尼妥珠单抗治疗晚期肺鳞癌的临床观察

目的：观察尼妥珠单抗治疗晚期肺鳞癌的临床疗效和安全性。方法回顾性分析12例使用尼妥珠单抗治疗肺鳞癌患者的临床资料,并进行疗效和安全性评估。结果3例ⅢB期患者中,2例一线使用尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗,病情进展（PD）;1例二线使用尼妥珠单抗联合化疗,病情稳定（SD）,无进展生存时间为12.0个月。9例Ⅳ期患者中,7例一线使用尼妥珠单抗联合化疗,部分缓解（PR）患者4例,SD患者3例,客观有效率（ORR）57.1%,疾病控制率（DCR）100%;2例二线使用尼妥珠单抗联合化疗,均为SD。治疗期间出现的不良反应包括：中性粒细胞减少7例（58.3%）,血小板减少3例（25.0%）,呕吐1例（8.3%）,乏力3例（25.0%）,神经毒性5例（41.7%）,脱发10例（83.3%）。这些不良反应多与联合使用的化疗药物相关。结论尼妥珠单抗联合化疗治疗晚期肺鳞癌的客观有效率、疾病控制率高,且不良反应可控,值得临床推广。     

尼妥珠单抗联合DCF治疗晚期胃癌疗效观察

目的观察尼妥珠单抗联合DCF方案治疗晚期胃癌的近期疗效及不良反应。方法30例晚期胃癌患者随机分成治疗组和对照组。治疗组采用尼妥珠单抗联合DCF方案治疗，对照组单用DCF方案治疗。结果30例患者均可进行评价。治疗组有效率（RR）为60．0％，疾病控制率（DCR）为80．0％；对照组RR为40．0％，DCR为53．3％。两组间RR、DCR比较均无统计学差异（P〉0．05）。治疗组与对照组主要的不良反应有疲乏、白细胞减少、恶心呕吐、脱发等，两组间比较无统计学差异（P〉0．05）。结论尼妥珠单抗联合DCF方案治疗晚期胃癌安全有效，值得进一步扩大样本研究。     

尼妥珠单抗联合IMRT治疗老年局部晚期食管癌患者的疗效观察

目的:探讨尼妥珠单抗联合适型调强放射治疗（IMRT）在局部晚期老年食管癌患者中的疗效和安全性。方法:67例老年局部晚期食管癌患者随机分为试验组和对照组,试验组34例予尼妥珠单抗联合IMRT治疗,对照组33例只行IMRT治疗。结果:试验组与对照组的近期有效率（RR）分别为85.2%和63.6%,疾病控制率（DCR）分别为97.1%和81.8%,差异均有统计学意义(P＜0.05）;1、2、3年生存率虽然试验组较对照组有提高,但差异无统计学意义(P＞0.05）;2组不良反应相似,差异无统计学意义(P＞0.05）。结论:尼妥珠单抗联合IMRT可以明显提高局部晚期老年食管癌患者的RR和DCR,但未明显提高患者的1、2、3年生存率。     

尼妥珠单抗治疗15例非小细胞肺癌临床疗效及不良反应的回顾性分析

目的回顾性分析尼妥珠单抗治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及不良反应。方法纳入15例经病理组织学或细胞学检查确诊的Ⅳ期NSCLC患者,其中腺癌9例,鳞状细胞癌8例。所有患者均接受尼妥珠单抗治疗（尼妥珠单抗400 mg,静脉滴注,每周1次）。每治疗6周后按照实体瘤疗效评价标准（RECIST）进行疗效评价,按照NCI-CTC 3.0标准评价不良反应。结果 15例患者均可评价药物安全性,其中11例可评价药物的客观疗效。在这11例患者中,疾病稳定（SD）8例,病情进展（PD）3例,疾病控制率为72.7%（8/11）;药物安全性评价结果显示尼妥珠单抗治疗相关的皮疹发生率低,且与临床获益无关;与尼妥珠单抗相关的不良反应轻。结论尼妥珠单抗联合化疗或放化疗能提高晚期NSCLC患者的疾病控制率,并且总体不良反应较轻。     

