浦东新区男男性行为人群艾滋病相关的健康与求医需求分析

[目的]了解男男性行为者（MSM）的工作生活状况及艾滋病相关的健康需求情况，分析该人群主动参与艾滋病毒（HIV）抗体检测行为的影响因素，为更好地开展MSM人群艾滋病高危行为干预工作提供思路。[方法]采用横断面调查方法，于2010年6-12月在上海市浦东新区按年龄段进行分层抽样，对158名符合入选标准的研究对象进行一对一的问卷调查，收集一般人口学信息、工作生活状况、社交网络与性行为情况、艾滋病相关知识和态度、既往接受HIV抗体检测情况及HIV感染情况等资料。[结果]66．5％（105／158）的MSM人群来自上海以外省市；17．7％（28／158）为双性恋；分别有64．1％（97／158）、50．6％（80／158）、51．9％（82／158）、10．1％（16／158）的对象表示自己最近半年内有过固定男性伴、多次男性伴、偶遇男性伴和女性伴性接触。既往HIV抗体检测率为71．5％（113／158），最近2年HIV抗体检测率为57．6％（91／158）。非条件logistic回归分析结果表明，文化程度（OR=0．29，95％CI：0．09—0．90）对MSM人群主动参-9HIV抗体检测的行为有明显阻碍作用（P〈0．05），文化程度越高，参与检测的行为越少。研究对象关于目前艾滋病防治工作的建议主要体现在加强艾滋病宣传教育、多关心和理解MSM人群、少歧视、加强MSM人群中的免费安全套推广等方面。[结论]MSM人群对预防艾滋病相关的健康干预措施有较高的需求，加强艾滋病宣传教育，多关心、多理解、少歧视MSM人群，加强免费安全套推广等措施能有效的满足MSM人群的健康和心理需求，对艾滋病的防治工作效果具有十分重要的促进作用。     

2007--2008年盐城市男男同性恋人群艾滋病相关知识行为与感染状况调查

[目的]了解盐城市男男同性恋（MSM）人群艾滋病相关知识、行为及感染状况,为在该人群中开展艾滋病预防控制工作提供依据。[方法]2007～2008年,对盐城市129名MSM进行调查。[结果]129名MSM中,20～39岁青壮年占75．97％,38．76％为双性恋者;发生同性性行为时安全套使用率为63．57％。调查人群HIV感染率3．10％,梅毒感染率为4．65％。[结论]盐城市MSM人群HIV感染率较高。     

2011年玉林市MSM人群AIDS相关知识、性行为特征及HIV／梅毒感染状况调查

[目的]了解玉林市部分男男同性性行为人群（MSM）艾滋病相关知识知晓及性行为情况,为预防艾滋病、梅毒传播提供依据。[方法]2011年8月,对玉林市部分MSM人群进行问卷调查,并检测HIV、梅毒抗体。[结果]调查92人,艾滋病知识知晓率为82．60％。55人（59．78％）的调查对象最近6个月有同性肛交性行为。55人中,最近6个月与男性发生肛交性行为时每次都使用安全套比例为43．64％;最近6个月有17．39％的调查对象与女性发生过性行为,与女性发生性行为时每次都使用安全套比例为31．25％。HIV阳性率为3．26％,梅毒阳性率为6．52％。[结论]玉林市MSM人群危险性行为普遍存在,安全套使用率低,HIV、梅毒感染率较高。     

2010年云南省大理市男男性行为人群哨点情况分析

[目的]了解云南省大理市男男性行为（MSM）人群艾滋病病毒（HIV）感染情况及知识知晓、行为特征,为下一步制定有效的干预策略和措施提供依据。[方法]采用滚雪球法对2010年大理市内的MSM人群进行一对一问卷调查并采血进行HIV检测。[结果]调查MSM人群200人,HIV阳性4人,阳性率2．0％,艾滋病知识知晓率89．0％,最近一次与同性发生肛交性行为时安全套使用率为84．4％,最近6个月与同性发生肛炙性行为时安全套每次使用比例为43．3％。[结论]MSM人群HIV阳性检出率不容乐观,安全套使用率低,知识与行为分离,应加大对MSM人群的干预力度,寻找更为有效的干预措施。     

