼小切口非超声乳化白内障囊外摘出术及154只眼超声乳化硬质人工晶状体植入术的术后视力、角膜内皮丢失率，术中、术后并发症进行比较。结果 小切口非乳化组1周后视力＞0．5者115只眼(82．2％)，＜0．4者25只眼(17．8％)。超声乳化组＞0．5者128只眼(83．1％)，＜0．4者26只眼(16．9％)。角膜内皮丢失率，小切口非超声乳化组13．2％，超声乳化组12．8％。术后角膜内皮水肿：小切口非乳化组11只眼(7．86％)，超声乳化组10只眼(6．49％)。结论 小切口非超声乳化白内障摘出与超声乳化硬质人工晶状体植入术疗效相似，前者简便、易行、经济，适宜于基层医院开展。     

基层医院开展小切口非乳化白内障手术的体会

白内障摘出及人工晶状体植入术是白内障患者复明最有效的方法 ,为了获得更满意的效果 ,手术方法不断更新。作者回顾我院从传统的现代囊外白内障摘出及人工晶状体植入术 ,过渡到小切口非超声乳化白内障摘出及人工晶状体植入术的体会 ,现报告如下 :临床资料1998年 10月～ 2 0 0 0年 11月 ,我院共施行小切口非超声乳化白内障摘出及人工晶状体植入术 84例 92眼 ,其中发育性白内障9例 9眼 ,并发性白内障 16例 18眼 ,外伤性白内障 3例 3眼 ,老年性白内障 5 6例 62眼。晶状体核硬度按照施玉英[1] 的分级标准将其分为 5度 ,其中Ⅲ度核 7眼 ,Ⅳ度核 2…     

高龄老人白内障超声乳化吸出手术临床分析

目的 探讨高龄老人白内障超声乳化吸出人工晶状体植入术的方法与效果。方法 1998～2003年对110例(124眼)高龄老人行白内障超声乳化吸出人工晶状体植入术。年龄：70～94岁。对手术切口、截囊方式、超声能量、术后视力、并发症及全身情况等进行分析。结果 随访3月～1年，术后视力≥0．5者110眼，占88．7％，0．2～0．4者12眼，占9．7％；≤0．1者2眼占1．6％。结论 超声乳化吸出人工晶状体植入术切口小、损伤小、并发症少、术后反应轻、手术时问短，适宜于高龄老人白内障患者，术者需要具备娴熟的手术操作技巧。眼底病变对术后视力的提高有直接影响。     

双手法微切口白内障手术评价及术后早期视觉质量观察

目的 评价双手法微切口自内障摘除联合1.4mm微切口人工晶体植入手术技术的安全性、有效性及其术后早期视功能恢复情况.方法 选择2004年8月至2006年12月行老年性白内障摘除手术的患者320只眼,随机分成两组,A组进行常规3.0mm切口同轴超声乳化白内障摘除手术,B组进行微切口自内障摘除手术(MICS).术后一个月对两组术眼进行以下检查:裸眼远、近视力;最佳矫正远、近视力;自动验光仪验光观察角膜散光;全眼像差变化,并比较两组的差异.结果 术后1个月两组裸眼远视力有统计学差异,术后1个月两组手术前后散光变化有统计学意义(P<0.05),全眼总像差及高阶相差A组均高于B组,MICS组的观察结果优于常规同轴超声乳化组.结论 微切口白内障手术作为一种新的超声乳化手术技巧会逐渐发展完善,在临床中得到进一步应用.     

1.4mm双手微切口白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的临床应用

目的观察1.4mm双手微切口白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的临床效果,并与传统同轴超声乳化手术进行比较。方法年龄相关性白内障患者48例（56眼）,年龄55～75岁,晶状体混浊分级为Ⅱ～Ⅲ级,随机分为2组,每组28眼。Ⅰ组行1.4mm双手微切口冷超声乳化联合Acri.Smart人工晶状体植入术,Ⅱ组行传统同轴超声乳化人工晶状体植入术。术中记录超声乳化时间和能量。术后第1天、第1周和第1个月观察随访,记录术后的散光改变、裸眼视力和手术并发症,术后1个月同时检查最佳矫正视力。采用卡方检验和t检验对所得数据进行分析。结果术中,Ⅰ组平均超声乳化时间为（0.75±0.63）min,超声乳化能量为9.6%（Ⅲ级核）和11.6%（Ⅳ级核）;Ⅱ组平均超声乳化时间为（1.15±0.56）min,超声乳化能量为12.5%（Ⅲ级核）和20.4%（Ⅳ级核）;两组比较,Ⅰ组超声时间更短,超声能量更少,差异均有统计学意义（P〈0.05）。视力变化：术后第1天、第1周和第1个月,Ⅰ组裸眼视力≥0.5的分别占82.14%、92.86%和100%,Ⅱ组裸眼视力≥0.5的分别占53.57%、71.43%和96.43%;术后第1天、第1周,Ⅰ组视力≥0.5者均多于Ⅱ组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）,术后第1个月两组最佳矫正视力≥0.8者均占92.86%,无差异。角膜散光变化：术前与术后比较,两组角膜散光均有不同程度改变;术后第1天,Ⅱ组角膜散光大于Ⅰ组（P〈0.05）,术后第1周和第1个月,两组角膜散光差异无统计学意义（P〉0.05）。结论双手冷超乳联合Acri.Smart人工晶状体植入可以使白内障手术切口缩小至1.4mm,手术源性散光更小,前房密闭稳定,手术安全可靠。     

