倍频532nm激光治疗视网膜裂孔的临床观察

目的:评价倍频532nm激光在治疗视网膜裂孔中的临床疗效。方法:应用532nm激光治疗视网例膜裂孔患者52例62眼,追踪观察是否成功封闭视网膜裂孔、阻止视网膜脱离的发生。结果:随访6～24mo,成功封闭裂孔50例60眼,成功率96%,2例2眼裂孔封闭失败视网膜脱离范围扩大而改行视网膜冷凝术及外垫压术。结论:倍频532nm激光治疗封闭视网膜裂孔的方法安全有效,方便经济。     

倍频532nm激光治疗视网膜裂孔的临床观察

目的评价倍频532nm激光治疗视网膜裂孔的有效性。方法回顾性分析经临床确诊的58例(66眼)视网膜裂孔应用倍频532nm激光进行光凝治疗的临床疗效。其中有症状组32例(32眼);无症状组26例(34眼),随访时间3-6mo。结果有症状组成功封闭视网膜裂孔28眼,成功率87.5%;无症状组成功封闭视网膜裂孔32眼,成功率94.1%。两组成功率比较无显著性差异。结论倍频532nm激光治疗视网膜裂孔安全有效。     

倍频532nm激光治疗视网膜裂孔78眼

目的:评价倍频532nm激光治疗视网膜裂孔的临床疗效。方法:应用532nm激光对72例78眼视网膜裂孔进行激光光凝,按照裂孔所在不同象限、裂孔不同大小、以及裂孔是否伴有局限性视网膜脱离分组,进行统计学分析。结果:裂孔位于视网膜上方象限者44眼,位于视网膜下方象限者31眼(视网膜上方和下方均发现裂孔者3眼,未纳入对照),两组裂孔光凝效果比较,差异有统计学意义(P<0.05);裂孔直径≤2PD者37眼,裂孔直径>2PD者41眼,两组裂孔光凝效果比较,差异有统计学意义(P<0.05);不伴局部视网膜脱离的裂孔有45眼,伴有局部视网膜脱离的裂孔有33眼,两组裂孔光凝效果比较,差异有统计学意义。结论:倍频532nm激光治疗视网膜裂孔安全有效,治疗上方视网膜裂孔、直径较小视网膜裂孔以及不伴局部视网膜脱离的裂孔效果更好。     

倍频532nm激光治疗视网膜裂孔89例

目的：观察倍频532nm激光治疗视网膜裂孔的治疗效果。方法：应用倍频532nm激光对89例98眼视网膜裂孔患进行治疗,其中大多数采用全包围式光凝裂孔周围。结果：随访6～30mo,裂孔封闭,视网膜下液吸收97眼,占99％。结论：倍频532nm激光治疗视网膜裂孔方便、组织损伤小、疗效高。     

中高度近视选择LASEK术前的预防性视网膜光凝的疗效观察

目的:评价中、高度近视选择LASEK术前的预防性视网膜光凝的疗效。方法:对中、高度近视患者279例551眼术前美多丽滴眼液充分散瞳后,用90D裂隙灯前置镜或三面镜详细检查眼底,明确有视网膜变性(格子样变性、蜗牛样变性、囊样变性等)或(伴)有干性裂孔共18例26眼,行倍频Nd:YAG532nm激光治疗并选择LASEK手术矫正近视。结果:对18例26眼行预防性倍频Nd:YAG532nm激光光凝术后周边视网膜变性及干性裂孔区封闭良好,色素斑形成明显。LASEK术后6～18mo随访,没有发生孔源性视网膜脱离。结论:对明确有视网膜变性或(伴)干性裂孔预防性行倍频Nd:YAG532nm激光光凝术及选择LASEK术矫正近视是预防准分子激光术后出现孔源性视网膜脱离的重要措施。     

YAG倍频(532)激光治疗孔源性视网膜脱离

目的：探讨YAG（532）激光治疗孔源性视网膜脱离的方法。方法：对26例（27只眼）孔源性视网膜脱离行激光封闭裂孔。结果：一次成功13例（14只眼），二次成功5例，三次成功6例，无效1例，复发1例，治愈率92．6％，结论：YAG倍频（532）激光选择性地治疗裂孔性视网膜脱离，痛苦较小，治愈率较高。     

