小儿原发型肺结核的治疗原则

小儿原发型肺结核虽然90％以上的原发病灶可以自然愈合，以钙化告终。但为促使病灶早期痊愈，防止或减少内源性复燃，对小儿原发型结核给予积极治疗还是十分必要的。     

成人原发型肺结核的CT表现

目的 探讨成人原发型肺结核并具有原发综合征的CT特点，提高对该病的诊断水平。方法 回顾性分析39例经临床确诊的原发型肺结核并具有原发综合征患者的CT资料，其中肺内病变局部行高分辨率CT扫描，30例行增强CT扫描。结果 肺内原发病灶位于右肺25例(64．1％)，左肺14例(35．9％)。表现为小叶实变或斑片、结节影者28例(71．8％)，扇形肺叶或肺段实变者11例(28．2％)。26例合并其他肺叶支气管播散病灶。96．3％(37例)的患者表现为多组淋巴结肿大，2R、4R和7区多见。30例增强扫描示，肿大淋巴结有4种强化方式，均匀强化10例、环行强化20例、多灶性分隔样强化18例和淋巴结破溃4例，13例有两种以上强化方式；14例可见区域淋巴结粘连成团，增强后粘连的淋巴结可有不同强化方式。结论 肺内炎症浸润合并肺门、纵隔淋巴结肿大是原发综合征的基本特征。支气管播散病灶及淋巴结强化特征有助于鉴别诊断。     

原发型肺结核的影像学分析

探讨与复习原发型肺结核的影像学特征，认识胸部X线检查对本病的诊断价值。方法：搜集我院168例具有典型X线征象，并经结核菌素实验或全程追踪观察证实的原发型肺结核患者的临床及影像资料进行全面的回顾性分析。结果：168例原发型结核中：1、原发综合征8例（48％），2、胸内淋巴结结核a，炎症型120例（71．4％）b，结节型40例（23．8％）。结论：原发型肺结核以胸内淋巴结结核炎症型最多见，胸部X线检查仍是诊断本病的主要手段。     

成人原发型肺结核的临床X线诊断

目前世界上肺结核的主要特点是患病率下降,原发感染推迟;成人原发肺结核的发病率增高,约占同期成人活动性肺结核的10-25%。那种将原发型肺结核称为儿童型肺结核的概念则应抛弃。成人原发型结核的发病率高峰年龄也有向后推移的趋势。1968年Stead等报道的成人原发型肺结核的年龄均在40岁以上。1977年Khan等报道83%患者≤38岁。1983年Choyke报道103例中,39岁以前27例,40岁以后76例。Woodring认为≥70岁也是原发型肺结核的三个高峰发病年龄之     

成人原发型肺结核28例CT征象分析

目的：探讨成人原发型肺结核的CT特征，旨在提高对该病的诊断价值。方法：通过分析28例经临床确诊的成人原发型肺结核患者的CT资料，并对肺内病变局部行高分辨CT扫描。结果：肺内厚发病变位于右肺21例，左肺7例。表现为小叶实变或斑片，结节影像者20例，扇形肺叶或肺段实变者8例。26例患者表现为淋巴结肿大。结论：两肺内炎症浸润并合并肺门，纵膈淋巴结肿大是原发综合征的基本特征。支气管播散病灶及淋巴结特征有助于鉴别诊断。     

肺结核的影像诊断

肺结核的影像诊断李铁一临床症状和体征、结核菌痰检、影像检查、纤维支气管镜检查及淋巴结、肺、胸膜穿刺活检是肺结核诊断的方法，而影像检查在肺结核无创诊断中占重要地位。一般来说胸片是肺结核常用的影像检查方法，为了观察有无空洞，体层摄影是重要的补充检查方法，...     

