胰腺癌合并糖尿病27例外科治疗分析

目的：探讨胰腺癌合并糖尿病的临床特征及外科处理原则。方法：对27例胰腺癌合并糖尿病患者进行回顾分析，结果：27例患者均手术治疗，术后并发症7例，包括切口裂开2例，切口感染2例．胰漏1例，腹腔感染1例，下肢深静脉血栓形成1例，无围手术期死亡病例。结论：胰腺癌合并糖尿病增加了外科治疗的风险，加强围手术期的处理，严格控制血糖和防止并发症，同样可以达到理想的治疗效果。     

胆道疾病合并糖尿病的外科治疗(附54例分析)

目的 观察胆道疾病合并糖尿病的外科治疗效果。方法 对1990～2000年经外科治疗的54例胆道疾病合并糖尿病病人进行回顾性分析。结果 7例因急症手术而未能获得术前血糖水平，其余47例均择期手术，术后并发胆汁漏7例，切口感染4例，胆道出血2例，应激性溃疡3例，腹腔脓肿3例，肺内感染4例，下肢静脉血栓形成1例，2例并发多器官功能衰竭死亡，其余均经对症处理治愈。术后平均住院25d痊愈出院。结论 糖尿病高血糖是术后并发症发生的主要形成因素.围手术期严格控制血糖．是降低并发症发生率和死亡率的关键。     

胃癌合并糖尿病的围手术期处理(附32例报告)

胃癌合并糖尿病 ,外科治疗较棘手。本院 1 995年 3月～ 2 0 0 2年 6月 ,对 3 2例胃癌合并糖尿病患者行手术治疗 ,取得了较满意的结果。现就其围手术期处理进行探讨。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 1 9例 ,女 1 3例 ;年龄 3 7～ 76岁 ,均为Ⅱ型糖尿病(符合WHO1 985年制定的诊断标准 )患者。既往被内科确诊为糖尿病并口服降糖药或长期应用胰岛素者 2 5例 ,糖尿病史最长者 1 3年。入院时无糖尿病史者 7例 ,占 2 1 .9% ,均在住院检查时发现空腹血糖 (FBS)升高而确诊并存糖尿病 ,其中 4例因此推迟手术。 3 2例中合并高血压病 6例 ,冠心病…     

胰腺癌合并糖尿病的围手术期处理

目的 探索胰腺癌合并糖尿病患者围手术期血糖控制的安全方法.比较胰岛素两种疗法对胰腺癌合并糖尿病患者围手术期治疗效果.方法 对40例胰腺癌合并糖尿病患者围手术期治疗进行回顾性分析.其中18例采用多次皮下胰岛素注射(MSII)给药方式,22例应用胰岛素泵(CSII)连续皮下给药.结果 两种疗法均能有效控制胰腺癌合并糖尿病患者围手术期血糖.胰岛素泵连续注射比多次注射血糖达标时间短[CSII(5.20±1.20)d vs MSII(9.02±3.16)d,P＜0.05)],低血糖发生率低(CSII 13.18%vs MSII 22.22%,P＜0.05),术中及术后未进食阶段血糖波动小[CSII(5.67±1.36)vs MSII(7.52±4.18),P＜0.05)],术后并发感染和切口愈合不良并发症少(CSIl 4.55%vs MSII 16.67%,P＜0.05).结论 两种疗法均能有效控制胰腺癌合并糖尿病患者围手术期血糖.CSII比MSII更快更有效地控制高血糖,并减少低血糖和感染的发生率.     

糖尿病患者的围手术期处理——附30例病例报告

糖尿病是胰岛素分泌不足引起的以代谢异常为特征的内科疾病。外科所须治疗的是糖尿病人因伴发了外科疾病需手术治疗的手术前后短期治疗，虽是短期治疗，但因手术侵袭引起机体的代谢变化，如未能给予适当的处理则很有可能造成严重并发症。为了更好的预防并发症的发生，必须对糖尿病患者术前做好充分准备，术中及术后严格管理，才能使患者安全的度过手术期。     

大肠癌合并糖尿病患者的围手术期处理(附21例报告)

为探讨大肠癌合并糖尿病患者围手术期的妥善处理方法,回顾性总结手术治疗大肠癌伴糖尿病者21例,围手术期处理重点放在对糖尿病的治疗全程监测和控制上,术中监测血糖,术后禁饮食期间,胰岛素用量通常按4-61(糖普通胰岛素)的比例加减或应用胰岛素泵定时定量治疗.21例均治愈,在围手术期将血糖控制在6.1-11.0mol/L,全组无死亡及明显并发症,切口均甲级愈合.尽管大肠癌合并糖尿病者术后并发症多,切口不易愈合,但妥善的围手术期处理可明显减少并发症.     

