责任制护理小组模式在外科的实践与效果

目的 探讨责任制护理小组模式在外科病区中的应用效果.方法 回顾性分析采取传统护理模式200例患者和采用责任制护理小组模式200例患者.责任制护理小组将全体护士分成若干个小组,每组设立一名组长,责任护士2～3名,负责该组病人所有的健康教育和治疗护理工作.结果 实施责任制护理小组后,责任制护理小组模式呼叫后护士到位时间、日均输液呼叫铃声次数明显缩短,差异有显著意义(P＜0.05);责任制护理小组模式患者的护理满意率(96％)和对疾病知识知晓率(94.5％)高于传统模式的护理满意率(81％)和对疾病知识知晓率(86％),差异具有显著意义(P＜0.05).结论 责任制护理小组模式体现了人性化护理的理念,提高了护士的工作效率,提升了护理质量.     

病区责任制整体护理对护理质量的影响

目的探讨病区开展责任制整体护理对护理质量的影响。方法 2014年7月本院骨科病区在整体护理基础上实施责任制整体护理,病区分为五个责任小组,责任护士分管38张病床,并对其直接分管的患者履行专业照护、病情观察、心理护理、健康教和康复指导等职责,责任组长负责本组及重危、特殊患者护理,责任护士三月轮换一次,责任组长竟聘上岗,设2名辅助护士,建立医、护、患一体化工作平台,护士长弹性排班,实施护士长、责任组长、责任护士三级质控网络,护理质量实施绩效考核。将2014年4月~6月住院患者与2014年7月~9月住院患者护理质量考核得分数据处理分析。结果责任制整体护理实施前后,住院患者护理质量考核得分在护理文件书写、患者满意度方面有显著性差异(P0.05),在基础护理、中医护理、安全护理、院感管理、健康教育方面有极显著性差异(P0.01)。结论责任制整体护理对护理质量有显著促进作用。     

层级全责一体化护理模式在血液净化中心的应用

目的探讨层级全责一体化护理模式在血液净化中心的应用效果,提高透析护理质量。方法对血液净化中心的维持性血液透析患者实施层级全责一体化护理模式,将血液净化中心护理人员根据职称、学历和能力水平的不同实行结构岗位职责分层,即在病区实行“护士长→护理组长→责任护士→辅助护士→助理护士”的5级层级管理结构。根据维持性规律血液透析患者隔日上午或下午透析的治疗特点,按照区域设置8个层级责任制护理小组,每组各由1名责任护士、1名辅助护士、1名助理护士组成,其中责任护士的工作班次与本组透析患者的透析时间安排相同,固定为隔日早班及下午班。层级责任制护理小组中责任护士和助理护士班次固定3个月,辅助护士班次相对固定。对实施前（2005年）及实施后（2006年）的病房护理管理质量、护理质量结果及患者、护士满意度进行比较。结果实施层级全责一体化护理模式后,病区管理检查分数由实施前（2005年）的93分提高到了实施后（2006年）的97分;消毒隔离检查分数由实施前的96分提高到了实施后的99分;患者满意度由实施前的82％提高到了实施后的92％,护士满意度由实施前的80％提高到了90％。护理质量（患者内瘘穿刺成功率、透析中患者不适症状发生率、护理缺陷发生率）比较差异有统计学意义（P〈O．05）。结论血液净化中心实施层级全责一体化护理模式可以有效提高透析护理质量,实现了一体化、系统的透析护理服务,使血液净化中心的护理管理质量更加系统和深入,促进了血液净化护理队伍自身的健全与发展。     

护理组长在护理层级管理中的设置及效果

目的探讨护理组长在护理层级管理中的运用与效果。方法将我院2009年8月～2012年8月的28位护理人员随机分成实验组和对照组,其中实验组16名,对照组12名。在实验组实施护士长-护理组长-责任护士的护理层级管理模式,充分发挥护理组长的作用,护理组长的带领组员开展各项治疗工作和护理工作;而对照组实施护士长一责任护士的层级管理模式。将实验组护理人员与对照组的护理人员在专科知识考核成绩、病区综合护理质量、医患满意度等方面进行比较分析。结果实验组护理人员专科知识考核成绩、病区综合护理质量、医患满意度等方面明显高于对照组（P〈0．05）,比较差异具有统计学意义。结论在护理层级管理中,护理组长发挥着重要作用,护理组长在护理层级管理中的设置有利于护理人力资源有效配置、提高医患满意度以及综合护理质量,应高度重视护理组长在护理层级管理中的运用。     

