中药含漱结合内服治疗鼻咽癌放射性口腔炎临床观察

目的研究中药含漱结合内服治疗鼻咽癌放射性口腔炎的临床效果,以为临床治疗该类患者提供可行性借鉴。方法采用医学研究对比法,选取2019年5月—2019年11月收治的80例鼻咽癌放射性口腔炎患者,依照中医治疗策略方法不同,等分为对照组和观察组,对照组给予含漱混合液三餐后含漱,观察组应用含漱方三餐后含漱及中药汤剂内服治疗,对比和观察2组临床疗效并记录放射量=40、70 Gy时患者黏膜损伤分级、视觉疼痛指数及愈合情况,干预后随访半年,跟踪患者溃疡愈合时间。结果 2组口腔总评分合格率对比,差异有统计学意义(χ²=5.3895,P=0.0203,P<0.05)。在放射量=40 Gy时,2组黏膜损伤分级、视觉疼痛指数及溃疡愈合情况差异无统计学意义(P>0.05);在放射量=70 Gy时,2组黏膜损伤分级、视觉疼痛指数及溃疡愈合情况差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药含漱结合内服对鼻咽癌放射性口腔炎的治疗效果确切,且在口腔总评分合格率上有着显著的对比优势,同时在放射量=70 Gy时黏膜损伤分级、视觉疼痛指数及愈合情况改善明显,值得大力推广。     

口腔恶性肿瘤急性放射性口腔炎的中药治疗

急性放射性口腔炎是口腔恶性肿瘤在放射治疗过程中常见的并发症，轻者引起局部黏膜破损，味觉丧失，影响正常进食及健康质量，严重者可引发溃疡坏死，继发感染，甚至中断放疗。目前临床尚无特别有效治疗方法。2005年10月-2007年4月期间，笔者对口腔恶性肿瘤放射治疗后引起的62例口腔炎患者，运用中药加西黄丸辨证治疗，取得很好疗效。现报道如下。     

生津玉液合剂预防急性放射性口腔炎的临床研究

目的 :观察生津玉液合剂对鼻咽癌放疗所致的急性放射性口腔炎的预防作用。方法 :将观察病例随机分为生津玉液合剂观察组 (30例 )、鼻咽清毒颗粒对照组 (30例 )和单纯放疗组 (30例 ) ,3组放疗方法相同 ,观察组从放疗开始含服生津玉液合剂 ,对照组则含服鼻咽清毒颗粒 ,单纯放疗组不用药为空白对照。结果 :观察组出现Ⅰ°、Ⅱ°急性放射性口腔炎时平均剂量 (18.73± 2 2 6Gy、2 9.0 7± 4 .13Gy)与对照组 (14 .33± 2 .2 3Gy、2 3.87± 5 .5 3Gy)、单纯放疗组 (10 .0 7± 1.93Gy、19.0 7± 5 .70Gy)比较有显著性差异 (P <0 .0 1) ,出现Ⅲ°时平均剂量 (38± 0Gy)与对照组 (30 .5± 3.96Gy)比较均有显著性差异 (P <0 .0 1)。观察组Ⅲ°急性放射性口腔炎的发生率 (6 .7% )比较对照组 (2 6 .7% )有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :生津玉液合剂能提高口腔粘膜对射线的耐受性 ,有效预防急性放射性口腔炎的发生 ,并减轻其严重程度。     

修复膏局部用药治疗放射性口腔炎38例

放射性口腔炎是行放射治疗肿瘤患者常见的并发症.笔者采用修复膏局部用药治疗放射性口腔炎患者38例,效果较好,现报道如下.     

