高频超声对甲状腺乳头状微癌的诊断价值

目的:探讨高频彩色多普勒超声对甲状腺乳头状微癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)的诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实为PTMC的21例23个恶性结节的超声表现,包括结节的形状、边界、内部回声、钙化、纵横比、有无血流信号等情况;并与81个最大径≤1cm、有相似声像图表现的甲状腺良性结节进行比较。组间统计学分析采χ2检验。结果:统计学分析显示PTMC与良性结节在形状、边界、内部回声、微钙化、纵横比方面差异均有统计学意义(P<0.001)。PTMC组:43.5%形态欠规则或不规则,65.2%边界欠清或不清,91.3%为低回声,78.3%内部有微小钙化,60.9%纵横比≥1;而血流信号在2组中的显示率差异无统计学意义。结论:PTMC与良性结节的超声声像图表现具有一定的特征,超声能对手术前结节的良恶性作初步判断,为临床进一步处理提供有价值的信息。     

甲状腺癌超声表现与病理诊断结果对比观察

目的:对经手术病理检查证实的甲状腺癌超声表现进行对比观察。方法:选择经术后病理检查证实的甲状腺癌24例,着重将术前二维及彩色多普勒超声检查结果(包括甲状腺肿块大小、形态、内部回声和血供情况,以及邻近转移淋巴结等)与术后病理检查结果进行对比观察。结果:术前超声检查发现低回声结节20例,内部伴有微小钙化17例,边界模糊不清17例,形态不规则15例;彩色血流分布Ⅲ级13例;周围组织浸润5例;同侧淋巴结转移4例。术后病理检查结果为甲状腺乳头状癌23例,髓样癌1例。结论:当超声检查发现甲状腺结节为低回声、边界模糊不清、形态不规则、内部血流信号丰富且有微小钙化时,应高度警惕恶性肿瘤可能。     

甲状腺良恶性结节的超声鉴别诊断

目的探讨甲状腺良恶性结节声像图表现及鉴别诊断。方法对经手术病理证实的60例甲状腺良性结节和21例恶性结节的超声二维及彩色多普勒血流声像图（CDFI）表现进行对比分析。结果良恶性结甲在形态,边界,内部回声,彩色血流分布,阻力指数,颈部淋巴结肿大等指标有统计学显著性差异。结论形态不规整,边界不清,内部不均匀低回声,微钙化,内部血流丰富而周边少或无血流,RI〉0．7等可以作为恶性结节的主要指标;不清晰、不完整、宽窄不一的晕环及颈部淋巴结肿大高度提示恶性;囊性结节可作为排除恶性指标。微小乳头状癌结节及良恶性并发的多源性结节常常会被误诊。     

甲状腺乳头状癌的超声特征分析

目的:探讨甲状腺乳头状癌的超声特征。方法:对经手术病理证实的90例甲状腺乳头状癌的超声表现进行回顾性分析。结果:超声检出86例89个结节,病灶检出率94.7%,提示或诊断甲状腺乳头状癌59例,未提示性质16例,误诊为腺瘤3例、结节性甲状腺肿8例;漏诊4例。甲状腺乳头状癌的超声特征为实性低回声,形态不规则,边界模糊,伴有微钙化,血供较丰富。结论:甲状腺乳头状癌具有典型的超声特征,但是部分甲状腺乳头状癌,特别是微小癌,恶性特征不明显,并且甲状腺乳头状癌易与良性病变并存。因此,掌握超声诊断特征,细致观察每一个结节,警惕微小癌的存在,是提高诊断率的关键。     