尼妥珠单抗同期调强放疗及化疗治疗食管癌的临床研究

[目的]探讨尼妥珠单抗同期调强放疗及化疗治疗食管癌的疗效及不良反应。[方法]经病理确诊的食管癌初诊患者32例分为两组,对照组（n=16）采用调强放疗及化疗;观察组（n=16）除调强放疗及化疗外,每周放疗前进行尼妥珠单抗100mg治疗,共6～7次。[结果]放疗结束后2个月复查完全缓解（CR）率,观察组为87．5％,对照组为68．8％,两组有效（RR）率均为100．0％;随访2年对照组和观察组的局部区域控制率为87．5％和100％（P〉0．05）,而无远处转移生存率分别为62．5％和81．3％（P〉0．05）。两组主要不良反应为放射性食管黏膜炎、放射性皮炎和恶心呕吐、粒细胞减少、疲乏等,无皮疹及过敏反应发生,患者均能耐受。观察组发生2级以上放射性食管黏膜炎、粒细胞减少较对照组偏高,但差异无统计学意义（P〉0．05）。[结论]尼妥珠单抗可提高食管癌对放疗的敏感性,提高有效率及降低复发转移率．安全有效。     

国人结直肠癌k-ras基因突变状态及其对抗EGFR单抗联合化疗的反应

 目的　观察国人结直肠癌k-ras基因突变情况,及抗表皮生长因子受体（EGFR）单抗联合化疗治疗晚期结直肠癌的近期疗效和患者不良反应。方法　收集139例结直肠癌手术或肠镜标本,采用焦磷酸测序法检测k-ras突变状态。应用抗EGFR单抗联合化疗治疗晚期结直肠癌23例,初治3例,复治20例。23例患者中西妥昔单抗联合化疗者18例,尼妥珠单抗联合化疗者5例。西妥昔单抗首次给予负荷剂量400 mg／m2,而后每周维持量为250 mg／m2。尼妥珠单抗首剂400 mg,以后200 mg／周维持治疗。23例中有8例联合依立替康单药;12例为联合FOLFIRI方案;3例联合FOLFOX4方案。结果　全组139例患者检测k-ras的突变状态,其中突变型55例（39.6 %）;野生型 84例（60.4 %）。全组22例可评价疗效,其中PR 5 例,SD 9例,RR率22.7 %,DCR率63.6 %。中位疾病进展时间（TTP）为124 d。共有13例患者送检k-ras检测。11例k-ras野生型的患者中,4例获得PR;4例SD;3例PD。2例k-ras突变型的患者治疗2个周期后PD。18例应用西妥昔单抗中,15例（83.3 %）出现痤疮样皮疹,3例出现甲沟炎。尼妥珠单抗应用者未出现皮疹和甲沟炎。2例应用西妥昔单抗患者出现Ⅲ度超敏反应。1例第2周期换用尼妥珠单抗后未出现过敏反应。结论　国人结直肠癌k-ras基因突变率与西方人相似。西妥昔单抗与化疗联合在晚期结直肠癌的治疗上疗效确切,尼妥珠单抗联合化疗治疗晚期结直肠癌苗头喜人,并且不良反应轻微,值得进一步研究。     

尼妥珠单抗联合DCF方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的 观察尼妥珠单抗联合DCF方案治疗晚期胃癌的近期疗效及不良反应。方法 36 例晚期胃癌患者分为治疗组和对照组。治疗组（n =17）采用尼妥珠单抗联合DCF方案治疗：尼妥珠单抗200mg,每周1 次,连用6 个周期,之后同剂量每2 周1 次进行巩固治疗,至病情进展停用;多西他赛60mg/m2,静脉滴注,dl;顺铂60mg/m2,静脉滴注,dl;氟尿嘧啶600mg/m2,持续静脉输注120h。对照组（n=19）仅用DCF 方案治疗,同治疗组。结果 36 例患者均可进行评价。治疗组有效率（RR）为64.8 %,疾病控制率（DCR）为82.4%;对照组RR为31.6%,DCR为47.4％。两组间RR、DCR 比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗组与对照组主要的毒副反应有疲乏、白细胞减少、恶心呕吐、脱发等,两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 尼妥珠单抗联合DCF 方案治疗晚期胃癌安全有效,值得进一步扩大样本研究。     

