基层医务人员艾滋病歧视相关研究

目的了解基层医务人员对艾滋病相关知识、态度及歧视相行为情况,为开展艾滋病患者社区化管理提供科学依据。方法采取现场集中问卷调查的方式,对8家社区卫生服务中心的医务人员的艾滋病相关知识、态度、行为和健康教育服务需求进行调查。结果医务人员艾滋病传播途径知识正确率73.8%,四免政策知晓率60.7%;认为艾滋病与自己关系不大或没有关系的51.91%,74.59%的人认为可能因工作感染,愿意管理辖区患者的为42.08%;遇HIV/AIDS患者外伤后急需包扎时、到门诊就诊时拒绝率为57.38%和63.39%,不同意与HIV/AIDS患者握手、一起吃饭的为31.15%、54.64%;最想了解的是艾滋病职业预防知识,需求率72.7%,通过专题讲座获得知识的需求率82.8%。结论社区医务人员对艾滋病相关认知还存在不足,存在恐惧和歧视。应加强对社区医务人员的艾滋病基本知识、相关法律及职业暴露预防教育,以消除恐惧和歧视。     

艾滋病患者及感染者被歧视现况调查

目前，由于社会对艾滋病病人和感染者存有偏见及对艾滋病缺乏正确的态度和认识，使艾滋病病人和感染者得不到同情、理解、关怀和治疗，相反得到的却是反感、厌恶、孤立、敌视，失去隐私、失去工作或学习机会。丧失住处、被医务人员拒绝医护等。2004年9月，我们在北京市东城区对艾滋病病人歧视情况进行了现况调查。结果报告如下。     

江西省胸科医院医务人员艾滋病相关歧视及服务意愿调查

目的 调查江西省胸科医院医务人员的艾滋病相关歧视及服务意愿,并探索其影响因素。方法 采用自行设计问卷对该院526名医护人员艾滋病相关歧视及影响因素进行调查。结果 该院医务人员对艾滋病知识回答满分者占20.7%,艾滋病防治知识得分（3.65 + 1.02）分,职业防护知识得分（4.87 + 1.37）分,对艾滋病病毒感染者/患者(PLWHA)的接受程度得分（3.21 + 1.19）分,健康权利认知得分（1.79 + 0.77分）。53.1%的人会选择回避治疗或护理感染了HIV的患者。Logistic回归分析显示,社会接受程度、健康权利认知、学历和婚姻状况是医务人员为PLWHAS提供医疗护理服务意愿的影响因素。结论 江西省医务人员艾滋病相关歧视仍然存在,应加强医护人员艾滋病防治知识和职业防护技能培训。     

山西省医务人员艾滋病知识及歧视态度状况调查

目的了解山西省医务人员艾滋病知识和歧视态度现况,探讨歧视态度的影响因素,为降低医疗服务过程中艾滋病相关歧视提供依据。方法采用方便抽样的方法,在山西省抽取5家医院,每家医院抽取部分医务人员。采用自行设计调查问卷,通过匿名自填的方式对调查对象进行问卷调查,调查内容包括个人基本情况、艾滋病相关知识、艾滋病歧视态度等。结果共调查医务人员305人,其中医生205人（67．2％）、护士90人（29．5％）和医技等10人（3．3％）。医务人员艾滋病相关知识总体知晓率为81．8％,其中,艾滋病基本知识知晓率为79．8％,艾滋病传播途径掌握程度较好,知晓率为96．2％,非传播途径知识掌握程度较低,知晓率仅为73．0％。医务人员中持有歧视态度的比例较高,55．1％（168人）的医务人员认为“治疗时应对不同途径艾滋病感染者予以区别对待”,49．5％（151人）的医务人员认为“艾滋病感染者应该与健康人群隔离”。多重线性回归分析显示,医生、传播途径知识得分低者、非传播途径知识得分高者,其艾滋病歧视态度得分较低。结论山西省医务人员艾滋病相关知识有待进一步提高,艾滋病非传播途径知识的缺乏是导致艾滋病相关歧视的最主要原因。     