532激光治疗视网膜裂孔的疗效观察

目的评价532激光(倍频Nd：YAG激光)治疗视网膜裂孔的疗效及安全性,探讨其治疗视网膜裂孔的适应证、治疗机理及有效治疗方法。方法对149例(149只眼)视网膜裂孔采用法国BVl532激光治疗仪治疗。结果随访1～36个月,对视网膜干性裂孔包括黄斑裂孔一次治疗成功率100％,且视力均无下降;对合并视网膜浅脱离者,均给予1～2次补充激光治疗。有2例视网膜脱离手术后裂孔封闭不全,术后补充激光后脱离范围扩大。总成功率94．8％,本组治疗及随访过程中未发现视网膜出血及其它并发症。结论532激光治疗视网膜裂孔简便,对组织损伤小,治疗黄斑裂孔安全有效,预防视网膜脱离效果肯定,对部分术后裂孔封闭不全者补充激光可避免视网膜脱离复发。     

532nm激光封闭视网膜裂孔的临床观察

目的:评价532nm激光封闭视网膜干性裂孔的效果。方法:对154例166眼视网膜干性裂孔采用532nm激光进行封闭。结果:经随访观察,154例166眼裂孔均封闭,未见相关并发症,未发生视网膜脱离。结论:532nm激光封闭视网膜干性裂孔具有方便、组织损伤小、疗效好等特点。     

LASIK术前无症状视网膜病变特征分析与氩激光疗效评价

目的:分析LASIK术前检查发现的近视患者无症状视网膜病变的特征,评价眼底氩激光光凝治疗的疗效与安全性。方法:对LASIK术前检查发现视网膜病变的近视患者127例(135眼)扩瞳,应用三面镜进行眼底检查,详细记录视网膜病变的类型、部位。根据患者等效球镜度数分为低度组(≤3.00D),中度组(-3.00~-6.00D)和高度组(≥-6.00D);依据周边部视网膜病变特点分为单纯变性、变性合并干性裂孔,以及裂孔合并视网膜局限性浅层脱离3组。比较各组间视网膜病变分布情况,分析视网膜裂孔的特点。数据应用SPSS12.0进行χ2检验。氩激光光凝(100~400mW,0.03~0.1s,200~500μm),术后随访3mo~1a,定期检查视网膜情况,记录。结果:视网膜病变及视网膜裂孔的发生率均随屈光度增加而提高,组间有显著性差异(P<0.05),颞侧病变比例高于鼻侧。视网膜裂孔中圆形萎缩孔占81.1%,单一裂孔占54.4%,裂孔位置以正上方和颞上方最多。眼底氩激光治疗术后病情稳定,未发生视网膜脱离。结论:近视患者无症状视网膜裂孔中圆形变性萎缩孔最常见,其发生率随着屈光度的增加而明显上升。氩激光对干性视网膜裂孔和局限性孔源性视网膜脱离疗效较好。     

高度近视眼黄斑裂孔性视网膜脱离的治疗

目的:探讨玻璃体手术治疗高度近视眼黄斑裂孔引起的视网膜脱离的疗效。方法:回顾性分析2001-03/2007-02的1组病例31例(32眼)。纳入标准为屈光不正≥-6.00D,黄斑下视网膜脉络膜萎缩的白色黄斑裂孔引起的原发性视网膜脱离,经过玻璃体手术联合硅油填充术治疗的病例,随访时间≥6mo。结果:随访时间6～12(平均8.4)mo。所有病例均行玻璃体切除联合硅油填充术、自体浓缩血小板封黄斑裂孔。8眼进行了内界膜剥除。术后最终视网膜复位29眼(91%),未复位3眼;术后视力提高22眼(69%),不变7眼(22%),下降3眼(9%)。结论:玻璃体切除术,自体浓缩血小板封孔是治疗高度近视眼黄斑裂孔性视网膜脱离的一种有效方法。     

飞秒激光制瓣LASIK术前预防性视网膜光凝

目的观察低、中、高度近视飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）术前周边视网膜变性和裂孔进行预防性光凝的效果。方法近视1000例（2000眼）,年龄18—50岁,屈光度-1．00～-13．00D,散光-0．50～-4．00D。术前按屈光度分组：组I,-1．00～-3．00D,350例（700眼）;组Ⅱ,-3．25～-6．00D,360例（720眼）;组Ⅲ,-6．25～-13．00D,290例（580眼）。LASIK术前常规散瞳行90D前置镜眼底检查。结果发现严重周边视网膜变性和裂孔100眼,其中组I20眼,组Ⅱ44眼,组Ⅲ36眼,多发生于颞侧。组Ⅱ和组Ⅲ发生率高于组I。对此100眼进行532nm激光预防性光凝。光凝术后1个月复查,变性和裂孔区激光封闭良好,色素斑形成,遂行飞秒激光制瓣LASIK。术后6个月-1年随访,未发现孔源性视网膜脱离。结论LASIK术前眼底检查,对明确有严重视网膜变性或有裂孔者预防性激光光凝是安全有效的,能够减少或避免术后视网膜脱离的发生,保障术后效果。     