甲状腺乳头状癌的彩色多普勒超声血流特点

目的：探讨甲状腺乳头状癌的彩色多普勒超声（CDFI）血流表现的特点。方法：回顾性分析经术后病理证实的88例甲状腺乳头状癌患者的彩色多普勒超声图像,观察病灶内部回声,有无钙化,血流分布特点、血流形态,测量肿瘤内部血管阻力指数（RI）,收缩期峰值流速（Vmax）,并分析频谱的形态。结果：甲状腺乳头状癌结节内多为高血供（81．8％）,而微钙化与结节内部丰富血流同时出现具有特征性。甲状腺乳头状癌结节以结节内部血流为主（68．7％）,血流分布异常杂乱,结节内部更低回声区团块状异常丰富血流及无级别差异的分支血管的出现可提高对甲状腺乳头状癌的诊断。频谱多普勒峰值血流多出现于收缩期上升支的前1／3,RI〉0．7可作为甲状腺结节良恶性鉴别的指标。颈部转移淋巴结CDFI多为包膜下异常紊乱血流信号,并向内部分支,其血流丰富程度及血流形态与甲状腺内原发病灶相似。结论：甲状腺乳头状癌的彩色多普勒血流表现有一定的特点,将其与二维声像图结合可提高甲状腺乳头状癌的诊断率。     

单发微小钙化灶在甲状腺微小乳头状癌诊断中的价值

目的 :探讨单发微小钙化灶在甲状腺微小乳头状癌(PTMC)诊断中的价值。方法 :回顾性分析29例PTMC二维超声声像图特征,包括结节大小、回声水平、钙化类型及钙化灶的分布方式,并与32个≤1 cm的甲状腺良性结节(良性组)比较。结果:PTMC结节中钙化灶1 mm 27个,良性结节中钙化灶≥1 mm 26个;PTMC结节中24个分布在结节中央区域,良性结节中25个分布在结节周边区域;2组差异均有统计学意义(均P0.05)。结论:单发微小钙化灶在≤1 cm甲状腺良恶性结节中的分布方式有一定差异,对提高甲状腺微小癌的检出率有一定价值。     

超声检查在甲状腺滤泡癌和腺瘤鉴别诊断中的临床价值分析

目的探讨常规超声在甲状腺滤泡癌(follicular thyroid carcinoma,FTC)和甲状腺滤泡腺瘤(follicular adenoma,FA)鉴别诊断中的应用价值。方法对32例甲状腺滤泡癌和54例甲状腺滤泡腺瘤患者的超声声像图资料,对比两组患者的超声声像图特征差异。结果甲状腺滤泡癌组和甲状腺滤泡腺瘤组患者在结节大小、淋巴结肿大、转移、多发滤泡肿瘤等临床特征方面比较无明显差异;而甲状腺滤泡癌组在并发其他可疑甲状腺病变方面明显高于甲状腺滤泡腺瘤组,且差异具有统计学意义。甲状腺滤泡癌组和甲状腺滤泡腺瘤组患者在形状、晕、边界、钙化等超声声像图特征方面比较存在显著差异,且差异具有统计学意义。其中甲状腺滤泡癌组的常见超声声像图表现为形态不规则、无细晕(包括无晕和不规则晕)、边界不清、回声低或极低、有微钙化、实性的结节;而甲状腺滤泡腺瘤组的常见超声声像图表现为形态规则、有细晕、边界清、回声中等或高回声、无钙化、囊实性的结节。结论二维超声声像图特点和彩色多普勒血流显像可以对甲状腺滤泡状癌和甲状腺滤泡腺瘤进行鉴别诊断。     

高频超声诊断甲状腺癌的临床价值(附40例报告)

目的:探讨高频超声诊断甲状腺癌的价值,提高术前诊断率。方法:回顾分析本组甲状腺癌超声表现,对微小癌结节超声定位,为临床治疗方案提供可靠依据。结果:甲状腺癌的发生率与甲状腺结节单发或多发关系不大;声像图特征为圆形2橢圆形低回声结节、内有簇集微小钙化、边界不清晰、欠规则、颈部可有淋巴结肿大为甲状腺癌诊断的重要依据、肿瘤内部血流信号有助于诊断。结论:甲状腺癌声像图表现具有一定特异性,超声检查有助于甲状腺癌的诊断及对可疑病例的筛选。     