社区医务人员艾滋病相关歧视行为及影响因素研究

目的:了解社区医务人员对艾滋病相关态度及歧视行为情况,分析歧视行为的影响因素,为进一步开展医务人员艾滋病健康教育,落实患者社区化管理措施提供科学依据.方法:采取现场集中问卷调查的方式,对8家社区卫生服务中心医务人员的艾滋病相关态度、行为进行调查.结果:74.59％的人认为自己可能因工作原因感染艾滋病,27.60％的医务人员不同意给HIV/AIDS患者同等医疗服务,57.38％和63.39％的医务人员拒绝为遇紧急外伤和门诊就诊的HIV/AIDS患者提供医疗服务,31.15％的医务人员不同意与患者握手,不同意与患者一起吃饭为54.64％.57.92％的人不愿意对辖区HIV/AIDS患者实施随防管理.临床、护理、预防保健、药检、管理岗位的医务人员歧视分值分别为4.86、5.12、3.98、4.97、5.49,不同工作岗位的医务人员的歧视水平差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采取有针对性的健康教育方式,加强对不同岗位社区医务人员的艾滋病基本知识、相关法律及职业暴露预防教育,以消除恐惧和歧视;强调政府的职能是提供关怀、消除歧视的关键.     

重庆市某三甲医院医务人员消除艾滋病歧视调查及干预

目的通过对综合医院医务人员的艾滋病歧视情况调查,进行消除医务人员艾滋病歧视综合宣传并评价其宣传效果。方法选择重庆市第四人民医院临床一线医务人员,采用全球基金中国艾滋病项目设计的关于艾滋病歧视态度的调查问卷,采用不记名的问卷调查方法,并对医务人员进行艾滋病知识、职业防护技能、相关伦理与道德、不歧视的相关政策的培训干预,干预前、后收回有效问卷各500份。结果医务人员已经掌握了一些艾滋病防治知识,经过培训其正确率得到提高,其正确率由干预前的93.0%,提高到干预后的97.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。医务人员对艾滋病歧视态度客观存在,经干预,其不歧视率由干预前的49.8%,提高到65.2%,差异有统计学意义(P<0.001)。结论干预明显消除了医务人员对艾滋病歧视。但医务人员存在职业暴露风险,消除医务人员对艾滋病歧视非一日之功,需要长期持续不懈的努力。综合医院开展艾滋病防治知识培训,可通过领导支持,科教、医务和护理多个职能部门配合,分次培训,以提高培训率。     

综合医院医务人员消除艾滋病歧视综合培训效果评价

目的 对综合医院医护人员进行艾滋病知识、职业防护技能、相关伦理与道德、不歧视的相关政策等综合培训,评价培训效果,为加强健康教育提供依据.方法 采用不记名方法对医务人员进行培训前后测试和调查,运用统计学方法进行前后差异比较.结果 经过培训,医务人员对艾滋病知识的总知晓率提高了10.13%,艾滋病职业暴露的知晓率提高了28.80%.医务人员对艾滋病患者的态度有所改善.结论 通过培训提高了医务人员艾滋病知识水平和职业防护技能,对医护人员的态度改变产生了一定影响,但是对行为意愿改变不明显.应进一步强化医务人员艾滋病防治观,长期以多样化形式来提高医务人员对艾滋病的认识,改善对艾滋病患者的态度,减少歧视行为.     

综合医院医务人员消除艾滋病歧视综合培训效果评价

目的对综合医院医护人员进行艾滋病知识、职业防护技能、相关伦理与道德、不歧视的相关政策等综合培训,评价培训效果,为加强健康教育提供依据。方法采用不记名方法对医务人员进行培训前后测试和调查,运用统计学方法进行前后差异比较。结果经过培训,医务人员对艾滋病知识的总知晓率提高了10.13%,艾滋病职业暴露的知晓率提高了28.80%。医务人员对艾滋病患者的态度有所改善。结论通过培训提高了医务人员艾滋病知识水平和职业防护技能,对医护人员的态度改变产生了一定影响,但是对行为意愿改变不明显。应进一步强化医务人员艾滋病防治观,长期以多样化形式来提高医务人员对艾滋病的认识,改善对艾滋病患者的态度,减少歧视行为。     

