长期服用秋水仙碱致急性造血功能停滞1例

患者,男,52岁。因咽痛伴发烧5 d,咳嗽、咳痰2 d于2004年11月9日入院。5 d前无明显诱因出现咽痛,畏寒发热,体温最高达38.4℃。近2 d出现咳嗽、咳黄痰,无胸痛。当地医院给予抗炎治疗3d无效。痛风病史10余年,长期服用地塞米松0.75mg/d。近1年服用秋水仙碱1~3 mg/d。发病前无长期服     

长期服用苯妥英钠致肝硬化1例

<正>患者,男,56岁,23岁时车祸颅脑外伤后开始出现癫痫发作,29岁开始服用苯妥英钠(phenytoin,PHT)治疗,持续使用至34岁后间断服用,至48岁时因癫痫发作频繁再开始每天服用(疗程中PHT100~300 mg/d),至2015年12月患者因上消化道出血住院,诊断为肝硬化。患者平时能参加工厂一般工作,患者否认肝炎病史,无其他疾病史,无肝炎家族史,不饮酒,不长期使用其他药物。入院查体:慢性肝病面容,     

儿童特发性窦房结功能障碍1例

患者男孩,5岁。因体检偶然发现心动过缓伴心律不齐入院。平日无头晕、心悸等不适,无晕厥、抽搐发作史,体重、身高与活动耐量均同正常同龄儿童。入院后检测血清肌钙蛋白T（cTnT）及肌酸激酶心肌同工酶（CK—MB）在正常范围内。查超声心动图示：各心腔大小及心室收缩舒张功能正常。查心电图（图1A）示：心动过缓,交接性逸搏心律伴窦性夺获,部分呈差异传导。     

一氧化碳中毒致严重窦房结功能障碍一例

1临床资料患者男性,45岁。既往身体健康,无心动过缓病史。1992年5月在工作中,患者接触煤气管道漏出的一氧化碳后,感头晕、头痛、胸闷,继而出现神志不清,即被送至当地医院。查体:神志恍惚,心率42次/min,律     

长期服用呋塞米致低血糖症1例报道

呋塞米为强效利尿剂.长期服用利尿药可引起糖代谢异常.本文报道1例长期服用呋塞米导致低血糖症患者,提示应用呋塞米可致低血糖.     

高钾血症致起搏器功能障碍1例

患者男性，63岁，因反复胸闷气急16年、复发伴不能平卧3天人院。患者因心房颤动伴心室静止于两年前植入VVI起搏器（起搏参数：基础频率60次／min，电压3．9V，脉宽0．37ms，灵敏度3．0mV，感知及起搏均为单极），长期服用安体舒通及氨苯碟啶等保钾利尿剂。体检：T36℃，P50次／min，R28次／min，BP106／70mmHg。神志清，精神差，端坐呼吸。双下肢水肿。心界扩大，心率48次／min，心律齐，心尖区可闻及2-3级收缩期杂音。     

急性上消化道出血致窦房结功能不全1例

患者男性,81岁。因头晕、恶心、呕血伴晕厥、抽搐、大汗淋漓急症入院。入院后出现血便。既往有高血压病、糖尿病史。查体：T36．0℃,BP85／35mmHg,心率22次／min,心律不齐,各瓣膜区无杂音。临床诊断：急性上消化道出血。窦性停搏,阿斯综合征。心电图示：图1A为急诊时Ⅰ、Ⅱ、aVR、aVF、V1、V3导联心电图：P波脱落,出现长的P-P间期与短的P—P间期,彼此不成倍关系。QRS形态正常。     

癫痫患者长期服用巴比妥类药物致白血病1例

患者男,28岁。反复癫痫发作15年,因全身乏力,左上腹触到一包块半月余,于1987年2月18日入院。1974年患者头部外伤引致反复癫痫发作,15年中共服用苯妥英钠和苯巴比妥32000余片,服药期间患     

长期服用胺碘酮、地高辛致心律失常1例

患者女,因“心悸、胸闷40年,反复晕厥12 d”入院,诊断为风湿性心脏病,既往有糖尿病及二尖瓣主动脉瓣置换术、三尖瓣修补术史,有长期服用地高辛、盐酸胺碘酮片等药物史。早期心电图示心房颤动;动态心电图示：窦性＋异位心律,窦性停搏,交界性逸搏心律,干扰性房室脱节,频发多源性室性早搏,阵发性室性心动过速,长QT间期;停用地高辛、胺碘酮片后,恢复窦性心律。长期服用胺碘酮和地高辛增加了致恶性心律失常的风险。     

干扰素致急性造血功能障碍1例

患者女,18岁,因面色苍白24天,发热咽痛10天入院。患者于24天前出现面色苍白,并进行性加重,伴头晕、乏力,10天前出现发热,体温波动在38～39℃,伴咽痛。在当地医院拟诊为再生障碍性贫血(AA)。给康力龙、生白能、丙种球蛋白及抗炎对症支持治疗,病情无好转。追问病史,患者2个月前查体发现HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBcIgG(+)、ALT398U,诊断为慢性乙型肝炎活动期,并于1个月前开始皮下注射干扰素300IU,1次/d,14天后改为1次/2d,共用17次。用药前外周血:WBC6.9×10~9/L,HGB88g/L,PLT291×     

尼莫通静滴致窦房结抑制1例

尼莫通静滴致窦房结抑制１例王宗瑜，薛攀，顾晓燕患者，女，６５岁。因头晕恶心１周，于１９９５年９月１９日上午１０时以＂椎基底动脉供血不足＂入院。１周前不明原因突感头晕恶心。不呕吐，无胸闷、胸痛、心悸，休息７天未见好转而入院。既往无类似发作史。体检：Ｔ３...     