责任制整体护理在呼吸内科优质护理服务中应用的效果评价

目的 探讨呼吸内科在优质护理服务活动中实行责任制整体护理的效果.方法 选择我院首批开展优质护理服务的呼吸内科示范病区,参照2010年“优质护理示范病房”和“优质护理服务示范工程”活动方案的评分标准,制定小组责任制工作模式,实行责任组长负责、责任护士分管患者的岗位职责.比较新护理模式实施前、实施6个月后病区患者对护理工作的满意度,以及科室医生、护理人员对责任制整体护理模式的满意度.结果 小组责任制工作模式实施6个月后,护士的分层级使用充分体现,很大程度上护理人员的工作积极性得以激发,患者对病区护理工作满意度明显提高.结论 实行责任组长负责、责任护士分管患者的整体护理模式,能充分发挥护士的潜能,更好调动其工作积极性,从而显著提高科室整体护理水平,为患者提供更优质的护理服务.     

分层责任包干制在优质服务示范病房中使用的有效性研究

目的验证护士分层责任包干制护理模式在优质服务示范病房中使用的有效性,改变护理模式,最大程度地满足病人的护理需求,提高护理人力的使用效率和患者的满意度。方法全院实行护士分层级管理,设立专科护士（N4）一责任组长（N3）一高级责任护士（N2）一初级责任护士（N1）一助理护士（N0）五层分层级管理模式,做好护士分层级培训与考核,职责明确,实行责任包干制,改革护士排班模式,实施层级的工作权限与绩效考核。比较实施前后护理工作质量、患者满意度、直接护理时间、护士的职业价值观等改善情况。结果实施护士分层级管理模式后,基础护理合格率、健康教育落实率、护士对患者病情掌握率、护理差错缺陷发生率等各项护理工作质量较实施前显著提高（P〈0．01）,患者的满意度明显提高（P〈0．01）,护士对患者的直接护理时间明显增加（P〈0．01）,护士的职业价值观得到明显提高（P〈0．05）。结论实施护士分层责任包干制护理管理模式,可以有效提升护理质量、病人满意度、直接护理时间及护士的职业价值观,提高了护理人力的使用效率。     

小组责任制在优质护理示范病房中的应用

目的:探讨小组责任制工作模式在优质护理服务示范病房的应用效果。方法:选择我院首批开展优质护理服务的3个示范病区,实行小组责任制工作模式,责任护士分管患者,负责为患者提供全程、连续的护理服务。比较实施前及实施6个月后患者对护理工作的满意度及医师、护士对小组责任制工作模式的满意度。结果:实施小组责任制工作模式6个月后,3个试点病区患者对护理工作满意度明显提高(P<0.05,P<0.01);96.77%的医师认为护士责任包干管患者后能主动、及时报告患者病情变化;95.24%的护士认为护士管患者后对患者病情更熟悉。结论:实施小组责任制工作模式能更好调动护士的工作积极性,为患者提供优质的护理服务。     

护理组长责任制管理探索

[目的]探讨护理组长责任制管理模式。[方法]建立护理责任制小组,制定护理责任组长准入条件,由考核小组进行综合考核,择优录取,经护理部审核后实行滚动式管理。[结果]实施新的护理组长责任制管理模式后护理质量明显提高。[结论]新的护理组长责任制管理模式提高了护理质量,激活了用人机制,保障了护理安全,提升了护理人员素质。     

护理组长责任制管理探索

[目的]探讨护理组长责任制管理模式.[方法]建立护理责任制小组,制定护理责任组长准入条件,由考核小组进行综合考核,择优录取,经护理部审核后实行滚动式管理.[结果]实施新的护理组长责任制管理模式后护理质量明显提高.[结论]新的护理组长责任制管理模式提高了护理质量,激活了用人机制,保障了护理安全,提升了护理人员素质.     

