皮层和深部电极监测致痫灶切除治疗顽固性癫痫

目的：研究顽固性癫痫病人致痫灶的术前和术中的定位方法。方法：３４例病人接受了致痫灶切除术。作者根据（１）癫痫发作的临床特点。（２）电生理检查（包括ＥＥＧ、长时脑电监测），（３）影像学检查（ＣＴ、ＭＲ和ＤＳＡ等）进行术前定位，术中应用ＥＣｏＧ和部电极对致痫灶行精确定位。结果：术后经３个月－３年随访，无发作１６例，占４７．１％，改善１７例，占５０％；无变化１例，占２．９％。结论：术前ＥＥＧ，术中ＥＣＯ     

MRI异常癫痫患者瞬态地形图定位研究

目的：研究临床癫痫发作的患者Ｉ－ＢＥＡＭ“致痫灶”与其头部ＭＲＩ有异常病变以及Ｖ－ＥＥＧ有棘波、尖波或棘慢波、尖慢波发放的符合率。方法：利用２４小时Ｖ－ＥＥＧ（视频－脑电图）监测癫痫患者；选出头部ＭＲＩ有异常改变、Ｖ－ＥＥＧ有棘波、尖波、棘慢波、尖慢波发放的患者４６例，进行Ｉ－ＢＥＡＭ描记。结果：ＭＲＩ显示病变部位和Ｉ－ＢＥＡＭ彩色图形显示一致者１９例，符合率为４１．３％。基底节病变，其Ｉ－ＢＥＡ     

MRI异常癫痫患者瞬态地形图定位研究

目的：研究临床癫痫发作的患者ＩＢＥＡＭ“致痫灶”与其头部ＭＲＩ有异常病变以及ＶＥＥＧ有棘波、尖波或棘慢波、尖慢波发放的符合率。方法：利用２４小时ＶＥＥＧ（视频脑电图）监测癫痫患者；选出头部ＭＲＩ有异常改变、ＶＥＥＧ有棘波、尖波、棘慢波、尖慢波发放的患者４６例，进行ＩＢＥＡＭ描记。结果：ＭＲＩ显示病变部位和ＩＢＥＡＭ彩色图形显示一致者１９例，符合率为４１．３％。基底节病变，其ＩＢＥＡＭ亦以病变侧，或双侧颞、颞顶部显示。结论：ＩＢＥＡＭ和影像检查相配合，可为“致痫灶”提供较可靠指标。今后结合无创性“偶极子”定位法研究，将会使癫痫患者“致痫灶”的定位可靠性大大提高     

电视-脑电长时间监测对癫痫诊断的临床意义

目的研究电视脑电（ＶｉｄｅｏＥＥＧ）长时间监测在癫痫诊断中的意义。方法对临床上１２４例诊断为癫痫、９２例可疑癫痫及３３例非癫痫患者行ＶｉｄｅｏＥＥＧ监测,并与临床诊断的结果进行对比。结果临床诊断为癫痫组患者中８４７％（１０５／１２４）记录到临床发作,原诊断为强直阵挛性发作（ＧＴＣＳ）中有１０例经ＶｉｄｅｏＥＥＧ监测确认为复杂部分性发作（ＣＰＳ）;９２例可疑癫痫患者中２４％（２２／９２）被确认为癫痫。可疑“头痛型癫痫“、“腹痛型癫痫”的４０例患者中,仅有１例其头痛与发作密切相关。另有６例有ＣＰＳ发作,但头痛或腹痛并非癫痫发作表现。结论ＶｉｄｅｏＥＥＧ对癫痫的诊断、鉴别及分类有重要意义。     