长期胆管外引流致凝血功能障碍2例报告

<正>经皮经肝胆管引流术(percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD)和内镜下鼻胆管引流术(endoscopic nasobiliary drainage,ENBD)是临床上最常用的胆管外引流手段,与胆管内支架引流一同构成内科姑息性治疗恶性梗阻性黄疸的主要方法[1]。理论上,内引流符合生理需要,长期外引流因改变胆汁的生理排泄途径而存在诸多不足之处,但国内外相关研究数据     

维拉帕米致房性心动过速双层传导阻滞1例

患者女,58岁。临床诊断:慢性风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,左心房扩大,相对性三尖瓣关闭不全。入院时心电图V_1(附图上)示:心房率180次/min,心室率94次/min,部分呈2:1,部分呈3:2文氏周期,其中P＇_7-R与P＇_(12)-R间期大于P＇_2-R间期达80—90ms。而P＇_2、P＇_7、P＇_(12)前面的R-P＇及R-R间期相等,且P＇_7-R、P＇_(12)-R间期分别相当于P＇_6-R、P＇_(11)-R间期的2倍,故考虑P＇_7-R、P＇_(12)-R间期的突然延长系从快径路传导转入慢径路传导所致。心电图诊断:房性心动过速伴二度房室传导阻滞(部分呈2:1传导,部分呈3:2文氏型传导),房室结双径路传导。入院后给予利尿补钾,口服维拉帕米80mg/次,3次/天。第6天心电图(附图下)示:心房率167次/min,心室率60次/min,房性心动过速伴双层房室传导阻滞,上层为2:1,下层为3:2文     

大剂量服用感冒通致多器官功能损害1例

患者男,56岁。2002年9月底无明显诱因出现纳差,轻度厌油,无恶心、呕吐、鼻塞流涕、头昏、关节疼痛、腰痛等症状,自以为感冒,自服感冒通2片,每天3次,共服用近70片,症状无好转,渐感乏力,活动后喘气,腹胀,尿量减少,下肢浮肿,并感夜间燥热、出汗,具体体温不详。于11月初来本院就诊,以高血压病收入心内科。入院后发现患者肝肾功能受损,X线胸片示双肺未见实质性改变,双侧胸腔少量积液,心包少量积液,胸腹部可见散在出     

甲状腺功能亢进症复发致起搏器感知功能障碍1例

患者女性，73岁。因反复心悸20年。活动后胸闷、气急4年，加重1周入院020年前被诊断甲状腺功能亢进症，长期服用抗甲状腺药物。12年前行“甲状腺次全切除术”，同年因心房颤动伴长间歇(最长达3s)植入VVI起搏器。2年前更换起搏器，心内导管电极未换。起搏频率60次／min，电压3．8V，脉宽0．48ms，灵敏度2．0mV。入院体检：T375℃，P120次／min，R22次／min，BP150／75mmHg。     

长期服用德诺引起肝功能异常1例

1病例简介患者，女，44岁。既往无肝炎病史。正年前因阵发性胃痕查胃镜诊断为“浅表性胃炎，幽门螺杆菌阳性”，口服德诺，＠次240mg，每日2次，同时服中药治疗2个月，出现恶心、却差。查肝功能谷一两转氨酶440U／L，谷一草转氨酶105U／L谷氨酸转肽酶44U／L，B超示肝胆胰脾未见异常。考虑肝次能异常可能为药物所致．遂停服德诺，而继续服用中药。2后后恶心症状缓解，肝功能逐渐恢复正常。2讨论德诺为胶体拘檬酸或。其中秘为重金属，服用时间过长会引起钦中毒。一般用法为240rug／次，每日2次，连续服用2～4周．最多不超过4周，且同一年中…     

月经期服用乌蛇致过敏反应1例

患者女 ,36岁 ;因劳累后腰痛就诊。腰部 X线片显示腰4、5椎间盘轻度膨出 ;血常规检查正常。根据患者要求给予中药治疗。依其临床辨证给予独活寄生汤合四君子汤加减 :独活 12 g、寄生 12 g、秦艽 15 g、防风 10 g、川芎 10 g、白芍15 g、桂枝 10 g、当归 12 g、台参 12 g、白术 12 g、云苓 12 g、甘草3g,水煎服 ,每日 1剂。 3剂后腰痛缓解。复诊时据病情 ,原方加乌蛇 15 g继服 3剂。恰逢患者月经来潮 ,服第 1剂后约4小时 ,患者上肢及臀部出现皮疹及红斑 ,奇痒 ,继后出现咳嗽、胸闷、眩晕 ,次日症状明显加重 ,除头面部外 ,全身出现斑疹。体温…     

胸部挫伤致病态窦房结综合征1例

患者男性,47岁。既往体健,系重体力劳动者。入院前2个月在骑车运输重物时被汽车撞伤,致颅骨骨折及胸部挫伤,经外院治疗后颅骨骨折愈合,但头晕、乏力、胸闷及心前区疼痛逐渐加重。曾做心电图提示窦性心动过缓,房性早搏、交界性逸搏及阵发性房颤.因治疗无效而转入我院.查体:体温36.7℃,脉搏50次/分,血压