小切口非超声乳化白内障吸出术在基层医院的应用

本文观察超声乳化白内障吸出并人工晶状体植入术和小切口非超声乳化白内障手术患者术后视力及眼内反应情况,现报告如下。     

小切口非乳化白内障摘出人工晶状体植入术

目的 评价小切口非超声乳化白内障摘出联合人工晶状体植入术的效果。方法 对26例老年性白内障（近成熟期至过熟期）行巩膜隧道切口，外切口距角膜缘1-1.5mm，宽6mm，内切口达角膜缘内2mm的透明角膜处，3.2mm穿刺刀刺入前房，开罐截囊，水分离，隧道刀扩大内切口至8-10mm，用晶状体钩将晶状体核旋入前房，用镊子压住切口后唇，切压使核娩出，植入光学部分为5.5-6mm的PMMA人工晶状体，切口不缝合。结果 术后1周内裸眼视力高于0.5者23例占89%。术中无虹膜脱出，术后未发生切口渗漏或浅前房。结论 本手术后早期可获得良好的裸眼视力，术中，术后并发症少，手术费用低，适合我国国情。     

透明角膜切口白内障超声乳化手术临床观察

目的　探讨透明角膜切口白内障超声乳化吸除及丙烯酸可折叠人工晶状体植入术后的临床效果。方法　采用上方 3.2 mm阶梯状透明角膜切口 ,对 80例 (89只眼 )老年性、并发性和外伤性白内障行超声乳化吸除 ,并植入丙烯酸可折叠人工晶状体。结果　术后第 1天裸眼或球镜矫正视力≥ 0 .5者占 88.77% ;术后 1周、1个月和3个月裸眼或球镜矫正视力≥ 0 .5者分别占 95 .5 1 %、97.75 %和 98.88%。术后 1周平均散光为 (0 .96± 0 .82 ) D,比术前增加 0 .1 2 D,(P >0 .0 5 )。术后 1个月和 3个月平均散光为 (0 .89± 0 .5 6 ) D和 (0 .85± 0 .6 9) D,与术前无统计学差异 (P >0 .0 5 )。术后后囊膜混浊发生率为 1 .1 2 %。结论　透明角膜切口白内障超声乳化吸除和折叠式人工晶状体植入术具有早期恢复视力、散光稳定快和后囊混浊发生率低的优点 ,是值得推广的手术     

高龄白内障小切口非超声乳化摘出人工晶状体植入术的临床观察

目的 探讨高龄白内障患者行小切口非超声乳化摘出人工晶状体植入术的临床疗效及应用价值。方法 回顾性分析23例31眼80岁以上老年性白内障患者术后视力、早期并发症及手术技巧。结果 出院时视力≥0．5者27眼占87．10％,≥0．8者17眼占54．84％,脱残率达90％。早期主要并发症是角膜内皮反应。结论 高龄白内障患者行小切口非超声乳化摘出人工晶状体植入术是安全可行的。强调娴熟的手术技巧及术中保护角膜内皮的重要性。     

小梁切除术后白内障不同切口手术效果对比

目的 观察小梁切除术后的白内障，采取透明角膜切口及巩膜隧道切口行超声乳化吸出人工晶状体植入术的临床效果。方法 39例(40眼)施行过小梁切除术的白内障分为2组，分别行透明角膜切口(21例，22眼)和巩膜隧道切口(18例，18眼)，随访术后两组视力、眼压、角膜透明度等的变化情况。结果 术后1天-1月两组视力、眼压、角膜透明度等相比较，差异均无显著意义。结论 小梁切除术后的白内障超声乳化吸出人工晶状体植入术，透明角膜切口与巩膜隧道切口两者均可作为手术的选择。     

从白内障小切口非乳化手术转型到超声乳化手术的体会

晶状体超声乳化吸出联合折叠人工晶状体植入术是目前治疗白内障的先进方法,在我国走过了20几年的历程,尖端技术和设备的应用为眼科的临床实践搭建了一个新的平台,使白内障手术日趋完善也使效果进一步提高,完善之门向更高处移动,我们也不断追逐更完美的手术,开始从小切口非乳化手术向超声乳化手术转型。我院2010年4月至2010年7月新开展超声乳化吸出联合人工晶状体植入术48例60眼,手术基本顺利。现将手术转型的体会报告如下：     

微切口白内障手术的利弊

微切口白内障超声乳化术问世后由于其具有安全、高效、微创、术源性散光小等优点 ,已成为白内障手术新的发展趋势。此项新技术的初步临床应用取得了一定的临床疗效,但也出现了一些问题与争议,包括手术技巧、手术器械的完善和改进等。白内障患者术后视力恢复与多种因素有关。本文综述微切口超声乳化术的安全性、有效性及临床存在的问题。     

