前置胎盘89例分析

对我院前置胎盘89例分析如下。1临床资料 1．1一般资料我院1996-01～2005-12分娩总数17624例，其中前置胎盘89例（单胎86例，双胎3例），发生率0．50％。年龄20～38岁，其中25～30岁69例，占77．5％。首次妊娠27例（30．34％）；既往有人流刮宫史22例（24．72％）；经产妇40例（44．94％），其中剖宫产史1例。本组为孕27～42周，其中孕27～29^＋周8例（8．99％），30～36^＋周35例（39．33％），孕37～42周46例（51．68％）。除2例外其余均行产前检查。按《妇产科学》前置胎盘分类标准．完全型38例（42．70％）．部分型19例（21．35％），边缘型32例（35．95％）。     

前置胎盘阴道流血42例的观察与护理

2006-12/2008-06我们对42例前置胎盘阴道流血孕妇观察其宫缩情况,并采取抑制宫缩、避免诱发宫缩的治疗和护理措施,现报告如下。1临床资料本组年龄22~39岁,其中<28周呈前置胎盘4例,≥28周前置胎盘38例;首次妊娠6例,2次妊娠19例,3次以上妊娠17例。完全性前置胎盘9例,部分性前置胎盘23例,边缘性前置胎盘10例。5例入院时孕周已达37周以上,1例孕周34+2周,阴道流血达500 m l孕妇急诊进行剖宫产术,其余36例均伴有活动性出血,进行期待治疗和护理,延长孕周10~62 d,新生儿死亡1例,无产妇死亡。2观察与护理2.1入院时前置胎盘阴道流血与宫缩情况观察患者入院后用点子胎儿监护仪监测宫缩并详细记录,以宫缩≥2次/10m in,强度<30 mm Hg持续时间≥30 s为弱[1],用称重法估计阴道出血并记录,以大于80 m l为量多,20~80 m l为量中,小于20 m l为量少。42例前置胎盘中有活动性出血40例,自觉有腹痛1例,但胎儿监护仪监测有宫缩者29例,占72.5%,其中宫缩强2例占活动性阴道流血者5%,宫缩弱27例占67.5%。8例阴道出血量多,均有宫缩。15例阴道出血量中等...     

前置胎盘62例临床处理分析

前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因,是妊娠期的严重并发症,如处理不当,可危及孕妇及胎儿的生命,应引起产科医务人员的高度重视。现将我院收治的62例前置胎盘病例诊治情况报告如下。1临床资料1)一般资料:我院2003年住院孕产妇中有前置胎盘62例。患者年龄20~39岁,初产妇25例,经产妇37例,有流产或引产史者37例,占59.68%,剖宫产术后再孕4例,占6.45%。2)诊断及分类:前置胎盘诊断标准以终止妊娠前最后一次检查结果为准,包括超声检查及剖宫产术中及阴道分娩后胎盘检查结果所证实。完全性前置胎盘16例,部份性前置胎盘19例,边缘性前置胎盘27例。2结果…     

前置胎盘112例临床分析

目的探讨前置胎盘的治疗方法、终止妊娠时机的选择,以降低围产期母婴的病死率。方法回顾性分析112例前置胎盘患者的临床资料。患者年龄22~45岁,妊娠周数25+2~41+1周;初产妇36例,初孕妇32例,经产妇44例;中央性前置胎盘48例(42.86%),部分性前置胎盘26例(23.21%),边缘性前置胎盘38例(33.92%);有产前出血者84例,无产前出血28例;有人流史的有44例,人流次数1~8次,平均2.3次;双胎5例;瘢痕子宫再次妊娠8例。治疗采用期待治疗和手术终止妊娠。结果期待治疗45例,平均延长18.3 d,其中终止妊娠周数≥37周者36例。21例采用阴道分娩(18.75%),其余91例均行剖宫产(81.25%)。新生儿死亡2例,孕产妇无一例死亡。结论前置胎盘患者通过期待治疗,延长妊娠周数,适时终止妊娠,可提高新生儿存活率,减少孕产妇的病死率。     

前置胎盘83例的护理

前置胎盘是指怀孕28周后胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或者覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部,主要表现为妊娠晚期无明显诱因,无痛性反复阴道出血,是产科的急重症,如处理不及时或护理不当,易引起孕妇大出血,感染重则危及母婴生命安全。我院2003-07/2009-07共收治前置胎盘孕妇83例,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组平均年龄28岁,孕周平均为25周,经产妇26例,初产妇57例,诊断标准参照《中华妇产科学》。1.2护理方法1.2.1产前护理1.2.1.1一般护理前置胎盘对孕妇及胎儿的危害严重,发现后应尽早入院,嘱患者绝对卧床休息,左侧卧位,以增加子宫胎盘血流量,改善胎儿供氧,同时定时吸氧以提高胎儿血氧供应。避免各种刺激,以减少出血的发生。     