艾滋病相关社会歧视的差序格局研究

目的了解艾滋病毒感染者/艾滋病患者(PLWHA,people living with HIV/AIDS)、PLWHA的家属和普通村民对PLWHA及其家属的社会歧视差序格局,并分析造成艾滋病相关社会歧视的原因。方法自制调查问卷,对乡村艾滋病流行区的117名PLWHA、190名相应的PLWHA的家属、非艾滋病流行区的216名普通村民,进行面对面的问卷调查。结果艾滋病相关社会歧视在艾滋病流行区的PLWHA、PLWHA的家属和非艾滋病流行区的普通村民之间存在统计学差异(F=351.088,P=0.000),且这种差异有一定的格局,基本上随着关系的亲疏而呈递增递显的趋势。多因素Logistic回归分析发现与PLWHA的接触程度(OR=0.268,P=0.000)、艾滋病知晓得分(OR=0.825,P=0.001)、对PLWHA处境的理解(OR=1.102,P=0.000)与艾滋病相关社会歧视存在关联,可能是艾滋病相关社会歧视的影响因素。结论目前我国仍普遍存在对PLWHA及其家属的社会歧视,且这种社会歧视存在差异格局的特点,因此应针对这些特点提出可行的策略和措施。     

上海市徐汇区艾滋病防治人员艾滋病歧视状况调查

[目的]了解徐汇区艾滋病防治医务人员对艾滋病毒感染者/患者(PLWHA)的歧视状况,分析影响医务人员歧视态度和行为意愿的因素。[方法]自行设计调查问卷,对徐汇区31家医疗机构133名艾滋病防治医务人员开展问卷调查。[结果]在对待PLWHA态度方面,歧视得分最高项和最低项分别为\     

医护学生对HIV感染者/艾滋病患者就医歧视调查

目的了解医护学生对HIV感染者/艾滋病患者(PLWHA)就医歧视现状, 分析影响就医歧视的因素。方法调查南通大学临床及护理14个班级的449名医护学生, 采用自我编制的问卷匿名调查医护学生对PLWHA就医歧视现状及相关影响因素。结果医护学生对PLWHA就医歧视七个领域得分为:特殊标记(9.89±2.15)分、过度防护(9.34±1.48)分、区别治疗(8.72±1.65)分、强制通知(8.30±1.98)分、强制检测(7.84±1.89)分、刻意保持距离(6.98±1.98)分、拒绝提供医护服务(5.72±1.55)分。医护学生对PLWHA就医歧视与年龄、性别、专业、年级、来自省份、有在医疗机构的实习经历、参加过艾滋病相关培训、亲朋中有医务人员、传播知识得分、医务恐惧程度、对待同事患者的态度、污名化程度及就医权利认识13个因素有关(P<0.01或P<0.05)。结论医护学生对PLWHA的就医方面存在不同程度的歧视, 医务恐惧、污名化和对待同事患者的态度是影响医护学生对PLWHA就医歧视的主要因素。     

医务人员HIV职业暴露与防护

目的对医务人员HIV职业暴露的特点进行分析,探讨HIV职业暴露的防护策略。方法回顾性分析成都市传染病医院28例医务人员HIV职业暴露情况、预防措施及监测结果。结果 28例HIV职业暴露者中护士最多(19例,占67.86%),暴露发生地点病房最多(21例,占75%),暴露途径针刺伤及接触暴露各占50%,暴露级别2级暴露最多(14例,占50%),暴露源类型重度最多(18例,占64.29%),污染物来源血液最多(26例,占92.86%)。28例医务人员HIV职业暴露后局部紧急处理,其中22例预防性用药,医学监测1年,所有暴露者HIV抗体均为阴性。结论 28例医护人员HIV职业暴露者均未感染HIV,暴露人员中病房护士最多,一旦发生HIV职业暴露后局部紧急处理,危险性评估,联合预防性用药,是防止HIV职业暴露和暴露后感染HIV的关键措施。     

泰安市艾滋病病毒感染者/艾滋病患者生存状况

目的了解泰安市HIV/AIDS患者的生存状况,为制定相关的救治救助政策和干预措施提供科学依据。方法使用自行设计的调查问卷、焦虑自评量表、抑郁自评量表和社会支持评定量表对本地区能随访到的全部HIV/AIDS患者进行面对面的问卷调查。结果调查的36例HIV/AIDS患者感觉自己生活质量很好或较好的仅占22.22%,4/36评定有焦虑,13/36评定有抑郁,家庭收入低于当地农民平均水平;年龄小于30岁、最近1个月参与社交活动多、最近1次CD4细胞检测结果高、没有接受抗病毒治疗的HIV/AIDS患者自我感觉生活状况较好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HIV/AIDS患者自我感觉生活状况差,部分存在心理问题,经济收入较低,应进一步加大心理支持和社会救助。     

山东省部分医务人员艾滋病知识调查与分析

根据中国预防医学科学院干预室的统一要求,选择部分省直、地(市)、县和乡(镇)医务人员.用匿名调查方式选择回答有关艾滋病基本知识问题.本次调查共发放问卷1000份.收回有效答卷877份.调查结果表明:血站医务人员的艾滋病知识水平高于防疫人员.防疫人员高于临床人员.医务人员的艾滋病基本知识较缺乏.仍需进一步加强艾滋病知识培训宣传工作.     

