甲状旁腺素测定在促红细胞生成素治疗肾性贫血中的临床意义

甲状旁腺素（PTH）增高是慢性肾功能衰竭（CRF）的重要并发症之一。PTH水平增高，可累及多个系统，包括造血系统。尿毒症贫血患者，经过切除甲状旁腺，可诱导平均红细胞压积（Hct）、血红蛋白（Hb）和红细胞记数（RBCcount）水平显著增高。本文通过测定慢性肾功能衰竭患者PTH、Hb、Hct，以探讨PTH测定在人类重组促红细胞生成素（r-HuEPO）治疗肾性贫血中的临床意义。     

三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病患者脑脊液砷浓度的测定及临床意义

目的：观察三氧化二砷（As₂O₃）在治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)过程中能否通过血脑屏障,探讨预防性鞘内注药、完全缓解期（CR）间定期腰穿检查及鞘内注药预防中枢神经系统白血病（CNSL）的必要性。方法：应用AFS-920双道原子荧光光度计氢化物发生原子荧光光谱法测定32例初治APL患者应用As₂O₃治疗28 d后脑脊液及血清中砷浓度,同时测定8例脑外伤恢复期患者脑脊液砷浓度作为正常对照。结果: 用药28 d脑脊液砷浓度明显低于血清砷浓度（P<0.05）;患者血清与脑脊液砷浓度无相关性（r=－0.005 5,Ｐ=0.976 2）;APL用药28 d后脑脊液砷浓度与正常人脑脊液砷浓度比较差异无显著性(P>0.05)。结论: As₂O₃不能通过血脑屏障,在APL治疗过程中,预防性鞘内注药、CR期间定期腰穿检查及鞘内注药对预防CNSL发生十分必要。     

肾移植术后监测CsA血药浓度C2和C0对指导CsA合理应用的临床价值

目的：比较监测肾移植术后服用环孢素A（CsA）的血药浓度峰值（C₂）和谷值浓度（C₀）对判定CsA抗排斥疗效及毒副作用的临床价值。方法：采用免疫荧光偏振TDX法监测365例肾移植受者CsA浓度,其中212例监测CsA峰值浓度（C₂组）,153例监测CsA谷值浓度（C₀组）。分析两组CsA 浓度测定值与患者移植肾功能、急性排斥反应、药物性肝肾中毒以及肺感染相关临床资料的关系。结果：急性排斥反应的发生率C₂组（19.8%）明显低于C₀组（26.1%）,两组比较差异有显著性（P<0.05）;药物性肝、肾中毒及肺感染的发生率C₂组分别为18.3%、10.5%和13.7%,C₀组分别为20.3%、9.9%和14.2%,两组比较差异均无显著性（P>0.05）。结论：CsA血药浓度C₂和C₀监测都是肾移植术后药物调控的有效指标, C₂在监控急性排斥方面意义更大。     

肺癌患者红细胞免疫功能研究

目的：观察肺癌患者红细胞免疫功能异常在肺癌发生中的作用。方法：采用刘景田改进的微量全血法检测45例肺癌患者的红细胞免疫功能，并与37例正常人对照分析。结果：肺癌患者红细胞C3b受体花环率（RCR），红细胞C3b受体花环促进率（RFER），自然肿瘤红细胞免疫花环率（），自然肿瘤红细胞免疫花环率（NTER）和直向肿瘤红细胞免疫花环率（DTER）明显低于正常人（P＜0．01），促肿瘤红细胞免疫环花率（ETER），协同肿瘤红细胞免疫花环率（ATER）低于正常人（P＜0．05），而红细胞免疫复合物花环率（RICR）和红细胞C3b受体花环抑制率（RFIR）则明显高于正常人（P＜0．01）。结论：肺癌患者红细胞免疫功能低下，检测其红细胞免疫功能有助于肺癌的诊断和治疗。     

