硬膜外自控镇痛用于剖宫产术后止痛的效果观察

我院自 1998年 9月至 2 0 0 0年 5月 ,对 60例剖宫产产妇进行术后自控镇痛的效果进行了观察。现将本研究的有关情况 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :选择剖宫产术后要求止痛的 60例产妇 (ASA ～ 级 )作为研究对象 ,随机抽取未施行自控镇痛的同期产妇资料 60份为研究对照组。两组产妇年龄、体重、身高、孕周 ,具有可比性 (P>0 .0 5 )。1.2　方法 :一次性使用病人自控镇痛泵 1个 (上海怡新医疗设备有限责任公司生产 )。经 L1～ 2 或 L2～ 3行硬膜外穿刺 ,向头部置管 3～ 4 cm。术毕将 10 0 ml镇痛液(内含 0 .15 %布比卡因 ,0 .0 1%…     

剖宫产术后硬膜外麻醉自控镇痛30例效果观察

剖宫产术后手术创口和子宫收缩的双重疼痛 ,既增加了产妇的痛苦 ,又影响了产妇活动及哺乳 ,对术后恢复极为不利。我院于 2 0 0 1年 4月～ 10月对 30例剖宫产术产妇术后采用硬膜外麻醉自控镇痛 (ＰＣＥＡ) ,在取得满意镇痛效果的同时 ,又无明显的副反应出现 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :选择健康足月初产妇 6 0例 ,孕周 37～ 4 2周 ,年龄 2 3～ 38岁 ,手术方式均为新式剖宫产术。 2 0 0 0年10月～ 2 0 0 1年 3月手术产妇 30例为对照组 ,2 0 0 1年 4月～2 0 0 1年 10月手术产妇 30例为观察组。1 2　方法 :所有产妇均采用Ｌ1～ 2…     

剖宫产术后麻醉镇痛泵的临床应用

剖宫产术后切口疼痛 ,不仅影响产妇术后活动及按需哺乳 ,而且还影响产妇术后康复及乳汁的分泌 ,甚至发生术后并发症。麻醉镇痛泵的临床应用 ,有效的解决剖宫产术后的疼痛问题。自 2 0 0 2年以来 ,我院开展了剖宫产术后安置持续微量麻醉镇痛泵 ,本文对镇痛泵止痛和被动止痛的临床效果进行分析 ,发现镇痛泵止痛对于促进产后康复和母乳喂养有重要意义。1 材料和方法一般资料　对 1 5 0例剖宫产产妇术后分两种方法止痛效果进行观察 ,均为妊娠 37～ 4 2周的产妇 ,无心肝肾等妊娠并发症 ,均采用硬膜外麻醉下经腹行子宫下段剖宫产术。方法　对 1 5…     

剖宫产术后镇痛的不良反应及预防

术后镇痛具有减轻产妇痛苦 ,降低术后应激反应与代谢 ,减少术后并发症等优点 ,故已广泛应用于临床 ,但其也有多种不良反应。因此 ,加强术后产妇的监测、观察、预防并及时处理 ,是剖宫产术后镇痛应注意的问题。1　临床资料与方法1 1　一般资料剖宫产硬膜外术后镇痛产妇 5 6 0例 ,年龄 2 1～36岁。孕周 38～ 4 2周。无心、肺、肾等并发症 ,无重度妊高征 ,无镇痛药过敏史。1 2　镇痛方法采用硬膜外镇痛泵进行术后镇痛 ,镇痛液由吗啡 5mg、氟哌啶 5mg、0 75 %布比卡因 1 5mL加生理盐水至 1 0 0mL组成。术后保留硬膜外导管 ,与镇痛泵相连 ,镇…     

曲马多硬膜外镇痛对剖宫产术后的影响

目的　探讨剖宫产术后曲马多硬膜外自控镇痛 (PCEA)对产妇和新生儿的影响。方法　选择 16 0例硬膜外麻醉剖宫产术的产妇 ,随机分PCEA组 98例 ,术毕硬膜外导管连接设置好的PCEA曲马多混合液装置 ,对照组 6 2例 ,术后 4～ 6小时肌注盐酸哌替啶 10 0mg。观察镇痛效果、产妇恢复、血清泌乳素 (PRL)及新生儿体重变化。结果　PCEA组的术后 8小时、2 4小时镇痛效果为 97.95 %、93.87%高于对照组的 6 0 .90 %、2 9.0 3%的效果 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,PCEA组的术后肛门排气时间、产妇下床活动时间、产后 36～ 48小时PRL、出生后新生儿体重下降幅度及回复率 ,比较对照组均有明显的差异(P <0 .0 5 ) ,而对术后子宫复旧及产后出血无明显的影响。结论　剖宫产术后PCEA曲马多镇痛效果确切 ,对母婴无明显的副作用 ,促进了母乳喂养     

