某院腹股沟疝修补术围手术期抗茵药物应用分析

目的:了解某院腹股沟疝修补术围手术期抗菌药物的使用情况.方法:以制作药历形式,对2006年1-10月份某院165例腹股沟疝修补术患者围手术期抗菌药物的应用进行回顾性分析.结果:某院腹股沟疝修补术患者99%使用抗菌药物,67.2%(111/165)的患者首次预防用药的时间是术后回病房给药,预防疗程平均6.1d.围手术期使用单一种抗菌药物的有107例(64.8%).结论:某院腹股沟疝修补术围手术期抗菌药物使用存在问题,表现为预防用药时机不当、使用档次偏高、使用疗程偏长、联合用药不合理等,应采取针对性干预措施.     

抗菌药物干预后腹股沟疝修补术预防用药的合理性评价

目的了解医院抗菌药物专项治理后腹股沟疝修补术围手术期抗菌药物使用情况,评价其合理性。方法对2012年7月至12月114例腹股沟疝修补术病例进行回顾性调查分析。结果预防性使用抗茵药物占46．49％;抗菌药物品种主要以头孢唑林钠为主,其次是阿莫西林克拉维酸钾;联合用药3例（头孢唑林＋甲硝唑）;69．81％的患者术前0．5～2h用药;90．57％的患者术后24h内停药。结论经抗菌药物专项治理后,I类切口手术围手术期预防性使用抗菌药物合理性有了明显提高,但少部分医师对预防用药指征把握不是很好,首次预防用药时间、抗菌药物品种选择、术后停药时间方面还存在一些问题。因此,需进一步规范管理。     

三个不同阶段的腹股沟疝修补术围术期抗菌药物使用情况的调查分析

目的回顾分析两年抗菌药物临床应用专项整治前后三个不同阶段的腹股沟疝修补术围术期抗菌药物的使用情况,评价腹股沟疝修补术不预防使用抗菌药物的合理性。方法分别对2011年1月～6月120例、2012年1月～6月95例、2012年9月～12月86例的腹股沟疝修补术围术期抗菌药物应用进行回顾性调查,对抗菌药物的给药时机、使用率、种类及用药时间和患者的感染率、住院天数、住院费用进行调查和分析。结果我院腹股沟疝修补术在抗菌药物临床应用专项整治前不合理使用抗菌药物,造成了卫生资源浪费及增加了患者经济负担,通过两次抗菌药物临床应用专项整治后,腹股沟疝修补术不预防使用抗菌药物,保障了患者安全和利益。结论通过两次抗菌药物临床应用专项整治,我院腹股沟疝修补术围术期抗菌药物的应用,促进了抗菌药物合理使用,有效控制细菌耐药,保证医疗质量和医疗安全,同时保障了患者安全和利益。     

腹股沟疝无张力修补术围手术期预防使用抗菌药物合理性评价

目的:了解腹股沟疝无张力修补术预防使用抗菌药物的情况,促进围手术期预防用药的规范合理. 方法:抽取2014年6~12月腹股沟疝无张力修补术住院病例,进行回顾性分析. 结果:预防用药率97.7%,用药时机正确的16.7%,药物选择合理的11.9%,平均用药3.4d,24h内停药的占39.5%. 结论:腹股沟疝无张力修补术预防使用抗菌药物还存在诸多问题,还需加强监督管理.     

Ⅰ类切口3种围手术期预防使用抗菌药物干预分析

目的 评价医院对乳腺手术、疝修补术、甲状腺手术3种Ⅰ类切口手术围术期预防用抗菌药物干预的效果.方法 采用回顾性方法,了解医院干预前2011年8～10月和干预后2012年1～3月Ⅰ类切口围手术期预防用抗菌药物的使用情况.结果 实施干预后,3种Ⅰ类切口手术平均抗生素使用率明显下降,术前0.5～2h 预防用抗菌药物的比例有所提高,术后用抗菌药物时间〈24h的比例明显上升;平均住院天数、平均抗菌药物费用和平均住院总费用均有所下降.结论 实施干预可显著提高围术期抗菌药物合理应用比例,提升医院合理用药水平.     

