胆囊切除患者应用个体化心理干预护理改善术前焦虑及术后恢复

目的?探讨应用个体化心理干预护理措施改善胆囊切除患者术前焦虑与术后恢复的效应.方法?78例我院胆囊切除患者随机分为:对照组,39例,予以常规心理护理措施;研究组,39例,予以个体化心理干预护理措施.比较两组术前焦虑及术后恢复的各项指标.结果?与对照组相比,研究组术前焦虑与术后疼痛程度均明显降低(P<0.05),且术前心率、血压、肠道排气时间及卧床时间均明显降低(P<0.05).结论?个体化心理干预护理措施能显著改善胆囊切除患者术前焦虑与术后恢复程度.     

乳腺再造对乳腺癌患者心理康复的影响

目的:乳腺癌术后行乳腺再造手术对患者心理因素的影响。方法:收集2006年7月～2010年12月在唐山市工人医院乳腺科收治的乳腺癌患者25例,且均进行了术后的延期乳腺再造。在患者行再造术前、术后分别进行心理调查,由专业人员用标准指导语介绍填表方法及注意事项,被试者根据自己的实际情况独立完成。结果:术前患者焦虑自评量表评分为(57.27±10.06)分,行乳腺再造手术后评分为(40.25±11.21)分,两者比较具有统计学意义(P<0.01)。患者术前、术后行症状自评量表评分比较,其中精神病性、偏执、抑郁、人际关系敏感、强迫症状两组间比较,具有统计学差异(P<0.01)。结论:乳腺癌术后患者行乳腺再造手术后,患者心理状况明显改善。     

子宫切除患者的护理干预

目的 探讨术前的心理干预对子宫切除患者手术前的心理状态和术后机体恢复的影响.方法 对120例子宫切除术患者,随机分为两组,对照组采用常规治疗和护理,观察组在术前根据其心理状态进行分析,并进行护理干预.两组均采用自制量表和汉密顿焦虑量表分别在术前一天、手术后进行评估其焦虑水平.结果 子宫切除术患者住院手术前都有不同程度的焦虑、紧张恐惧、悲伤等不良心理,两组患者焦虑水平无显著差异(p>0.05).经过护理干预后,患者的不良心理均得到改善,护理干预前后比较差异有统计学意义(p<0.01).结论 针对子宫切除术患者存在的焦虑情绪进行心理护理,能有效解除患者的心理障碍,使患者能以最佳的心理状态接受手术,降低其焦虑水平.     

围手术期认知治疗对消化道手术患者焦虑抑郁的干预效应

目的 探讨嗣手术期认知治疗对消化道手术患者焦虑抑郁心理的干预效应.方法 对135例消化道手术患者随机分为干预组与非干预组,干预组在围手术期实施认知治疗.比较SAS、SDS分值和疗效、住院时间,并与全国常模比较.结果 (1)手术前患者的SAS和SDS分值两组间差异无统计学意义(P＞0.05),均显著高于全国常模值(P＜0.01),表明患者术前有较明显的焦虑抑郁情绪.(2)干预组的SAS和SDS分值术后显著降低术前(P＜0.01),也显著低于非干预组(P＜0.01),恢复至全国常模水平(P＞0.05),提示认知治疗干预能缓解患者围手术期的焦虑抑郁情绪.(3)尽管两组的疗效相仿(P＞0.05),但干预组的平均住院时间显著缩短(P＜0.01).结论 围手术期消化道手术患者存在较明显的焦虑抑郁情绪,认知治疗可减轻嗣手术期焦虑抑郁,有利于患者早日康复.     