2007年聊城市男男性接触人群艾滋病高危险行为及HIV感染状况调查

[目的]了解男男性接触者（MSM）的社会学特征、艾滋病防治知识、高危性行为及艾滋病病毒（HIV）感染情况。[方法]2007年6～7月,应用同伴推动抽样法（RDS）对居住在聊城市的132名MSM进行调查。[结果]调查132名MSM,58．50％自我认同为同性恋;8项艾滋病知识平均知晓率为80．07％,28．20％全部知晓。87．06％的调查对象最近6个月与不同的男性发生过性行为;最近1次与男性发生性行为时安全套使用率为59．09％,最近1次与女性发生性行为时使用率为32．05％,最近1次通过付钱与提供性服务的男性肛交时使用率为28．57％,最近1次为了得到钱为其他男性提供肛交时使用率为33．33％,最近6个月与男性或女性发生性行为时每次都使用安全套的比例均低于40％。132名MSM的HIV感染率为1.51％。[结论]聊城市MSM有较强的认同感,艾滋病知识知晓率较低,多性伴．安全套使用率低,存在HIV感染者。     

2008年攀枝花市男男性接触者艾滋病行为监测

目的了解攀枝花市男男性接触者（MSM）艾滋病相关危险行为的现状,为在该人群中开展艾滋病的干预提供依据。方法在MSM知情同意的前提下,由专业人员对目标人群进行一对一的问卷调查。结果共调查MSM384人,以青壮年、高中以上文化程度、学生和工人为主;艾滋病相关知识知晓率为89．88％;第1次发生性行为平均年龄为19．07±2．85岁;第1次与男性发生性行为的平均年龄为20．07±3．95岁;最近1次与男性发生肛交性行为时安全套使用率为76．52％;最近1次与女性发生性行为安全套使用率62．26％。结论MSM是艾滋病感染的高危人群,高危行为广泛存在,急需针对MSM采取综合干预措施,探索可推广的干预模式。     

淮安市男男性行为人群安全套使用及影响因素

男男性行为人群（men who have sex with men,MSM）普遍存在多性伴和无保护性行为,安全套使用率低,是艾滋病（AIDS）的高危人群,近年来,我国艾滋病疫情同性传播呈明显上升[1]。研究表明,正确使用安全套可以减少艾滋病传播[2],在MSM人群中大力推广使用安全套,对遏制艾滋病在该人群中流行具有重要意义。     

上海市浦东新区男男性行为人群艾滋病相关高危行为及社会学特征分析

[目的]了解浦东新区男男性行为者（MSM）艾滋病（AIDS）相关高危性行为及其影响因素,为开展MSM人群的艾滋病防治工作提供建议。[方法]采用横断面研究设计,通过“滚雪球”和网络招募MSM158人,知情同意后进行面对面问卷调查,采集人口学特征、性取向、性伴侣、性行为、性历史等相关信息。[结果]调查对象中同性恋130人（82．3％）,双性恋28人（17．7％）;在过去的6个月中,97人（61．4％）有过固定的男性伴,80人（50．6％）有过多次性伴,82人（51．9％）有过偶遇性伴;在与不同类型性伴的性行为中,46人（48．4％）曾与固定男性伴、31人（38．8％）曾与多次性伴、33人（40．2％）曾与偶遇性伴发生过AIDS相关高危性行为;性取向、文化程度和婚姻状况是双性性行为发生的主要影响因素,婚姻状况和经济收入是高危性行为发生的主要影响因素,单身和收入较低的MSM更容易发生高危性行为。[结论]MSM人群性伴侣较多,AIDS相关高危性行为发生率较高,应尽快开展有针对性的干预工作。     

云南省普洱市男男性行为者艾滋病病毒感染状况和危险行为调查

[目的]了解云南省普洱市男男性行为者（MSM）的性病艾滋病感染状况和危险行为,为制定有效的干预措施提供科学依据。[方法]在2010～2011年招募MSM骨干159人进行问卷调查,并进行HIV和梅毒检测,对相关影响因素采用SPSS15．0进行统计学分析。[结果]MSM人群、暗娼和一般人群的知识知晓率差异有统计学意义。其中MSM人群的艾滋病知识知晓率显著高于一般人群,MSM人群的艾滋病知识知晓率与暗娼人群的知识知晓率差异有统计学意义;MSM人群、暗娼和一般人群的HIV（＋）检出率差异有统计学意义,其中MSM人群的HIV（＋）检出率高于一般人群和暗娼;MSM人群和暗娼人群发生高危性行为时安全套的使用率和干预覆盖率差异无统计学意义。[结论]MSM人群的艾滋病知识知晓率均高于暗娼和一般人群,但MSM人群的HIV（＋）检出率远高于暗娼和一般人群,说明MSM人群的艾滋病相关知识知晓率和安全套使用率不匹配,知识和行为分离,普通的行为干预模式未能取得预期的结果,应加强对该人群艾滋病性病知识的宣传教育和干预工作,探索有效的干预模式。     

