食道胃底静脉曲张破裂出血的抢救与护理

门脉性肝硬化引起食道胃底静脉曲张破裂出血,是上消化道出血的常见原因之一,病死率高。我们自1993年～1996年收治12例病人,经积极抢救后均转危为安,现将抢救与护理体会介绍如下。 1 临床资料 12例中男9例,女3例;年龄28～58岁,平均为43岁。肝硬化病史5年以下者8例,6～10年者4例。所有病人出血均在500ml以上,其中8例为800ml以下,3例为1000ml以下,1例超过1500ml。合并肝昏迷1例。全部病例均予积极补液、输血,先用脑垂体后叶素10u加入50％葡萄糖20ml中静推,然后将20u加入     

28 例剖宫产术大出血的原因和处理

目的 探讨剖宫产术中大出血原因及处理方法.方法 2004年1月至2005年12月间28例剖宫产术中出血量≥1000 ml的临床资料.结果 28例主要出血原因为子宫收缩乏力合并胎盘粘连或植入.出血量1000～1500 ml者22例;1500～2000 ml者4例;＞2000 ml者2例.经药物和子宫按摩,缝合止血,宫腔内纱条填塞,1例行子宫次全切除,经综合治疗,患者均痊愈出院.结论 剖宫产术中出血原因很多,大出血的原因以综合因素者多.主要为子宫收缩乏力合并胎盘粘连或植入,术中加大缩宫素的用量,及时缝合,压迫止血,以及补充血容量等综合治疗可改善患者全身情况,减少子宫切除几率,降低孕产妇病死率.     

剖宫产术中大出血的临床原因分析

目的研究分析剖宫产术中大出血原因及临床处理方法。方法回顾性分析2009年1月至2009年12月期间在我院妇产科接受剖宫产手术并发生大出血（出血量≥1000ml）的15例患者的临床资料。结果 15例大出血患者中,因胎盘因素导致出血者6例,因宫缩乏力出血者5例,因子宫切口裂伤导致出血者2例,因羊水栓塞导致2例,出血量1000～1500ml者9例;1500～2000ml者5例;〉2000ml者1例。经药物和子宫按摩,缝合止血,宫腔内纱条填塞,患者均痊愈出院。结论临床医生应在术前做好充分估计准备,术中根据病因采取积极有效措施。可降低产科子宫切除率,降低孕产妇病死率,提高产妇生活质量。     

产后出血205例临床分析

我院1988年12月至1998年12月共收2501例住院分娩产妇,产后出血205例,发病率为8.2％。205例中,产后24h内出血量500～1000ml者153例,1000～1500ml者22例,24h至产褥期出血500～2000ml者30例,无死亡。出血原因见表1。     

产后出血的临床护理

目的探讨产后出血的临床护理措施。方法回顾分析110例患者的临床资料。结果本组产后出血均发生于产后2h以内 其中宫缩乏力62例,胎盘因素20例,软产道损伤6例,疑血功能障碍2例。产后出血量500～1000ml者56例 1000～1500ml25例 1500ml9例。结论产后出血是产科常见的严重并发症之一,是目前产妇死亡的首要原因,严重影响产妇的身心健康,良好的围术期护理也患者康复的关键。     

急性上消化道大出血的外科治疗

我科自1982年1月至1997年1月以来共收治消化道出血者478例,其中72例施行急诊手术治疗,现报告如下。临床资料一、一般资料本组男69例,女3例;年龄14～71岁。有明确呕血史者12例,便血史者8例,兼有二者52例。此次发病历时最短者1．5小时,最长者20小时。首次出血者25例。一次出血量1500ml～2000ml者37例。全组患者入院时血红蛋白值均低于80g／L,最低者仅40g／L。本组中45例伴有休克。出血病因见表1。二、治疗本组病例均系在急性大出血情况下施行外科手术,术前有24例行急诊胃镜检查,经积极快速输血,输液抗休克,以及应用止血剂等手术…     

伤寒并发肠出血51例临床分析

我们于1988年元月～3月在乡卫生院收治伤寒患者224例。本文结合并发肠出血的51例患者,对出血有关的因素,出血的早期征象和防治措施分析如下。临床资科一、本组51例中男性26例,女性25例。年龄2～49岁,平均19.8岁。不规则发热20例,稽留热19例,弛张热12例。出血量:大便隐血强阳性者15例,大便出血量大于100ml者36例,其中超过1000ml者8例,最多出血量达2500ml以上,反复多次出血者7例。     