氟维司群联合曲妥珠单抗治疗芳香化酶抑制剂耐药的晚期Luminal B型（HER-2阳性）乳腺癌的疗效观察

目的 观察芳香化酶抑制剂耐药的晚期Luminal B型（HER-2阳性）乳腺癌患者化疗临床获益后,行氟维司群联合曲妥珠单抗维持治疗的疗效及不良反应。方法 11例芳香化酶抑制剂耐药的晚期Luminal B型（HER-2阳性）乳腺癌患者化疗临床获益后,接受氟维司群内分泌治疗联合曲妥珠单抗靶向治疗维持。氟维司群 500mg 肌肉注射,每月1次,第1个月的第14天加用500mg肌肉注射1次。曲妥珠单抗6mg／kg 静滴,每3周重复。结果 所有患者均可评价疗效,其中CR 1例,PR 1例,SD 5例,有效率（RR）为18.2％,疾病控制率（DCR）为63.6％。平均无疾病进展生存时间为8.4个月。毒副反应轻微,多为1～2级,无3级以上不良反应。结论 芳香化酶抑制剂耐药的晚期Luminal B型（HER-2阳性）乳腺癌患者,化疗有效后可行氟维司群内分泌治疗联合曲妥珠单抗靶向维持治疗,可延长其无疾病进展生存时间。     

尼妥珠单抗联合化疗治疗晚期恶性肿瘤的临床观察

目的 观察尼妥珠单抗联合化疗治疗晚期恶性肿瘤(非头颈部肿瘤)的有效性和安全性.方法 选择25例经病理组织学或细胞学检查确诊的Ⅳ期恶性肿瘤患者,包括非小细胞肺癌9例,结肠癌3例,胃癌3例,食管癌2例,神经胶质瘤2例,膀胱癌2例,胆囊癌2例,胆管癌1例,肝癌1例.患者接受尼妥珠单抗联合化疗.尼妥珠单抗200mg静脉滴注,每...     

热疗联合FOLFOX6方案治疗晚期结直肠癌疗效观察

目的观察热疗联合FOLFOX6方案治疗晚期结直肠癌的疗效和不良反应。方法79例晚期结直肠癌患者随机分为两组,治疗组（热疗联合化疗）采用（FOLFOX6）：奥沙利铂100mg／m2静滴d1、亚叶酸钙100mg静滴2小时dl、氟尿嘧啶400mg/m2。静推d1、氟尿嘧啶2000mg/m2持续泵入46小时,14天为一个周期。热疗针对复发转移肿瘤部位,每个化疗周期两次热疗。对照组仅采用FOLFOX6方案化疗。结果治疗组PR22例,SD8例,PD7例,有效率（RR）59．46％,疾病控制率（DCR）81．08％,无进展生存期（PFS）8．2个月。对照组PR14例,SO11例,PD17例,有效率（RR）33．33％,疾病控制率（DCR）59．52％,无进展生存期（PFS）5．3个月。治疗组在有效率、疾病无进展生存期、疾病控制率等方面优于对照组（P〈0．05）,且不增加毒副反应。结论热疗联合FOLFOX6方案治疗晚期结直肠癌疗效较好,不良反应能耐受。     

含洛铂的联合方案治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的 观察含洛铂的联合化疗方案治疗晚期复治乳腺癌的疗效及毒副反应。方法 收集2010年1月至2012年5月47例治疗后进展的晚期乳腺癌患者,给予含洛铂（30mg／m²）的联合化疗方案,3～4周为1个周期。至少化疗2个周期后评价疗效及毒副反应。结果 全组47例患者均可评价疗效和毒副反应。无1例获CR,PR 13例,SD 22例,PD 12例,有效率（RR）为27.7％,疾病控制率（DCR）为74.5％。ER或HER-2阳性表达者与其阴性表达者DCR比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。二线治疗者与三线及以上治疗者的RR比较,差异亦无统计学意义（P＞0.05）。至随访截止日期,36例疾病进展,中位疾病进展时间（TTP）为4.7个月（95％CI：4.1～5.3个月）。主要毒副反应为骨髓抑制、消化道反应及疲乏等,多为1、2级,经对症处理后均能缓解,无治疗相关性死亡。结论 含洛铂的联合方案治疗晚期复治乳腺癌疗效较好,毒副反应可耐受。     