云南省HIV/AIDS病人抑郁和焦虑现状及影响因素分析

目的分析云南省HIV/AIDS病人的抑郁和焦虑情况,并分析影响因素。方法于2016年1—2月采用方便抽样法抽取云南省昆明市和陇川县的HIV/AIDS病人作为调查对象,采用病人健康问卷抑郁量表(PHQ–9)和广泛性焦虑量表(GAD–7)测定其抑郁和焦虑情况,采用社会支持评定量表测定其社会支持程度;采用多因素logistic回归法分析其抑郁和焦虑的影响因素。结果本次共调查HIV/AIDS病人410例,其社会支持总得分为(28.05±7.23)分;HIV/AIDS病人的抑郁率为81.5%,其中男性为79.7%,女性为85.7%;焦虑率为68.1%,其中男性为68.0%,女性为77.3%;35~44岁的HIV/AIDS病人的抑郁率和焦虑率最高(P<0.05);未接受过治疗和感染期间症状或体征数越多的HIV/AIDS病人出现抑郁和焦虑的可能性越大;主观支持得分越低的HIV/AIDS病人出现焦虑的可能性也越大。结论云南省HIV/AIDS病人的抑郁和焦虑情况较严重,加强对HIV/AIDS病人的早期抗病毒治疗和社会支持与关怀,有助于改善其心理状况。     

以家庭和社区为基础的农村艾滋病病毒感染者/病人及其家属关怀模式

[目的]探索和建立对农村艾滋病病毒感染者和病人关怀和支持的工作模式,提高目标人群的生活质量,减少艾滋病病毒在感染者家庭夫妻间经性传播及非婚性传播,促进艾滋病的预防控制。[方法]社区(乡村)医生参与干预和关怀的服务;开展自愿咨询检测;培训同伴教育者(志愿者);提供感染者家庭生产支持与救助,孤儿关怀与救助,加强部门间的合作。[结果]项目覆盖24个乡,完成了大量干预、关怀、培训工作,达到了预期的要求。[结论]初步探索出了在农村地区对艾滋病病毒感染者和病人进行关怀和支持的工作模式。     

新疆HIV阳性者性伴告知现况及影响因素分析

目的 为了解新疆HIV感染者及患者性伴告知情况及相关影响因素,为当地的性伴告知工作提供工作建议.方法 对新疆10个县市(区)内所有能够随访到的HIV感染者和病人3 071例进行问卷调查.结果 新疆HIV阳性者性伴告知率为81.5％ (2 010/2 467),其中男性为82.2％(1 229/1 495),女性为80.3％ (781/972);62.2％(1251/2 010)选择在1周内告知;52.1％(1 047/2 010)选择本人告知;59.3％(1 776/2 994)期望告知对象为配偶或性伴;多因素Logistic回归结果表明,性伴告知的影响因素为感染者家庭收入≤500元/月(OR=1.65,95％ CI=1.23 ～2.20)、感染者确认时限(OR=1.08,95％ CI=1.02～1.15)、感染者婚姻状况为已婚(OR =4.46,95％ CI =2.91～6.82)、感染者有子女(OR=1.50,95％ CI=1.12 ～2.00)及调查地区为新疆北部和南部地区(OR =4.10,95％ CI=2.72 ～6.19;OR =2.34,95％ CI=1.53 ～3.57).结论 新疆的HIV感染者和病人性伴告知率较高,影响因素包括当地持续深入的支持活动、感染者婚姻状况及子女状况等.     

医护人员艾滋病防治知识的调查分析

目的了解医护人员对艾滋病认知状况,为防治艾滋病的培训提供依据。方法采用问卷调查的方式,对艾滋病相关知识的5个方面、30个问题进行调查。结果医护人员对艾滋病知识综合知晓率64.94%,艾滋病的一般知识正确率均>88.00%;艾滋病的诊断标准与治疗方法、消毒隔离、职业防护、法规职责等专业知识欠缺;护理人员对17个问题的应答正确率高于医生(P<0.05)。结论医护人员对艾滋病的专业知识缺乏,应分专业、分层次进行艾滋病专业知识培训,尽快掌握艾滋病知识。