灰阶超声对甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移的预测

目的:探讨甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)的灰阶超声表现与颈部淋巴结转移的相关关系。方法:用灰阶超声评估130例患者的135个PTMC结节,均经术后病理证实,分为颈部淋巴结未转移组和颈部淋巴结转移组。灰阶超声主要评估甲状腺结节数目、位置、形态、肿瘤的边界、与甲状腺被膜的关系、内部回声、钙化类型、周边回声特征及后方回声。将上述灰阶超声表现与颈部淋巴结转移行单因素分析和多因素回归分析(Logistic回归),研究两者的关系。结果:PTMC与颈部淋巴结转移有相关性的超声表现是癌结节大小、结节与甲状腺被膜的关系、癌结节内部的钙化类型(P0.05),即癌结节越大、与甲状腺被膜接触面积越大,发生淋巴结转移的可能性越大,结节内出现粗伴微钙化灶时,发生淋巴结转移的可能性较大。Logistic回归分析显示,癌结节大小、与甲状腺被膜的关系、钙化类型是颈淋巴结转移的相关因素。结论:PTMC的大小、与甲状腺被膜关系、内部钙化类型等灰阶超声表现,可提示PTMC发生颈部淋巴结转移的可能性,两者之间存在相关关系。     

高频超声对结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌的诊断价值

目的分析结节性甲状腺肿(NG)合并甲状腺微小癌(TMC)的超声声像图特点,以提高 TMC 的术前超声检出率.资料与方法回顾性分析经手术病理证实的64例 NG 合并 TMC 的超声声像图表现,并以同病例邻近癌灶且直径≤1cm 的 NG 结节作为对照.结果 TMC 与 NG 结节在形态、边界、回声强度、声晕、微小钙化、囊性变与血流分布等方面差异有统计学意义(P <0.01),回声均匀程度差异无统计学意义(P >0.05).颈部淋巴结肿大超声检出率为89.47%(17/19).结论 TMC 具有与 NG 结节不同的声像图特点,TMC 的灰阶超声特点为低回声、无声晕、有微小钙化、无囊性变等,彩色多普勒超声显示病灶内部血流信号丰富或无血流,周边少或无血流信号.在 NG 检查中重点观察≤1cm 的低回声结节,以及早发现 TMC.     

二维及彩色多普勒超声对甲状腺微小乳头状癌的诊断价值

目的 探讨二维与彩色多普勒超声对直径＜10mm甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTC)的诊断价值.方法 回顾性总结分析经手术病理证实的376例单、多发结节性病灶中的单发86例PTC超声与相关临床资料,并将其二维及彩色多普勒声像特征与病理结果对照.结果 86例PTC中除5例超声诊断不符合外,81例诊断正确,占94.1％.PTC的主要声像特征为:低或极低回声结节、A/T比值≥1、微钙化、不规则毛刺状边缘及少数结节血流相对丰富、颈部淋巴结肿大.结论 甲状腺PTC的二维及彩色多普勒声像图具有特异性,本检查方法具有重要临床价值.     

乳腺叶状肿瘤的超声诊断(附33例分析)

目的探讨乳腺叶状肿瘤的声像图特点和超声诊断价值,以提高诊断水平。方法回顾分析33例经手术病理证实的乳腺叶状肿瘤患者,观察其超声的声像图表现:病变的部位、大小、形态、边界、内部回声与后方回声、有无液化和钙化,利用彩色多普勒超声观察肿块内部及周边的血流分布情况。结果 33例乳腺叶状肿瘤中,良性12例,交界性12例,恶性9例。乳腺叶状肿瘤的二维声像图表现:体积较大的分叶状肿块,边界清晰、规则,内部以实性低回声为主,回声大部分均匀,部分可见散在的无回声区,无或少有钙化,后方回声增强,所有肿块的内部和/或周边均可探及血流信号。结论超声对乳腺叶状肿瘤的定性诊断具有较高的临床应用价值。     