宫颈钳夹术在防治前置胎盘剖宫产术后出血的临床应用分析

前置胎盘是妊娠中晚期严重并发症之一,近年来,由于人工流产的增加,前置胎盘发生率有所增加,为保障母儿健康,大多采用剖宫产术结束妊娠。但由于胎盘附着于子宫下段,子宫下段肌组织菲薄,收缩力差,胎盘剥离后,其胎盘剥离面血窦难以闭合,易发生产后大出血。作者在因前置胎盘行剖宫产术时采取宫颈钳夹术,有效防治产后出血,减少因产后出血引起的各种并发症,现报告如下。1资料与方法作者1997~2003年期间共收治前置胎盘患者62例,年龄21~34岁,孕周28~41周,平均34.5周。其中49例在本院行剖宫产术,22例(对照组)单独使用宫缩剂,27例(观察组)采用宫缩剂联…     

前置胎盘剖宫产术术中出血的处理

前置胎盘越近预产期出血越凶猛。因此前置胎盘一旦发生阴道出血 ,一般需住院治疗。孕周 <37周可行期待疗法 ,待胎儿成熟 ,可择期手术以降低围产儿死亡率。但术中出血在所难免 ,怎样减少术中出血是临床上一棘手问题。作者等收集 1993年 1月至 1996年6月在本院分娩产妇 6783人 ,发生前置胎盘 85例 (占0 .79% )。为减少术中出血 ,根据具体情况对 68例前置胎盘作了相应处理 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 68例 ,年龄 ( 2 2～ 38)岁 ,<30岁者占 90 .6% ;初产妇 4 2例 ,其中有人工流产和引产史者 36例 ,经产妇 2 6例 ,1…     

79例前置胎盘临床分析

【目的】探讨前置胎盘发病的高危因素及母儿预后。[方法]对经剖宫产术中及阴道分娩后胎盘检查结果证实的79例前置胎盘患者的临床资料进行回顾性分析。【结果】本院2006～2010年住院分娩产妇11929例,前置胎盘79例,发生率6．6%。孕妇年龄18～45岁,孕次2～5次;初产妇28例（35．4％）,经孕妇51例（64．6％）;既往有人工流产史45例（57．0％）,清官史和引产史者19例（24．05％）,剖宫产史者21例（26．6％）;早产39例（49．4％）,足月产40例（50．6％）,以剖宫产结束分娩76例（96．2％）;孕期合并贫血47例（59．5％）;发生胎盘粘连12例,其中胎盘植入7例;合并子宫肌瘤者3例;产后出血26例（32．91％）。孕产妇死亡1例,围产儿死亡3例（其中新生儿死亡2例、死胎死产1例）,新生儿窒息8例。终止妊娠前最后次B超检查诊断前置胎盘79例（100％）。【结论】多次妊娠、流产、剖宫产等既往官腔操作是前置胎盘形成的主要原因,B超是诊断前置胎盘最可靠的手段。对前置胎盘孕妇可行期待疗法,适时终止妊娠,改善母儿预后。     

宫腔填塞治疗前置胎盘剖宫产出血9例分析

我院2004—01／2006-12采用纱布块宫腔填塞治疗前置胎盘剖宫产术中出血9例，操作简单快捷，止血效果满意，现分析报告如下。 1临床资料 1．1一般资料本组年龄22～38岁，孕周34～40周，初产妇5例，经产妇4例。出血原因胎盘剥离面出血占首位，其次为子宫收缩乏力。填塞者出血量在800-2000ml之间。     

帆状胎盘前置血管破裂8例分析

对1995-01~2006-12在我院发生帆状胎盘前置血管破裂的8例分析如下。1临床资料1.1一般资料我院1995-01~2006-12分娩数14316例,其中帆状胎盘31例,发生率0.21%,帆状胎盘前置血管破裂8例,发生率5.6/10000,孕妇年龄23~36岁,孕周36~42周7例,经产妇1例,均为单胎妊娠,合并胎儿宫内生长受限3例。1.2方法8例患者均临产后入院,均表现为显性出血,5例为胎膜破裂后血性羊水,3例为持续少量阴道出血,出血量按面积法估计为20~50ml。胎心监护异常6例(胎心基线160~180bpm2例,出现频发变异减速3例)。阴道检查排除阴道及宫颈出血,B超检查排除前置胎盘,胎盘早剥,…     