非超声乳化巩膜隧道切口白内障摘出临床分析

目的：探讨非超声乳化巩膜隧道切口白内障摘出及人工晶状体植入术的临床效果。方法：对42例51眼施行巩膜隧道切口白内障摘出及人工晶状体植入术，做上方角膜缘后2mm长约6－7mm巩膜水平板层隧道切口，晶状体圈匙托出晶状体核，植入人工晶状体。结果：术后视力恢复快，术后1天，裸眼视力≥0.5者36眼（70．59％），术后1周裸眼及矫正视力＞0．05者41眼（80．39％），术后并发症少。结论：非超声乳化巩膜隧道切口白内障摘出术疗效好、术后并发症少、设备便宜、易＞0．5者41眼（80．39％），术后并发症少。结论：非超声乳化巩膜隧道切口白内障摘出术疗效好、术后并发症少、设备便宜、易于在基层开展。     

复明医疗队小切口非乳化白内障手术的体会

目的 探讨反眉状巩膜隧道式小切口非超声乳化白内障囊外摘出人工晶状体植人术的治疗效果及临床价值。方法 对648例(656眼)白内障患者采用反眉状巩膜隧道式小切口手法娩核白内障囊外摘出术，同时植人后房人工晶状体。结果 术后第1天裸眼或矫正视力≥0．5者占50．2％，第3天≥0．5者占61．5％，≥1．0者占19％。结论 反眉状巩膜隧道小切口白内障摘出人工晶状体植人术有效、安全、简便、经济，适宜于白内障复明医疗队和基层医院开展。     

微切口白内障手术的争论性问题及发展趋势

切口的不断缩小是白内障超声乳化手术发展的趋势.近年来随着手术器械及设备的发展,微切口白内障手术逐渐成为临床医生的首要选择.切口缩小的目的在于更好地提高术中及术后的安全性、更小地改变角膜形态以及使患者更大程度地受益等.作为一项新兴的手术方式,对于微切口白内障手术的最佳手术方式以及最合适切口大小的选择等一系列问题仍存在争议.且随着手术技术、超声乳化设备以及IOL设计的不断进步,特别是飞秒激光在白内障术中的应用日益广泛,未来微切口白内障手术的发展趋势将如何？这一系列问题,值得我们深入探讨.     

高龄白内障超声乳化吸出手术方法的探讨

目的 探讨高龄患者白内障超声乳化吸出折叠式人工晶状体植入术术中前囊环形撕囊、晶状体核乳化的手术方式。方法 对61例(65眼)70—85岁白内障采用前房气泡下前囊环形撕囊，晶状体核原位乳化结合半囊袋内辅助机械压迫乳化并植入折叠式人工晶状体。结果 环形撕囊成功61眼(93．8％)，辅助点刺式完成裁囊4眼(6．2％)。完成晶状体会乳化65眼(100％)，平均乳化时间125．2秒。植入折叠式人工晶状体64眼(98．5％)。术中并发症主要为虹膜损伤1眼，后囊破裂玻璃体脱出改行硬质人工晶状体植入1眼。结论 前房气泡下环形撕囊，晶状体核原位乳化结合半囊袋内辅助机械压迫乳化及折叠式人工晶状体植入是高龄白内障安全有效的手术方式。     

外伤性白内障小切口非乳化人工晶状体植入术

目的 探讨外伤性白内障的手术时机及处理方法。方法 对87例(87眼)外伤性白内障行小切口非超声乳化人工晶状体植入术。结果 术后1周矫正视力≥0．5者59眼(67．8％)。术后近期并发症中瞳孔区纤维渗出膜形成13眼(14.9％)，虹膜后粘连11眼(12．6％)，人工晶状体偏位6眼(6．9％)。结论 正确选择外伤性白内障的手术时机和术式，及时处理术中术后并发症，是提高术后视力的关键。     

白内障双手微切口超声乳化及Acri.smart人工晶状体植入术的临床研究

目的评价双手微切口晶状体超声乳化及Acri.smart人工晶状体植入术的临床效果。方法75例(89眼)老年性白内障随机分为两组,一组34例(40眼)行双手超声乳化术,另一组41例(49眼)行传统超声乳化术。观察术后视力、超声乳化时间、角膜内皮细胞丢失率、前房蛋白浓度、散光变化及手术并发症。结果双手组的平均超声能量(12.34±7.52)%低于传统组的(17.16±9.35)%,术后1 d、1周的裸眼视力优于传统组。双手组术后1 d的前房蛋白浓度(19.47±5.28)pc/ms低于传统组的(22.86±4.30)pc/ms。术后1月双手组散光度(0.78±0.40)D低于传统组(1.12±0.48)D。两组的有效超声乳化时间、超声乳化时间、角膜内皮细胞丢失率和六角形细胞比率的差异均无统计学意义。结论白内障双手超声乳化及Acri.smart人工晶状体植入术是安全有效的,手术切口小,散光小,炎症反应轻,视力恢复快。