剖宫产术后自控硬膜外镇痛临床效果观察

目的　　探讨自控硬膜外镇痛 (PCEA)对剖宫产术后产妇的镇痛效果。方法　将 2 0 0 2年 5月至 2 0 0 3年 9月施行剖宫产术后镇痛的 15 0例产妇随机分为两组。观察组 90例 ,剖宫产术后采用PCEA ;对照组 6 0例 ,剖宫产术后采用常规哌替啶镇痛。同时对两组镇痛效果进行比较。结果　观察组镇痛效果明显 ,有效率为 94 .4 % ,而对照组有效率为 30 .0 % ,两组比较差异有显著性意义 (P <0 .0 1)。两组阴道出血量 ,产后出血发生率 ,肛门排气时间比较差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。母乳喂养次数观察组与对照组比较差异有显著性意义 (P <0 .0 1)。结论　剖宫产术后采用PCEA ,用药量少 ,副反应小 ,有良好的镇痛效果 ,适于临床应用。     

硬膜外麻醉微量输液泵镇痛在剖宫产术后的应用

目的 :探讨剖宫产术后镇痛对产妇的影响。方法 :运用硬膜外麻醉微量输液泵给药镇痛 ,用于剖宫产术后的产妇 2 0 8例作为观察组 ,另 2 0 8例剖宫产的产妇作为对照组 ,分别观察两组产妇剖宫产术后 2 4h的镇痛效果、阴道出血量、肛门排气时间及术后开奶时间的情况。结果 :观察组术后 2 4h镇镇效果非常明显 ,有效率达 94 .7% ,两组比较有显著差异 (P <0 .0 1 ) ,阴道出血量、肛门排气时间、术后开奶时间均无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论 :硬膜外麻醉微量输液泵恒速给药镇痛 ,具有显著镇痛作用 ,副作用少、安全 ,产妇术后身体康复快     

剖宫产术后镇痛60例临床观察

近几年硬膜外腔持续给药在术后镇痛中得到了广泛应用。它具有效果确切 ,患者乐于接受 ,副作用小等优点。本文就吗啡 +氟哌利多硬膜外腔持续给药对剖宫产产妇子宫收缩、产后出血、肠功能恢复及母乳喂养情况的影响进行了探讨。1　资料与方法1 1　一般资料 :随机选择我院 2 0 0 1年 1月～ 6月在硬膜外麻醉下行剖宫产术的产妇 6 0例作为观察组 ,用吗啡 +氟哌利多硬膜外腔持续给药镇痛。年龄 2 1～ 30岁 ,平均 2 6 5岁。选择同期剖宫产手术患者 6 0例为对照组 ,术后常规以哌替啶肌注 ,年龄 2 3～ 31岁 ,平均 2 8 6岁。两组孕妇均无镇痛镇静药物…     

剖宫产术后镇痛对乳汁分泌的影响观察

目的 观察剖宫产术后镇痛对于母体乳汁分泌的影响.方法 选择2013年1月—2015年12月我院就诊的剖宫产患者400例,剖宫产术后行镇痛泵镇痛处理患者200例为观察组,剖宫产术后行度冷丁无镇痛处理产妇200例作为对照组.观察2组产妇乳汁分泌和产后切口疼痛效果的差异.结果2组不同镇痛处理方法对于产妇乳汁分泌喂养次数以及产妇切口疼痛效果具有明显差异.结论 观察组措施对于剖宫产麻醉及术后的镇痛效果更佳,对乳汁分泌的影响更好.     

硬膜外恒速阵痛泵用于剖宫产术后的观察

目的　对硬膜外恒速镇痛泵输注吗啡进行剖宫产术后镇痛的观察。方法　随机选择 5 3例硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术的产妇作为实验组 ,剖宫产结束时留置硬膜外导管 ,连接注有吗啡 5mg、氟哌啶5mg、0 75 %布比卡因 15ml加生理盐水至 10 0ml的恒速镇痛泵 ;5 2例作为对照组 ,采用度冷丁间断肌注镇痛。结果　 2组采用不同镇痛方法后 2h ,术后 4 8h内镇痛效果评定有显著性差异 (P <0 0 1)。 2组患者术后 2 4h内睡眠时间分别为 (5 0 3± 2 3)h和 (2 92± 1 6 8)h(P <0 0 1)。 2 4h内开始泌乳时间早 (P <0 0 5 ) ,每日母乳喂养次数明显增加 (P <0 0 5 )。 2组产妇呼吸、心率、血压无明显差异 (P >0 0 5 )。结论　硬膜外恒速镇痛泵用于剖宫产术后镇痛效果好 ,副反应小 ,能促进泌乳功能 ,增加母乳喂养次数 ,提高母乳喂养成功率。     

