应用体外化疗药物敏感检测技术指导卵巢肿瘤个体化化疗的可行性研究

目的:探讨应用ATP-肿瘤化学敏感检测(ATP-TCA)技术指导卵巢肿瘤患者的临床个体化化疗的可行性。方法:采用ATP-TCA法检测11例卵巢肿瘤手术标本对8种联合化疗方案的敏感性。结果:11例标本中有10例成功进行了ATP-TCA检测,ATP-TCA的可评价率为91%;所测标本的体外敏感率较高的是:DDP+ADM、PTX+DDP、VCR+ACTD、DDP+VCR+BLM、PTX+CBP,强敏感率均达60%以上;上皮性卵巢癌最为敏感化疗方案的是CAP,其体外有效率达83.3%(5/6)。结论:ATP-TCA法是一种敏感、客观的肿瘤药敏检测技术,是开展卵巢肿瘤个体化化疗的一种重要的体外药物筛选方法。     

MTT快速比色法用于鼻咽癌细胞药敏试验的研究

目的建立鼻咽癌化疗药敏药物的体外筛选方法。方法利用MTT法体外药敏试验检测了48例鼻咽癌(NPC)对7种临床化疗药物的敏感性。结果NPC细胞对顺铂(DDP),5氟-脲嘧啶(5-FU),长春新碱(VCR),环磷酰胺(CTX),博来霉素(BLM),HHA(高三尖杉酯碱),鬼臼噻吩甙(VM-26)的敏感性存在明显个体差异,其敏感率分别为52%、56%、61%、48%、48%、35%、74%。结论MTT可应用于NPC临床筛选药物。     

改良MTT法检测胃肠癌体外化疗药物敏感性

目的 探讨胃肠癌对常用化疗药物的敏感性。方法 应用改良ＭＴＴ法进行了化疗药物的体外药敏试验。结果 病人对所测化疗药物以中度敏感为主,不同病例对同一药物的敏感性不同,有其各自的耐药谱。结论 根据体外药敏试验实行个体化用药方案,可提高临床化疗疗效。     

人脑星形细胞瘤原代细胞体外化疗药物敏感性实验研究

目的应用偶氮噻唑蓝比色法(MTT),检测常用化疗药物卡莫司丁(BCNU)、替尼泊甙(VM26)、多柔比星(ADM)、顺铂(CDDP)、环磷酰胺(CTX)单用及联合应用对人脑星形细胞瘤(AT)细胞的敏感性,比较不同类型(高分级,低分级,原发,复发)星形细胞瘤细胞对化疗药物敏感性的差别,以期对AT术后化疗提供合理、个性化的用药依据。方法 44例不同类型人脑星形细胞瘤细胞(术后病理证实为AT),在CO2培养体系中进行体外原代培养,差速贴壁法将其分离纯化,应用免疫荧光技术检测脑胶质纤维酸性蛋白(GFAP)对其鉴定;在分离纯化鉴定后的AT细胞中,加入不同浓度的化疗药物进行干预,MTT法测光密度值(OD值),计算敏感率。结果 38例AT标本成功进行了体外培养,培养成功率86%,高分级AT培养成功率最高;五种药物对AT细胞的抑制范围差异性很大,敏感性均不同;不同作用机制的药物联合应用对AT的敏感率高于其单一药物,单用与联合间有显著性差异(P<0.05);高分级及复发AT细胞对单一药物的敏感率均高于低分级及原发AT细胞,高分级与低分级间、原发与复发间差异有统计学意义(P<0.05),而联合用药时,高分级与低分级间、原发与复发间均无差异性(P>0.05)。结论 AT细胞可在体外成功地培养、纯化及鉴定,培养成功率与肿瘤病理类型密切相关;不同肿瘤个体对药物敏感性差异很大,联合用药可提高药物的敏感性,化疗药物对高分级及复发AT的敏感性比对低分级及原发的高;临床上应根据药敏结果,选择敏感性药物,行个体化化疗,以提高疗效,最大限度地减少副反应及肿瘤复发。     

