影响腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐相关因素的Logistic回归分析

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术后发生恶心呕吐的危险因素,为改善患者术后生活质量提供指导。方法回顾性分析因胆囊良性疾病实施腹腔镜胆囊切除术的194例患者的临床病理资料,以术后发生恶心呕吐中度和重度者划分为恶心呕吐组,以未发生和发生恶心呕吐轻度者划分为对照组。通过单因素和多因素分析对10项潜在的可能影响腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床病理因素进行统计学分析。结果194例患者中有87例发生术后恶心呕吐,发生率为44.8%。单因素分析结果示：两组之间性别、体质量指数、晕车晕船病史、术中留置胃管、术中气腹压力和麻醉苏醒时间的差异有统计学意义（P〈0.05）。多因素分析结果示：性别、体质量指数、晕船晕车病史、术中留置胃管和术中气腹压力是影响腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的有统计学意义的因素（P〈0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐取决于多种因素的共同作用,女性、体质量指数≥25% kg/m2、有晕车晕船病史和术中气腹压力≥14 mmHg是影响LC术后恶心呕吐的独立危险因素,术中留置胃管是保护性因素。     

甲状腺切除术后恶心呕吐相关多因素回顾研究

目的:探讨分析术后恶心呕吐(Postoperativenauseaandvomiting,PONV)相关原因。方法:回顾分析300例女性择期甲状腺切除术PONV132例采用成组资料非条件概率logistic回归模型对影响PONY因素(年龄、身高、体重、晕动病史、手术时间、月经周期)进行统计分析。结果:(PONV)与晕动病史、手术时间、月经周期史相关。结论:晕动病者,可预防性给予抗组胺药减轻患者的痛苦;择期甲状腺切除术女性患者避开其月经周期黄体期,可给予少量镇静剂降低患者术后呕吐的发生率。     

腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐相关因素分析

选取2004年7月至2005年1月在我科行腹腔镜胆囊切除术(LC)病人150例,探讨LC术后恶心呕吐(PONV)发生的相关因素。PONV与性别、术后阿片类镇痛药物的应用显著相关(P<0.01);与术后高血压、肥胖程度相关(P<0.05);年龄、手术时间、气腹时间、术后肛门排气时间、术后活动时间和应用抗生素种类不同与PONV无明显相关。     

术后恶心呕吐的危险因素

术后恶心呕吐(PONV)有许多危险因素,如女性、不吸烟、手术持续时间延长、挥发性麻醉药与阿片类镇痛药等,而且它们对PONV的作用也不尽相同。危险因素的组合即危险因素评分系统对PONV具有更强的预测能力,但是,目前对于PONV危险因素的研究仍然存在某些局限性。PONV的可能危险因素、患者的遗传特性以及门诊患者和儿童群体是未来研究的方向。     

女性患者腹腔镜胆囊切除术后恶心、呕吐原因分析

目的:探讨女性患者腹腔镜胆囊切除术后恶心、呕吐发生的原因。方法:选取行腹腔镜胆囊切除术的女性患者157例患者,分为PONV组(69例)和N-PONV组(88例),记录术后48 h内患者恶心、呕吐情况,将其与患者年龄、手术时间、体重指数、血脂、手术日所处月经周期、外周静脉血性激素水平、术后镇痛药物使用情况等因素进行统计学分析。结果:两组患者在体重指数、三酰甘油、月经周期、雌二醇水平方面比较,差异有统计学意义(P<0.05),在年龄、手术时间、睾酮水平及是否使用术后镇痛方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:女性患者体重指数、三酰甘油、月经周期和雌二醇水平的差异对术后恶心、呕吐的发生率影响较大。     

阑尾切除术后恶心、呕吐的预防与治疗

呕吐是上消化道内容物经口腔有力的排出动作。只要有呕吐动作，无论有无胃内容物排出，都需要同样肌群的活动。而且，由于腹肌的强烈收缩，而导致腹部切口愈合不良，严重可发生切口裂开等并发症。严重呕吐还可导致水电解质的紊乱。对病人也是一种十分不愉快的感觉，影响术后的顺利恢复。硬膜外麻醉下行阑尾切除术的病人，     

全麻病人术后恶心呕吐影响因素分析

目的探讨引起全麻病人术后恶心呕吐发生的高危因素。方法随机选取2010年1月～2011年1月于我院行全身麻醉,术后发生恶心呕吐的患者,对影响患者术后发生恶心呕吐的相关因素进行分析。结果全身麻醉的1 725名患者中,发生PONV的共有314名,PONV的发生率为18.20%;PONV的发生在吸氧是否较高浓度、术中胃肠减压等方面没有明显差异（P〉0.05）;而在性别、年龄、是否吸烟、PONV或晕动史、诱导期血压波动较大,术后使用阿片类药物等方面,差异有统计学意义（P〈0.05）。多因素Logistic回归分析筛选出发生PONV的危险因素有：女性、较小的年龄、不吸烟、有PONV或晕动史等（OR〉1,P〈0.05;避免PONV发生的保护因素为：诱导期血压波动较小、术后未使用阿片类药物（OR〈1,P〈0.05）。结论术后恶心呕吐发生与多种高危因素密切相关,针对上述危险因素,麻醉前采取一定的预防措施,很有必要。     