洛赛克和垂体后叶素联合治疗肝硬化并发上消化道出血

我院1994年3月至1997年9月期间应用洛赛克和垂体后叶素联合治疗肝硬化并发上消化道出血45例，与单用垂体后叶素37例进行比较结果报告如下。材料与方法病例选择及分组：全部病例均系确诊为肝硬化并发上消化道出血的住院病人，随机分为两组。治疗组45例，男33例，女12例，平均年龄53．5岁，平均出血次数为3．5次，出血量rtSOOml者6例，SOO～I000ml者21例，＞I000ml者18例。对照组37例，男29例，女8例，平均出血次数3．2次，出血量＜SOOml者5例，SOO～I000ml者18例，＞I000ml者14例。用药方法与观察指标：治疗组，洛赛克4Omg静注l／日，…     

翼腭管封闭法对鼻腔后部出血的疗效

我们自1978年以来,采用翼腭管封闭法治疗鼻腔后部出血14例,13例有效,1例失败。其中急诊鼻衄病人13例,筛窦手术后出血1例。伴有高血压者7例。出血量:50～200ml 3例,200～400ml 7例,400ml以上者4例。前鼻镜检查见出血均来自鼻腔后部,均伴有从口吐血。     

奥美拉唑伍酚妥拉明治疗急性胃粘膜病变致上消化道出血疗效观察

我院从03年1月至04年12月,应用奥美拉唑伍酚妥拉明治疗急性脑血管病并发急性胃粘膜病变致上消化道大出血36例,与单用甲氰咪呱组进行比较,结果如下:1病例选择与方法观察病例均系我院03年1月至04年12月期间住院病人随机分为两组,治疗组36例,男30例,女6例,平均年龄65.5岁,平均出血次数4.3次。每日出血量<500ml者3例,500ml～1000ml者18例,>1000ml者15例。对照组45例,男34例,女11例,平均年龄66.2岁,平均出血次数4.5次,每日出血量<500ml者8例,500ml～1000ml者22例,>1000ml者15例。用药方法与观察指标:治疗组,奥美拉唑40mg+生理盐水100ml中静点1次/…     

产后出血的临床护理分析及体会

目的 分析产后出血的护理方法,观察产后出血的护理效果.方法 选取我院2010年1月-2012年12月收治的产后出血患者24例,对患者进行产前预防、产时监护、产后抢救,观察患者病情,采取相应的护理措施.结果 产后2h内出血患者16例,产后24h内出血患者8例;出血量500～1000ml患者6例,出血量1001～1500ml患者11例,出血量＞1500ml患者7例.对患者进行治疗和精心护理,没有出现死亡或是后遗症、并发症,患者的护理满意度达100%.结论 对于产后出血患者一定要准确、及时处理,同时进行科学、有效的护理,更好地促进产妇的康复.     

垂体后叶素联合酚妥拉明治疗肝硬变门脉高压出血27例

近三年来我们分别应用善得定、垂体后叶素联合酚妥拉明治疗肝硬变门脉高压出血患者50例，对两种方法的疗效进行了对比分析，现将结果报告如下：1资料与方法1．1病例选择确诊为肝硬变门脉高压出血者50例均为住院患者。男44例，女6例，年龄19～73岁，平均50．1岁，肝硬变病史1～8年，平均3．6年。分为两组，I组23例，据Child分级：A级7例，B级10例，C级6例；见组27例，据Child分级：A级6例，B级15例，C级6例。1．2临床表现除原发病的临床表现外，全部患者均有先呕血继之便血或排柏油样便病史，出血量均大于500ml，1000ml以上者21例，1500m…     

小儿鼻衄误诊上消化道出血13例分析

本科近十年收治小儿上消化道出血38例,其中因鼻衄吞血引起呕血、黑便而误诊者13例,报告如下。临床资料本组病例中男6例,女7例;年龄5岁以下3例,6～10岁6例,11～14岁4例。发病1天入院7例,2～5天4例,5天以上2例,最长9天。13例中呕血7例,黑便(柏油样便)3例,两者兼有3例。出血量200ml 以内2例,200～300ml 5例,300ml 以上6例,最多达1000ml左右。病程中伴前鼻孔流血者5例,既往有鼻衄史者6例,上腹不适8例(呕血前)。病情稳定后作上消化道钡餐检查5例,除1例见慢性胃炎征象外均无异常发现。     

中药治疗药物流产后阴道出血107例

米非司酮配伍前列腺素终止早孕的完全流产率可达 90 %以上 ,但药物流产后经常出现阴道出血时间过长 ,西医尚无较好的保守治疗方法。1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月我站采用中药治疗药流后出血超过 15天者 10 7例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　一般资料本组 10 7例药流时均为停经 4 9天内 ,孕囊排出完整 (肉眼观察 ) ,阴道出血均超过 15天者。年龄 18～ 4 3岁 ;有孕产史 86例 ,其中未生育 5 1例 ;初孕 2 1例。出血时间 15～ 5 3天 ,平均出血时间 2 2± 8天 ,全部病例经 B超检查显示宫腔内有中、强回声光带或光团 ,最大直径 <1.3cm。2　治疗…     