BEP在妇科肿瘤治疗中的应用和展望

<正>BEP[博来霉素(bleomycin,BLM)、依托泊苷(etoposide,VP-16)、顺铂(cisplatin,DDP)]联合化疗方案是由PVB[DDP、长春新碱(vincristine,VCR)、BLM]方案衍生而来,可用于卵巢生殖细胞肿瘤、卵巢性索间质肿瘤、妊娠滋养细胞肿瘤、睾丸癌、鼻咽癌等肿瘤的化疗,并成为卵巢恶性生殖细胞肿瘤(malignant ovarian germ cell tumor,MOGCT)的一线方案^[1]。随着学者们对BEP方案的不断探索和优化,将具体剂量和给药方式不断调整,出现了3日方案、5日方案、加速方案、改良方案等,使得BEP联合化疗方案成为复杂的化疗方案,且国内不同医院之间、国外针对不同肿瘤期别间使用的BEP方案均未能统一。为此,本文综述了BEP方案的产生、国内外不同BEP方案间的差异、BEP方案的发展及未来等,希望让读者更了解BEP方案的来龙去脉及临床现状。     

胃癌CyclinD1、PTEN表达及与化疗药物耐药性关系的研究

目的探讨胃癌组织中CyclinDl、PTEN蛋白的表达和与化疗药物敏感性的关系。方法取胃癌手术标本84例,用免疫组化检测CyclinDl、PTEN蛋白在胃癌组织中的表达。并用MTT比色法观察胃癌原代培养细胞在体外对化疗药物HCPT、CDDP、5-Fu、ADM和MMC的敏感性。结果胃癌组织中CyclinDl和PTEN蛋白的阳性率分别为67.86%和46.43%。胃癌细胞对不同化疗药物敏感性不同:5-Fu、MMC和DDP对胃癌细胞的抑制率显著高于ADM和HCPT(P<0.05)。CyclinDl阳性者对5-Fu、HCPT的敏感性显著高于阴性者(P<0.05)。PTEN蛋白表达与五种化疗药物的体外耐药无相关性(P>0.05)。结论CyclinDl蛋白与胃癌对化疗药物敏感性相关,检测其表达对选择化疗药物有实用价值。     

卵巢癌细胞MTT法快速药物敏感试验

恶性肿瘤严重危害人们的身体健康，如何提高癌症患者的生存率一直是研究的热点之一。近年来，许多学者研究建立了MTT比色分析法体外药物敏感试验，采用该方法不仅可以检测已建株的肿瘤细胞系，也可广泛应用于检测分析各种新鲜肿瘤细胞对化疗药物的敏感性。我们应用MTT比色法对卵巢癌、胶质瘤及消化道肿瘤进行化疗药物敏感试验，为临床化疗药物优化设计提供了理想的参考方案。现将有关卵巢癌的检测分析结果报道如下。     

肿瘤多药耐药相关蛋白表达对膀胱癌化疗耐药的影响

目的 探讨肿瘤多药耐药相关蛋白(MRP)在膀胱癌组织中的表达及其对膀胱癌化疗耐药的影响.方法 应用免疫组化EnVision法检测75例膀胱癌组织中MRP的表达,并检测膀胱癌组织对临床常用化疗药物的敏感性,分析其与膀胱癌的分级、分期、侵袭转移、复发及化疗药物敏感性间的关系.结果 75例膀胱癌组织中MRP阳性表达53例,阳性表达率为70.7％( 53/75).肿瘤复发、淋巴结转移患者MRP阳性表达率分别为100.0％( 25/25)、92.6％( 25/27),明显高于肿瘤初发患者的56.0％(28/50)和无淋巴结转移患者的58.3％ (28/48) (P＜ 0.05或＜0.01),但MRP表达与肿瘤数目、临床分期及病理分级无关(P＞0.05).Spearman等级相关检验发现,吡柔比星(THP)、多柔比星(ADM)、顺铂(DDP)、依托泊苷(VP16)、长春新碱(VCR)的rs值分别为0.657、0.681、0.528、0.574和0.506,P=0.004、0.003、0.002、0.008、0.002,其余丝裂霉素(MMC)、米托蒽醌(MH)、多西紫杉醇(DOC)3种化疗药物的rs值较小,相关性不明显.结论 MRP的异常表达与肿瘤的恶性行为及复发密切相关,也是膀胱癌产生耐药性的重要机制.     

