起搏器治疗急性心脑缺氧综合征30例临床分析

本文报告应用起搏器治疗30例急性心脑缺氧综合征,均取得了较满意的效果。作者结合本组病例讨论了对安置起搏器常见并发症的防治体会,并对起搏器性能作了比较,结果表明,秦明公司Pinnacle 8619型是目前国内较理想的埋藏式起搏器。     

485例埋藏式心脏起搏器的临床应用

目的与方法：分析所植入的４８５ 例埋藏式心脏起搏器资料,归纳需安置起搏器的心律失常类型或原因、所植入的起搏器类型及起搏器安置术中及术后常见问题与并发症。　结果与结论：①缓慢型心律失常包括病窦综合征（６０．２％ ）与房室传导阻滞（３３．８％ ）为安置起搏器的主要原因。②所植入起搏器以ＶＶＩ型为主,占９０．７％ ,生理性起搏少,占９．１％ ,尚需加强,另有ＩＣＤ１ 台。③并发症发生率低     

心房按需起搏治疗病窦综合征的探讨

对8例房室传导正常的病态窦房结综合征患者实施心房按需起搏（AAI），效果满意，并就心房按需起搏适应症选择，导管电极置入方法和起搏器参数的掌握问题介绍作者体会，认为该方法是一种简易，经济安全的生理性起搏，值得推广应用。     

起搏器综合征22例患者心律失常分析

目的通过对起搏器综合征患者动态心电图变化的分析,探讨心律失常与起搏器综合征的关系。方法选择安装心脏起搏器后发生起搏器综合征患者22例,观察患者的临床症状,24h动态心电图监测。结果22例起搏器综合征患者均有不同程度的症状及不同性质的心律失常,经采取降低起搏频率或改变起搏参数,部分患者换用起搏器治疗,心律失常明显改善。结论室房逆传是起搏器综合征患者最主要而严重的心律失常。     

永久性心脏起搏器术后护理的难点分析

本文重点分析了安置永久性心脏起搏器术后出现的切口感染、起搏电极微脱位、起搏器感知异常、起搏器综合征、起搏系统故障等常见并发症的原因 ,及处理措施     

DBS治疗抽动秽语综合征的护理

目的:探讨DBS治疗抽动秽语综合征的护理方法。方法:对10例应用DBS法治疗抽动秽语综合征患者进行相应的护理干预。结果:10例手术患者均顺利完成手术,术后无渗血、感染、起搏器损坏等并发症发生。结论:DBS法是治疗难治性抽动秽语综合征患者的最佳方法,护理时应加强心理护理和起搏器正确使用的护理指导。     

心脏永久起搏器术后常见并发症的防治和护理体会

目的:探讨心脏永久起搏器植入术后常见并发症的防治和护理体会。方法:选取3年来行永久起搏器植入患者共156例,其中囊袋破溃1例,囊袋血肿4例,囊袋感染2例,起搏器综合征6例,电极脱位3例。结果:全部经对症处理后并发症消失。结论:护理人员术前术后应严密观察,对并发症能做到预防、早期发现和治疗,同时采取必要的心理护理,防止严重并发症的出现。     

永久性心脏起搏器植入的并发症及防治体会

目的 探讨永久起搏器术后常见并发症发生原因、处理方法及预防措施.方法 回顾1996年1月～2006年12月安装起搏器者92例.从左侧锁骨下静脉或头静脉置入起搏电极,术中测试电极导线各参数符合起搏要求.注意围术期观察和护理,术后定期随访或患者有不适症状时门诊或住院,根据情况随时程控和调整起搏参数.结果 92例患者术中100%发生心律失常,2例发生心室颤动.术后常见并发症共12例,其中血肿3例、感染2例、电极移位1例、起搏器综合征2例、自动夺获功能开启时呈高输出状态1例、起搏器阈值升高2例、心功能减退1例.结论 加深对起搏器常见并发症的了解、提高鉴别能力、重视术前预防、术中规范操作、加强术后随访及起搏器知识教育,早期发现积极处理各种并发症,可将并发症减少到最低.     

心脏永久起搏器植入464例并发症分析

目的：研究心脏永久起搏器植入术的并发症.方法：植入心脏永久起搏器464例,记录永久起搏器植入术中、术后近期（术后6～8周内）以及术后远期的并发症,并进行分类、统计,计算不同并发症的发生率.结果：共发生并发症22例,发生率为4.74％;其中囊袋积血8例、囊袋感染1例、囊袋破溃2例、气胸3例、心脏穿孔1例、左上肢静脉血栓形成1例、电极脱位4例、起搏器综合征2例.结论：起搏器植入术中及术后会出现各种并发症,术前充分准备、术中仔细操作及术后严密观察和及时处置,可以降低起搏器植入术并发症的发生率.     

心内膜临时起博治疗严重心律失常(附34例报告)

本文报告采用经皮静脉穿刺心内膜临时起搏法治疗严重心律失常34例,并对其适应症、插管方法及途经等进行了讨论。认为该种方法操作简便,疗效肯定,适用于急症抢救。同时,本方法对可逆性房室传导阻滞或病窦综合征也是非常适用的。还可作为永久性起搏器植入前的一种过渡手段。     

老年人起搏器综合征

起搏器综合征是指在起搏器功能正常的情况下出现的一组与心室起搏所致血液动力学及电生理变化有关的临床症候群,表现为心输出量低下、血压下降及/或心功能不全的症状和体征。老年人不仅由于须安装起搏器治疗的心血管疾病患病率较高,而且因年龄增长而出现的心脏组织结构和生理功能的衰退性变化,使老年人起搏器综合征发     