慢性肾功能衰竭患者红细胞参数与肾功能相关性分析

目的探讨慢性肾功能衰竭患者血红细胞参数与血肌酐、尿素氮的相关性。方法对67例慢性肾衰竭患者血红细胞（RBC）各项参数[血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）、平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、红细胞体积分布宽度（RDW）]、血肌酐、尿素氮进行相关性分析。结果慢性肾功能衰竭患者尿素氮与RBC、HCT、MCH、MCHC、MCV呈负相关,与RDW呈正相关,差异无统计学意义（P〉0.05）;与Hb呈负相关,差异有显著性（P〈0.05）。慢性肾功能衰竭患者肌酐与RBC、HB、HCT呈负相关,与MCV、RDW、MCHC呈正相关,差异无统计学意义（P〉0.05）;与MCH成呈相关,差异有显著性（P〈0.05）。结论慢性肾功能衰竭患者尿素氮与Hb具有显著负相关,肌酐与MCH具有显著正相关性。临床应充分掌握血红细胞参数与血肌酐、尿素氮等相关参数,以便对CRF的治疗和疗效做出更科学的判断。     

促红细胞生成素对维持性血液透析患者炎症反应及氧化应激状态的影响

目的 探讨慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)维持性血透患者应用人类重组促红细胞生成素(recombinant human erythropoietin,r-HuEPO)对体内炎症反应及氧化应激状态的影响.方法选择35例慢性肾衰维持性血透患者(肾衰组),35例健康成人作对照(对照组).肾衰组应用r-HuEPO治疗3个月及6个月后,检测患者血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)及晚期氧化蛋白产物(AOPP)、丙二醛(MDA),红细胞膜Na~(+-)K~+-ATP酶活性的变化.结果 治疗前肾衰组患者血浆中hs-CRP、MDA、AOPP含量明显高于对照组患者,而红细胞膜Na~+-K~+-ATP酶活性明显低于对照组(P<0.01),且呈显著负相关(r=-0.57、r=-0.67、r=-0.78.P<0.05).r-HEPO治疗3个月后,血Hb、Hct明显上升,而hs-CRP、MDA、AOPP含量和Na~+-K~+-ATP酶活性变化不显著,在治疗6个月后,Na~+-K~+-ATP活性显著升高(P<0.05),hs-CRP、MDA、AOPP含苗则显著下降(P<0.05).结论 r-HuEPO长程治疗在改善慢性肾衰维持性血透患者贫血状态的同时,可有效缓解患者体内炎症及氧化应激状态.     

铅中毒儿童红细胞免疫黏附肿瘤细胞能力的研究

目的探讨铅中毒儿童自然条件下的红细胞免疫功能和免疫黏附肿瘤细胞的能力。方法红细胞C3b受体花环率（RBC-C3bRR）和红细胞CIC受体花环率（RBC-ICRR）采用酵母多糖花环试验。红细胞免疫黏附肿瘤细胞（RIT）采用C3b介导的免疫黏附实验。结果铅中毒儿童红细胞免疫功能是降低的,主要表现为RBC-C3bRR、RIT明显降低,RBC-ICRR明显升高。结论铅中毒儿童红细胞免疫功能是低下的,铅对红细胞膜受体活性的损伤可能是铅中毒儿童红细胞免疫功能降低的重要原因。     

真性红细胞增多症患者红细胞免疫功能检测

目的研究真性红细胞增多症患者血清循环免疫复合物水平及红细胞免疫功能状态。方法 ELISA法检测真性红细胞增多症患者血清循环免疫复合物浓度,参照文献报道方法测定红细胞免疫功能,直线回归分析血清循环免疫复合物与红细胞免疫功能各指标间的相关性。结果与正常人比较,真性红细胞增多症患者红细胞受体花环形成率、红细胞花环促进率、红细胞促淋巴细胞增殖率显著降低（P〈0.05）,红细胞免疫复合物花环形成率、红细胞花环抑制率则明显增高（P〈0.05）,血清循环免疫复合物浓度亦明显增高（P〈0.01）,且与除红细胞促淋巴细胞增殖率以外的红细胞免疫功能诸指标均具有相关关系。结论真性红细胞增多症患者红细胞免疫功能低下,降低患者血清循环免疫复合物水平可能有助于免疫系统功能恢复和病情改善。     