男男性行为人群的艾滋病知识行为干预与感染状况研究

[目的]为深入了解我市MSM活跃人群的艾滋病知识知效率和高危行为特点及HIV感染状况,进一步探索对该人群的有效干预措施,降低艾滋病感染率。[方法]选择在青岛市居住6个月以上经常在青岛市MSM活跃的酒吧、公园、公厕等场所活动的曾经与另一位男性发生过性行为（包括口交、肛交）的18岁及以上的MSM,通过宣传教育、外展服务、同伴教育等对其开展知识宣传和行为干预,分别于干预前后,对他们进行基本人口学特征、艾滋病相关知识知晓率和行为特点调查。于干预前调查的同时对MSM进行HIV感染状况调查。结果采用SPSS分析软件进行统计分析。[结果]干预前调查216人,干预后调查199人。干预前后被调查人员的人口学特征基本一致。年龄21～30岁为主,干预前后分别占68．06％、66．33％;大专以上学历占多数（分别占67．13％和65．83％）,性取向以同性恋者较多（分别占56．94％和59．80％）,多数人未婚（分别占71．30％和69．85％）;第一次性行为多在20岁左右[干预前后平均年龄分别为（20．46±4．27）岁和（20．52±3．05）岁],第一次性行为对象以男性者居多（73．15％、79．90％）。存在多性伴及买性或卖性现象,也有相当比例的MSM同时与女性保持性关系（25．46％、20．10％）。目标人群干预前艾滋病相关知识总的知晓率为59．05％,近6个月肛交安全套使用率为45．27％,近6个月口交安全套使用率为13．40％,与女性发生性行为安全套使用率为32．73％;干预后艾滋病相关知识知晓率为87．02％,近6个月肛交安全套使用率为63．83％,近6个月口交安全套使用率为31．58％,与女性发生性行为安全套使用率为57．5％。干预活动取得显著成效,尤其是干预后目标人群的不传播途径及预防措施知识知晓率及肛交安全套使用率有了较大幅度提高。HIV的     

男男性行为人群同性恋身份自我认同与艾滋病危险因素的相关性

[目的]探索男男性接触者（MSM）对自己同性恋身份的认同及其与艾滋病相关危险因素的关系。[方法]使用统一设计的调查问卷,对利用＂滚雪球＂、＂网络动员＂等途径招募的151名MSM采用匿名面对面询问方式调查其自我认同、性行为、性伴网络、吸毒史和健康相关行为。[结果]消极自我认同的比例为56.29%（85/151）。文化程度与自我认同有关联性（χ2=8.022,P〈0.05）。自认性取向为同性恋的积极自我认同比例高于自认性取向为双性恋和异性恋者（χ2=5.108,P〈0.05）。不同自我认同和与男性首次性行为年龄、与异性结婚可能性、人类免疫缺陷病毒（HIV）抗体检测率、过去6个月有异性性伴/固定男性伴/多次男性伴等因素的关联有统计学意义（P值均〈0.05）,其中积极自我认同的MSM与男性首次性行为更多发生在20岁以前、与异性结婚可能性小、更易接受HIV检测服务、拥有固定男性伴比例高、拥有异性性伴和多次男性伴的比例小。[结论]MSM人群消极自我认同的比例较高,其无保护性交和多性伴较广泛地存在,主动求医进行HIV抗体检测率较低,感染HIV危险性和传播桥梁作用也更大。应广泛开展社会反歧视宣传,促进MSM积极自我认同,增进艾滋病预防服务利用,有效降低艾滋病传播的风险。     

2010年太原市男男性行为人群艾滋病相关知识、行为及HIV感染情况调查

[目的]了解太原市男男性行为（MSM）人群中艾滋病高危行为特征、艾滋病防治知识知晓情况及艾滋病/性病感染状况。[方法]2010年4～8月,对在太原市MSM人群聚集的活动场所对MSM进行问卷调查,同时检测艾滋病病毒（HIV）抗体、梅毒抗体和丙型肝炎抗体。[结果]调查MSM 272人,平均年龄25.72岁,高中以上文化占84.93%;15～25岁占59.93%;未婚占84.93%。总的艾滋病知识知晓率为43.75%。272人中,最近6个月有79.78%的人与男性发生过肛交性行为,性行为时每次使用安全套的占44.24%,其中13.82%与同性发生过商业性行为,性行为时每次使用安全套的占73.33%;有27.57%的MSM与女性发生过性行为,性行为时每次都使用安全套的占40.00%。检测272人,HIV抗体阳性23例,阳性率8.46%;梅毒阳性37例,阳性率13.60%;丙型肝炎阳性1例,阳性率0.37%。[结论]太原市MSM人群艾滋病/性病感染率较高,高危行为较普遍。     