ILMP及玻璃体腔注药联合硅油填充治疗高度近视MHRD合并脉络膜脱离

目的:观察内界膜剥除(internal limiting membrane peeling,ILMP)和玻璃体腔注射曲安奈德联合硅油填充治疗高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离合并脉络膜脱离的临床疗效.方法:高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离合并脉络膜脱离患者28例28眼,均行玻璃体切割(pars plana vitrectomy,PPV)吲哚菁绿辅助的ILMP以及硅油填充手术,术中将曲安奈德注射于玻璃体腔,术后随访6~24mo,观察术后视网膜复位率、视力恢复情况和术后并发症.结果:术后随访6~24mo,患者手术后平均LogMAR矫正视力为1.01± 0.31,与手术前平均LogMAR矫正视力比较,差异有统计学意义(t=-39.28,P<0.01).黄斑裂孔闭合19眼(68%),黄斑裂孔未闭合9眼(32%),26眼视网膜复位(93%),6眼出现高眼压.结论:玻璃体切割联合ILMP及硅油填充和玻璃体腔注射曲安奈德治疗高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离合并脉络膜脱离,可阻止增生性玻璃体视网膜病变的再生,提高视网膜复位率.     

合并脉络膜脱离的孔源性视网膜脱离临床特点及手术疗效分析

目的:分析合并脉络膜脱离的裂孔性视网膜脱离的临床特点及手术治疗效果。方法:合并脉络膜脱离的裂孔性视网膜脱离患者64例64眼,26例行巩膜扣带术,38例行玻璃体视网膜手术,术中均不行巩膜外冷凝,观察眼部表现及手术复位率等情况,分析合并脉络膜脱离的裂孔性视网膜脱离临床特点。结果:本组病例>-6.00D高度近视占总病例数的41%。64例合并脉络膜脱离的孔源性视网膜脱离均有葡萄膜炎反应,眼压2.00～8.00mmHg;26例行巩膜扣带术,19例视网膜复位,复位率73%,行玻璃体视网膜手术38例,32例视网膜复位,一次手术复位率84%。结论:合并脉络膜脱离的孔源性视网膜脱离高度近视眼、人工晶状体眼及无晶状体眼多发,视网膜光凝替代术中巩膜外冷凝可能提高视网膜复位率及减少术后复发率。     

准分子激光原位角膜磨镶术后患者玻璃体视网膜病变观察

目的观察近视性屈光不正患者行准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis, LASIK)后的玻璃体视网膜病变情况.方法对995例(1 981只眼)近视性屈光不正患者,于LASIK术前1 d,术后1、3及12个月进行扩瞳,以间接检眼镜、三面镜及Volk视网膜镜等详细检查玻璃体和视网膜改变,术后1年进行不定期复查.结果发生玻璃体视网膜病变者13例(16只眼),占0.81%;术前屈光度数为(-9.45±2.61) D.其中表现为视网膜格子样变性或原病变区扩大者6只眼,占0.30%;单纯玻璃体后脱离2只眼,占0.10%;黄斑出血2只眼,占0.10%;视网膜干孔2只眼,占0.10%;孔源性视网膜脱离4只眼,占0.20%.患者出现病变距LASIK术后1～24个月不等,平均(10.38±6.20)个月.患者术前屈光度数≥-6.00 D者与＜-6.00 D者比较,两组术后玻璃体视网膜病变的发生率差异有显著意义(χ2=60.78,P＜0.01);术前有或无视网膜格子样变性及干孔病灶患者间,术后视网膜格子样变性及干孔病灶的发生率差异有显著意义(χ2=138.64,P＜0.01).结论与近视性屈光不正眼部病理改变的发展规律比较,尚无证据说明LASIK与术后患者玻璃体视网膜病变有直接关系,术前详细检查眼底、严格病例筛选及长期随访观察十分必要.     

Long-term follow-up of retinal detachment due to macular hole in myopic eyes treated by temporary silicone oil tamponade and laser photocoagulation.