拉莫三嗪治疗难治性癫痫药物配伍的临床探讨

方法：对４０例难治性癫痫（１．Ｅ．），根据原用抗癫痫药（ＡＥＤｓ）的不同分为三组，开放性观察３～２８（１２．７±７．８）月。比较拉莫三嗪（ＬＴＧ）与不同ＡＥＤｓ配伍的效果，与安全性及ＬＴＧ常用维持剂量。有两个亚组（共１７例）均用过两种治疗方案，将这两个亚组加用ＬＴＧ的不同配伍用药法进行上述统计学比较。结果：ＬＴＧ与丙戊酸盐（ＶＰＡ）配合获得较好效果，且ＬＴＧ用量少，副作用并不比其它ＡＥＤｓ多，对部分性与继发全面性发作均有较好效果，尤其是对Ｌｅｎｎｏｘ－Ｇａｓ－ｔａｕｔ综合征有较满意的疗效。结论：ＬＴＧ系广谱ＡＥＤ，在ＩＥ的治疗中，与ＶＰＡ配伍系较满意的选择之一。     

皮层和深部电极监测致痫灶切除治疗顽固性癫痫

目的：研究顽固性癫痫病人致痫灶的术前和术中的定位方法。方法：３４例病人接受了致痫灶切除术。作者根据（１）癫痫发作的临床特点，（２）电生理检查（包括ＥＥＧ、长时脑电监测），（３）影像学检查（ＣＴ、ＭＲ和ＤＳＡ等），进行术前定位，术中应用ＥＣｏＧ和深部电极对致痫灶行精确定位。结果：术后经３个月～３年随访，无发作（用药和不用药）１６例，占４７１％；改善１７例，占５０％；无变化１例，占２９％。结论：术前ＥＥＧ、术中ＥＣｏＧ和深部电极是癫痫手术治疗中的必备技术。     

颞叶癫痫的MRI研究

本文对２８例颞叶癫痫的ＭＲＩ进行了研究。结果显示：１５例（５４％）出现颞叶变小，１２例（４３％）海马萎缩，１１例（３９％）颞叶ＭＲＩＴ２像有局灶高信号，９例（３２％）颞角扩大。共１８例（６４％）具有ＭＲＩ异常改变，其中１６例（８９％）与ＥＥＧ癫痫灶在同侧。本文还发现有早期儿童高热惊厥史患者的海马萎缩发生多。     

癫痫外科

ＰＥＴ、ＥＥＧ、ＭＲＩ在术前癫痫灶定位价值中的对比研究欧阳辉 邱炳辉　漆松涛　黄祖汉　吴湖炳　王全师　摘要　目的：探讨术中皮层脑电图（ＥＣｏＧ）、术后组织病理和随访结果为标准,比较发作间期１８ Ｆ－ＦＤＧ ＰＥＴ显像、ＥＥＧ、ＭＲＩ在难治性癫痫外科手术前癫痫灶定位中的价值。方法：术前均行发作间期１ ８Ｆ－ＦＤＧ ＰＥＴ脑显像、２～３次 ＥＥＧ和 ＭＲＩ检查,术中行ＥＣｏＧ检查,以ＰＥＴ和ＥＣｏＧ定位的癫痫灶范围行癫痫灶切除或多处软脑膜处横纤维切断术,术后切除病变组织行病理检查与外科治疗效果进行随访,比…     

24小时动态脑电图癔病诱发试验对癔病与癫痫的鉴别诊断价值

目的寻找鉴别癔病性发作与癫痫发作的有效方法。方法对９６例发作性疾病患者进行２４小时动态脑电图监测及癔病诱发试验（ＡＥＥＧ－ＨＰＴ）研究。结果难治性癫痫疑伴癔病组（１８例）、癔病或癫痫发作诊断不定组（３６例）、癫痫组（１８例）、癔病组（２４例）４组中癔病诱发试验阳性率分别为７７．８％、６６．７％、５．６％、９１．７％；记录到非诱发下自发发作（癫痫或癔病）分别为３、７、３、１例；记录到发作间期癫痫性放电分别为１６、１８、１７、２例。９６．０％的患者明确诊断。结论ＡＥＥＧ－ＨＰＴ是鉴别癔病与癫痫发作的有效方法之一。     