善得定、泰胃美治疗老年人肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血30例疗效观察

近年来,我院用善得定、泰胃美治疗老年人肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血30例,取得较满意的近期效果,现报告如下。1　临床资料本文30例为1997年8月至1999年8月收治的患者。年龄60～82岁,平均66岁;男24例,女6例。其中肝硬化患者22例,酒精性肝硬化4例,4例为其它原因所致肝硬化,均经临床及辅助检查确诊,且由胃镜检查确定为食管胃底静脉曲张破裂出血。其中重度出血(出血量1500ml/24h)2例,中度出血(出血量800～1500ml/24h)22例,轻度出血(出血量<800ml/24h)6例。多次出血15例,曾行门静脉分流及脾切除手术13例,出现腹水20例,出现肝性脑病…     

产后出血118例临床分析

产后出血是产科常见而又严重的并发症之一,是引起产妇死亡的主要原因之一。本文将我院产科1989年8月至1993年10月收治的118例产后出血病例进行临床分析和探讨。 1 临床资料:①出血量,118例病人中49例为外院转来,占41.5％,69例为本院发病,不包括晚期产后出血。其中出血量达400ml-800ml者78例,801ml-1000ml者16例,1001ml-1500ml者13例,>1500ml者11例。②转归,118例中有22例病人并失血性休克,2     

胃手术后延迟性上消化道大出血再次手术治疗的体会

胃手术后的并发症之一 ,早期上消化道大出血时有发生 ,而胃手术后延迟性上消化道大出血较少见 ,我院自 1983年 1月至 1996年 6月曾对 13例病人再次行手术治疗 ,均己治愈 ,现介绍如下。1　临床资料本组 13例 ,男性 12例 ,女性 1例 ;年龄 18～ 64岁 ,18～4 0岁 4例 ,4 1～ 64岁 9例。出血时间 :术后 6～ 2 8天 ,术后 6～ 10天 9例 ,19～ 2 8天 4例。出血原因 :因旷置溃疡再次出血6例 ,因急性胃粘膜病变出血 3例 ,因胃肠缝合缝感染并出血4例。手术方式 :行 Nissen氏溃疡肠外旷置加溃疡出血点缝扎术 6例 ,行残胃切除术 3例 ,行胃前壁切开 ,胃 -…     

剖宫产后出血的原因及防治体会

目的 分析剖宫产手术产后出血的原因,探讨剖宫产产后出血的防治方法.方法 回顾性分析我院剖宫产后出血74例患者的临床资料.结果 本组74例产后出血患者均抢救成功,38例出血量500～1000 ml,21例出血量1000～1500 ml,15例出血量1500～2000 ml;宫缩乏力所致出血43例(58.11%),胎盘因素所致16例(21.62%),缝合不当所致13例(17.57%),合并妊娠高血压2例(2.70%).结论 导致产妇剖宫产产后出血的因素主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、切口缝合不当等.降低剖宫产率,严格控制剖宫产手术指征,如需手术正确掌握手术时机,提高手术技术和手术质量,及时诊断和处理产后出血,从而降低剖宫产产后出血的发生.     

肝叶切除术后并发应激性溃疡的护理

肝叶切除术对患者是一个很大的创伤,可引起剧烈的反应,在胃肠道并发应激性溃疡。现就其护理报告如下:1 临床资料 3年(1993-04～1996-04)来,我科共施行肝叶切除68例,术后并发应激性胃肠溃疡出血者4例,占5.9％。4例均为男性,年龄为42岁～64岁。均为原发性肝癌。2例行肝右三叶切除,1例行左肝切除,1例行肝右叶第Ⅵ、Ⅶ段切除。术后胃肠道出血量小于500 ml者1例,800～1000ml者2例,大于1500 ml者1例。由于发现及时,抢救得力,护理精心,4例均康复出院。     

缩胞汤治疗子宫复旧不全65例观察

我院自1988年以来用中药缩胞汤治疗65例子宫复旧不全患者、疗效满意,现报告如下。一、一般资料:本组65例均经我院妇科确诊为子宫复旧不全者。年龄最小20岁,最大35岁,平均28岁。65例中,人工流产后27例,其中阴道出血持续7～10天者17例,11～15天者8例,16天以上者2例;中期妊娠引产及正常分娩后38例,其中血性恶露持续20～25天者11例,26～30天者18例,31天以上者9例。本组伴下腹痛37例,低热11例。