大肠癌合并糖尿病27例外科治疗分析

大肠癌并存糖尿病时，外科治疗较棘手。若手术前充分准备，妥善处理，多数病人能顺利渡过围手术期。作者收集本院2004～2006年间收治的27例大肠癌合并糖尿病患者资料，讨论总结围手术期处理经验。     

外科急腹症伴发糖尿病的治疗

目的：探讨外科急腹症伴发糖尿病及围手术期处理。方法：对231例急腹症并发症糖尿病病例进行回顾总结。结果：33例术前给予补液、降糖处理，无1例死亡。共他198例未进行降糖处理。死亡4例。结论：外科急腹症伴发糖尿病时围手术期要控制血糖，这样可降低手术死亡率和术后并发症。     

胆道出血的诊断与外科治疗(附37例报告)

目的探讨胆道出血的临床表现、发病机理及治疗方法.方法对37例胆道出血患者的诊治进行回顾性分析.结果该组胆道出血患者中,手术治疗19例,选择性肝动脉栓塞5例,保守治疗13例,所有患者胆道出血均经相应的保守治疗或手术治疗和围手术期处理面得以控制.结论准确的诊断、积极有效的围手术期处理与正确的术中处理或有效的保守治疗措施是胆道出血治疗的重要保障.     

胰腺癌的临床综合治疗(附67例分析)

目的探讨胰腺癌的早期诊断及综合治疗方法及其疗效,以进一步提高胰腺癌的整体治疗。方法回顾性分析广西壮族自治区肿瘤医院肝胆乳腺外科1998年至2003年综合治疗的67例胰腺癌患者,36例病人给予外科手术治疗,其中11例行根治性胰十二指肠切除术。20例行胆管或胆囊空肠吻合内引流术,5例行剖宫探查手术。对不能手术治疗的31例运用综合治疗的手段。包括胆管支架,血管介入治疗,全身化疗,腹腔灌注化疗,放射治疗,高能聚焦治疗和中医抗癌治疗等。结果本组病人随访至．2003年4月。11例胰十二指肠切除术后病人,术后平均生存14个月。手术切除率为16．4％,1年生存率为54．5％。20例胆管内引流治疗者,术后生存平均为10个月。5例手术探查发现胃十二指肠韧带被肿瘤浸润无法行姑息性胆管内外引流术,术后平均生存2．5个月。非手术综合治疗31例,平均生存4．5个月。占本组病人46．2％。结论目前提高胰腺癌的早期诊断率并给予以手术为主的综合治疗仍是胰腺癌治疗的主要手段。应用合理的综合治疗措施可提高病人的生存质量,延长生存时间,减轻痛苦,值得临床推广应用。     

骨科患者下肢深静脉血栓治疗体会(附38例病例报告)

目的 探讨骨科患者围手术期下肢深静脉血栓DVT不同治疗方法的效果.方法 总结38例骨科患者围手术期并发DVT的治疗,其中手术取栓17例,保守治疗21例,下腔静脉滤器置入16例,均结合正规抗凝治疗.结果 通过7～26个月的随访,手术组有效率94.11%,保守治疗组有效率85.71%,总有效率达89.47%.结论 骨科患者下肢深静脉血栓重在预防,如并发下肢深静脉血栓,早期诊断使丶?通过积极治疗,均可以达到满意的效果.     

