妊娠期乳腺癌的诊治研究进展

妊娠期乳腺癌临床表现、病理、诊治、预后都有其特殊性。由于延迟诊断,患者的生存率低,预后较差。需临床医生尽早明确诊断,通过手术、放化疗等个体化综合治疗方案,改善患者预后,延长生存期。     

乳腺癌术后肝转移15例诊治体会

[目的]总结乳腺癌术后肝转移的临床特点及诊断和治疗。[方法]回顾性分析15例乳腺癌术后肝转移病人临床详细资料。[结果]除1例随访38个月仍生存外，14例分别存活2－17个月，平均7.9个月。诊治中肿瘤反复复发呈难治、多药耐药倾向。[结论]乳腺癌肝转移临床治疗棘手、预后较差，关键在于早期发现、早期综合治疗。临床可以定期联合监测CEA、CA15－3及影像学检查以较早诊断，外科治疗是可手术病例取得良好预后的重要方法，但可手术比例低，以化疗为主。通过积极综合治疗，可以延长生命。     

85例妊娠相关性乳腺癌临床病理特征与诊治的回顾性分析

目的分析妊娠相关性乳腺癌(PABC)患者的临床病理特征、诊断和治疗情况。方法回顾性分析2012年1月至2019年1月中山大学肿瘤防治中心诊治的85例PABC患者的病历资料,评估患者的临床病理特征,分析其诊断模式和治疗情况。年龄、BMI及孕周等指标为偏态分布,用M(P25,P75)表示。用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,进一步分析初诊早期PABC患者(初诊时无远处转移)乳腺手术后的DFS和初诊晚期患者(初诊时有远处转移)的无进展生存时间。结果85例患者诊断为PABC的年龄为33(30,36)岁,BMI为22.5(20.5,24.0)kg/m²。4例患者有乳腺癌家族史。在85例患者中,48.2%(41/85)诊断时处于妊娠期,51.8%(44/85)诊断时处于产后1年内。在妊娠期诊断的患者中,孕周为28(19,32)周,而在产后诊断的患者中,诊断时间为产后4(1,8)个月。病理方面,67例患者为浸润性导管癌,4例浸润性小叶癌,1例黏液癌,6例混合性癌,4例其他类型癌,3例未知;38例患者组织学分级为3级,26例2级,21例组织学分级不明。54例患者为ER/PR阳性,30例HER-2阳性。luminal B1型、三阴型、luminal B2型、HER-2阳性型和luminal A型分别为25、22、21、9、5例,3例分子分型未知。TNM分期Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期及Ⅳ期患者分别为10、27、27、16例,另有5例分期未知。59例患者的诊断模式为查体+超声+穿刺活组织检查。本研究有74例患者接受手术,包括59例改良根治术,8例区段切除术+腋窝淋巴结清扫,3例乳房全切术加前哨淋巴结活组织检查,4例区段切除术+前哨淋巴结活组织检查。37例患者仅接受化疗,22例接受化疗+内分泌治疗,11例进行化疗+靶向+内分泌治疗,11例接受化疗+靶向治疗,3例仅接受内分泌治疗,另有1例治疗信息未知。化疗多采用以蒽环类和紫杉类为主的化疗方案。45例患者接受放射治疗且均在产后。在妊娠期诊断的患者中,27例在妊娠期未进行治疗,10例接受新辅助化疗,4例接受了手术治疗。85例患者的随访时间为23.6(12.8,46.4)个月,其中,失访7例(8.2%)。初诊早期PABC患者62例,DFS为36.0个月(95%CI:29.2~42.8个月);初诊晚期PABC患者16例,PFS为14.5个月(95%CI:5.0~23.9个月)。结论对于PABC患者,手术或化疗是相对安全的治疗选择。     

妊娠期乳腺癌的诊治及预后

妊娠期乳腺癌（pregnancy-associated breast cancer,PABC）系指妊娠期间或者产后1年内确诊的原发性乳腺癌。它包括妊娠、哺乳期乳腺癌,因此又被称为妊娠哺乳期乳腺癌,属于罕见的特殊类型乳腺癌。每10万例分娩的妇女中有10-40例发生PABC,约占所有妊娠者的3/10 000,平均发病年龄为33岁。随着女性怀孕年龄的推迟,这一比例呈上升趋势。由于PABC临床少见,国内外的相关文献多为个案报道或回顾性研究,缺少前瞻性研究,因此在其诊断和治疗方面还有很多争议。     