树突状细胞疫苗联合细胞因子诱导的杀伤细胞腹腔灌注治疗恶性腹腔积液临床效果观察

目的 观察树突状细胞（DC）疫苗联合细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK细胞）腹腔灌注治疗恶性腹腔积液的安全性和有效性.方法 回顾性分析51例传统治疗失败的恶性腹腔积液患者的治疗情况.治疗组（22例）采用血细胞分离机采集外周血单个核细胞（PBMC）,经体外诱导培养成DC和CIK细胞.将DC和CIK细胞混匀后进行腹腔灌注,隔日1次,共3次;对照组（29例）仅进行姑息性穿刺排出腹腔积液及利尿处理.观察所有患者治疗前后外周血淋巴细胞亚群变化;参照WHO癌性积液疗效评价标准和常见不良反应评价标准（NCI-CTCAE v4.0）评价近期临床疗效和安全性;根据Karnofsky功能状态评分评估患者生活质量（QOL）改变.结果 治疗组外周血中CD4＋ CD25＋调节性T细胞（Treg细胞）比例升高较对照组缓慢,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗组有效率（RR） 40.9％（9/22）,疾病控制率（DCR） 77.3％（17/22）,对照组RR为10.3％（3/29）,DCR为27.6％（8/29）,两组差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）.治疗组QOL改善13例（59.1％）,稳定5例（22.7％）,降低4例（18.2％）;对照组QOL改善3例（10.3％）,稳定5例（17.2％）,降低21例（72.4％）,两组差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗组所有患者均未出现3～4级不良反应.结论 DC疫苗联合CIK细胞腹腔灌注治疗恶性腹腔积液是安全的,即使在传统治疗效果不佳或失败时也可以取得一定临床获益.     

基于基因检测的个体化化疗方案治疗晚期肿瘤

目的 观察根据基因检测结果制定个体化化疗方案治疗晚期肿瘤的疗效.方法 晚期肿瘤非一线治疗的25例患者为研究组,收集患者的手术或穿刺标本,应用测序法检测不同基因mRNA表达水平,筛选最适合的化疗药物,进行个体化治疗.20例根据传统经验及循证医学证据选择治疗方案的患者为对照组.比较两组病例有效率及疾病控制率之间的差异.结果 研究组有效率44％（11/25）,疾病控制率84％（21/25）;对照组有效率15％（3/20）,疾病控制率35％（7/20）.两组差异均有统计学意义（χ2=4.36,P＜ 0.05;χ 2=11.35,P＜0.05）.结论 根据治疗靶标检测结果,对晚期肿瘤患者实施个体化治疗,可能提高有效率,延长患者生存期,值得推广.     

重组人血管内皮抑制素联合化疗一线治疗晚期转移性结直肠癌的疗效观察

目的:探讨重组人血管内皮抑制素（恩度）联合化疗一线治疗晚期转移性结直肠癌的疗效及安全性。方法:60例晚期转移性结直肠癌分为试验组（n=30）和对照组（n=30）,对照组采用FOLFOX4化疗方案,试验组采用恩度联合FOLFOX4方案。结果:试验组和对照组获得的有效率（RR）分别为53.3%和36.7%（P<0.05）,疾病控制率（DCR）为83.3%和73.3%（P<0.05）,两组患者的中位无进展生存期（PFS）分别为7.3个月和5.3个月（P<0.05）,中位总生存时间（OS）分别为11.6个月和9.3个月（P<0.05）。对其中的27例肝转移患者进行亚组分析,试验组和对照组RR及DCR比较差异均有统计学意义（P<0.05）,但是PFS及OS无统计学意义（P>0.05）。主要不良反应为血液学毒性、消化道反应、神经毒性等,多为I-II级。两组患者经化疗后QOL均得到较大程度的改善;与治疗前相比,治疗后CEA和CA199均显著下降,且治疗后试验组下降较对照组更明显（P<0.05）。结论:恩度联合化疗一线治疗晚期转移性结直肠癌安全有效。     