加味养阴清肺汤防治急性放射性口腔炎的临床观察

目的:探讨加味养阴清肺汤防治急性放射性口腔炎的疗效和对唾液中表皮生长因子EGF的影响。方法:将80例鼻咽癌行根治性放疗的患者随机分为两组,每组40例,治疗组每天含服中药加味养阴清肺汤,对照组从放疗剂量达20Gy后每天含漱西药漱口水。观察两组病例放射性口腔炎发生率,用ELISA法检测唾液中EGF。结果:随着放疗剂量增加,两组患者Ⅲ、Ⅳ度口腔黏膜反应的发生率显著增加(均P<0.05)。但治疗组患者Ⅲ、Ⅳ度口腔黏膜反应的发生率始终低于对照组(均P<0.05)。放疗前两组唾液EGF含量无显著性差异(P=0.879),随着放疗剂量的增加,两组唾液EGF含量呈下降趋势,有显著的统计学意义(均P=0.000)。治疗组下降程度均较对照组轻,差异有显著意义(均P<0.05)。结论:加味养阴清肺汤对急性放射性口腔黏膜炎的预防性治疗效果显著,其作用机制可能是通过提高唾液EGF水平,促进口腔黏膜组织的增生与修复。     

中药治疗鼻咽癌急性放射性口腔炎与口腔干燥30例临床研究

目的:探讨中药治疗鼻咽癌急性放射性口腔炎的疗效。方法:60例确诊鼻咽癌患者随机分为实验组(中药+常规治疗)30例和对照组(常规治疗组)30例,观察两组放射性口腔炎发生情况和程度。结果:两组均无0级口腔炎,实验组放射性口腔炎发生率明显低于对照组(P0.05)。实验组未见患者出现中断放疗情况。结论:中药可以减轻鼻咽癌急性放射性口腔炎的程度。     

薄荷清凉膏治疗急性放射性口腔炎30例

薄荷对癌肿放射区域皮肤有保护作用。薄荷清凉膏明显降低了Ⅲ、Ⅳ度急性放射性口腔炎的发生率,可以有效防治头颈部肿瘤放射治疗所导致的急性放射性口腔炎。治疗组明显优于对照组。     

养阴清肺汤防治放射性口腔炎临床研究

目的:寻找防治放射性口腔炎的有效中药。方法:头颈部肿瘤患者随机分组,治疗组30例放疗开始每日含服养阴清肺汤,对照组30例放疗开始每日含服思密达。头颈部放疗采用面颈联合野、面颊野、耳前野、颈部切线及侧野等为主野照射。观察两组口腔炎的进展情况及程度。结果:放射性口腔炎的发生率治疗组为0度5例,Ⅰ度13例,Ⅱ度9例,Ⅲ度3例;对照组为Ⅰ度7例,Ⅱ度15例,Ⅲ度8例。两组比较有显著性差异(P<0·01)。结论:养阴清肺汤可以减轻放射性口腔炎,防治放射性口腔炎安全有效。     

加味竹叶石膏汤防治急性放射性食管炎的临床研究

目的:观察加味竹叶石膏汤对急性放射性食管炎的防治作用。方法:120例确诊为肺癌、食管癌及纵隔肿瘤并采用放疗的患者随机分为治疗组80例与对照组40例。治疗组自放疗始口服加味竹叶石膏汤(1剂/d,200mL/次,2次/d)至放疗结束。对照组自放疗始口服思密达3g,2次/日,早晚服用,直至放疗结束。两组病例均采用电子直线加速器高能X线常规分割外照射,照射野包括食管在内,放疗总剂量>40Gy,食管照射长度>10cm。结果:治疗组1、2、3级急性放射性食管炎的发生率分别为38.8%、15%、0%;与对照组的75.0%、52.5%、7.5%比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组急性放射性食管炎的发生时间为放疗后(19.86±0.34)d,较对照组(16.73±0.28)d延迟(P<0.001)。结论:加味竹叶石膏汤能减少急性放射性食管炎的发病率,推迟发病时间,对急性放射性食管炎有一定的防治作用。     