包干责任制护理模式实施效果

目的:探讨包干责任制护理模式在临床护理管理中的应用效果。方法:将我院烧伤科18名护士中的17名分为4个包干责任小组,每组护士负责14～15例患者,实行责任包干,连续性排班,层级管理。结果:护理满意度由89.8%提高到97.2%,日均输液呼叫铃声次数由(48.00±6.51)次/d减少到(19.00±2.82)次/d,呼叫后护士到位时间由(5.12±1.42)min缩短到(1.45±0.12)min,前后比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:开展包干责任制护理,增强了护士的工作责任心,提高了护理质量和效率,密切了护患关系,提高了患者对护理工作的满意度。     

病区动态护理质量控制探讨

目的探讨动态护理质量控制在病区护理质量管理中的应用效果。方法病区建立责任护士、责任组长、单项质量控制组长三级质量控制组织,针对不同层级进行培训。实施动态护理质量控制中充分发挥三级质量控制作用。结果提高了护理质量、护士对护理质量控制的满意度和对护理质量控制反馈信息知晓率(P0.01);降低了护理质量不达标率(P0.01)。结论实施动态护理质量控制模式,可有效提高病区护理质量和管理效率。     

医护同步责任管理模式的应用效果

目的探讨医护同步责任管理模式的临床应用。方法将病房责任护士分层组合并纳入医疗组与医生同步共同对患者实施医疗护理的医护同步责任管理模式（管理后）,与传统责任管理模式（管理前）比较患者对护理工作满意度、护士对自身工作满意度及护理质量。结果管理前患者对护理工作满意度平均（90．18±3．05）分,管理后平均（97．24±2．78）分,管理后高于管理前（t=5．274,P〈0．01）;管理前护士对自身工作满意度平均（88．36±4．11）分,管理后平均（96．91±3．53）分,管理后高于管理前（t=12．420,P〈0．01）。护理质量各项指标消毒隔离管理、规范化服务、护理文件书写、基础护理、分级护理、病区规范化管理、健康教育知晓率管理后均比管理前明显提高,差异均具有统计学意义（t值分别为6．528,4．773,4．569,5．031,4．983,6．249,7．667;P值均〈0．01）。结论医护同步责任管理模式可提升患者对护理工作的满意度,提高护士的工作满意度,调动护理人员工作积极性和主动性,提高工作效率,提升护理质量。     

职业病护理评估方法及模式的构建与研究

目的探讨职业病护理评估方法与模式的研究设计和应用价值。方法构建职业病护理评估方法与标准,分病种进行设计,编制护理量化评估表。将2010年1月至2012年3月深圳市5种常见职业病（职业性三氯乙烯药疹样皮炎、职业性慢性正己烷中毒、职业性慢性苯中毒、职业性慢性铅中毒、肺尘埃沉着病）234名患者采用随机区组法分为对照组107例和观察组127例。对照组采用常规的评估方法（统一的职业病科首次护理评估单）及护理,观察组采用新设计的护理评估方法（入院时采用各病种的首次护理评估单,再采用各病种护理量化评估表）进行评估,并相应实施护理干预。比较护理人员采用两种职业病护理评估方法对不同病种、不同等级的职业病患者的身心症状护理评估效果及评估能力,并对患者、护士及医生作满意度调查,对护士职业病相关知识技能进行考核。结果观察组护理记录合格率、护理操作指导合格率分别为98．5％,98．4％,对照组为90．5％,91．3％,两组比较,差异有统计学意义（x。分别为6．16,5．16;P〈0．05）;观察组初级责任护士评估完整率及初级、高级责任护士评估差异率分别为96．9％,1．6％,均优于对照组的89．8％,8．7％,两组比较,差异有统计学意义（x2分别为4．06,5．16;P〈0．05）;评估设计研究前后患者及医生对护士的满意度[（40．35±4．86）分比（47．28±1．99）分、（41．06±3．52）分比（48．21±1．47）分]、护士职业病相关知识技能考核成绩[（82．52±5．24）分比（93．89±0．62）分]均明显提高,差异有统计学意义（u分别为17．76,13．00;t=10．16;P〈0．01）。结论职业病护理评估方法与模式的构建使专科护理人员专业技能稳步提高,全面提高了临床护理质量。     