录像脑电图在儿童癫痫诊断中的价值

目的 探讨提高儿童癫痫确诊率的方法和录像脑电图在儿童癫痫诊断中的价值。方法 对８４例儿童癫痫患者进行２４小时录像脑电图（ＶＥＧ）描记,并和常规脑电图（ＥＥＧ）对比分析。结果 ＶＥＥＧ阳性率为８６．９％,临床发作率３９．３％;明显高于常规ＥＥＧ阳性率为４０．５％,临床发作率２．４％（均Ｐ〈０．０１）。结论 ＶＥＥＧ在儿童癫痫的诊断、分类、术前评估等方面较常规ＥＥＧ更有价值。     

脑电图与PET对痫灶定位一致性研究

目的 探讨正电子发射断层扫描（ＰＥＴ）葡萄糖代谢功能显像在癫痫灶定位诊断中的价值及其与脑电图（ＥＥＧ）对癫痫灶定位的一致性。方法 ５２０例ＭＲ检查正常的癫痫病人,经动态脑电图（ＡＥＥＧ）和ＰＥＴ检查定位,比较两者的一致性。结果 ＰＥＴ定位的阳性率为９４．６％,ＡＥＥＧ为５４％,除外ＥＥＧ定位阴性的２３９例,二种定位检查结果完全一致４７．７％（１３４／２８１）,部分一致占２３．１％（６５／２８１）,     

发作期及发作间期痫性放电对癫痫的诊断价值

目的：探讨发作期及发作间期脑电图对癫痫诊断的意义。方法：对５６例癫痫患者常规脑电图（ＲＥＥＧ）与２４ｈ脑电图（ＡＥＥＧ）进行比较研究。结果（１）ＲＥＥＧ阳性率为３０％，而ＡＥＥＧ的阳性率为８６％；（２）不同类型癫痫在发作期和发作间期大脑活动的规律和特点，ＲＥＥＧ无１例记录到癫痫发作，而ＡＥＥＧ有２７例（４８％）记录到癫痫发作安全过程的大脑电活动变化，结论发作期的ＥＥＧ对确定癫痫类型有重要意义，全身     

伽玛刀治疗脑血管畸形合并癫痫患者的疗效观察

伽玛刀治疗脑血管畸形合并癫痫患者的疗效观察陈鹏王学峰韩永华孙永文谭永丽吴锁如我院自１９９３年１０月～１９９５年１月共治疗脑动静脉畸形（ＡＶＭ）和隐匿性血管畸形（ＡＯＶＭ）患者１４０例，其中４６例伴不同程度的癫痫发作。经６个月至２年随访，现将资料完整的...     

110例癫痫患者24hAEEG临床应用报告

目的：对１１０例癫痫患者的２４ｈ动态脑电图（ＡＥＥＧ）的应用价值进行了初步探讨，方法使用英国的ＯｘｆｏｒｄＭｅｄｉｌｏｇ９２００型８导磁记录仪进行了２４ｈ描记后作离线回放分析，并与普通ＥＥＧ相比较。结果１１０例中ＡＥＥＧ异常６２例（５６．４％）９８例中ＥＥＧ发现异常３２例（３２．７％），ＥＥＧ正常而ＡＥＥＧ异常３０例，ＥＥＧ异常而ＡＥＥＧ正常９例，结论：ＡＥＥＧ明显优于ＥＥＧ，但有时ＡＥＥＧ也不能     

以癫痫首发的钩端螺旋体脑动脉炎（附102例临床 …

目的：探讨以癫痫首发钩端螺旋体（钩体）脑动脉炎发病机理和防治。方法：对１０２例患者临床表现、实验检查，并复习文献。结果：１０２例，钩体Ｌ型脑动脉炎４３例，有肢体瘫痪８０例，共济失调７例；血清钩体ＭＡＴ阳性７２例，ＣＳＦ钩体ＭＡＴ阳性１７例；体液培养；原形钩体３１例，Ｌ型钩体４５例；ＥＥＧ异常９４例；颅ＣＴ：示颅内单发或多发低密度灶４４例；颅ＭＲＡ：３例中有２例颅底异常血管网征，１例颅内动脉粗细不均     