三氯化镧对体外培养人肝癌细胞的抑制作用

目的：研究三氯化镧（LaCl₃）对人肝癌细胞株SMMC-7721生长的影响及其作用机理。方法：体外培养的人肝癌细胞SMMC-7721，给予LaCl₃（0.05、0.10、0.50及1.00 mmol•L^-1）培养不同时间（1、3、5和7 d），观察癌细胞生长曲线、集落抑制率、培 养上清中甲胎蛋白(AFP)的变化。采用流式细胞术检测SMMC-7721细胞周期变化。免疫组织化学检测培养 细胞CyclinD1、 PCNA、 CDK₄及P16的表达情况。结果: MTT法显示0.50及1.00 m mol•L^-1LaCl ₃对SMMC-7721生长具有明显的抑制作用, 且具有剂量和时间的依赖性; 0.10和0.50 mm ol•L^-1的LaCl₃对肝癌细胞集落的形成抑制率分别为51%和67%（P<0.05）,1.00 mmol•L^-1 LaCl ₃的集落形成抑制率达97％（P<0.01 ）；不同剂量LaCl₃　 作用SMMC-7721细胞3 d后，细胞周 期发生明显变化，表现为G₀/G₁期细胞百分数增加，与对照组比较差异有显著性（P<0.01）。0.10、0.50及1.00 mmol•L^-1 LaCl_{3均可抑制AFP的分泌，其中以1.00 mmol•L^-1 LaCl3组作用最显著（P<0.01 ）。免疫细胞化学结果显示，LaC l3促进P16蛋白 的表达，使Cyclin D1、PCNA和CDK4蛋白的表达下降。结论: LaCl3 对SMMC-7721细胞生长具有明显的抑制作用, 其机制可能与阻断细胞周期进程、降低细胞的恶性程度有关。}     

左旋肉碱对慢性肾衰腹透患者红细胞免疫功能的影响

目的：观察左旋肉碱对慢性肾功能衰竭腹透患者红细胞免疫功能的影响。 方法：维持性腹透患者23例,随机分为治疗组(14例)和对照组(9例)。治疗组口服左旋肉碱1.0 g ,2次/d,疗程3个月;对照组口服等量生理盐水。 结果：治疗组红细胞数量和血红蛋白含量无明显变化,但红细胞C3b受体花环率、肿瘤细胞花环率均明显升高(P＜0.05),血中氧化型低密度脂蛋白显著下降(P＜0.05)。结论：口服左旋肉碱可改善慢性肾功能衰竭腹透患者的红细胞免疫功能低下状况。     

虫草肾康对大鼠慢性血清病肾炎疗效的实验研究

４０ 只雄性Ｗｉｓｔａｒ大鼠分为正常对照组和制模组,大鼠慢性血清病肾炎模型形成后,将制模组大鼠按体重随机分为模型组、虫草肾康组（虫草组）、强的松组。虫草组和强的松组灌胃相应药物,最后同时测定各组血生化指标、尿蛋白、循环免疫复合物（ＣＩＣ）、红细胞Ｃ３ｂ受体阳性花环率、红细胞免疫复合物阳性花环率、Ｔ细胞总数和肾脏病理改变。结果表明,尿蛋白虫草组轻于模型组,血清白蛋白高于模型组（Ｐ＜０．０５）,红细胞免疫复合物阳性花环率、ＣＩＣ低于模型组,红细胞Ｃ３ｂ受体阳性花环率高于模型组（Ｐ＜ ０．０５）,肾小球病理改变轻于模型组,提示虫草肾康可改善红细胞免疫粘附功能,降低ＣＩＣ,减轻肾小球病理损伤,减少尿蛋白     

益气利水方隔药灸治疗慢性肾功能衰竭

目的:观察益气利水方隔药灸联合西医综合治疗脾肾阳虚型慢性肾功能衰竭的临床疗效,并观察其对患者生活质量的改善程度.方法:80例脾肾阳虚型慢性肾功能衰竭患者随机平均分为观察组和治疗组.对照组给予西医综合治疗,治疗组在对照组治疗基础上采用益气利水方隔药灸疗法,两组疗程均为2个月.比较两组患者治疗前后症状体征积分、生活质量评分...     

