中西医结合治疗外伤性颅内血肿

目的 总结采用中西医结合疗法,运用自拟祛瘀通窍方配合西医治疗外伤性颅内血肿,提高外伤性颅内血肿病人的临床救治成功率.方法 回顾分析我院2007～2008年采用中西医结合疗法救治外伤性颅内血肿40例患者的经验.结果 40例外伤性颅内血肿患者经治疗一个月后复查头部CT颅内血肿完全吸收消散.结论 采用中西医结合疗法在外伤性颅内血肿的治疗救治中,对提高外伤性颅内血肿的救治成功率有重要意义及明显效果.     

外伤性颅内血肿手术治疗及死因分析

目的：探讨外伤性颅内血肿手术治疗降低死亡率的经验．方法：根据33年来833例外伤性颅内血肿手术治疗资料，就诊断处理、手术情况及死亡原因等进行分析．结果：颅内多发性血肿死亡率56.8％，脑颁晚期死亡率97.3％，60岁以上老年死亡率55．4％．结论：外伤性颅内血肿患者尽快送入技术力量强的专科医院，抢救外伤性颅内血肿患者的黄金时间仅有1h．     

外伤性颅内血肿手术治疗的临床体会

目的探讨外伤性颅内血肿的手术治疗经验。方法对65例实行外伤性颅内血肿清除术患者的临床资料进行回顾性分析。结果患者治疗有效率达到了76．9％，只有301％的患者因为术后肺部感染而死亡。结论应用CT定位微创治疗外伤性亚急性颅内血肿辅以尿激酶血肿溶解引流术，安全有效，操作简便，创伤小。     

外伤性颅内血肿于术治疗的临床体会

目的探讨外伤性颅内血肿的手术治疗经验。方法对65例实行外伤性颅内血肿清除术患者的临床资料进行回顾性分析。结果患者治疗有效率达到了76．9％，只有301％的患者因为术后肺部感染而死亡。结论应用CT定位微创治疗外伤性亚急性颅内血肿辅以尿激酶血肿溶解引流术，安全有效，操作简便，创伤小。     

中西医结合保守治疗外伤性颅内血肿40例

目的探讨中西医结合保守疗法治疗外伤性颅内血肿的临床适应证、优点、预后及注意事项。方法抽取我院2006年12月外伤性颅内血肿患者120例,随机分为中西医结合保守治疗组（A组）、西医保守治疗组（B组）和手术治疗组（C组）各40例,观察三组临床疗效。结果A组相对于其它两组住院时间短,住院费用低,切口感染和颅内憾染率低,在血肿吸收及日常生活能力恢复方面有明显优势。结论在掌握好适应证的前提下,中西医结合综合保守疗法治疗外伤性颅内血肿疗效确切,优于西医保守治疗和手术治疗。     

外伤性迟发性颅内血肿48例的诊治体会

本文报告外伤性迟发性颅内血肿48例,占同期颅脑损伤住院患者3％,颅内血肿的6．5％,手术治疗38例,保守治疗10例,死亡率16．6％,结合文献对其发病机理,临床特点,诊断与治疗进行了讨论。     

经皮锥颅碎吸术治疗外伤性颅内血肿30例报告

目的用锥颅血肿碎吸引流术治疗各种外伤性颅内血肿。方法采用经皮锥颅碎吸颅内血肿62．5％，再用尿激酶溶解引流32．1％，清除颅内血肿量近达95％。结果30例病人中，27例碎吸引流获得一次性成功，3例在碎吸基础上进行开颅手术。结论锥颅碎吸引流术对颅内血肿的不同类型、不同时期都可使用，是外伤性颅内血肿治疗较好的措施。     

迟发性外伤性颅内血肿36例临床分析

迟发性外伤性颅内血肿(delayed traumatic intracranial hematoma，DTIH)是指在头部外伤后首次CT未发现颅内血肿，经过一段时间后，再次检查或手术探查证实的颅内血肿，或血肿清除一段时间后在颅内不同部位又出现的血肿。迟发性外伤性颅内血肿延误治疗或处理不当常可导致不良后果。我科在1994年1月～2002年7月共收治迟发性外伤性颅内血肿患者36例，本文就这类患者的临床特点、发病的有关因素和观察治疗方法进行探讨。     

急性外伤性后颅窝血肿的诊断与治疗

急性外伤性后颅窝血肿在颅内血肿中发生少。1985年6月～1998年12月，我院共收治外伤性后颅窝血肿64例，占我院同期颅内血肿1014例的6．3％。对其临床资料进行回顾分析，旨在探讨急性外伤性后颅窝血肿的早期诊断和治疗问题。     