糖尿病合并胆囊炎的围手术期处理（附296例报告）

随着生活水平提高,糖尿病和胆囊炎发病率日渐上升。两者在生活和治疗上存在矛盾。糖尿病患者的饮食,需要限制淀粉食品,提倡吃高蛋白和豆制食品;而胆囊炎患者需限制蛋白及脂肪类食品。手术时,糖尿病患者感染率高,感染不易控制;胆囊炎手术可引起应激性血糖升高。我院自1984年8月～1999年8月15年,手术治疗糖尿病合并胆囊炎296例,其中对187例术前使用胰岛素控制血糖,同时使用抗生素等短期准备,治疗效果良好,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组患者296例,其中男128例,女168例;年龄32～72岁,平均45岁。术前均作B超确诊胆囊炎胆石症,本组…     

糖尿病患者施行结肠癌手术的围手术期处理(附31例报告)

目的总结糖尿病患者施行结肠癌手术的围手术期处理经验。方法对31例患有糖尿病的结肠癌手术病人的临床资料进行回顾性分析。结果全组1例术中低血糖,7例切口感染,5例水盐代谢紊乱,4例泌尿系感染。术中及术后无1例发生糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、低血糖昏迷,无1例发生吻合口瘘。结论围手术期建立完善的血糖、尿糖监测制度,严格控制血糖、尿糖水平是糖尿病患者施行消化道手术安全度过围手术期的关键。     

糖尿病患者腹部外科手术的围手术期处理(附80例报告)

目的 探讨糖尿病患者腹部外科手术的围手术期处理.方法 对1998年至2007年80例围手术期糖尿病患者严格的血糖监测和治疗.结果 80例中死亡5例(死亡率6.25%),井发症12例.结论 糖尽病患者腹部外科手术围手术期正确使用胰岛素能有效减少并发症及无亡率.     

老年食管癌贲门癌合并糖尿病105例的外科治疗

目的 探讨食管癌及贲门癌合并糖尿病患者围手术期的治疗.方法 回顾性分析105例合并糖尿病的老年食管癌、贲门癌的外科治疗,将重点放在对糖尿病的监测、控制及并发症的防治上.结果 105例均行择期手术,术后发生各类并发症30例,围手术期死亡2例,其余患者均安全度过围手术期.结论 严格控制血糖和尿糖是老年食管癌、贲门癌合并糖尿病患者安全度过围手术期的关键.     

糖尿病对胰腺癌外科治疗的影响

目的 探讨糖尿病与胰腺癌的关系及糖尿病对胰腺癌外科治疗的影响.方法 回顾性分析56例胰腺癌患者的临床资料,将其分为糖尿病合并胰腺癌组（DM组）和非糖尿病合并胰腺癌组（非DM组）,将2组患者的临床资料及手术后并发症、死亡率进行比较.结果 DM组和非DM组发病年龄、发病部位及病理类型均无明显差异（P＞0.05）,DM组较非DM组并发症增多、死亡率增高（P＜0.05）.结论 有效地控制血糖水平对改善糖尿病合并胰腺癌患者的预后具有重要意义.     

胆道出血的诊断与外科治疗（附37例报告）

目的：探讨胆道出血的临床表现、发病机理及治疗方法。方法：对37例胆道出血患者的诊治进行回顾性分析。结果：该组胆道出血患者中，手术治疗19例，选择性肝动脉栓塞5例，保守治疗13例，所有患者胆道出血均经相应的保守治疗或手术治疗和围手术期处理面得以控制。结论：准确的诊断、积极有效的围手术期处理与正确的术中处理或有效的保守治疗措施是胆道出血治疗的重要保障。     

胃肠肿瘤合并糖尿病外科治疗分析(附76例报告)

为确保糖尿病病患者顺利进行手术，减少术后并发症及围手术期的病死率，通过对76例胃肠肿瘤合并糖尿病患者回顾性临床分析，认为：1）糖尿病患者应有详细的血糖监测及治疗计划；2）预防和控制感染与控制血糖同等重点 要。     

胃癌合并糖尿病患者的围手术期治疗分析

目的：探讨胃癌合并糖尿病患的围手术期处理。方法：对15例胃癌合并糖尿病患的围手术期相关资料进行总结、分析。结果：15例患经控制血糖后均被施行胃癌根治术，术中顺利，术后给予营养支持和抗感染等治疗并继续控制血糖，最后均获临床治愈。结论：此类患经良好的控制血糖、抗感染、营养支持及合理的术中处理，可获得理想的胃癌外科治疗效果。