硬膜外单次给药镇痛对母婴影响的临床分析

目的 探讨剖宫产术后硬膜外导管内单次给药镇痛对母婴的影响。方法 选择2005年11月～2006年4月138例剖宫产患者随机分为两组，一组为观察组69例，在术中缝合皮肤后，在硬膜外导管内单次推注复方吗啡合剂后拔管。处方是：吗啡2mg，0．5％布吡卡因3ml，地塞米松5mg，维生素B12 0．5mg。二组为对照组69例，剖宫产术后拔除硬外导管，在产妇诉腹痛时给予肌注度冷丁或曲马多100mg。观察两组产妇术后镇痛效果，术后肛门排气时间，产后出血量，乳汁分泌情况。结果 观察组的产妇术后的镇痛效果，术后肛门排气时间，产后出血量，乳汁分泌情况，统计学差异具有显著性意义。结论 硬管外导管单次给药镇痛有效率为91．3％，具有简单、有效、安全且经济实用特点。产妇术后下床活动早，肛门排气快，恢复正常饮食早，哺乳时间及哺乳次数明显增多，乳汁分泌多，子宫收缩好，产后出血少，提高了母乳喂养率。值得广泛推广。     

硬膜外镇痛对产后泌乳的影响

目的探讨硬膜外麻醉自控性镇痛对剖宫产产妇泌乳功能的影响。方法选择硬膜外麻醉下剖宫产的初产妇100例,随机分成两组,每组50例,观察组采用硬膜外自控性镇痛,术后硬膜外导管连接镇痛泵注入镇痛药液,对照组采用传统镇痛方法,观察两组产妇术后生命体征的变化、镇痛情况和泌乳情况的变化。结果观察组的镇痛效果较对照组明显差异（P〈0．01）;观察组术后泌乳率明显高于对照组（P〈0．05）;两组产妇生命体征差异无明显差异。结论剖宫产术后硬膜外镇痛能促进早泌乳,增加乳量。     

剖宫产术后硬膜外镇痛对泌乳影响的护理研究

目的观察剖宫产术后硬膜外镇痛对产妇泌乳的影响：方法将40例剖宫产术后产妇随机分为两组：A组20例为观察组，采用关腹后硬膜外腔注入镇痛药液10mL（药液组成：吗啡1．5mg，氟哌啶2．5mg，新斯的明1mg，希比卡因25mg，加生理盐水10mL），B组20例为对照组：常规剖宫产术后不采用镇痛治疗，术后即回病房行24h母婴同室，记录两组产妇的泌乳情况。结果观察组产妇较对照组泌乳时间提前，泌乳量也增加（P〈0．05）。结论提示剖宫产术后硬膜外腔镇痛性剖宫产有利于产妇泌乳。     

剖宫产术后持续硬膜外镇痛的临床观察

目的观察剖宫产术后持续硬膜外镇痛的效果及对产妇恢复的影响。方法选择120例健康足月产妇，在腰硬联合麻醉下施行剖宫产术，术毕随机分为两组：镇痛组和对照组。镇痛组为硬膜外持续输注吗啡与布比卡因混合液镇痛；对照组为病房常规哌替啶肌注组。观察镇痛效果（VRS评分）、不良反应、肛门排气时间、宫底高度变化和阴道出血量，调查患者满意率。结果镇痛组术后VRS评分和满意率优于对照组（P〈0．01）；不良反应仅镇痛组出现恶心呕吐1例；肛门排气时间两组无明显差异（P〉0．05）；术后48小时内产妇的阴道出血量和宫底高度变化两组无明显差异（P〉0．05）。结论剖宫产术后持续硬膜外镇痛安全有效，不影响产妇恢复，满意率高。     

剖宫产手术后硬膜外镇痛对子宫收缩影响的临床观察

目的　研究剖宫产手术后硬膜外镇痛对子宫收缩的影响。方法　选择连续硬膜外麻醉下剖宫手术 10 0例 ,年龄 2 4～ 3 5岁 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,随机分两组 :连硬外组 (n =5 0 ) ,术后留置硬膜外导管行术后镇痛 ,负荷剂量为吗啡 1mg +地塞米松 10mg +生理盐水至 10ml;PCA泵配方 :吗啡 4mg +0 .75 %布比卡因 2 0ml+氟哌啶 5mg +生理盐水至 10 0ml。持续给药为恒速 2ml/h。对照组 (n =5 0 ) ,术毕拔除硬膜外导管 ,病房常规以哌替啶止痛。哌替啶 10 0mg于术毕 8～ 12h肌注 1次。观察两组病人阴道出血量及术后宫底高度、止痛效果、不良反应。结果　两组阴道出血量及宫底高度变化差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,硬膜外镇痛效果显著优于对照组。恶心、呕吐、皮肤瘙痒等不良反应也较少。结论　持续性硬膜外镇痛用于剖宫产术后临床效果良好 ,对子宫收缩无不良影响。     

