雷公藤治疗慢性色素膜炎

雷公藤治疗慢性色素膜炎中国人民解放军第８６医院（安徽马鞍山市当涂２４３１００）蔡桂英色素膜炎是由外源性、内源性或二者双重因素的相互作用引起的色素膜组织的炎症反应，治疗可用免疫抑制剂，对急性色素膜炎有明显疗效，但对慢性色素膜炎效果不显，而且由于长期应用...     

基质金属蛋白酶与原发性开角型青光眼

基质金属蛋白酶(脚)是一类锌离子依赖性内源性蛋白水解酶，主要功能是降解细胞外基质(ECM)和基底膜。它的组织抑制剂是TIMP。二的平衡作用在原发性开角型青光眼形成、损伤及治疗过程中都起着重要作用，这为治疗原发性开角型青光眼开辟了新前景。     

热休克蛋白与视网膜

热休克蛋白是一组在结构上高度保守的蛋白质，广泛存在于人、动物、微生物及植物细胞内，参与细胞正常的生长、发育和分化，当机体受到各种有害刺激时，细胞通过诱导热休克蛋白的产生而启动内源性保护机制，而外源性抗热休克蛋白抗体的应用则可加重细胞的损伤。本对热休克蛋白的产生、分布、生物学功能及与视网膜有关的热休克蛋白等进行了综述。     

18例内源性眼内炎临床特征及预后分析

目的 探讨内源性眼内炎的临床特征和治疗结果。方法 对18例(20眼)内源性眼内炎进行回顾性分析。结果 83．3％的患者存在易感因素。90％患者延误诊断4天以上。2／3病例有明确致病菌，真菌感染4例(6眼)，细菌感染8例，另有6例致病菌不明。所有患者均接受静脉抗菌素治疗，10例接受玻璃体手术，9只眼获得数指以上视力。结论 内源性眼内炎是一种严重致盲性眼病，玻璃体手术是治疗内源性眼内炎的有效方法。     

大鼠视网膜神经节细胞中内源性α晶状体蛋白的表达及其变化规律

目的 观察大鼠视网膜神经节细胞(retinal ganglion cells,RGCs)中内源性d晶状体蛋白的表达情况.方法 原代培养大鼠RGCs,取胰酶消化后即刻的细胞以及原代培养1～7 d的细胞行免疫荧光染色和激光共聚焦显微镜观察,并通过RT-PCR方法检测原代培养1～7 d、9 d、12 d的RGCs中内源性α晶状体蛋白mRNA的表达情况.结果 免疫荧光染色结果显示在原代培养后2 d的RGCs中,内源性α晶状体蛋白在少许RGCs膜上表达阳性;原代培养3～5 d,内源性α晶状体蛋白表达明显增强并达到高峰,呈"戒环状"分布,然后逐渐降低.mRNA检测结果表明,在RGCs原代培养过程中均有内源性α晶状体蛋白的表达,且在培养第3-5天其表达达到高峰,后逐渐降低.结论 大鼠RGCs可表达内源性α晶状体蛋白,在离体培养的RGCs中呈一过性高表达,其表达可能与细胞增殖及细胞活力有关.     

腺相关病毒载体介导视网膜疾病的基因治疗研究进展

视网膜疾病分子机制研究的不断深入,促进了视网膜疾病基因治疗的进展.腺相关病毒(AAV)的毒性和免疫原性均较低,外源基因表达稳定,可以转染多种分裂期和静止期细胞,因此成为治疗视网膜疾病的有效载体.在不同的动物模型和临床试验中,已有多项研究结果证实AAV作为载体治疗视网膜疾病的安全性和有效性.目前AAV在动物疾病模型中已经进行了介导抗血管生成蛋白、神经营养因子、抗凋亡因子的表达和基因替代治疗的研究,取得了令人满意的效果.但是,AAV也存在携带外源基因能力偏小的问题,需要进一步研究并解决之.     