自拟温肺祛瘀化痰汤结合西医常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作临床研究

目的评价自拟温肺祛瘀化痰汤结合西医常规疗法治疗COPD急性发作的临床疗效。方法选择2018年1月-2019年4月本院COPD急性发作患者103例,按随机数字表法分为对照组51例和研究组52例,其中对照组给予西医常规疗法治疗,研究组在对照组基础上联用自拟温肺祛瘀化痰汤治疗。2组均治疗14 d。分别于治疗前后进行中医证候评分;采用肺功能仪检测FVC、FEV1及FEV1/FVC;采用ELISA法检测血清TNF-α、IL-8、CRP;记录治疗期间不良反应,评价临床疗效。结果研究组总有效率为88.5%(46/52)、对照组为70.6%(36/51),2组比较差异有统计学意义(χ^2=5.067,P=0.024)。治疗后,研究组中医证候评分[(7.3±0.9)分比(12.9±1.2)分,t=27.979]低于对照组(P<0.01);FVC[(2.69±0.35)L比(2.12±0.24)L,t=9.621]、FEV1[(1.58±0.22)L比(1.13±0.18)L,t=11.349]、FEV1/FVC[(0.59±0.07)比(0.53±0.08),t=4.053]均高于对照组(P<0.01);血清IL-8[(51.48±6.27)ng/L比(69.27±7.32)ng/L,t=13.255]、CRP[(2.12±0.46)mg/L比(3.51±0.53)mg/L,t=14.223]、TNF-α[(41.38±6.22)ng/L比(52.24±7.29)ng/L,t=8.139]水平均低于对照组(P<0.01)。治疗期间,对照组不良反应发生率为11.8%(6/51)、研究组为15.4%(8/52),2组比较差异无统计学意义(χ^2=0.321,P=0.571)。结论自拟温肺祛瘀化痰汤结合西医常规疗法可有效改善COPD急性发作患者的临床症状及肺功能,降低炎性细胞因子水平。     

大柴胡汤对急性坏死性胰腺炎大鼠胰腺水通道蛋白1的作用

目的:研究大柴胡汤对急性坏死性胰腺炎(ANP)大鼠胰腺水通道蛋白1(AQP1)的作用。方法:72只雄性SD大鼠随机分为对照组、ANP组、0.9%氯化钠溶液(NS)组和大柴胡汤组,造模后3h、6h、12h时间点每组分别处死6只。测定血清淀粉酶、血清AQP1含量;胰腺组织HE染色并按Schmidt方法对其进行严重度评分;伊文思蓝(EB)染料血管外渗法检测组织毛细血管通透性;免疫组化及Westen Blot检测胰腺组织AQP1蛋白表达。结果:大柴胡汤组腹水量明显低于ANP组(P<0.05);各时间点ANP组血清淀粉酶水平高于对照组(P<0.01);ANP组胰腺组织EB含量显著高于对照组(P<0.05);ANP组胰腺免疫组化及WB检测AQP1蛋白含量均低于对照组(P<0.05);大柴胡汤组血清淀粉酶水平较ANP组显著降低(P<0.05);大柴胡汤组胰腺组织病理改变较ANP组减轻;胰腺组织EB含量低于ANP组(P<0.05),免疫组化及WB检测AQP1蛋白表达均显著低于ANP组(P<0.05)。结论:大柴胡汤预处理可以改善ANP大鼠模型的疾病严重程度,降低毛细血管通透性,其机制可能与上调ANP大鼠胰腺AQP1的表达有关。     

芪地蛭蝎汤联合降纤酶治疗急性脑梗死36例疗效观察

目的 观察芪地蛭蝎汤联合降纤酶治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 将109例急性脑梗死患者随机分为3组，分别给予芪地蛭蝎汤联合降纤酶、降纤酶、芪地蛭蝎汤治疗，进行疗效比较。结果 芪地蛭蝎汤联合降纤酶治疗组显效率为66．67％，与其它2组比较有显著性差异（P＜0．05），但基本痊愈率和总有效率与其它2组比较无显著性差异（P＞0．05）。结论 芪地蛭蝎汤联合降纤酶治疗急性脑梗死可提高患者的近期显效率。     

化痰通络汤加减联合点穴按摩辅助治疗急性缺血性脑卒中

目的:评价化痰通络汤加减联合点穴按摩治疗急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke,AIS）的疗效。方法:将符合入选标准的2020年1月－2021年1月本院83例AIS患者采用随机数字表法分为对照组41例和观察组42例。对照组给予西医常规疗法治疗,观察组在对照组基础上采用化痰通络汤加减联合点穴按摩治疗...     