终末期肾病合并病态窦房结综合征及高静脉血栓风险患者行Micra微型无线起搏器植入一例

<正>经静脉置入心脏永久起搏器是目前治疗慢性心律失常,尤其是病态窦房结综合征的重要手段^[1]。传统起搏器需要在皮肤下制作人工囊袋容纳脉冲发生器,并将电极导线连接至心腔内部,因此可出现囊袋感染、皮肤破溃、循环系统血栓、电极脱位、导线断裂和感染性心内膜炎等严重并发症,发生率12.4%～21.6%^[2]。对于病态窦房结综合征同时伴有高龄、严重肾功能不全、静脉血栓风险等多种传统起搏器并发症高危因素的患者,     

Peutz-Jegher综合征1例临床分析

目的:提高对Peutz-Jeghers综合征的认识以助诊断治疗。方法:通过收治的1例Peutz-Jeghers综合征病例,检索文献并收集、整理,对Peutz-Jeghers综合征临床分析。结果:Peutz-Jegher综合征与STK11基因有关,可癌变和增加其它部位发生肿瘤的危险性,有三大特征、并发症和其手术适应症,患者要定期做消化道检查。结论:Peutz-Jeghers综合征应受到足够的重视。     

51例植入永久性起搏器患者5年临床随访分析

目的：探讨永久性起搏器植入术后的并发症及起搏功能异常的原因,以减少其发生率。方法：回顾分析51例植入永久性起搏趋患者的术后临床资料和5年常规随访资料,了解术后并发症及起搏功能异常的发生情况。结果：51例患者中共有6例发生起搏器功能异常：起搏电极导管脱位、电极断裂、电极绝缘层破裂起搏器介导的心动过速（PMT）各1例（1.9%）,感知功能障碍4例（7.8%）,通过程控或更换起搏器和起搏电极导管后,起搏功能恢复正常。5年随访中,囊袋血肿、囊袋破溃者3例（5.9%）,经局部抽出积血,抗生素冲洗,严重者重新手术后取得很好疗效;2例患者出现起搏器综合征,13例患者出现心功能不全,8例患者并发脑梗死。结论：采取相关措施,加强起搏器术后随访工作,可以减少并发症的发生。     

起搏器植入术并发症的防治

目的探讨起搏器植入术常见的并发症及防治方法。方法本组285例,男168例,女117例,年龄22岁～85岁。其中单腔起搏器84例,双腔起搏器201例,分析并发症的发生原因。结果共发生起搏器相关并发症25例,术后常见的并发症分别是囊袋血肿7例,电极导线脱位4例,囊袋破溃及感染9例,起搏器综合征5例。囊袋血肿的发生与术前使用阿司匹林有关,电极导线脱位、囊袋破溃及感染等大部分与手术有关,起搏器综合征与VVI起搏器模式有关.结论加深对起搏器常见并发症的了解,提高鉴别能力,重视术前预防,术中规范操作和加强术后随访,可将起搏器并发症降到最低程度。     

不同途径行临时起搏器安置术治疗急性冠脉综合征伴心动过缓72例护理体会

通过比较经锁骨下静脉途径和股静脉途径行临时起搏器安置术治疗急性冠脉综合征伴心动过缓患者的护理特点,得出结论:经锁骨下静脉途径行临时起搏器安置术手术时间明显少干经股静脉途径,两种途径的并发症发生率也存在统计学差异.     

完全性房室传导阻滞的病因及临床(附210例分析)

本文对210例完全性房室传导阻滞患者之病因,阿斯综合征发作因素,治疗及予后进行了分析。认为在50岁以上的患者中,由冠状动脉疾病所致者在我国仍占首位(33.81％),而在50岁以下患者中,由病毒性心肌炎及心脏病所致者多见(分别为18.10％及16.19％)。此外,由洋地黄中毒所引起者亦不少见(8.57％),不容忽视。本组资料还表明阿斯综合征的发作与希氏束阻滞水平及心室率的快慢有密切关系。本文提出对完全性房室传导阻滞的病人进行起搏治疗的适应症,并说明了有起搏治疗适应症的完全性房室传导阻滞患者在安装起搏器后其予后明显改善。     

永久心脏起搏器置入患者280例术后常见并发症分析

<正>随着心脏起搏技术的不断发展和临床的广泛应用,起搏器的治疗已日臻成熟。心脏起搏作为一种有创性治疗方法,其并发症时有发生。如何减少起搏器并发症发生、提高起搏器疗效已越来越受到临床医师关注。笔者对280例永久起搏器置入术患者进行随访,将并发症的发生情况报告如下。     

176例永久性心脏起搏器临床总结

目的：观察基层医院开展永久性起搏器临床疗效及并发症情况。方法：176例患者按按永久性心脏起搏器置入常规方法进行。主要适应症缓慢性心律失常。结果：全部置入成功,所有患者心动过缓消失。术后囊袋血肿4例,囊袋下垂1例,远期囊袋破溃1例,微电极脱位1例,卒死1例。结论：起搏器按装术安全,并发症少。     

永久性人工心脏起搏器植入术后并发症的护理及健康指导

目的:探讨永久性人工心脏起搏器术后并发症发生的原因、处理方法、护理措施及健康指导。方法:对植入永久性人工心脏起搏器47例中7例有并发症患者进行原因分析,提出护理措施。结果:起搏器囊袋血肿2例,囊袋感染1例,气胸1例,肩手关节综合征1例,电极脱位1例,起搏器综合征1例。结论:加强对起搏器常见并发症的了解,重视术后观察护理及健康指导,可早期发现并积极处理各种并发症,提高临床治愈率和患者的生活质量。