动态脑电图对癫痫诊断和临别诊断的意义

对临床诊断癫痫的５３例和可疑癫痫的１１７例进行２４ｈ动态脑电图监 。结果ＫＡＥＥＧ阳性率明显高于常规ＥＥＧ，ＡＥＥＧ痫样放电率在癫痫组为５４．７％，可疑癫痫组为１５．４％。本文对痫样放电出现与临床发作间的关系以及痫痫诊断和鉴别诊断进行了讨论。     

22例继发性癫痫皮层电图与脑电图的关系

对我院１９９２－１９９４年２２名继发性癫痫患者的皮层电图（ＥＣｏＧ）与普通脑电图（ＥＥＧ）的关系，琢病理所见作了对比。本组３种类型癫痫患者的皮层痫灶主要集中在额中，颞中、前颞、，三者中总数的８５％，ＥＣｏＧ上相邻３个是极出现棘波发作者，在ＥＥＧ上可出现相应的棘，尖波灶，反之则不然，ＥＥＧ多形性トδ波灶提示屠 脑器质性病变，应进一步作影象检查。ＥＣｏＧ可在病灶周围找到皮层棘皮灶。     

日间睡眠脑电图在癫痫诊断中的应用

目的：探讨睡眠脑电图（ＥＥＧ）在癫痫诊断中的价值及适应症。方法：过去１０年间５２２例患有癫痫及各种发作性疾患病人的睡眠及清醒ＥＥＧ进行研究。结果：ＥＥＧ有异常爆发活动（ＰＡ）者２１７例，ＰＡ只在睡眠中出现者９６例，痫样放电的检出率由清醒的２３．２％提高到４１．６％。１５例病人通过发作间期或发作期的睡眠ＥＥＧ显示的ＰＡ，进一步明确癫痫发作类型。在９７例有中央－－颞棘波的儿童良性部分性癫痫中，５０例（     

遗传性运动感觉神经病合并心肌肥大的电生理研究

本文报告一家三代遗传性运动感觉性神经病（ＨＭＳＮ）合并肥厚性心肌病（ＨＣＭ）１２例患者及１例无症状者的肌电图（ＥＭＧ）、神经传导速度（ＮＣＶ）、脑电图（ＥＥＧ）、体感诱发电位（ＳＥＰ）和常规心电图（ＥＫＧ），结果表明：ＥＭＧ、ＮＣＶ、ＥＥＧ、ＳＥＰ和ＥＫＧ异常率分别为：９４．２％、９５．２％、７６．９％、９２．３％和９２．３％。     

顽固性癫痫伽玛刀放射外科治疗

目的：采用伽玛刀对脑内某些靶点结构行立体定向放射毁损术治疗顽固性癫痫，探讨治疗癫痫的方法。方法：选择癫痫诊断明确，术前ＥＥＧ、ＢＥＡＭ、ＭＲ、ＳＰＥＣＴ检查，病程３年以上，频繁发作的不同类型的癫痫病人，均经抗癫痫药物（ＡＥＤ）系统治疗不能控制。按外科治疗癫痫适应证原则，１．５Ｔ磁共振扫描，确定靶区，计算机Ｇａｍｍａ－Ｐｌａｎ软件定位，γ－刀治疗。结果：伽玛刀治疗顽固性癫痫病人３６例，其中２３例随访期１２～４８个月（平均１９个月）。其优良率ＥｎｇｅｌＩ）７３．９％（１７例），有效率（ＥｎｇｅｌⅠ和Ⅱ）８６．９５％（２０例）。４例伽玛刀术后３～９个月靶点周围脑水肿（２例自然消退，另２例经激素和脱水治疗后消退）。发作无改变３例病人的病态性格和异常行为有改善。无病情恶化和死亡病例。结论：短、中期的随访结果证明伽玛刀放射外科是一种无创伤性治疗顽固性癫痫的有效和安全的治疗方法，长期效果有待进一步观察。