甲状腺结节钙化与甲状腺癌的关系

 目的 探讨术前超声发现甲状腺结节钙化与甲状腺癌的关系。方法 回顾性分析武警总医院 2012 -06 至 2012 -08 行甲状腺结节手术的患者,术前超声检查的甲状腺结节钙化类型,以及和术中、术后病理结果之间关系。结果 58例中,良性病变31例,甲状腺乳头状癌27例。术前超声甲状腺结节钙化检出率39.7%,术后病理的钙化检出率为38%,术中冷冻的钙化检出率为17.2%。良性病变钙化检出率为16.1%,良性病变微钙化检出率6.4%;甲状腺乳头状癌钙化发生率66.7%,其中微钙化发生率为51.9%。良性病变与恶性病变之间的钙化发生率、微钙化发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。良性病变的单个结节钙化发生率为20%,恶性病变的单个结节钙化发生率为61.1%,两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 术前超声发现的甲状腺结节的微钙化与甲状腺癌的关系密切。     

甲状腺乳头状癌及淋巴结转移的CT表现

目的:评价甲状腺乳头状癌及淋巴结转移的CT特点。方法:回顾性分析我院手术病理证实的53例甲状腺乳头状癌伴淋巴结转移的CT表现。结果:44例为单发病灶,9例呈多发病灶;25例单发病灶和9例多发病灶表现为边缘模糊;25例肿块内见有钙化,14例颗粒状钙化,5例乳头状钙化,6例不规则钙化。49例转移淋巴结边缘规则,另4例边缘模糊或呈融合趋势;转移淋巴结有明显钙化的25例(颗粒状钙化19例,乳头状钙化4例,不规则钙化2例);22例淋巴结有囊性变,13例囊壁内见有乳头状强化。结论:甲状腺体积增大,肿块呈浸润性生长,边界不清的伴有颗粒状钙化的,是诊断甲状腺乳头状癌的重要指征;若同时伴有颈部淋巴结囊性变、囊壁内乳头状结节及颗粒状钙化,是诊断甲状腺乳头状癌的最可靠征象。     

钙化征在CT鉴别甲状腺良、恶性病变中的价值

目的 探讨CT检出甲状腺内钙化灶对良、恶性病变的鉴别诊断价值.方法 搜集手术切除并经病理证实的甲状腺占位性病变318例,均有完整的CT及临床资料.CT平扫后行双期增强扫描,延迟时间为35、50 s.甲状腺钙化灶直径≤2 mm者定义为细颗粒钙化;钙化灶直径>2 mm者或呈壳状、大片不规则者定义为粗颗粒钙化;两种钙化兼有者归于混合性钙化.钙化数目为1个的定义为单发;钙化数目>1个的定义为多发.根据钙化在病灶内的分布分为内部钙化和边缘钙化.采用χ~2检验对良、恶性病变中钙化的多少、大小及分布进行统计学分析.结果 318例甲状腺占位性病变中甲状腺癌48例(乳头状癌26例,滤泡状癌7例,髓样癌3例,隐灶癌12例).甲状腺良性病变270例(包括结节性甲状腺肿36例,甲状腺腺瘤170例,结节性甲状腺肿伴腺瘤38例,腺瘤合并桥本甲状腺炎26例).共60例(18.9%)病灶发现钙化,包括甲状腺癌21例(43.8%),其中乳头状癌12例,隐灶癌6例,滤泡细胞癌2例,髓样癌1例;甲状腺良性病变39例(14.4%),其中甲状腺肿6例,腺瘤13例,甲状腺肿伴腺瘤19例,桥本甲状腺炎伴腺瘤1例,良性病变与恶性病变的钙化率差异有统计学意义(P<0.01);以甲状腺病灶钙化为标准诊断甲状腺癌的敏感度为43.8%(21/48),特异度为85.6%(231/270).细颗粒钙化37例,其中甲状腺癌8例,甲状腺良性病变29例;粗颗粒钙化23例,其中甲状腺癌13例,甲状腺良性病变10例,两者差异有统计学意义(P<0.01);以粗颗粒钙化为标准诊断甲状腺癌的敏感度为61.9%(13/21),特异度为74.4%(29/39).单发钙化的病灶31例,其中甲状腺癌13例,甲状腺良性病变18例;多发钙化的病灶29例,其中甲状腺癌8例,甲状腺良性病变21例,两者差异无统计学意义(P>0.05).恶性病变中钙化位于病灶内部的15例(71.4%),位于病灶边缘的6例;良性病变中钙化位于病灶内部的有12例(30.8%),位于病灶边缘的27例,两者差异有统计学意义(P<0.01);以钙化位于病灶内部作为标准诊断甲状腺癌的敏感度为71.4%(15/21),特异度为69.2%(27/39).结论 CT检查在甲状腺病灶中发现钙化且钙化位于病灶内部,和(或)为粗颗粒钙化时,考虑甲状腺癌的可能性大,应进一步行穿刺活检或手术切除.     