基质金属蛋白酶与原发性开角型青光眼

基质金属蛋白酶(MMP)是一类锌离子依赖性内源性蛋白水解酶,主要功能是降解细胞外基质(ECM)和基底膜。它的组织抑制剂是TIMP。二者的平衡作用在原发性开角型青光眼形成、损伤及治疗过程中都起着重要作用,这为治疗原发性开角型青光眼开辟了新前景。     

晶状体中钙蛋白酶的研究

钙蛋白酶（calpains)是一种广泛存在于包括晶状体在内的人全身各膜器组织中的钙离子浓度依赖性中性蛋白酶。在人的晶状体中m-钙蛋白酶的表达占主导地位，同时存在内源性抑制剂-钙蛋白酶抑制剂（calpastatin)。各种原因引起的钙离子浓度的升高可激活钙蛋白酶，使晶状体内的晶状体蛋白、细胞骨架 蛋白和膜蛋白等多种蛋白质发生水解，从而导致白内障形成。钙蛋白酶的抑制剂可不同程度地抑制蛋白的水解作用。从而降低高钙引起的晶状体透明度的丧失。可为白内障的药物预防和治疗提供新的方法。     

色素上皮细胞衍生因子基因治疗视网膜及脉络膜新生血管性疾病研究进展

色素上皮细胞衍生因子（pigment epithelium—derived factor，PEDF）是一种相对分子质量为50000的分泌蛋白，属于丝氨酸超家族的一员。近年来研究发现PEDF具有多种生物学功效，包括抗新生血管，神经营养及神经保护功能。PEDF是最有效的内源性眼部新生血管抑制物。PEDF对于治疗血管增生性疾病及视网膜变性性疾病具有广阔的前景，基因转移为眼内组织治疗药物的持续传递提供了有效途径。就近年来关于PEDF基因治疗视网膜及脉络膜疾病的研究进展给以综述。     

Kringle结构及其在眼部新生血管性疾病中的应用

以异常新生血管形成为主要病理变化的新生血管性眼病是l临床常见、治疗棘手的致盲性眼病，一旦发生往往难以逆转，将导致严重的视力损害。近年来研究发现体内多种内源性蛋白所包含的带双硫键三环蛋白结构区的kringle结构具有抑制新生血管的作用，因此kringle结构域被认为是具有抑制新生血管作用的独立保守结构和功能单位。就近年来发现的具有抑制新生血管作用的kringle结构及其抑制眼部新生血管的作用进行综述，以期对研究新生血管抑制剂有所提示。     

基质金属蛋白酶与角膜新生血管

基质金属蛋白酶是一族锌离子依赖性内源性蛋白水解酶，以水解细胞外基质为主要功能，在角膜新生血管生成的过程中发挥着举足轻重的作用。近年来对基质金属蛋白酶的研究逐渐受到重视，而对基质金属蛋白酶活性表达的干扰更为角膜新生血管的治疗提供了一个有着广阔前景的途径。现对基质金属蛋白酶家族及其作用机制、调节做一综述。     

慢病毒经不同途径转染小鼠眼组织的研究

随着基因工程技术的不断发展，将外源基因高效转染进入靶组织治疗一些疑难疾病将成为可能，选用合适的载体导人目的基因成为基因治疗的关键。本研究使用携带报告基因绿色荧光蛋白（green fluorescent protein，GFP）的慢病毒载体转染进入活体眼组织，了解活体内不同途径转染后病毒颗粒在眼组织的分布情况。     

热休克蛋白在眼晶状体的表达与热耐受

有机体在经受热应激及其它应激如缺血、缺氧、重金属等作用之后，细胞产生多种变化，最终影响蛋白质的结构和功能，并诱导生成热休克蛋白，启动内源性保护机制。热休克蛋白作为一种分子伴侣，具有维持细胞自身稳定的防御机制，修复或降解损伤的蛋白质。本就热休克蛋白的生物学特点、在眼晶状体的表达及其独特的热耐受作一综述。     

视网膜疾病基因治疗现状与前景

基因治疗是通过向靶细胞或组织中引入外源基因片段来纠正疾病状态。基因治疗依赖所采用的载体系统使外源基因编码的蛋白在靶组织中高效、稳定的表达。视网膜疾病基因治疗中较为常用的载体是重组腺相关病毒载体、腺病毒载体、慢病毒载体等病毒类载体。通过将外源目的基因与促进子包装于病毒衣壳后制成病毒载体,再将载体注射入眼内。但最终将视网膜疾病基因治疗应用于临床尚有许多关键问题需要解决,如基因表达产物的调控、基因转移靶向性的控制、合适基因载体的选择、载体及导入物质引起的免疫反应等。随着对视网膜疾病分子遗传机制了解的不断深入及新技术和载体的发展,视网膜疾病基因治疗必将成为现实。     