血浆链激酶在外伤性颅内血肿中的临床应用

目的：研究外伤性颅内血肿外科治疗中血浆加链激酶的局部应用效果。方法：采用立体定向钻孔清除部分颅内血肿辅以血浆加链激酶(r-SK)溶化引流残余血肿，治疗各类颅内血肿30例，其中硬膜外血肿21例，脑内血肿6例，慢性硬膜下血肿3例，结果：近期疗效，优良23例（79%），好转4例（14%），无效2例（7%），死亡，局部应用15mg的r-SK加自体血浆2ml,24h后可引流血肿量的80%以上，加速血肿的溶解吸收。结论：立体定向钻孔血肿部分清除结合血浆链激酶溶解引流残余血肿有效好疗效，r-SK加血浆在外伤性颅内血肿治疗中安全有效，无明显毒副作用。     

云克治疗股骨头缺血坏死的临床分析

目的探讨云克（^99Tc—MDP）治疗股骨头缺血坏死的临床应用价值。方法将临床确诊为股骨头缺血坏死的80例患者分为云克治疗组40例和传统保守治疗对照组40例。云克治疗组给予”锝亚甲基二膦酸盐（^99Tc—MDP）200mg静脉缓慢滴注，每日1次，连续5日，间歇2d后，开始下一个疗程，共治疗4周，随后用云克A与B剂5mg静脉推注巩固治疗，每日1次，连续20d为一疗程，连用3个疗程，3个月后复查。传统保守治疗的对照组采用中草药活血化淤、西医镇痛、理疗、按摩等方法治疗24周。两组患者分别于24周后行核素骨显像、x线摄影、CT检查。同时结合患者的症状、体征的变化做出综合评价。结果云克治疗组中12例（30％）显效，26例（65％）有效，2例（5％）无效，总有效率为95％；对照组中1例（2．5％）显效，5例（12．5％）有效，34例（85％）无效，总有效率为15％。结论云克治疗股骨头坏死与传统保守治疗方法对比，前者具有治疗方法简单、操作方便、适应证广泛、安全有效以及毒副作用小等特点，云克作为治疗骨科疾病的新型药物，对于股骨头无菌坏死的治疗有重要的临床价值，其治疗机制尚有待进一步研究.     

他扎罗汀乳膏联合罗红霉素治疗寻常痤疮临床观察

目的:观察0.1%他扎罗汀乳膏联合罗红霉素治疗寻常痤疮的疗效。方法:将81例患者随机分成对照组和治疗组。对照组31例患者单独外用0.1%他扎罗汀乳膏,1次/d;治疗组50例患者口服罗红霉素150 mg,2次/d,加外用0.1%他扎罗汀乳膏,1次/d;两组疗程均为8周。结果:治疗组和对照组有效率为98.00%和77.42%,两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.01)。对两组治愈的36例患者追踪随访3个月,均未发现有复发病例。结论:0.1%他扎罗汀乳膏联合罗红霉素治疗寻常痤疮疗效显著安全,且使用方便,值得在临床中推广使用。     

Analysis of resistance testing in South Trinidad

The introduction of antiretroviral therapy in Trinidad and Tobago in the 1980s has resulted in a decrease in mortality of HIV-infected persons. Poor adherence to antiretroviral therapy (ART) has resulted in the development of multidrug resistant HIV Resistance testing done on 40 samples showed that 64.8% of patients had K103 mutation, 75.6% of patients had M184 mutations and 62% of patients showed resistance to tenofovir suggesting that the K65R mutation was highly likely to be present. There was reduced activity to the protease inhibitors; no resistance was found to the protease inhibitor, darunavir. Thus, there is a need for salvage therapy to be introduced which will result in virologic suppression and potentially stop the spread of multidrug resistant HIV Darunavir a new generation protease inhibitor, is an essential part of salvage therapy and needs to be introduced into the national formulary.     

内分泌辅助治疗子宫内膜癌的临床意义

目的探讨子宫内膜癌患者辅助内分泌治疗的有效性和安全性,以及孕激素受体情况对内分泌治疗效果的影响。方法选取171例子宫内膜癌患者,患者均根据个体情况决定采取手术、放疗和化疗等综合治疗措施,将患者分为内分泌治疗组（82例）和对照组（89例）,内分泌治疗组根据用药时间分为小于1年亚组（27例）和1年以上亚组（55例）,对患者进行回顾性研究。结果内分泌治疗组和对照组复发／转移患者分别为13．4％和23．6％,因癌死亡分别为12．2％和20．2％,差异均无统计学意义（P〉0．05）;小于1年亚组和1年以上亚组复发／转移患者分别为25．9％和7．3％,因癌死亡患者分别为22．2％和7．3％,1年以上亚组的患者复发／转移及因癌死亡比例明显低于对照组（P=0．012,P=0．036）。多因素分析得出,肿瘤分期、手术范围以及肿瘤细胞分化程度、内分泌治疗时间对患者复发／转移有显著影响（OR=5．199,OR=0．507,OR=1．796,OR=0．538）,对患者因癌死亡情况也有影响（OR=5．488,OR=0．482,OR=1．516,OR=0．547）。内分泌治疗组中PR阳性及PR阴性的患者复发／转移分别为4．7％和26．7％,差异有统计学意义（P=0．034）。结论子宫内膜癌患者应用内分泌治疗作为综合治疗中的一种辅助手段,持续应用1年以上可以改善患者预后,尤其是对于孕激素受体阳性的患者。     