56例前置胎盘的临床分析及护理

前置胎盘是胎盘种植异常而引起的高危妊娠 ,是妊娠晚期出血最常见的原因之一 ,为妊娠晚期的严重并发症[1 ] ,处理不当危及母婴生命安全。自 2 0 0 1年 1月至 1 2月 ,我院高危病区共收治前置胎盘 56例 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料1 1　年龄组及孕产次　本组 56例 ,2 2～ 37岁 ,2 6～ 35岁 48例 ,占85 71 % ;第 1孕 9例 ,占 1 6 0 7% ,第 2孕 2 6例 ,占 46 43 % ,≥第 3孕2 1例 ,占 37 50 %。初产妇 2 6例 ,经产妇 30例。有人工流产史 2 6例 ,自然流产史 8例 (其中不全流产加清宫术 5例 ) ,剖宫产史 5例 ,早产史 5例。1 2　阴道出血…     

孕早中期胎盘前置状态的超声追踪及估价

前置胎盘是危及母儿的一种严重的妊娠晚期并发症，早期诊断、预测其足月妊娠时胎盘状态，能帮助临床医师估计母儿安危，提高围产期保健水平，降低剖官产率。本文统计1995年6月至1996年6月底间，孕早、中期因阴道出血或常现产科检查发现胎盘前置状态孕妇共计助例。前瞻性地追踪至排除胎盘前置或妊娠结束。观察孕早、中期胎盘前置状态的结局，比较经腹、经外阴、经阴道超声检查胎盘前置状态的显示率等情况。30例，第一次检查孕13～23周，平均19，3周，年龄32岁，平均28·2岁。初产妇26例，经产妇女例。因阴道出血检查25例，常规检查5例。每例…     

不同前置胎盘类型的妊娠结局对比分析

选取2011年3月~2012年12月我院收治的90例经产前超声诊断为前置胎盘的患者。根据前置类型分为完全性前置胎盘组32例、部分性前置胎盘组30例、边缘性前置胎盘组28例,分析比较三组临床特征、妊娠结局等。结果完全性组孕妇平均年龄33.5±2.5岁、孕次3.5±1.6次以及剖宫产史比例37.50%均明显高于部分性组和边缘性组,且差异具有统计学意义(P<0.05);完全性组妊娠结局不良率明显高于部分性组及边缘性组,差异具有统计学意义(P<0.05);部分性组妊娠结局不良率高于边缘性组,但差异不具有统计学意义(P>0.05);完全性组围生儿结局不良率75.00%明显高于部分性组和边缘性组,而部分性组围生儿结局不良率46.67%明显高于边缘性组17.86%,三组间相比差异具有统计学意义(P<0.05)。完全性前置胎盘的妊娠结局交叉,要加强产前保健与监护,做好充分准备,改善妊娠结局。     

期待治疗前置胎盘80例分析

前置胎盘是指孕28周后胎盘附着于子宫下段,胎盘边缘部分或全部覆盖宫颈内口,是妊娠晚期出血的重要原因之一,严重威胁胎儿健康,发生率为0.24%~1.57%[1]。2003-01/2008-12我院应用抑制宫缩、促胎肺成熟、预防感染等期待治疗前置胎盘患者,取得较好效果,报告如下。1临床资料1.1一般资料本院收治前置胎盘患者120例;排除24 h内因阴道大出血、     

天花粉用于前置胎盘中期妊娠引产的临床观察

我站用天花粉对32例前置胎盘中期妊娠引产收到较好的效果.现报道如下: 　　1 资料与方法 　　1.1 对象 1996年1月～2003年12月共用天花粉引产32例,年龄18～40岁,平均年龄28.95岁:孕周15～28;其中剖腹产后未满1年1例,患葡萄胎未满3年1例.据B超提示:完全性前置胎盘10例,占31.25%;部分性前置胎盘10例,占31.25%;边缘性前置胎盘12例,占37.5%.孕次1～3次8例,占25.00%;4～6次17例占53.13%;7～8次7例占21.88%.……     