肾康灵治疗慢性肾衰竭临床观察

目的:观察肾康灵对慢性肾衰竭患者的治疗作用。方法:64例慢性肾衰竭患者随机分为治疗组34例,对照组30例。疗程2个月,分析临床资料。结果:1治疗组的症状体征改善率较对照组有非常显著性差异(P<0.01)。2肾功能改善情况,治疗组显效12例(35.3%),有效17例(50.0%),总有效率85.3%,对照组总有效率43.3%。经统计学处理,治疗组优于对照组。3红细胞免疫功能改善情况,治疗组(21例)能显著改善患者RBC-C3bRR和RFER,降低RBC-ΙCR和CIC。结论:肾康灵能改善慢性肾衰竭患者的肾功能和红细胞免疫功能。     

肺癌患者红细胞免疫功能改变及其影响因素

目的:探讨肺癌患者红细胞免疫功能状态及手术治疗对红细胞免疫功能的影响。方法:选择60例经纤支镜检查病理证实为肺癌而未手术的肺癌患者以及25例经手术切除病理证实为肺癌患者行红细胞免疫功能检测、35名健康志愿者为对照。比较患者手术组、未手术组与对照组RBC免疫功能;且患者组以TNM分期、围术期分层比较。结果:手术组与未手术组相比,前者RBCC3b受体花环率、自然肿瘤RBC花环试验(NTER)显著高于后者(P<0.01),但仍低于对照组(P<0.05),RBCC3b受体花环促进率(RFER)、患者肿瘤RBC花环,如直向肿瘤RBC花环率(DTER)、促肿瘤RBC花环率(ETER)、协同肿瘤RBC花环率(ATER)均高于后者(P<0.05),与正常对照无差异(P>0.05);RBCC3b受体花环抑制率(RFIR)低于后者(P<0.01),但仍高于对照组(P<0.05)。结论:肺癌患者RBC免疫功能低下,机体红细胞免疫功能状态与肿瘤组织负荷密切相关;手术可加剧这种改变。     

急性有机磷中毒患者外周血四项变化及临床意义

目的 :探索急性有机磷农药中毒患者红细胞 (RBC)、血红蛋白 (HB)、白细胞 (WBC)、血小板 (PL T)等指标的变化及临床意义。方法 :根据患者入院时中毒程度轻、中、重度中毒 3组及健康对照 1组。对各中毒组第 1、3、5、7日及重度中毒组第 14日分别采取静脉血作上述指标的动态观察。健康对照组门诊检测 1次。结果 :轻、中、重度中毒 3组各项指标随中毒的严重程度而变化显著。中毒第 3日 ,轻度中毒组各项指标恢复正常 ;中毒第 7日 ,中度中毒组RBC、HB、WBC基本恢复正常 ,PL T仍有增高 ;而重度中毒组第 14日部分患者四项指标仍异常 ,与病情预后相符。各项指标与健康对照组相比如 P<0 .0 5 ,差异有显著性。结论 :上述指标能较客观地反映各中毒组的病理变化过程。动态观察对病情判断、指导治疗有一定临床意义。     

乙型肝炎患者血清甲状腺激素水平变化及其临床意义

目的探讨乙型肝炎患者血清甲状腺激素水平的变化及临床意义。方法将45例乙型肝炎患者分为慢性轻度组21例,慢性中度组19例和慢性重度组5例;同时选择15例健康人群为对照组,测定各组血清甲状腺激素水平。结果与对照组比较,乙型肝炎患者血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平降低(P<0.05),而反三碘甲状腺原氨酸(rT3)和甲状腺素结合球蛋白(TBG)水平升高(P<0.05)。慢性轻度组、慢性中度组和慢性重度组3组间各指标两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);随着患者病情的加重,患者血清TT3、TT4、FT3水平逐渐降低,而rT3、TBG水平逐渐升高。结论血清甲状腺激素水平可以反映乙型肝炎患者的病情严重程度;动态监测乙型肝炎患者血清甲状腺激素水平具有重要的临床价值。     