电离子治疗仪治疗多发性跖疣的临床疗效观察

目的:评价电离子治疗仪治疗多发性跖疣的临床疗效和安全性。方法:选择96例多发性跖疣患者,随机分为治疗组与对照组,每组48例。治疗组患者采用电离子治疗仪治疗,1次/月,连续治疗2~3次;对照组患者采用液氮冷冻,1次/月,连续治疗2~3次。结果:治疗组患者治疗后治愈率为60.42%,显效率为33.33%,进步率为6.25%,无效率为0%,总有效率为93.75%;对照组患者治疗后治愈率为41.67%,显效率为31.25%,进步率为27.08%,无效率为0%,总有效率为72.92%。治疗组与对照组疗效比较差异有统计学意义(x2=6.075,P=0.014)。两组患者均无明显不良反应。结论:电离子治疗仪治疗多发性跖疣是安全的、有效的。     

手法整复夹板固定皮套牵引治疗不稳定型Colles骨折临床疗效观察

【目的】观察不稳定型桡骨远端骨折(Colles骨折)经手法整复、夹板固定、皮套牵引治疗后的恢复情况,评定其临床疗效。【方法】采用手法整复、夹板固定、皮套牵引法治疗76例不稳定型Colles骨折患者,随访5～18个月,通过X线片观察患者骨折愈合情况,参照文献报道的功能及复位标准评估其疗效。【结果】(1)X线观察结果显示:76例患者全部骨折愈合。(2)复位及功能评估结果:优51例,良19例,差6例,优良率为92.1%。【结论】不稳定型Colles骨折经手法整复后夹板固定辅助皮套牵引法治疗,可取得满意的临床疗效,值得进一步推广应用。     

Prolonged estrogen therapy in postmenopausal women

The therapeutic use of estrogens for more than 25 years made it possible to examine evidence of their safety and effectiveness in a study of 292 postmenopausal women who had undergone prolonged estrogen therapy. Diethylstilbestrol and conjugated equine estrogens have been used most frequently since 1945. The study showed that only 5% of patients necessitated discontinuation from severe side effects; the latter of the 2 compounds was tolerated without side effects among almost all patients. Hot flashes were completely relieved in 93 of 94 patients. Prolonged estrogen therapy was the treatment for postmenopausal osteoporosis in 119 patients, 103 of whom had suffered collapse of vertabrae. Either complete or significant relief from pain occurred in 90%. A group of 27 women showed evidence that estrogen is a prophylactic against postmenopausal osterporosis. Justification for the fear that mammary and cervical carcinoma may result from this therapy is absent. When combined with periodic pelvic and vaginal cytological examinations, prolonged cyclic oral estrogen therapy is safe and effective treatment for postmenopausal women with disabling symptoms or osteoporosis.     

血浆置换治疗重症肝炎常见的不良反应及护理

目的观察血浆置换治疗重症肝炎过程中不良反应的发生情况及采取的护理措施。方法总结2009年1月至2010年9月我院63例重肝患者实施血浆置换治疗前、术中及术后的护理措施,观察其不良反应。结果对63例重肝患者分别给予3～12次血浆置换治疗。其中53例好转出院,无效5例,死亡5例,治愈率84%。在219次血浆置换过程中,有45人次发生不良反应(20.15%),其中恶心、呕吐9人次(4.1%),皮肤瘙痒18人次(8.2%),寒战6人次(2.7%),肢体麻木12人次(5.5%)。结论血浆置换治疗是安全性较好的一种治疗方法,不良反应轻微,而良好的护理措施对保证整个治疗过程顺利进行,防止不良反应的发生起着至关重要的作用。     

肝细胞生长素治疗活动性肝硬化近期临床疗效观察

采用肝细胞生长素（ＨＧＦ）治疗活动性肝硬化病人４２例，并与４０例同期同类型患者作对照，两组均采用传统综合护肝治疗，治疗组加用ＨＧＦ。结果发现治疗组有效率及症状、体征恢复时间肝功能指标变化都明显优于单用传统疗法。提示ＨＧＦ对活动性肝硬化确有良好疗效。