临床药师干预前后3种I类切口手术围术期预防用抗菌药物对比分析

目的 探讨临床药师干预对围手术期预防用抗菌药物使用的有效性.方法 以2010年下半年普外科Ⅰ类切口手术住院病历180份为干预前组,2011年上半年Ⅰ类切口手术住院病历180份为干预后组,对抗菌药物使用率、平均用药天数、预防用药品种及用药合理性进行统计,分析实施干预前后抗菌药物使用情况.结果 干预后甲状腺手术、乳腺手术、疝气修补术围术期预防用抗菌药物使用率显著下降,由干预前53.33%、86.67%、73.33%分别下降为干预后13.3%、40.0%、68.88%（P〈0.05）;抗菌药物品种的使用合理性明显提高,平均用药天数由干预前3.5 d、5.36 d、4.18 d分别下降为干预后1.0 d、2.21 d、2.43 d.结论 临床药师通过参与抗菌药物临床应用管理,使不合理使用抗菌药物的现象明显改善,对规范应用抗菌药物有很大作用.     

某院腹股沟疝修补术围手术期抗菌药物应用分析

目的:了解某院腹股沟疝修补术围手术期抗菌药物的使用情况。方法:以制作药历形式,对2006年1-10月份某院165例腹股沟疝修补术患者围手术期抗菌药物的应用进行回顾性分析。结果:某院腹股沟疝修补术患者99%使用抗菌药物,67.2%(111/165)的患者首次预防用药的时间是术后回病房给药,预防疗程平均6.1d。围手术期使用单一种抗菌药物的有107例(64.8%)。结论:某院腹股沟疝修补术围手术期抗菌药物使用存在问题,表现为预防用药时机不当、使用档次偏高、使用疗程偏长、联合用药不合理等,应采取针对性干预措施。     

小儿腹股沟疝修补术围手术期预防用药干预管理与效果评价

目的：评价小儿腹股沟疝修补术围手术期预防用药的干预管理效果,探索适合小儿腹外疝修补术预防用药的干预模式。方法：选取2011年手术病例作为非干预组,回顾性分析围手术期预防用药存在的主要问题,将2012-2015年手术病例作为干预组,对围手术期抗菌药物预防使用率、平均预防用药天数、平均预防用药费用、平均住院天数、手术部位感染率等指标进行重点监控和干预管理。结果：经过4年干预管理,小儿腹股沟疝修补术围手术期抗菌药物预防使用率由干预前的100%下降为干预后的0%;平均预防用药天数由干预前的≤ 1 d下降为干预后的0 d;平均预防用药费用由干预前的37.66元下降为干预后的0元;平均住院天数均≤ 1 d;干预前后手术部位感染率无显著性差异（P>0.05）。结论：小儿腹股沟疝修补术围手术期预防用药干预措施具有可行性和有效性,对安全、有效、经济、合理地使用抗菌药物起到了积极的促进作用,为医院设计单病种临床路径和降低单病种费用提供了参考依据,也为进一步规范其它清洁手术预防用药提供了可操作性的干预模式。     

某院2018年骨科Ⅰ类切口手术患者围手术期抗菌药物预防使用的合理性分析

目的:探究医院2018年骨科Ⅰ类切口手术患者围手术期抗菌药物预防使用的合理性。方法:选取2018年1月-12月间骨科收治的接受Ι类切口手术患者60例临床资料作为研究对象,并依据预防用抗菌药物监控与否将其分为管理后组(31例,2018年7月-12月间)和管理前组(29例,2018年1月-6月间),管理后组患者术后对围手术期抗菌药物的使用实施监控,而管理前组患者围手术期预防用抗菌药物未实施监控;比较两组研究对象围术期预防用抗菌药物使用的合理性及诊疗情况。结果:管理后组患者管理后药物品种选择合理性、给药时机合理性、联合用药合理性均显著高于管理前组(P<0.05);而切口感染率、抗菌药物费用、住院时间均显著低于管理前组(P<0.05)。结论:2018年医院骨科Ⅰ类切口手术围手术期预防用抗菌药物的合理性仍有待进一步提高,加强围手术期抗菌药物的预防使用,提高了用药的合理性,改善诊疗水平。     

小儿腹股沟疝修补术围术期预防用药与手术切口感染情况分析

目的:探讨小儿腹股沟疝修补术围术期预防用抗菌药物与手术切口的感染情况。方法:收集我院2011-2015年行腹股沟疝修补术的3851例患儿病历资料,在对2011年腹股沟疝修补术围术期预防用抗菌药物情况进行回顾性分析的基础上,制定"清洁手术围术期不预防使用抗菌药物方案",普外科临床医师严格执行方案的相关规定,同时监测术后手术切口感染情况,评估小儿腹股沟疝修补术围术期预防用抗菌药物对手术切口感染的影响。结果:2011-2015年各年份小儿腹股沟疝修补术围术期抗菌药物预防使用率分别为100.00%、50.06%、0.00%、0.00%、0.00%,其手术切口感染率分别为0.26%、0.26%、0.13%、0.13%、0.26%,2012-2015年手术切口感染率与2011年比较差异无统计学意义(P>0.05),符合《医院感染管理规范(试行)》中清洁手术切口感染率<0.5%的规定。结论:小儿腹股沟疝修补术围术期不预防用抗菌药物,不会导致手术切口感染率增加,可不用抗菌药物预防感染。     