某区男男性行为人群性伴网络特征与高危行为分析

[目的]了解男男性行为（MSM）人群性伴网络特征及该人群中高危性行为的发生情况,探讨性病（STDs）、人类免疫缺陷病毒（HIV）在该人群中传播及向普通人群传播的模式,为开展性病、艾滋病预防控制提供依据。[方法]通过艾滋病自愿咨询检测门诊、同性恋人群活动场所、同性恋QQ群内动员、＂滚雪球＂等途径寻找MSM人群,招募151人,采用面对面匿名问卷调查方式收集信息。[结果]151名被调查者中最近6个月有30人（19.9%）与异性发生过性行为,高危性行为的发生率为53.3%;与同性性活动情况,其中91人（60.3%）有同性固定性伴,76人（50.3%）与非固定同性性伴的人发生过多次男男性行为（简称有多次男性伴）,77人（51.0%）发生过偶遇性行为（简称有偶遇男性伴）,10人（6.6%）从事商业性行为。而在与固定性伴、多次男性伴、偶遇男性伴、商业性行为中高危性行为的发生率依次是69.2%、57.9%、50.6%、70.0%。与固定男性伴高危性行为的发生率高于与偶遇男性伴高危性行为的发生率（P=0.014）。最近6个月有2种及以上性伴类型占58.9%。30名已感染HIV者中有多次男性伴及偶遇男性伴类型的比例分别为53.3%和63.3%;有过多次男性伴、偶遇男性伴性行为者中发生高危性行为的比例分别为50.0%和63.2%。感染HIV者与固定男性伴发生高危性行为的率低于未感染HIV者（P=0.029）。[结论]MSM人群性伴网络复杂多样,高危性行为发生率高。不仅使HIV在该人群中容易传播,且该人群已成为向普通人群传播HIV的＂桥梁＂人群。     

2009年大连市男男性行为者艾滋病危险行为与HIV感染及影响因素调查

[目的]了解大连市男男性行为者（MSM）的性行为特征、艾滋病病毒（HIV）感染状况及其影响因素,为MSM人群行为干预工作提供依据。[方法]2009年4-6月,在大连市采用定向抽样方法,对402名MSM进问卷调查和HIV抗体检测。[结果]调查402人,最近半年发生同性肛交的357人,占88.81%。这357人中,同性肛交时安全套从未使用的占9.52%,有时使用的占35.29%,每次都用的占55.18%;付钱寻找男男性服务的占2.24%,平均2.38个性伴;提供商业男男性服务的占21.01%,平均服务17人。调查的402人中,最近半年发生异性性行为的136人,占33.83%。这136人中,安全套从未使用的占41.91%,有时使用的占21.32%,每次都用的占36.76%。检测402人,HIV抗体阳性检出率为4.48%,梅毒感染率为13.93%,有4名同时感染HIV和梅毒。多因素非条件Logistic回归分析结果,年龄大、未接受过艾滋病干预服务者是促进HIV感染的因素。[结论]MSM人群存在感染HIV的危险行为,艾滋病干预服务措施有效,中老年MSM是艾滋病预防控制工作的重点人群。     

上海市青少年男男性接触者性行为安全认知和社会状况调查

[目的]了解青少年男男性接触者（ young men who have sex with men, YMSM ）性行为安全认知和社会状况,为进一步在YMSM中开展艾滋病（ acquired immunodeficiency syndrome, AIDS ） 相关高危行为干预提供科学依据。[方法]采用无记名方式,运用自编的调查问卷、抑郁自填问卷（self-rating depression scale,SDS）、焦虑自填问卷（self-rating anxiety scale,SAS）和半结构式访谈提纲,对28名YMSM进行问卷调查和个人深入访谈。[结果]研究对象年龄16～19岁,平均（18．11±0．83）岁;22人近半年有肛交性行为,其中仅10人每次肛交均使用安全套;15人有过一夜情。研究对象对安全性行为认知较差,19人与性伴讨论过此问题;多数人认为安全套相对安全且购买方便,但主动购买者较少（11人）,不喜欢使用安全套者占多数;对一夜情态度较开放。多数人认为自己行为是后天形成的,主要受性别认同环境、不愉快经历、同性恋信息和家庭教育方式4方面的影响。多数能感受到来自家人等方面的压力,抑郁和焦虑症状检出率分别为32．14％和25．00％。[结论]YMSM中同性性行为安全认知较差且心理压力较大,应加强AIDS健康教育,提倡单一固定性伴侣和安全性行为,推广使用安全套,提供有利于青少年健康成长的支持性环境,为YMSM健康营造和谐氛围。     