PURPOSE: To determine the long-term anatomic and functional results of temporary silicone oil tamponade coupled with laser photocoagulation of the macular hole rim for retinal detachment due to macular hole in eyes with myopia higher than -10.0 diopters (D). DESIGN: Retrospective, noncomparative case series. PARTICIPANTS: Eleven patients (9 female, 2 male; average age, 57+/-3 years) with spontaneous retinal detachment due to macular hole. All patients had a myopia higher than -10.0 D and had no proliferative vitreoretinopathy and no history of trauma. The average myopia amounted to -17.7+/-1.1 D, and in eight cases, a large posterior staphyloma was present. Follow-up was 69+/-17 months. INTERVENTION: Patients underwent pars plana vitrectomy, temporary silicone oil tamponade, and laser photocoagulation of the macular hole rim. Silicone oil removal was performed after 2.8+/-0.8 months. MAIN OUTCOME MEASURES: Anatomic attachment of the retina was determined and visual acuity was measured. RESULTS: Final successful retinal attachment at the end of follow-up was achieved in ten eyes (91 %). Average logarithm of the minimum angle of resolution (logMAR) visual acuity increased from 1.39+/-0.12 before surgery to 1.18+/-0.13 after surgery (P < 0.05, Student's t test for paired data). This corresponds to a mean increase of measured Snellen equivalents from 0.06+/-0.03 to 1.11+/-0.04. Intraocular pressures remained stable with 13.9+/-1.8 millimeters of mercury (mmHg) before surgery and 16.6+/-1.6 mmHg at the end of follow-up (P > 0.05). CONCLUSIONS: Primary vitrectomy with temporary silicone oil tamponade and laser photocoagulation of the macular hole rim for retinal detachment due to macular hole in highly myopic eyes appears to provide a good long-term anatomic success and acceptable functional results.     

LASIK术前的眼底检查及预防性光凝

目的:观察中高度近视患者LASIK术前对周边视网膜变性和裂孔进行预防性激光光凝的疗效。方法:LASIK术前对中高度近视患者常规行直接眼底镜、三面镜和间接眼底镜检查,对明确有周边视网膜变性或伴干性裂孔的42眼进行532nm激光光凝治疗。结果:患者激光光凝术后,周边视网膜变性及干性裂孔区封闭良好,色素斑形成明显。LASIK术后6mo随访,未发生裂孔源性视网膜脱离。结论:LASIK术前对明确有视网膜变性或伴干性裂孔的高度近视患者预防性532nm激光光凝治疗是安全和有效的。     

光学相干断层扫描在高度近视黄斑裂孔硅油填充术后的疗效评估

目的: 光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)评价高度近视黄斑裂孔硅油填充术后疗效评估。方法: 回顾性分析20例20眼高度近视黄斑裂孔伴视网膜脱离行玻璃体切除术后硅油填充的病例,术后平均随访7mo,随访时给予OCT检查,评估黄斑裂孔闭合及视网膜复位,记录最佳矫正视力情况。结果: 术后OCT表现有3种:黄斑裂孔闭合2眼(10%),黄斑裂孔未闭合但视网膜复位16眼(80%),黄斑裂孔未闭合伴视网膜浅脱离2眼(10%)。术后最佳矫正视力较术前有所提高,视力的提高与黄斑孔的解剖学复位情况密切相关。术后无严重并发症发生。结论: OCT用于高度近视黄斑裂孔硅油填充术后随访可以明确诊断黄斑裂孔闭合及视网膜复位情况,为硅油取出时机提供参考。     

光学相干断层扫描评价高度近视黄斑裂孔伴视网膜脱离的玻璃体手术疗效

目的 光学相干断层扫描(Optical Coherence Tomography，OCT)评价高度近视黄斑裂孔伴视网膜脱离行玻璃体手术的疗效。方法 回顾性分析17例(17眼)高度近视黄斑裂孔伴视网膜脱离行玻璃体切除术的住院病史资料，术后平均随访10月，所有病例均行以下检查：OCT、裂隙灯生物显微镜、三面镜、90D前置镜、验光。结果 术后OCT表现有3种：黄斑裂孔闭合2眼(11．8％)，黄斑裂孔未闭合但视网膜复位12眼(70．6％)，黄斑裂孔未闭合伴视网膜浅脱离3眼(17．6％)。预后情况与黄斑区色素上皮和脉络膜的健康状况以及黄斑裂孔的大小有关。结论 高度近视黄斑裂孔伴视网膜脱离行玻璃体手术的裂孔闭合率低。OCT是术后随访的有效手段。