周剂量多西他赛单药或联合奈达铂二线治疗晚期非小细胞肺癌效果比较

目的 比较周剂量多西他赛（DOC）单药或联合奈达铂（NDP）二线治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效、不良反应及预后。方法 回顾性分析接受二线化疗的晚期NSCLC 56例,其中单药组34例接受DOC治疗（35 mg／m2,第1、8天）,联合组22例接受DOC联合NDP治疗（DOC 35 mg／m2,第1、8天,NDP 80 mg／m2,第2天）,均21 d为1个周期,2个周期后评价疗效和不良反应。结果 单药组和联合组有效率（RR）分别为8.8 %（3／34）和27.3 %（6／22）,疾病控制率（DCR）分别为50.0 %（17／34）和63.6 %（14／22）,中位无进展生存期（PFS）分别为2.3个月和5.1个月,中位总生存期（OS）分别为8.7个月和10.5个月,1年生存率分别为26.5 %和31.8 %,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。联合组Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降为7例,单药组为2例,差异有统计学意义（χ2＝4.877,P＝0.027）,其他不良反应如消化道反应、乏力等多为Ⅰ～Ⅱ度。结论 周剂量单药DOC二线治疗晚期NSCLC安全、有效,毒性较低,但与周剂量DOC联合NDP相比较,有效率和生存期无优势。     

射频消融术联合SOX方案治疗结直肠癌术后肝转移的疗效观察

目的 探讨射频消融术（RFA）联合奥沙利铂+替吉奥（SOX）方案治疗结直肠癌术后肝转移的临床疗效。方法 收集2011年4月至2013年4月收治的结直肠癌术后肝转移患者44例,其中21例接受RFA联合SOX方案治疗（联合治疗组）,23例仅接受SOX方案治疗（单纯化疗组）,分别按照实体瘤的疗效评价标准（RECIST）1.1和三期增强CT评价化疗和RFA近期疗效,随访患者的远期生存情况并记录RFA并发症及化疗不良反应。结果 全组44例患者均可评价疗效,其中联合治疗组21例中获CR 9例,PR 6例,SD 3例,PD 3例,有效率（RR）和疾病控制率（DCR）分别为71.4％和85.7％;单纯化疗组23例中获CR 2例,PR 6例,SD 5例,PD 10例,RR和DCR分别为34.8％和56.5％。联合治疗组的RR和DCR均高于单纯化疗组,差异有统计学意义（P＜0.05）;联合治疗组中接受RFA治疗的31个病灶中,完全损毁率为61.3％（19/31）,局部复发率为41.9％（13/31）,肝内1个病灶的RFA疗效优于2～3个,直径≤3 cm病灶的RFA疗效优于3～6 cm病灶（P＜0.05）。联合治疗组的1、2、3年生存率依次为71.4％（15/21）、52.4％（11/21）和33.3％（7/21）,均高于单纯化疗组的26.1％（6/23）、21.7％（5/23）和8.70％（2/23）,差异有统计学意义（P＜0.05）。RFA主要并发症为发热和局部疼痛,两组化疗不良反应类似,以骨髓抑制和消化道反应为主,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论RFA联合全身化疗治疗结直肠癌术后肝转移的疗效确切,可有效控制肿瘤,延长患者生存期。     

长春瑞滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌

目的：观察长春瑞滨（NVB）联合顺铂（DDP）治疗晚期转移性乳腺癌的疗效及不良反应.方法：41例乳腺癌术后复发转移者,既往接受过术后辅助化疗,化疗采用NVB 25mg/m2,d1,8,DDP 60-80mg/m2,分3天输注d2-4,每3周为1周期,至少用4个周期.结果：41例患者均可评价疗效,有效率（RR）为53.7%（22/41）,疾病控制率（DCR）为73.2%（30/41）,其中CR 2例,PR 20例,SD 8例,PD 11例,TTP 8.6个月,OS 24个月.主要不良反应为骨髓抑制和消化道反应,Ⅲ-Ⅳ度白血胞下降发生率为26.8%,无血小板下降者,Ⅲ-Ⅳ度恶心、呕吐发生率为14.6%,无肾功能损伤者,肝功Ⅱ度异常者9.8%,无Ⅲ-Ⅳ度者.结论：NVB联合DDP治疗晚期转移性乳腺癌有较好疗效,且对蒽环类和/或紫杉类治疗失败的患者亦有较好疗效,不良反应轻,耐受性好,可作为治疗复发转移性乳腺癌的解救方案.     