上海市浦东新区男男性行为人群与社交对象间的性行为状况调查

[目的]了解浦东新区男男性行为（men who have sex with men,MSM）人群与谈心对象和社会交往对象性行为发生情况和艾滋病感染可能性的认知情况。[方法]采用横断面调查研究的方法,于2010年6—12月对158名符合入选标准的研究对象进行问卷调查,收集一般人口学信息、工作生活状况、社交网络与性行为情况等资料。[结果]共完成158份合格问卷,调查对象平均年龄为（30.7±6.9）岁,82.3%的人性取向为同性恋者。第一次和男性发生性行为的年龄为（22.3±4.9）岁。平均每人有谈心对象2.2个,83.4%的男性谈心对象为男同性恋,76.9%的男性社会交往对象为男同性恋。调查对象与男同性恋谈心对象及社会交往对象间的性行为发生率为37.2%,过去6个月每次都用安全套的比例为57.9%,41.8%的调查对象认为自己不可能感染艾滋病,35.5%的HIV感染者不同意＂很多人认为男同性恋会感染艾滋病,并死于艾滋病＂的看法。[结论]浦东新区MSM人群与社交对象间发生性行为的情况较普遍,安全套使用率偏低,对自我感染艾滋病的认识也较低,需要加大工作力度深入开展该人群的艾滋病防治工作。     

上海市松江区男男性行为人群相关高危险性行为及态度调查

[目的]调查男男性行为人群（men who have sex with men,MSM）多性伴和高危险性行为的相关情况,为今后在该人群中开展有效的行为干预提供依据。[方法]采用＂滚雪球＂法对松江区150名MSM开展横断面匿名问卷调查,使用SPSS 18.0进行资料统计分析。[结果]调查对象平均年龄为（29.3±9.2）岁,首次同性性行为时平均年龄为（21.7±4.9）岁,过去6个月的平均性伴数为（3.0±4.1）人。近6个月内寻找同性性伴的主要途径为：网络占80.2%,同志酒吧占20.8%,浴室、桑拿占14.6%等。54.7%的对象目前有固定男性伴,安全套使用率较低。75.3%的对象接受过HIV检测,2年内平均检测次数为（2.8±3.0）次。[结论]HIV在该人群高度流行并向一般人群传播的可能性极大,在MSM人群中开展艾滋病干预工作是一项迫在眉睫的工作。     

男男性行为人群HIV相关行为学特征及其影响因素

[目的]了解上海市男男性行为人群（menwhohavesexwithmen，MSM）人类免疫缺陷病毒（HIV）感染相关行为学特征，并分析与男男无保护性行为相关的影响因素。[方法]利用信息网络中的上海市男男活动小组和男男论坛，共招募符合筛选条件的调查对象121名。采用中一加项目全球课题设计的统一表格对121人进行面对面问卷调查。[结果]调查对象平均年龄为（27．99±5．93）岁；大学及以上教育程度者占74.4％；月均收入≥3000元人民币者占62．9％；单身者占86．0％。121名MSM初次和男性发生性行为的平均年龄为（22．14±5．32）岁；过去半年内受访者的平均性伴数为（3．27±2．77）人。目前有固定男友的受访者占56．14％，但和固定男友之间在性关系上相互忠诚的仅占其中的36．84％。16人在过去半年内和女性有性行为，其中62．8％的受访者曾和女性发生过无保护性行为。45．45％的受访者曾与男性有过无保护性行为，受访者和固定男友间发生无保护性行为的比例高于和多次男性伴间发生无保护性行为的比例（x2=4．32，P〈0．05），也明显高于和偶遇男性伴间发生无保护性行为的比例（x2=10．13，P〈0．01）。77．7％的受访者认为自己有感染HIV的风险。多因素分析表明，与男性发生无保护性行为相关的影响因素为受教育程度、半年内性伴数量和HIV感染自我风险评估情况。[结论]受教育程度越低、性伴数量越多的MSM发生无保护性行为的概率越高。认为自己有HIV感染风险的受访者更有可能发生过无保护性行为。因此在今后对存在上述情况的MSM更应加强健康干预。