溢液性早期乳腺癌16例诊治体会

通过对16例以溢液为主的早期乳腺癌进行回顾性分析 ,认为涂片细胞学检查、选择性乳腺导管造影及手术活检联合诊断能明显提高诊断率 ,手术以全乳切除加腋淋巴清扫或改良根治术为宜     

隐匿性乳腺癌36例诊治分析

回顾分析临沂市肿瘤医院乳腺外科收治的36例隐匿性乳腺癌(OBC)患者的临床资料,并结合文献进行讨论。所有病例腋下肿物均经切检病理确诊。乳腺钼靶检查2例诊断为乳腺癌,3例患者为可疑乳腺癌;乳房彩超检查1例诊为乳腺癌,3例患者为可疑乳腺癌。行改良根治术28例,乳腺癌根治术4例,保留乳房手术2例,腋窝淋巴结清除加全乳放疗2例。30例患者获得随访,15例生存时间>5年。回顾分析结果提示,对腋下肿块应行切除活检以明确诊断;乳腺钼靶、彩超及腋下肿物激素受体检测有一定价值;乳腺核磁共振扫描能够提高OBC的检出率。手术方式宜采用改良根治术或保留乳房后全乳照射,并辅以化疗及内分泌治疗等以提高长期生存率。     

妊娠期乳腺癌的诊治进展

妊娠期乳腺癌是一种特殊类型的乳腺癌。妊娠期间,乳腺组织增生明显,使肿瘤不易早期发现。妊娠是否会影响乳腺癌的生物学行为以及各种诊疗措施对母婴可能的作用,使妊娠期乳腺癌临床表现、诊断、治疗、预后都有其特殊性,妊娠期乳腺癌患者的治疗方案尚存在一些争议。本文综述妊娠期乳腺癌的研究结果,针对妊娠期乳腺癌的特殊处理进行探讨。     

晚期转移性乳腺癌内分泌治疗进展

晚期转移性乳腺癌患者由于体质差 ,对二次手术和化疗一般不能耐受。内分泌治疗由于副作用小 ,缓解率高 ,为广大医患所接受 ,特别是雌激素受体 (ER)或孕激素受体 (PR)阳性的患者 ,其治疗效果甚至优于化疗。由于雌激素来源的不同 ,绝经前后内分泌治疗药物选择有所不同。现综述晚期转移性乳腺癌内分泌治疗的现状     

妊娠期乳腺癌24例临床分析

目的研究妊娠期乳腺癌在诊断和治疗方面的特殊性。方法回顾性分析1985年至2002年间的妊娠期乳腺癌24例,Ⅰ期7例,Ⅱa期8例,Ⅱb期6例,Ⅲ期3例。11例在终止妊娠后行综合治疗,11例在妊娠中期接受乳腺癌改良根治术,分娩后行综合治疗。2例分娩后行综合治疗。结果终止妊娠和继续妊娠的5年生存率分别为54.5%和53.8%。5年总生存率为54.1%。结论终止妊娠不能提高妊娠期乳腺癌5年生存率。     

晚期转移性乳腺癌内分泌治疗进展

晚期转移性乳腺癌患者由于体质差,对二次手术和化疗一般不能耐受.内分泌治疗由于副作用小,缓解率高,为广大医患所接受,特别是雌激素受体(ER)或孕激素受体(PR)阳性的患者,其治疗效果甚至优于化疗.由于雌激素来源的不同,绝经前后内分泌治疗药物选择有所不同.现综述晚期转移性乳腺癌内分泌治疗的现状.     

横切口乳腺癌根治术500例治疗体会

我院1995～2000年共施行横切口乳腺癌根治术500例,所有病例均获得良好的腋窝暴露和满意的腋下淋巴结清除,皮瓣愈合较满意.380例获得定期随访,术后切口局部复发1例. 报道如下.     