孕16～18周甲胎蛋白值及超声检查胎盘位置与凶险型前置胎盘合并胎盘植入的关系

目的分析孕中期(孕16~18周)孕妇外周血中甲胎蛋白(AFP)值及超声检查胎盘位置与凶险型前置胎盘合并胎盘植入的关系。方法将2012年1月至2013年3月,在江西省妇幼保健院产检并行手术治疗的103例孕中期孕妇,根据术中所见及术后病理结果,分为凶险型前置胎盘非植入组(非植入组,41例)、凶险型前置胎盘伴胎盘植入组(植入组,32例)和对照组[30例,剖宫产次数≥1次,孕次(包括此次)≥3次的正常孕妇]。3组均排除一般资料中的影响因素,分析各组孕妇外周血中AFP值及超声检查提示胎盘位置与凶险型前置胎盘合并胎盘植入的关系。结果 AFP值非植入组为(38.6±10.8)μg·L-1,植入组为(41.8±12.3)μg·L-1,对照组为(38.5±11.4)μg·L-1,3组比较差异无统计学意义(F=0.863,P=0.425)。彩色超声多普勒B超检查示:非植入组前壁胎盘22例(53.66%),后壁胎盘19例(46.34%);植入组前壁胎盘26例(81.25%),后壁胎盘6例(18.75%)。植入组前壁胎盘发生率明显高于非植入组、后壁胎盘的发生率明显低于非植入组(均P<0.05)。前壁胎盘的患者其发生凶险型前置胎盘伴胎盘植入的风险高于后壁胎盘。结论孕中期测定AFP值与凶险型前置胎盘伴胎盘植入无明显关系;孕中期超声提示前壁胎盘完全覆盖宫内口者,其妊娠结局为凶险型前置胎盘伴胎盘植入的风险增加。     

前置胎盘62例临床分析

前置胎盘（placentapvevia）是妊娠晚期出血的主要原因之一,如处理不当,可危及母婴生命安全。我院1993～1997年收治前置胎盘62例,现就其诊断及处理方法总结如下。1资料与方法1．1一般资料62例中有1～3次顺产史者34例（54．8％）,1次剖宫产史4例（6．5％）,1～2次人流史9例（1．5％）,双胎妊娠1例（1．6％）。临床分类为部分性6例（41．9％）,中央性、边缘性、低置胎盘各12例（各19．4％）。表现为初次出血孕周＜28周3例（48％）,28～37周23例（37．1％）,＞31周36例（51．8％）,贫血44例（71．0％）,休克8例（12．9％）。合并胎…     

中央性前置胎盘孕妇190例妊娠结局分析

目的探讨中央性前置胎盘孕妇住院期待治疗后妊娠结局及护理对策。方法回顾性分析我院2009年1月至2011年12月190例28～36周的中央性前置胎盘孕妇住院期待治疗后的妊娠结局。结果 190例孕妇平均延长孕周32天,均行剖宫产。24例期待到36～37周无出血结束妊娠,占12.63%;166例于36周前结束妊娠(占87.37%),其中阴道出血155例(占93.37%),胎儿宫内窘迫8例(占4.82%),先兆子宫破裂2例,子宫破裂1例(共占1.81%)。结论期待治疗能延长中央性前置胎盘孕妇的孕周,但是应警惕高危影响因素,在临床护理中要有预见性,加强观察和护理,对改善母儿预后极为重要。     

前置胎盘剖宫产104例分析

目的探讨前置胎盘剖宫产的临床处理结局。方法回顾分析乌鲁木齐市第一人民医院2006-01-2008-12收治的104例前置胎盘的临床资料。结果 76例行期待疗法后择斯行剖宫产术,28例行急诊剖宫产术,均采取子宫下段剖宫产术。新生儿窒息16例,新生儿死亡4例,产后出血31例,子宫切除1例,无孕产妇死亡。结论期待疗法可延长孕周,提高新生儿存活率,减少大出血对母婴生命的威胁,剖宫产为前置胎盘终止妊娠的最佳方式。     

晚期子宫角妊娠胎盘残留5例分析

子宫角妊娠较为罕见,易发生流产、破裂,也可妊娠至晚期或足月,由于症状、体征多不典型,临床诊断困难,分娩后胎盘残留于宫角,容易误诊,反复清宫增加患者痛苦与危险,现将我院1995-03~2006-10收治的5例晚期宫角妊娠胎盘残留分析如下。1临床资料1.1一般资料本组年龄26~37(平均28.7)岁,均有既往自然流产史或人工流产史,孕次3~9次,平均4.5次,产次2~3次。本组术中见患侧宫角明显突出,壁薄,呈暗紫色,血管扩张,组织水肿,圆韧带外移。1.2临床表现此次妊娠有早期出血史3例,孕早期有腹痛史2例,经保胎治疗后好转,发生早产4例,孕周34~36周,足月分娩1例,新…