无痛人工流产术后恶心呕吐危险因素分析

恶心呕吐是无痛人流术后常见的并发症,不仅增加患者手术后的不适感,还有可能导致反流误吸等严重并发症的发生.     

术后恶心呕吐的危险因素及对策

术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)是常见的并发症,加重患者痛苦,影响术后恢复,严重者可致水电解质紊乱、切口裂开、误吸等严重后果,临床上应足够重视。     

微血管减压术患者发生术后恶心呕吐的影响因素分析

目的 探讨微血管减压术（microvascular decompression, MVD）患者发生术后恶心呕吐（postoperative nausea and vomiting, PONV）的影响因素。方法 选取2022年1月4日至2023年3月25日首都医科大学宣武医院行MVD的患者385例。根据术后24 h内是否发生PONV分为PONV组（203例）和非PONV组（182例）。采用多因素logistic回归分析MVD患者发生PONV的影响因素。结果 385例患者中男164例,女221例,年龄24～80岁,平均（56.3±11.0）岁;其中面肌痉挛148例,三叉神经痛237例。术后24 h内发生PONV 203例,发生率为52.73%。多因素logistic回归分析结果显示,无吸烟史（OR=0.290,95%CI:0.161～0.521,P=0.000）、血管与神经粘连（OR=2.381,95%CI:1.115～5.084,P=0.040）、责任血管数量越多（OR=2.426,95%CI:1.132～5.198,P=0.023）、垫片数量越多（OR=1.665,95%CI:1.18...     

阑尾炎术后肠外瘘处理体会

目的：探索肠外瘘的临床处理方法.方法：早期对肠外瘘进行水电解质平衡处理,尤其是积极进行引流,促进对感染的控制.中期治疗中加强营养、维护脏器功能正常、控制感染.后期主要是促进病情稳定,对瘘口不愈进行分析,选择适当方式进行手术治疗.结果：6例采用负压引流和场内外营养非手术治疗,另外6例采用手术切除治疗,全部痊愈.结论：阑尾炎术后肠瘘一般可以采用非手术引流和营养等痊愈,高流量瘘进行营养和择期手术痊愈.     

腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术比较

目的：探讨腹腔镜阑尾炎的手术方法及其在基层医院的应用价值。方法：回顾分析410例就诊于我院的急性阑尾炎患者,其中198例采用腹腔镜阑尾切除术,212例采用传统开放手术。分别观察比较手术时间、下床活动时间、肛门排气时间、平均住院时间、切口感染及腹腔感染、住院费用。结果：腹腔镜组的手术时间、下床活动时间、肛门排气时间、平均住院时间、切口及腹腔感染病例数目均小于传统手术组（P〈0.05）,住院费用高于传统手术组（P〈0.05）。结论：使用腹腔镜进行阑尾切除术虽然手术费用较开放手术高,但其创伤小、术后并发症少,值得临床上应用。     

恩丹西酮与氟哌利多用于PCA中预防术后恶心呕吐的对比观察

目的：对比恩丹西酮与氟哌利多用于自控镇痛(PCA)中预防术后恶心呕吐的效果。方法：对120例胆囊手术患者于PCA中分别加入恩丹西酮与氟哌利多，观察恶心、呕吐，进行评分。结果：恩丹西酮组优秀率88．3％，氟哌利多组60．0％，有显著差异(P＜0．05)。结论：PCA中使用恩丹西酮预防术后恶心呕吐比氟哌利多收效好。     

戊乙奎醚联合托烷司琼预防小儿扁桃体/腺样体切除术后恶心呕吐的效果观察

目的观察戊乙奎醚对托烷司琼预防小儿扁桃体/腺样体切除术后恶心呕吐(PONV)效果的影响。方法 60例ASAⅠ～Ⅱ2～6岁的小孩随机分为单独使用托烷司琼组(T组)、使用托烷司琼和戊乙奎醚组(PT组)。观察并记录两组患者手术结束回到病房24h和48h后呕吐病例数和呕吐的次数,并对术后口渴饮水的情况进行观察和记录。结果在24h和48h内,PT组呕吐的病例数和呕吐次数均明显低于T组(P<0.05);但PT组在3h和6h内饮水的病例数和次数均明显高于T组。结论戊乙奎醚可增强托烷司琼预防小儿扁桃体/腺样体切除术后PONV的效果,但可引起术后口渴,增加术后饮水次数。     