慢性肾功能衰竭贫血机制中若干因素的探讨

检测了慢性肾功能衰(CRF)贫血患者的血清红细胞生成素(Epo)、叶酸(FA)、VitB_(12)、血清铁蛋白(SF)的浓度及外周血片的异形红细胞数结果显示:未透析 CRF 贫血患者的血清 Epo 和 FA含量比正常对照明显减少(P<0.05、0.01);VitB_(12)增高(P<0.05),少数患者的 SF 减低或可能存在溶血。说明 Epo 在 CRF 贫血机制中起重要作用。叶酸和铁的缺乏及溶血可加重贫血。     

基因重组促红细胞生成素导致高血压的临床及实验研究

目的：探讨基因重组促红细胞生成素（ｒ－ＨｕＥＰＯ）在治疗慢性肾衰（ＣＲＦ）贫血中导致高血压的机制及防治对策。方法：对ｒ－ＨｕＥＰＯ治疗中出现高血压ＣＲＦ血液透析贫血患者１５例及对照组１５例,ＣＲＦ贫血动物模型,以及透析过程中出现低血压的３４例患者,应用分光光度法及放免法观察用药或透析前后血浆一氧化氮（ＮＯ）代谢产物（ＮＯ２／ＮＯ３）及内皮素－１（ＥＴ－１）的变化。结果： ①ＣＲＦ贫血患者及贫血鼠用ｒ－ＨｕＥＰＯ治疗１６周后,红细胞压积（Ｈｃｔ）升高,血压升高,ＥＴ－１升高（Ｐ＜０．０１）,血浆ＮＯ２／ＮＯ３下降（Ｐ＜０．０１）,而对照组用药前后无明显变化（Ｐ＞０．０５）。②在用药１６周后,ＲＴ－ ＰＣＲ测得实验组大鼠肾皮质及髓质ｉＮＯＳｍＲＮＡ比对照组明显减少（Ｐ＜０．０５）。③透析低血压患者透析后ＮＯ２／ＮＯ３含量增高,ＥＴ－１含量减少（Ｐ＜０．０５）。结论：研究表明ｒ－ＨｕＥＰＯ导致高血压与ｉＮＯＳｍＲＮＡ减少、合成ＮＯ减少和ＥＴ－１增加有重要的关系。     

重组人促红细胞生成素对癫痫大鼠海马齿状回的影响

目的探讨重组人促红细胞生成素(recombinant human erythropietin,r-HuEPO)对癫痫大鼠海马齿状回的影响。方法 140只大鼠按随机数字表法分为正常对照组20只,余120只制作氯化锂-匹罗卡品颞叶癫痫模型,符合条件者采用随机数字表将其分为癫痫治疗组和癫痫组;各组均经腹腔注射BrdU,治疗组同时予以r-HuEPO处理;以FJ-B(Fluoro-Jade B)免疫荧光观察神经元变性情况,BrdU免疫组化观察细胞增殖情况,Timm’s染色观察齿状回苔藓纤维发芽情况。结果海马齿状回神经元变性在癫痫组(32.32±5.09)较治疗组(11.12±0.75)和对照组(6.50±1.08)明显(P<0.01),而治疗组和对照组相比无显著差异;第9天细胞增殖在癫痫组(92.8±2.97)较治疗组(16.95±0.54)和对照组(12.80±2.13)明显(P<0.01),治疗组和对照组相比无显著差异;第28天细胞增殖在癫痫组(146.45±5.91)较治疗组(46.27±2.93)和对照组(38.52±3.10)明显(P<0.01),治疗组和对照组相比无显著差异;Timm’s染色结果表明在第14天,癫痫组(0.45±0.19)苔藓纤维发芽比对照组(0.10±0.11)明显(P<0.05),第28天癫痫组(3.60±0.16)比治疗组(0.55±0.10)和对照组(0.30±0.11)更加明显(P<0.01),治疗组与对照组比差异不明显(P>0.05)。结论癫痫能诱发大鼠海马齿状回神经元变性、细胞增殖和苔藓纤维发芽;r-HuEPO处理能降癫痫大鼠海马齿状回神经元变性和细胞增殖,并能抑制苔藓纤维发芽。