TEP与传统前入路无张力修补腹股沟疝术后并发症的对比分析

目的 探讨传统前入路和开放式完全腹膜外腹股沟疝修补(total extraperitoneal herniorrhaphy,TEP)无张力修补腹股沟疝两种术式治疗腹股沟疝术后并发症的异同点,旨在为其术后护理提供依据.方法 采用随机双盲对照法,对165例腹股沟疝患者分别沿用传统前入路(前入路组)和开放式TEP(开放TEP组)术式行无张力修补腹股沟疝,对两组患者的术后并发症进行观察与比较.结果 术后并发症观察,尿潴留、手术耗时、平均住院时间等方面两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);腹股沟区疼痛、血清肿、阴囊水肿、切口感染、神经感觉异常等方面两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).前入路组术后腹股沟区疼痛、阴囊水肿、切口感染和神经感觉异常等发生率高,而开放TEP组术后血清肿发生率高.结论 开放TEP修补腹股沟疝可明显降低各种并发症和术后不适,但是血清肿发生率高于前入路组.故前入路组术后应重点做好防治腹股沟区疼痛、阴囊水肿、切口感染和神经感觉异常的护理,而开放TEP术后则应重点做好防治血清肿的护理.     

无张力疝修补术治疗腹股沟疝91例临床分析

目的探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法选取2007年1月～2009年3月于本院进行治疗的182例腹股沟疝患者为研究对象,将其随机分为对照组（传统疝修补法组）91例和观察组（无张力疝修补术组）91例,后将两组患者术后VAS评分、手术时间、下地时间、住院时间、并发症发生率、患者满意率及术后24个月的复发率进行比较。结果观察组的术后VAS评分低于对照组,手术时间、下地时间、住院时间短于对照组,并发症发生率及术后24个月的复发率低于对照组,患者满意率高于对照组,均差异有统计学意义（P〈0.05）。结论无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效明显优于传统的疝修补术,可显著改善多个评估项目,综合优势明显。     

预防性抗生素在普外科围手术期中的临床价值及耐药性分析

目的：探讨预防性抗生素在普外科围手术期中的临床价值并对耐药性进行分析。方法：将2013年9月～2015年9月于我科进行普外科手术治疗的112例患者随机分为治疗组和对照组,每组56例,按照《抗生素临床应用指导原则》合理运用抗生素,治疗组在手术前0.5～2h开始予以抗生素治疗,对照组在手术后给予抗生素治疗,将两组手术后伤口的感染率、住院时间以及耐药情况进行对比和统计分析。结果：治疗组伤口的感染率明显低于对照组,住院时间较短,费用更低。结论：在普外科围手术期科学合理预防使用抗生素可以降低术后伤口的感染率,缩短住院时间,不会增加耐药率,值得临床推广。     

无张力疝修补术临床分析

目的探讨腹股沟疝的病因及如何降低无张力疝修补术后的复发率。方法回顾性分析38例腹股沟疝无张力修补术的临床资料。结果所有患者手术均顺利,平均手术时间48min,无手术死亡和切口感染,术后切口疼痛6人,阴囊积液4人,术后随访6～18个月,无复发。结论无张力疝修补术方法简便、适用范围广、术后疼痛轻、恢复快、并发症少;是目前较为安全有效的腹股沟疝的修补方法。     

干预前后普外科围术期抗菌药物应用分析

目的：了解干预前后我院普外科围术期抗菌药物使用情况,探讨临床药师在普外科围术期预防性应用抗菌药中的作用,为临床合理用药提供参考。方法：选取普外科临床药师深入参与临床药物治疗前后腹股沟疝修补术出院病例,对围术期抗菌药物预防性应用合理性进行分析评价,以考查临床药师的工作效果。结果：干预后腹股沟疝修补术抗菌药物使用率由96%（96/100）降至39%（39/100）（P〈0.05）,抗菌药物合理使用率由5%（5/100）升至69%（69/100）（P〈0.05）;围术期不合理应用抗菌药物的表现形式均有不同程度改善;平均药费、抗菌药物费用下降显著（P〈0.05）。结论：我院临床药师深入临床,采取多种技术手段有效干预围术期预防性应用抗菌药物,极大提高了抗菌药物合理应用水平,为下一步开展临床路径与单病种的药学服务模式提供有益的参考。     