二孔法腹腔镜阑尾切除术与传统术式的临床比较

目的探讨二孔法腹腔镜阑尾切除术（IA）与传统阑尾切除术（CA）的优缺点。方法将2006年7月至12月50例二孔法腹腔镜阑尾切除术与2006年1月至6月50例传统开腹阑尾切除术的治疗结果进行比较。结果在治疗各种类型的阑尾炎中，IA与CA的手术时间无明显差异，但IA在术后肠功能恢复、切口感染、住院时间、治疗费用等方面均较传统术式具有明显优越性。结论二孔法腹腔镜阑尾切除术具有明显的诸多优点，操作简单，尤其适用于初学者。     

芒硝外敷在腹腔镜阑尾切除术后患者中的临床应用

目的探讨芒硝外敷对腹腔镜阑尾切除术后患者胃肠功能恢复的效果。方法选取2015年1月～2017年2月浙江省立同德医院胃肠外科收住的腹腔镜阑尾切除术患者201例,利用数字表随机分为对照组和治疗组,治疗组101例,对照组100例,对照组腹腔镜阑尾切除术后给予禁食、补液、抗感染、止痛、止血等西医常规治疗,治疗组除常规西医治疗外使用芒硝外敷,对患者各项恢复指标进行对照。结果与对照组相比,治疗组腹痛腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间、禁食时间和住院时间明显缩短,另外两组患者术前白细胞和超敏C反应蛋白之间差异无统计学意义(P0.05),治疗后,治疗组白细胞和超敏C反应蛋白恢复到正常时的时间低于对照组,治疗组白细胞和超敏C反应蛋白在术后2 d几乎恢复正常,而对照组术后3 d才能几乎恢复正常,差异有统计学意义(P0.05)。结论芒硝外敷能有效的改善腹腔镜阑尾切除术后患者的胃肠道功能,减少肠道细菌移位和感染的发生,促进患者术后的恢复。     

急性化脓性阑尾炎术后腹腔引流

目的探讨急性化脓穿孔性阑尾炎术后腹腔引流的选择、引流的优缺点。方法收集76例急性化脓穿孔性阑尾炎病例，根据病情分成两组进行回顾性对比分析研究。结果所有引流病例未出现因放置腹腔引流所致的再度感染及其他并发症。虽然放置引流病例病情重于未放置腹腔引流病人，但手术后体温恢复优于未放置引流组病人，抗生素应用及住院时间两组无差异。结论施行腹腔引流可减少术后并发症，缩短恢复期，应用安全，取材简单，但病例应有选择，恰当掌握适应症。     

腹腔镜阑尾切除术的临床应用价值

目的探讨腹腔镜阑尾切除术的临床应用价值。方法本组共102例患者,均采用腹腔镜下阑尾切除术。结果所有手术均获得成功,无一例中转开腹。结论腹腔镜下阑尾切除术方法简单、可靠,手术时间短、安全性高,对患者打击小、恢复快、不拆线、美容、近期远期并发症极低。     

腹腔镜下阑尾切除术的临床疗效分析

目的:探讨在腹腔镜下阑尾切除术的处理方法,分析其临床应用价值。方法:回顾性分析86例阑尾炎患者,分别采取不同的治疗方法,试验组采用腹腔镜阑尾切除术治疗,常规治疗组采用传统的开腹治疗。结果:两组患者的手术时间差异无统计学意义,出血量、肠功能恢复时间、止痛药物应用时间、住院天数以及并发症发生数等试验组明显短于常规治疗组(P<0.05)。结论:在腹腔镜下进行阑尾切除可以达到安全可靠、痛苦少、手术时间短、费用低、创伤小以及并发症少等优点,目前已经逐渐成为进行阑尾切除的首选方法,具有很好的应用价值。     

经脐单孔与三孔腹腔镜阑尾切除术的对比研究

目的评价经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的安全性和可行性。方法回顾性分析72例患者行腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)的临床资料,35例行经脐单孔腹腔镜阑尾切除术(single-port appendectomy,SA),37例行三孔法腹腔镜阑尾切除术(three-port appendectomy,TA)。评价指标包括:手术时间、手术并发症、镇痛药使用次数、住院时间。结果两组的手术时间(P=0.103>0.05)、手术并发症(P=0.227>0.05)、镇痛药使用次数(P=0.717>0.05)、住院时间(P=0.545>0.05)差异均无统计学意义;BMI指数与SA手术时间相关(r=0.17,P=0.016<0.05),穿孔阑尾炎需要更长的手术时间(P=0.005<0.05)。结论经脐单孔SA可取得与TA相同的临床结果,此术式是安全可行的。