经颈动脉灌注ACNU、VM-26联合治疗复发性脑胶质瘤的临床研究

目的探索经颈动脉灌注盐酸尼莫司汀(ACNU)和替尼泊苷(VM-26)联合治疗复发性脑胶质瘤的疗效,找出适合治疗脑胶质瘤联合治疗的最佳药物。方法选取2014年1月至2015年1月我院收治的120例复发性脑胶质瘤的患者作为观察对象,随机分成两组,每组60例。观察组选择肿瘤同侧颈总动脉ACNU和VM-26联合灌注化疗的方法.对照组选择口服司莫司汀治疗,并进行治疗结果疗效对比。结果观察组癌症的完全和部分改善率均明显高于对照组(P0.05),恶化率明显低于对照组(P0.05)。结果具有显著的的统计学差异,具有可比性。结论经颈动脉灌注ACNU、VM-26治疗复发性脑胶质瘤疗效优良,药物产生的副作用小,安全可靠,且效果值得肯定,可作为临床上治疗复发性脑胶质瘤的重要化疗药物,并值得在临床上推广和应用。     

体外药敏试验在复发难治白血病治疗中的应用

目的通过体外药敏试验指导临床个体化用药治疗复发难治白血病。方法复发难治白血病患者随机分两组:按经验用药组以临床常规化疗方案进行化疗。按药敏结果指导用药组化疗前先抽取患者骨髓液分离白血病单个核细胞进行药敏试验,取敏感度强的药物组成相应的联合化疗方案,再按常规根据患者的体表面积计算剂量,并按常规方法给药。结果按药敏结果指导用药组在完全缓解(CR)率方面明显高于按经验用药组(p<0.05),在部分缓解(PR)率和未缓解(NR)率方面则未见差异。结论体外药物敏感性试验能够为临床化疗方案的选择提供参考,实现白血病化疗个体化,提高疗效,减少用药盲目性。     

探索医疗红包治理之策

由于红包现象成因的复杂性，决定了治理红包的措施必然是综合的、多方面的，而目前治理红包中一个比较突出的问题是“重堵轻疏”，偏重对红色现象的处罚，最近国家卫生部又规定：“收受红包一次，停止执业6个月，两次吊销执业资格，索要红包一次，吊销执业资格”。但笔者认为：这不是解决问题的根本办法，必须标本兼治，重点是加强人力资本管理，采取合理的办法，减少租值消散，加快医疗卫生体制改革，合理调配卫生资源，打破卫生行业的垄断地位，提高医疗服务信息的透明度，在些基础上完善各种监督、处罚机制，才能最级从根本上解决红包问题。     

微囊藻毒素毒理学的研究进展

水体富营养化现象日益严重及藻类水华的频繁暴发已成为全球广泛关注的环境问题.而微囊藻毒素(Microcystin,MCs)是在蓝藻水华污染中出现频率最高、造成危害最严重的一种环七肽肝毒素.目前,蓝藻水华的研究主要集中在MCs对水产动物及哺乳动物造成的伤害.大量研究表明,作为肝毒素的MCs具有稳定性,不但能够在生物链中积累...     

医院总值班改革的探讨

为了适应新的工时制和解决好“五一”、“十一”、“春节”休假时间较长的问题 ,我院对总值班工作进行了一些改革。医院总值班是医院在节假日和夜间的临时最高行政指挥 ,负责处理医院 8小时正常上班以外临时发生的一切事情 ,履行院领导职责 ,临时主持协调医院工作 ,保证医院各项工作的正常运行。 8小时以外期间 ,医院各科室只留有少数值班人员 ,而医院负有重大的保护人民健康的责任。因此 ,在这段医院管理比较薄弱的时间里 ,总值班的责任是不言而喻的 ,特别是实行 5天工作制和新的节假日时间以来 ,做好医院总值班工作显得更为重要。1　总值…     

一种基于ARM系统的多频耳声导抗测试系统的研究

目的：研究多频探测音对某些单一低频耳导抗测试所不敏感病变的鉴别（如：传导链中断，耳硬化症等）。方法：在原有单一低频SY—IA声阻抗中耳功能分析仪的基础上，重点对多频探测音产生电路、恒压声控系统、微处理器控制系统及多频声导抗及相位角检测电路进行了研究与设计。结果：运用多频耳声导抗测试系统可以分别在不同频率探测音下对正常耳、鼓膜松弛耳和听骨链中断耳进行声导抗检测和相位角检测。结论：实验结果表明，基于ARM系统的多频耳声导抗测试系统可以为某些单一低频耳声导抗测试所不敏感病变的鉴别提供进一步的临床依据。     

试论对过度医疗的监管治理

过度医疗已成为社会热点,涉及医疗领域诸多问题。本文在分析过度医疗构成要件及其存在原因的基础上,从完善监管的角度入手,着眼于探讨过度医疗的遏制之道。建议从以下几方面改善监管以治理过度医疗：一是健全医疗机构的法人治理结构;二是改革政府监管机制,主要包括实施正当的监管程序、监管影响评价程序等;三是强化行业自我监督机制;四是实施替代性监管策略,主要是改革医疗付费方式;五是保障公众和舆论对于监管的监督。·