内源性干细胞在晶状体再生修复中的应用及展望

内源性干细胞在组织的损伤修复过程中组织相容性好、致瘤风险低，相较于外源性干细胞具有不需要体外扩增和培养、疾病传播风险低的优点，在细胞治疗领域具有显著优势。现在已经有多种使用内源性干细胞进行疾病治疗的成熟方式，应用领域包括了全身各种器质性和功能性疾病。在眼组织中，晶状体具有终生生长的能力且便于观察，是实现再生修复的突破点。哺乳动物中晶状体再生的实现有赖于晶状体内源性干细胞的定位和改良手术方式，以保留晶状体干细胞，并创造适合晶状体再生的微环境。对再生后的晶状体蛋白质组成分析，发现其类似成熟晶状体，而非胚胎期的晶状体，提示晶状体再生的调控与胚胎期的诱导发生并不相同；而调控晶状体再生的策略不仅着眼于干细胞的激活和正确分化的诱导，对其上皮间质转化过程也需要进行调控。在未来，为将晶状体再生的经验应用于其他眼组织中，动员内源性干细胞并促进其生长，可以添加细胞有效成分，比如外泌体、线粒体、小分子化合物等，模拟细胞应激；此外，还可以通过手术或生物材料辅助，恢复晶状体结构和环境。     

内源性真菌性眼内炎的诊断和治疗

随着广谱抗生素和激素的广泛应用，滥用静脉注射的医原性问题增多，扩散性真菌病变导致的内源性真菌性眼内炎发病率逐渐提高，但其早期诊断和治疗比较棘手。本复习近年的献，在内源性真菌性眼内炎的诊断和治疗方面给予了分析和综述，早期准确的诊断和积极有效的治疗，可以明显提高治愈率和保存视功能。     

复发性葡萄膜炎患者T淋巴细胞亚群检测

复发性葡萄膜炎患者Ｔ淋巴细胞亚群检测第一军医大学珠江医院眼科徐小平，徐虹，余振标慢性内源性葡萄膜炎的病因发病机理大多原因不明，临床控制复发有一定困难。该病对糖皮质激素治疗反应良好，但常因其反复发作导致较严重的并发症而预后较差。关于内源性葡萄膜炎与免疫...     

内源性感染性眼内炎的临床分析

目的：探讨内源性眼内炎的易感因素、临床表现、误诊原因和治疗方法及效果。方法：对1998年6月至2001年10月内源性眼内炎患者15例(18只眼)，进行回顾性临床分析。结果：15例中，大手术后败血症患者3例，糖尿病患者2例，肝脓肿患者2例，臀部脓肿患者1例，不明原因发热患者4例，不明原因者3例。主要临床表现为眼红痛和视力损害，伴或不伴全身症状。早期被误诊为虹膜睫状体炎或葡萄膜炎者共11例(73.3％)。15只眼行玻璃体切割术，术后4只眼出现视网膜脱离，大多数患者保存了有用视力。另3只眼来诊时即已眼球萎缩，未作处理。结论：大手术后败血症、糖尿病、深部脓肿。不明原因发热可能为内源性眼内炎的易感因素。早期玻璃体液或房水培养以及血培养相当重要。玻璃体手术联合全身应用抗生素或抗真菌药物是治疗内源性眼内炎的有效手段。     

感染性眼内炎研究现状及进展

感染性眼内炎是由各种病原体进入眼内导致的 眼内感染和炎症反应，视感染源的不同分为外源性和内源性眼内炎。外源性眼内炎多由外伤 和眼内手术引起，其致病菌分别以混合感染和革兰阳性菌为主；内源性眼内炎主要是由 身体其他部位感染延移引起，致病菌以真菌感染为主。眼内液的微生物检查是确诊眼内炎的 可靠方法，聚合酶链式反应在证实病源微生物感染方面有较高阳性率。及时有效的药物是成 功治疗眼内炎的关键，玻璃体视网膜手术是治疗严重眼内炎的有效手段。     

霉菌性眼内炎

真菌有一千多种,在自然环境中广泛存在,几乎不能防止其污染。与眼科临床最密切的真菌主要是霉菌和酵母菌。近几年来,由于皮质激素的广泛应用,眼部霉菌感染的发病率有所上升。下面,拟就霉菌性眼内炎(重点是术后霉菌性眼内炎)作一简要综述,以供临床参考。一、霉菌感染的来源引起霉菌性眼内炎的途径有二,或为内源性,或为外源性。内源性感染比较罕见。它通常是由身体其它部位的病灶(如皮肤、肺部或全身霉菌感染等)通过血液扩散而来。Lieberman(1979)曾报告过