新辅助化疗FEC方案治疗妊娠期乳腺癌20例分析

[目的]评估新辅助化疗FEC方案治疗妊娠期乳腺癌临床价值。[方法]对确诊的妊娠期乳腺癌20例行FEC方案化疗3～4个周期后,行手术治疗,手术后病理检查并做免疫组化检测ER、PR和C-erbB-2。[结果]经FEC方案新辅助化疗后,90%肿瘤原发灶明显缩小,15%完全缓解。腋窝淋巴结阳性率下降,33.3%完全缓解;ER、PR和C-erbB-2结果与新辅助化疗前不符合,不符合率分别为35%、25%、35%。[结论]在妊娠期乳腺癌采用FEC方案新辅助化疗可降低病期、争取保乳机会,筛选敏感的化疗药物,但也会影响术后病理结果,ER、PR和C-erbB-2也可能发生变化。     

晚期乳腺癌逆转1例报道

 肿瘤逆转的研究已成为肿瘤生物学的一个热门课题，现将我院诊治的一例晚期乳腺癌报告如下：患者，女性，80岁，以左乳及同侧腋下出现肿块二月，伴疼痛不适7天于94年7月4日来我院就诊。     

妊娠期乳腺癌13例的治疗

回顾性分析了 13例妊娠期乳腺癌的临床资料。 10例行根治术或改良根治术 ,2例行单纯乳房切除术 ,1例行乳房部分切除术。 9例终止妊娠 ,4例继续妊娠 ;二者 5年生存率是 6 6 7%和 5 0 %。结果提示 ,妊娠期乳腺癌与一般乳腺癌的治疗原则相同 ,终止妊娠较继续妊娠为佳 ,但不应作为常规     

14例妊娠期乳腺癌的诊疗体会及文献回顾

目的探讨妊娠期乳腺癌综合治疗的方法及特点。方法回顾性分析14例妊娠期乳腺癌患者的临床资料,探讨临床综合治疗的特点和体会并文献分析。结果 14例妊娠期乳腺癌患者中Ⅱ期6例,Ⅲ期7例,Ⅳ期1例;随访结果显示3例患者死亡,3例患者失访,8例患者无病生存。结论妊娠期乳腺癌恶性程度较高,预后较差,除胎儿因素外,其治疗原则与非妊娠期乳腺癌相同;在治疗中需要综合考虑胎儿安全及患者因素,根据具体情况制定合适的诊疗方案。     

晚期乳腺癌患者的内分泌治疗

激素受体阳性的乳腺癌患者,如果出现复发或转移,肿瘤医师的治疗目标是:延长患者的生存时间,缓解临床症状,降低治疗引起的不良反应。如何做到以上几条,是肿瘤治疗的一门技术。在复发、转移的乳腺癌患者中,Luminal型乳腺癌患者相对于HER-2过表达型及三阴性乳腺癌,出现骨或胸膜、腹膜转移的比例较高,其次是肝、肺、脑的转移[1]。这说明该类型中,更多的患者适合于内分泌治疗。关于转移性乳腺癌患者一线治疗采     

乳腺癌前期病变的诊治进展

乳腺癌是女性中最常见的恶性肿瘤之一,而乳腺癌的癌前期疾病是一组与乳腺癌相关的良性增生性疾病。不同病理类型的癌前疾病在诊断后10--20年内发生乳腺癌的危险度为1.5--10不等。它们中的大多数亦增加对侧乳腺癌的发生机率。随着近期有关乳腺癌前期疾病与乳腺癌关系研究的深入,乳腺癌前疾病的诊治越来越受到临床医师的重视,并成为预防乳腺癌的一个重要手段。     

晚期乳腺癌内科治疗新进展

2008年San Antonio会议(SABCS)和2009年ASCO会议报道了一系列晚期乳腺癌内科治疗新进展。BSI-201、Dasatinib等新型靶向药物使晚期三阴性乳腺癌治疗有效率显著提高,抗HER-2和VEGF靶向药物联合化疗或内分泌药物的新方案可能是逆转晚期乳腺癌化疗或内分泌治疗耐药的有效手段,提示个体化治疗模式代表了晚期乳腺癌治疗领域发展的新方向。     

Luminal型晚期乳腺癌的共识和争议

<正>众所周知,乳腺癌是妇女健康的首要威胁,预防其发生以及改进治疗措施是乳腺癌领域的重要任务。2012年10月,来自世界各地的乳腺癌专家同中国专家相聚在第七届上海国际乳腺癌论坛,为共同推动乳腺癌诊治水平的提高进行了深入的学术交流。本次会议除了有精彩的大会报告,还有更利于专家之间交流互动的专题研讨。会议期间,中国乳腺癌专家同来自意大利的著名