硬膜外自控镇痛应用于剖宫产术后镇痛

分娩疼痛刺激常使产妇痛苦不安 ,休息不好 ,进而发生一系列生理变化 ,最终可对分娩过程和胎儿产生不利影响 ,甚至可造成产妇身心创伤。本研究采用低浓度布比卡因加小剂量阿片类镇痛药应用于剖宫产术后病人硬膜外持续镇痛 ,观察其镇痛效果及对泌乳和肠蠕动的影响 ,并与术后按需肌注哌替啶进行比较。1　资料与方法1.1　一般资料　选择 ASA ～ 级择期或急症孕足月行剖宫产手术的孕妇 2 0 0例 ,年龄 2 3～ 35岁 ,随机分为硬膜外持续镇痛组 (A组 )和术后按需肌注哌替啶组 (B组 ) ,每组 10 0例。术前 30 m in肌注苯巴比妥钠 0 .1g,并留置尿管。…     

新式剖宫产术后静脉自控镇痛泵临床应用

我院将术后自控镇痛泵(PCA)镇痛用于剖宫产术后病人,为了探讨自控镇痛泵镇痛对剖宫产术后产妇的影响,我们选择了新式剖宫产术后病人,按给药方法及种类不同,观察其镇痛效果,现状结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料2003年10月～2004年4月,按照美国医师协会(ASA)制定的Ⅰ～Ⅲ级的分级标准,选择在我科住院分娩、孕周为37～42周有剖宫产指征,在腰麻下行新式剖宫产术186例,随机分为观察组(102例)和对照组(84例),两组均无产科严重并发症、合并症及凝血功能异常,无烟酒嗜好。在年龄、孕周、体重、孕次、剖宫产指征、手术时间及术中用药量、术…     

硬膜外镇痛对剖宫产产妇泌乳功能的影响

目的观察剖宫产术后硬膜外镇痛对产妇泌乳的影响。方法将180例剖宫产术后产妇随机分为两组，实验组90例，采用术后硬膜外导管连接镇痛泵注入镇痛药液（100ml复合液中含芬太尼100ug，氟哌利多2．5mg，0．75％布比卡因20ml）。对照组90例，术后疼痛时给予肌注哌替啶。结果观察组产妇较对照组泌乳时间早24h。哺乳次数多（P〈0．05）。结论剖宫产术后硬膜外镇痛更有利于产妇泌乳。     

艾司氯胺酮联合地佐辛用于剖宫产术后静脉自控镇痛的效果评价

目的:探讨艾司氯胺酮联合地佐辛用于剖宫产术后静脉自控镇痛(PCIA)的临床效果.方法:选择2021年5—11月60例ASAⅠ～Ⅱ级剖宫产产妇,参照随机数字表均分为两组,术后均行PCIA.对照组PCIA:舒芬太尼2μg/kg+地佐辛0.5mg/kg+托烷司琼10mg;研究组PCIA:艾司氯胺酮0.5mg/kg+地佐辛0....     

剖宫产术后经静脉镇痛对母婴的影响

目的：观察剖宫产术后经静脉镇痛对宫缩、泌乳及胎儿体重的影响。方法：选择30例健康足月无妊娠合并症，并发症在硬膜外麻下行剖宫产产妇，术后自愿接受静脉镇痛为镇痛组，选择同期条件相同未行静脉镇痛的产妇30例为对照组。镇痛组在剖宫产术后，采用病人自控静脉镇痛（PCIA）给予芬太尼，芬太尼持续剂量20－25μg/h，镇痛时间48h，采用放射免疫法测血浆催乳素（PRL）浓度。结果：镇痛组术后第1天PRL增高，显著高于对照组（P＜0．05），镇痛组初乳时间较对照组提前（P＜0．05），两组产后流血、宫缩、肠蠕动恢复时间，婴儿体重增减无显著性差异（P＞0．05），但镇痛组术后出现呕吐的产妇高于对照组（P＜0．01）。结论：剖宫产术后采用芬太尼PCIA，能使初乳时间及PRL分泌提前，不影响宫缩，对婴儿亦无不良影响。