不同心理干预模式对羊膜腔穿刺孕妇疼痛及焦虑状况的影响

目的:研究心理干预及其不同模式对羊膜腔穿刺孕妇疼痛及焦虑状况的影响.方法:将孕中期的单胎孕妇随机分成咨询组(A组,205例)和咨询+术中轻抚组(B组,208例),均在羊膜腔穿刺术前对孕妇进行宣教和心理咨询,B组还在术中由护士或医生轻抚孕妇前臂并辅以语言安慰.在咨询前、咨询后和手术后采用视觉模拟量表(VAS)对孕妇术前预感和术中实际感知的疼痛以及焦虑状况进行评分.结果:心理咨询前与咨询后对术中预感的疼痛程度比较,两组差异均无统计学意义(P＞0.05),术中实际感知的疼痛程度与术前比较明显较轻(P＜0.05),而且B组术中实际感知的疼痛程度较A组轻(P＜0.05);两组在咨询后的焦虑程度均明显减轻(P＜0.05),但A组术后的焦虑程度与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05),而B组术后焦虑程度较术前明显减轻(P＜0.01),且与A组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:术前心理干预对羊膜腔穿刺孕妇的疼痛恐惧无缓解作用,但术中轻抚与语言安慰的心理支持模式可以减轻术中的疼痛感;术前心理咨询可以明显缓解羊膜腔穿刺孕妇的焦虑情绪,而术中轻抚还可进一步缓解孕妇术后的焦虑状况.     

护理干预对神经外科围手术期患者焦虑情绪及血糖的影响

目的:探讨护理干预对神经外科围手术期患者焦虑情绪及血糖的影响.方法:选取神经外科行手术治疗患者386例为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各193例.对照组根据病种给予相应的基础和病种护理;观察组在对照组护理方法的基础上,予以护理干预措施.入院第2d、术前和术后1d分别观察两组患者的SAS焦虑自评量表数值、空腹血糖(FPG)、血清C反应蛋白(CRP)的水平.结果:入院第2d两组患者的SAS和FPG,入院第2d和术前1d的血清CRP水平比较,均无显著性差异(P＞0.05);观察组患者术前1d、术后1d的SAS和FPG水平,术后1d的血清CRP水平,均低于对照组水平,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:在常规护理的基础上,对神经外科围手术期患者进行护理干预能够有效缓解或消除患者的焦虑情绪,稳定血糖水平,患者以稳定的心态接受手术,进而为手术的顺利进行和促进疾病恢复提供良好保障.     

广泛性焦虑患者的人格特质、免疫功能及相关性分析

[目的]对广泛性焦虑住院患者的人格特质、免疫功能及其相关性进行分析.[方法]对54例住院广泛性焦虑患者和30例健康人,利用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)、卡特尔16 项人格因素问卷(16Personality Factor Questionnaire,16PF)评估其焦虑症状及人格特质,同时检测血清白细胞介素-2(Interleukin-2, IL-2),白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6),免疫球蛋白IgG,IgA,IgM水平,并进行相关分析. [结果]焦虑组的IL-2(19.39±8.74)明显低干健康对照组(24.05±5.00,P＜0.01),焦虑组的16种基本人格特质与对照组没有差异,但次级人格因素中的适应与焦虑性评分(6.076±1.38)高于对照组(5.403±1.53,P＜0.05),怯弱与果断评分明显低于对照组(分别为4.659±1.68,5.563±1.75,P＜0.05).HAMA总分与适应与焦虑性评分呈正相关(r=0.522,P=0.002);IL-2与适应及焦虑性评分呈负相关(r=-0.284,P=0.009),与怯弱与果断评分呈正相关(r=0.231,P=0.034);HAMA总分与各项免疫指标没有相关性(P＞0.05).[结论]广泛性焦虑患者具有适应不良、焦虑、依赖性强及不果断的人格特点;存在免疫功能异常;人格特点可能影响免疫功能,与临床症状的严重程度有关.     

子宫切除术后性激素变化与乳腺增生症发生的临床研究

目的 探讨子宫切除术后性激素变化与乳腺增生症的相关性.方法 将251例子宫良性病变患者分为子宫切除组(Ⅰ组,126例)和子宫肌瘤剔除组(Ⅱ组,125例),进行术前、术后3个月、术后6个月及术后1年血清FSH、LH、催乳素(PRL)、E2、孕酮(P)、睾酮(T)水平检测,同时观察乳腺增生症发生的情况,并与体检健康人群(对照组,129例)进行对比.结果 Ⅰ组术后血清FSH、LH、PRL明显升高,E2较术前明显下降.Ⅱ组术后性激素测定术前与术后比较无明显变化.Ⅰ组术后患者发生乳腺增生症38例,发生率为30.2%,与其他两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅱ组术后患者发生乳腺增生症9例,发生率为7.2%,与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 子宫切除术后因性激素水平的改变容易发生乳腺增生症,而子宫肌瘤剔除术后性激素水平无明显变化,其与乳腺增生症无明显相关性.     