甘冰漱口液防治放射性口腔炎的临床观察

目的: 观察漱口液对放射性口腔炎的影响。 方法: 选取鼻咽癌放疗患者45例,治疗组25例,对照组20例。在放疗开始1周后,治疗组使用甘冰漱口液进行含漱,对照组用配置的西药含漱,采用RTOG指标观察口腔反应,比较两组效果。 结果: 统计学结果均显示:放射治疗低剂量时,两组无显著性差异( P ＞0.05)。放射治疗中高等剂量时,两组有显著性差异( P ＜0.05)。 结论: 甘冰液治疗口腔炎的疗效确切,适用于鼻咽部肿瘤患者的放射治疗,降低口腔炎的发生。     

大承气汤合大柴胡汤治疗急性胰腺炎的临床观察

目的观察在常规处理基础上加服大承气汤、大柴胡汤治疗急性胰腺炎患者的疗效。方法患者56例随机分为观察组和对照组各28例。对照组予常规处理,观察组在此基础上加用大承气汤合大柴胡汤,比较两组治疗效果。结果观察组患者腹痛缓解时间、体温恢复正常、首次排便以及血液淀粉酶恢复正常时间均明显提前,观察组整体疗效优于对照组（P〈0．05）。结论大承气汤合大柴胡汤辅助治疗急性胰腺炎可有效提高治疗效果。     

不同剂型加味苦参汤湿敷治疗急性湿疹的临床疗效比较研究

目的:观察不同剂型加味苦参汤湿敷治疗急性湿疹的临床疗效、安全性研究.方法:采取随机对照的研究方法,将2016年1月至12月浙江中医药大学附属第三医院皮肤科门诊的急性湿疹患者60例随机分为颗粒剂组和中药组,每组30例,颗粒剂组湿敷加味苦参汤颗粒剂,中药组湿敷传统中药饮片水煎剂.观察治疗前后两组皮损形态、皮损面积、瘙痒程度...     

养阴清肺汤对急性放射性口腔炎患者免疫功能、炎症细胞因子的影响

目的观察养阴清肺汤治疗急性放射性口腔炎的临床疗效及其对患者免疫功能和炎症细胞因子的影响。方法患者100例,按照随机数字表法分为治疗组与对照组各50例,两组均采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用养阴清肺汤,两组疗程均持续到放疗结束后2~4周。观察两组临床疗效,治疗前后两组唾液中γ-干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-8(IL-8)水平及两组治疗前后免疫功能指标(CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)的变化情况。结果治疗组总有效率为92.00%,显著高于对照组的76.00%(P<0.05)。治疗组症状体征、唾液炎症细胞因子、相关免疫功能指标恢复程度均优于对照组(P<0.05)。结论养阴清肺汤可有效缓解急性放射性口腔炎的疼痛和黏膜损伤程度,加速患者伤口愈合,有效抑制急性放射性口腔炎的相关炎症细胞因子。     

凉血解毒汤治疗急性再生障碍性贫血临床研究

目的观察滋阴补肾、凉血解毒中药对急性再生障碍性贫血的临床疗效、造血负调控因子及脱离输血时间、中药治疗的规律以及副作用等。方法选择我院住院急性再生障碍性贫血患者130例,施以凉血解毒汤或羚黄凉血颗粒并配合西药及支持治疗。结果130例患者中基本治愈38例,缓解39例,明显进步27例,无效26例,总有效率80.00%。结论滋阴补肾、凉血解毒中药对急性再生障碍性贫血的临床疗效肯定,且能显著调节造血负调因子,脱离输血时间缩短,无明显毒副作用。