贝伐珠单抗联合FOLFOX或FOLFIRI方案治疗转移性结直肠癌的临床研究

目的 观察贝伐珠单抗联合FOLFOX或FOLFIRI方案用于转移性结直肠癌一线及二线治疗的临床疗效和毒副反应。方法 回顾性分析2005年11月至2012年8月接受贝伐珠单抗联合FOLFOX或FOLFIRI方案作为一线及二线治疗的57例转移性结直肠癌患者的临床资料。采用RECIST 1.1版评价疗效,用NCI-CTC 3.0版评价不良反应,用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果 57例结直肠癌患者中,19例（33.3％）获PR,28例（49.2％）获SD,有效率（RR）为33.3％,疾病控制率（DCR）为82.5％。贝伐珠单抗联合化疗用于一线与二线治疗患者的RR或DCR差异均无统计学意义（P＞0.05）;贝伐珠单抗联合FOLFOX方案与FOLFIRI方案的RR或DCR差异均无统计学意义（P＞0.05）。57例患者的无进展生存期（PFS）及总生存期（OS）分别为8.83个月及14.80个月。一线与二线治疗及贝伐珠单抗联合FOLFOX方案与FOLFIRI方案的中位PFS或OS差异均无统计学意义（P＞0.05）。主要不良反应包括白细胞减少、血小板减少及恶心呕吐。贝伐珠单抗相关的不良反应主要包括高血压3例,蛋白尿1例,鼻衄2例,均为1～2级,药物可以控制。结论 贝伐珠单抗联合化疗治疗转移性结直肠癌能够提高治疗疗效,不良反应可以耐受。     

适形放疗加同步化疗治疗局部晚期胃癌的疗效观察

[目的]观察适形放疗加同步化疗治疗局部晚期胃癌的近期疗效及不良反应。[方法]36例局部晚期胃癌患者分为治疗组和对照组,治疗组17例给予FOLFOX4方案化疗并同步三维适形放疗(总剂量45~50 Gy);对照组19例仅给予化疗,方案同治疗组。[结果]36例患者全部完成治疗,治疗组、对照组有效(RR)率为76.5%、42.1%,疾病控制(DCR)率为88.2%、57.9%,两组间RR率、DCR率比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应如消化道反应、骨髓抑制、外周神经毒性等方面,差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]适形放疗加同步化疗治疗局部晚期胃癌疗效确切,不良反应可以耐受,值得进一步研究。     

培美曲塞治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效分析

目的　观察培美曲塞治疗５０例晚期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）患者的疗效和毒副反应。方法　收集２００６年６月至２０１０年４月接受培美曲塞化疗的５０例ＮＳＣＬＣ患者,分为单药组１３例和联合组３７例。单药组：培美曲塞５００ｍｇ／ｍ２ｄ１,ｑ３ｗ。联合组：培美曲塞５００ｍｇ／ｍ２ｄ１,卡铂（ＡＵＣ＝５）ｄ１,或顺铂２５ｍｇ／ｍ２ｄ１～ｄ３,或奈达铂８０ｍｇ／ｍ２ｄ１,ｑ３ｗ。所有患者接受至少２个周期化疗。近期疗效评价采用ＲＥＣＩＳＴ１.０标准,毒副反应评价按照ＷＨＯ毒性评定标准。生活质量评价参照孙燕提出的生活质量（ＱＯＬ）评分表。结果　５０例患者均可评价疗效,完全缓解（ＣＲ）２例,部分缓解（ＰＲ）７例,稳定（ＳＤ）２２例,进展（ＰＤ）１９例,有效率（ＲＲ）１８.０％,疾病控制率（ＤＣＲ）６２.０％。生活质量改善率达５８.０％。主要毒性反应为１～２级骨髓抑制和胃肠道反应,经对症处理后不影响化疗进行。结论　以培美曲塞为主的化疗方案治疗晚期ＮＳＣＬＣ疗效较好,可明显改善患者生活质量,且毒性反应轻,易于耐受。