中学生漏斗胸患者心理健康状况与人格特征的相关研究

【目的】 研究中学生漏斗胸患者的心理健康水平与人格特征的关系,为建立该病的生理-心理-社会综合治疗方案提供依据。 【方法】 选取2009年7月-2011年5月期间入北京军区总院胸外科诊治且心理问卷有效的中学生漏斗胸患者57例,对其症状自评量表(SCL-90)和艾森克个性问卷(EPQ)测查结果进行常模对照与相关分析。 【结果】 患者SCL-90中的躯体化、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对5个因子分显著高于常模(P＜0.05),EPQ中男女生均在内外向(E)与神经质(N)2个因子分显著高于常模(P＜0.05);EPQ中N与SCL-90各因子均呈正相关,E与躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、偏执等6项因子呈负相关,P与人际关系、抑郁呈正相关,L与强迫、焦虑、敌对、恐怖、偏执等5项因子呈负相关。 【结论】 漏斗胸患者的心理健康水平较低,其人格特征多为外倾-不稳定型;术前心理测验对于制定合理治疗方案具有重要意义。     

AIDET沟通模式在腹股沟疝修补术术前访视中的应用效果观察

目的 讨论巡回护士采用AIDET模式对手术腹股沟疝修补术患者术前访视的应用效果.方法 将60例腹股沟疝患者随机分为观察组及对照组,每组各30例.对照组采用常规术前访视方法及流程,观察组在对照组的基础上采AIDET沟通模式进行术前访视.观察并比较两组患者的心理症状、术后生活质量以及护理服务满意度.结果 实行术前访视后,两组患者术前1h的焦虑及恐惧情绪程度均显著低于访视前,差异有统计学意义（P＜0.01）,观察组术前1h的焦虑及恐惧情绪显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）.观察组患者术后生活质量和护理满意度评分均显著高于对照组,差异有统计学意义（P口＜0.01）.结论 巡回护士采用AIDET模式应用于术前访视不仅能够有效缓解患者术前紧张应激水平,而且能够改善患者术后住院期间的生活质量,提高护理服务的满意度,值得在临床推广.     

Europe and hospitals--strengths and requirements

Hospitals all over Europe must get ready to face the important challenge of 1993 at all levels: micro-economic, macro-economic, local, regional and European. Despite the liberalization trends which will inevitably appear with the increased freedom of exchange and movement, hospitals must strive to remain havens of peace to patients.     

护士职业礼仪与整体护理研究

整体护理强调的是以病人为中心，以护理程序为核心，有系统的对病人进行身心整体护理。整体护理是否见效，在很大程度上取决于护士的职业素质。从我院开展的整体护理模式病房工作成效分析，在学习新模式，转变传统护理观念的同时，同样要重视护士职业礼仪的教育，这样既提高整体护理的理论知识，     

Overweight and obesity in children and adolescents and preventative measures

The prevalence of overweight and obesity in children is increasing rapidly. This is alarming because obesity is associated with severe chronic diseases, such as type 2 diabetes mellitus. Obesity at young age is related to obesity at adult age. Consequently, the prevention of overweight from childhood onwards is an important issue. Apart from diabetes mellitus type 2 there is an increased risk of orthopaedic complications, respiratory problems, fertility problems, cardiovascular diseases and psychosocial consequences in the form of a negative self-image, emotional and behavioural problems and depression. Environmental and behavioural factors are regarded as the most important causes of the rapid increase in the prevalence of overweight and as the most important starting points for prevention. Most prevention programmes are still in the initial stages. Prevention programmes aimed at stimulating breast feeding and daily physical activity (playing outside) and the restriction of sweetened drinks and watching TV are very promising. With such preventive measures the involvement of both the school and the parents is important.