我院Ⅰ类切口预防用抗菌药评价

目的：了解我院Ⅰ类切口围手术期抗菌药的使用情况,为进一步促进抗菌药的合理使用工作提供依据。方法：随机抽取我院2011年1月~2012年12月的Ⅰ类切口手术（腹股沟疝修补术、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、颅骨肿物切除手术和经血管途径介入诊断手术）患者病历360份,从预防使用抗菌药指征、药物选择、预防用药对机、用药疗程、是否有联合用药情况及用法用量等指标,对我院Ⅰ类切口围术期抗菌药的使用合理性进行调查分析、评价。结果：Ⅰ类切口抗菌药预防使用率为28.61%,均为单一用药;使用抗菌药最多的是头孢唑林、其次为克林霉素;术前0.5~2.0 h内使用抗菌药的100例（97.09%）,术前〉2 h、〈0.5 h或术前不用术后用的共3例（2.91%）,抗菌药的合理使用率为66.99%。结论：我院5种Ⅰ类切口围手术期预防性使用抗菌药符合卫生部规定的要求,但仍存在问题,有待进一步规范化管理。     

干预前后甲状腺与乳腺患者围术期抗菌药预防性应用分析

目的考察本院行政干预前后甲状腺、乳腺患者围术期预防用药情况。方法对本院2010-2011年甲状腺、乳腺围术期抗菌药使用情况进行统计与分析。结果与结论实施行政干预后,我院甲状腺、乳腺手术预防用药在品种选择、首次给药时机、预防用药疗程等合理性显著提高,抗菌药物使用率、费用、使用强度(DDD值)、平均住院日等明显降低。行政干预措施可显著提高围术期抗菌药物合理应用水平。     

无张力疝修补术临床分析

目的探讨腹股沟疝的病因及如何降低无张力疝修补术后的复发率。方法回顾性分析38例腹股沟疝无张力修补术的临床资料。结果所有患者手术均顺利,平均手术时间48min,无手术死亡和切口感染,术后切口疼痛6人,阴囊积液4人,术后随访6-18个月,无复发。结论无张力疝修补术方法简便、适用范围广、术后疼痛轻、恢复快、并发症少;是目前较为安全有效的腹股沟疝的修补方法。     

卵巢囊肿患者围手术期抗菌药物使用调查分析

目的:了解妇科卵巢囊肿手术患者围手术期预防性使用抗菌药物的情况。方法:回顾性分析2011年1–6月某院卵巢Ⅰ类手术切口患者预防性使用抗菌药物的情况,对其合理性进行分析、评价。结果:174例患者预防性抗菌药物使用率为100%,无感染病例发生;抗菌药物使用频次由高到低依次为:硝基类、二代头孢、青霉素类;预防性抗菌药物二联使用率为81.03%;预防性用药多在术前>2 h和术后使用;术后持续用药时间>48 h的患者占82.76%;手术持续时间<2 h术后仍用药的患者占87.93%。结论:某院妇科卵巢Ⅰ类手术切口预防性使用抗菌药物存在不合理现象:妇科Ⅰ类切口围手术期用药指征控制不严;用药品种掌握不合理;围手术期预防性抗菌药物联用现象频繁;围手术期预防性使用抗生素的时机选择不当;手术后预防性使用抗生素的时间过长;手术时间较短患者术后不宜给药;应进一步加强围手术期预防性使用抗菌药物的监督和管理,规范卵巢Ⅰ类手术切口围手术期抗生素的预防性应用。     

某院甲状腺手术围手术期预防用抗菌药物调查分析

目的调查某院非毒性甲状腺肿次全切除手术患者围术期预防性使用抗菌药物的情况,促进甲状腺手术合理用药,节约医疗费用。方法采用回顾性调查分析方法,选取某院2011-01-12非毒性甲状腺肿次全切除手术患者357例,依据《抗菌药物临床应用指导原则》、2011全国抗菌药物临床应用专项整治工作、围术期患者预防使用抗菌药物合理性评价标准等,分析其预防用药的合理性。结果该类患者平均住院日为（6．57±2．13）d,平均药物费用为（2236．06±872．19）元,抗菌药物使用率为20．72％,以7月份为分界线,前后抗菌药物使用差别较大,下半年情况明显改善。结论该院甲状腺手术围术期预防使用抗菌药物的不合理情况经过严格整治后明显减少,临床合理用药水平得到较大提高。