甲状腺癌超声征象与病理组织学类型及临床分期的相关性

目的 探讨甲状腺癌超声声像、病理组织学分类以及临床分期之间的相关性.资料与方法 分析125例超声疑诊甲状腺癌的声像表现,包括内部回声、形态、纵横比(A/T≥1)、钙化、血流分布等,分析病理组织学分类与超声声像之间的相关性.结果 96例甲状腺乳头状癌的典型表现为不规则低回声,边缘毛糙,伴微钙化,A/T≥1;12例滤泡状癌表现为单发类圆形肿块,边缘全部或区域性模糊,包膜不完整,A/T＜1,内部无明显钙化;5例髓样癌表现为不规则低回声伴内部致密粗钙化;9例末分化癌表现为增长迅速伴有液化或钙化的不规则低回声肿块.TNM分期:Ⅰ期43例(35.5％),Ⅱ期53例(43.3％),Ⅲ期8例(6.7％),Ⅳ期18例(14.5％).结论 甲状腺癌的超声声像与甲状腺癌的组织学分类和临床分期有一定的相关性.     

彩色多普勒超声诊断良恶性甲状腺结节的参考价值

目的分析良、恶性甲状腺结节的彩色多普勒超声表现,以提高超声诊断和鉴别诊断良、恶性甲状腺结节的价值。方法回顾性分析经手术、病理明确诊断的157个良、恶性甲状腺结节的彩色多普勒超声表现,良、恶性结节的形态、回声、钙化特点、彩色多普勒血流图血流信号分布等。结果157个甲状腺结节经病理诊断,其中 90个为良性结节,67个为恶性结节;本组病例彩色多普勒超声检查的特异性为92.2%,敏感性为80.6%,诊断符合率为87.2%;彩色多普勒超声图像显示甲状腺良、恶性结节的形态、边界、包膜、回声、血流信号分布、内部钙化情况、血流阻力指数值比较,差异比较均具有统计学意义（P<0.05）。结论彩色多普勒超声可诊断甲状腺病变,依据重要的参考指标,可评价甲状腺结节的良、恶性。     

Solitary pulmonary metastases from renal cell carcinoma: comparison of high-resolution CT with pathological findings

Purpose The aim of this study was to examine the radiographic features of solitary pulmonary metastases from renal cell carcinoma by comparing high-resolution CT (HRCT) findings with histopathological observations. Materials and methods Three thoracic radiologists retrospectively reviewed HRCT findings from eight patients who underwent surgery on the basis of the diagnosis of solitary pulmonary metastatic renal cell carcinoma. The histopathological diagnoses for six of these eight lesions were metastases from clear cell carcinoma of the kidney, one case was a metastasis from papillary renal cell carcinoma, and the remaining case was a metastasis from a poorly differentiated carcinoma including predominantly spindle cells, papillary cells, and clear cells. Results The HRCT findings of all cases of clear cell carcinoma showed solid nodular lesions without ground-glass attenuation (GGA). The HRCT findings for one case of papillary renal cell carcinoma showed a lobulated nodule with a small amount of GGA in an area in the periphery and an air bronchogram. The HRCT findings of the remaining case of poorly differentiated carcinoma showed an ill-defined nodule with a GGA area and pleural indentations. Conclusion In brief, solitary pulmonary metastases from renal cell carcinoma may present as a smoothly marginated nodule, lobulated nodule, or a nodule with peripheral GGA.