活动性肺结核的CT诊断

进一步了解活动性肺结核的ＣＴ表现及其临床应用价值。材料和方法：回顾分析经病理和临床证实的３２例活动性肺结核ＣＴ表现,并与２０例非活动性肺结核作对照。结果：人２８例活动性肺结核发生在上叶尖后段、下叶背段;有２０例呈 不规则斑片状影,边界不清,密度不均;１４例可见病灶钙化,其中９例发生在狭窄或阻塞支气管的增厚管壁上;１１例在实变影中见多发性小空洞;病灶周围有支气管播散者１５例;８例见纵隔淋巴结肿大,其     

肺结核的诊断和治疗

肺结核的及时确诊和彻底治愈是消除传染源、控制其流行的最重要措施。随着细菌学、影像学、免疫学等诊断技术的发展 ,短程化学疗法的广泛应用 ,老年病人、耐药病人、合并糖尿病、免疫损害等肺结核病人的增多 ,使肺结核的诊治日趋复杂 ,需要建立规范的诊断程序和治疗指导原则 ,为使结核病专业医师及各级医疗卫生机构医师正确掌握诊断技术和合理使用化疗方案 ,提高肺结核的诊断和治疗水平 ,分别将临床表现、分类、诊断、并发症及处理、治疗阐述如下。1　诊　断1 1　临床表现　下列表现应考虑肺结核的可能 ,并应进一步行胸部Ｘ线检查和痰检确诊…     

肺结核的CT诊断

肺结核是由结核杆菌引起肺部常见的感染性疾病之一。近几年发病率呈明显上升趋势，免疫损坏患者的增多是结核病发病率增高的主要原因。影像检查方法有常规X线胸片、CT等。CT检查可发现胸部平片上不能或难以显示的病灶，即所谓隐匿性病灶。特别是位于肺尖部或靠近纵膈、肺门、心缘、横膈或胸膜下的小病灶，尽管辅以透视、体层摄影等检查，常规X射线的不能显示或不能确定病灶存在与否。根据我们的经验，小的结核灶，尤其是渗出性或增殖性病灶。肺尖部和下叶背段为好发部位，常与肋骨、锁骨和肺门结构重叠而被遮蔽，CT可以减少或避免漏诊，本文重点介绍病理及CT影像表现。     

肺结核的CT诊断价值

目的：探讨CT对肺结核的诊断价值与鉴别诊断。方法：回顾分析经病理和临床证实的86例肺结核病CT表现，并与X线平片作对照分析。结果：①好发部位为两肺上叶尖后股，下叶背段（57例）；②多呈不规则斑片状影，边界不清，密度不均；③43例可见病灶内钙化，呈散在斑片状或斑点状；④27例存在薄壁或厚壁空洞，其中多发小空洞8例；⑤病灶周围有支气管播散灶者25例；⑥纵隔淋巴结壮大14例，纵隔淋巴结钙化35例；⑦胸腔积液19例，胸膜增厚、粘连37例，胸膜钙化4例。结论：CT检查能较X线检查进一步肯定或补充有临床价值的征象，包括空调、支气管扩张、肺大泡、纵隔淋巴结肿大或钙化和胸膜肥厚下的肺内结核；经x^2检验，二者间有显著差异（P＜0．05）。CT显著提高活动性肺结核的诊断正确性（61．9％），并提出肺结核合并肺癌的CT诊断依据。     

肺结核的影像诊断

在肺结核的诊断中 ,临床症状和体征、结核菌痰检、影像检查、纤维支气管镜检查及肺、胸膜活检是诊断的依据 ,其中影像诊断在临床诊断中占有重要地位。发现病变、与其他疾病鉴别、疗效的观察等均离不开影像检查。胸片是诊断肺结核的基础影像检查方法 ,胸部ＣＴ是鉴别诊断常用的检查方法 ,胸部ＭＲＩ应用较少。影像表现相同的结核病 ,病理、病变性质可不相同 :( 1)肿块或球形阴影 ,在病理上可为被纤维组织包裹的干酪灶 (结核瘤 )、增殖性结核病灶 ;( 2 )肺段、肺叶阴影 ,其病变性质可能为渗出性、干酪性、增殖性或为支气管内膜结核引起的肺不…     

小儿肺结核X线征象分析

目的：探讨X线检查在小儿肺结核病的普查和诊断价值。资料与方法：对40例已确诊为肺结核儿童患者的X线表现及其某些病例初诊误诊的教训进行分析。结果：X线表现有如下特点：(1)肺门及气管旁淋巴结肿大28例(70％)；病灶边缘模糊30例(75％)；病灶周围炎12例(30％)(右侧8例，左侧4例)；横膈抬高6例(15％)；肺不张8例(20％)；空洞8例(20％)；胸廓不对称1例(2．5％)。结论：评价小儿肺结核X线表现在诊断中的作用，以提高对小儿肺结核X线表现的进一步认识。