护士分层管理的实践与成效

目的探讨实施护士分层管理的方法和效果。方法 2010年7月选择具有代表性的8个病区实施护士分层管理,主要内容包括护士层级划分、确定各层级任职资格及能力要求、工作职责,落实分层培训与考核及改革工作模式,从2012年7月所有病区全部实施。比较2010年至2012年护理质量指标评价结果、护理不良事件发生情况及护士工作满意度。结果各项护理质量指标(基础护理合格率、专科护理合格率、健康教育落实率及住院患者满意度)上升(P0.01或P0.05);给药错误、压疮和管道滑脱发生率下降(P0.05);护士工作满意度较实施前明显上升(P0.05)。结论实施护士分层管理后有利于提高护理质量和患者满意度,有利于提升护士职业价值感。     

护理业务三级查房在护理管理中的应用

目的探讨护理业务三级查房在护理管理中的应用方法和效果。方法对本科室114例患者进行136例次护理业务三级查房。结果三级查房前后患者对护理质量满意率分别为88．2％和98．5％,满意率比较,经统计学分析,x^2=11．661,P〈0．01,差异具有统计学意义。三级查房后初级护士专科理论和操作技术考核优秀率要比三级查房前高,其优秀率比较,经统计学分析,均P〈0．05,差异具有统计学意义。结论护理业务三级查房有利于整体护理的深入开展,提高了患者对护理质量的满意度;提高了初级责任护士的专科理论知识和操作技术水平。     

我院医院感染防控小组的实践与效果

目的 探讨医院感染防控小组在护理管理中的作用.方法 成立医院感染防控小组,制订小组成员职责.医院感染防控小组首先拟定计划,对护理人员进行医院感染知识培训,定期进行考核与评价;按计划每月对各个护理单元进行质量检查.结果 医院感染防控小组成立后护理人员的医院感染理论知识和操作技能均提高(P<0.01),患者感染率下降(P<...     

“六关键”管理在儿童康复病房中的应用

目的提高儿童康复病房的专科护理质量及护士的专业理论和技术水平。方法将2008年6月至2009年8月在我科住院的240例脑瘫患儿按住院号分为观察组和对照组,对照组实施常规管理,观察组实施“六关键”管理（即关键护理人员、关键护理制度、关键时段、关键患儿、关键工作流程及关键技术的管理）,比较两组的护理质量满意度、静脉穿刺成功满意度、家长运动功能训练方法掌握程度及护理不良事件发生率。结果两组的患儿家长满意度、护士静脉穿刺成功满意度、家长运动功能训练方法掌握程度及护理不良事件发生率进行比较,差异均有统计学意义（Z=5．14,P〈0．01;Z=4．04,P〈0．01;Z=4．21,P〈O．01;x^2=66．41,P〈0．05）。结论“六关键”管理实现了重点护理环节的有效控制及对不同层次护理人员的管理,有效提高了专科护理质量及护士的专业理论和技术水平。     

择优转编机制对合同制护士付出-获得不平衡状况的影响

目的探讨择优转编机制对合同制护士付出-获得不平衡（the effort-reward imbalance, ERI）状况的影响,为稳定护理队伍提供参考依据。方法在实施择优转编机制前后,采用ERI量表对348名合同制护士进行调查。结果择优转编后,合同制护士获得维度评分及职业的满意度和工作安全性评分均高于择优转编前;ERI比例低于择优转编前,差异具有统计学意义（均P〈0．001或P〈0．05）。结论实施择优转编机制提高了合同制护士的职业安全感与归属感,降低了合同制护士的ERI状况,有利于稳定护理队伍,提高护理队伍的竞争力与活力。     

基层医院实施护士分层级管理的方法与效果

目的结合基层医院实际情况,探讨护士分层级管理的实施方法和效果。方法制订护士各个层级标准,确定各层级护士职责及在临床中的使用。结果患者满意度由90.91%上升到97.84%,护士工作满意度由82.83%上升到100.00%,护理质量合格率由95.57%上升到99.35%,差异均具有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论实施护士分层级管理能提高患者及护士的满意度,有效调动各层级护士的工作积极性。     

品质圈管理在保障妇科化疗用药安全中的应用

目的探讨品质圈管理在保障妇科化疗用药安全中的应用与效果。方法成立品质圈小组,完善化疗用药管理制度和工作流程,强化护士安全用药意识,对护士进行常规与强化相结合的专业知识培训。结果实施品质圈管理后护理人员专业理论知识和实践技能提高（P〈0．01）,杜绝了化疗差错的发生（P〈0．05）。结论在妇科化疗用药中应用品质圈管理,可提升护士专业能力,杜绝化疗差错的发生,保证护理安全。