无偿献血者血清SARS冠状病毒抗体(IgM+IgG)检测分析

SARS冠状病毒是引起SARS的病原体 ,属于ssRNApostive strandviruses家系的Nidovirales族中的coronaviridaet系 ,是冠状病毒家属中新发现的一个分类 ,其生物学性状和流行病学特征尚不很清楚。冠状病毒颗粒外形不规则 ,直径6 0～ 2 2 0nm ,具有病毒外壳和包膜 ,病毒外壳携带S、E、M3种蛋白 ,其中S蛋白是主要的抗原蛋白 ,E为衣壳蛋白 ,含量较少 ,M为膜蛋白 ,主要与膜的转运有关。人体感染SARS病毒后 ,血清中出现IgM和IgG抗体 ,目前认为IgM为早期感染的标志 ,IgG继IgM之后出现 ,是既往感染的标志 ,IgG是否具有保护性尚需进一步证…     

193份SARS患者血清IgG抗体检测和结果分析

[目的]探讨SARS患者体内抗SARS冠状病毒抗体产生和变化的规律。[方法]用间接ELISA方法进行抗SARS CoV IgG抗体检测。[结果]采用北京华大吉比爱生物技术有限公司研制的抗SARS冠状病毒抗体检测试剂盒对61例临床和实验室确诊住院患者193份血清进行了IgG抗体检测，结果散点图表明大部分病人在病程的第15d左右可检出IgG抗体，最早第7d可检出抗体；其高峰出现在第2d左右。系列血清检测结果表明抗体产生模式呈现多样化趁势。[结论]SARS病人可产生抗SARS冠状病毒IgG抗体，并以多种模式有规律变化。     

ELISA和IFA法检测SARS患者病毒抗体IgG和IgM的比较

目的探讨SARS患者体内SARS病毒抗体产生的规律及比较IFA和ELISA法的特点。方法采用间接免疫荧光技术(IFA)和酶联免疫吸附试验(ELISA)对43例SARS患者双份血清及10例正常人双份血清的SARS病毒IgM／IgG抗体进行检测。结果43例患者中新近感染SARS病毒40例(93．02％)，3例未检出其感染。发病10天内检出率较低，发病10天后检出率较高。阳性率随发病时间而上升。在SARS病毒IgG的检测中，ELISA法较IFA法敏感。结论IFA法和ELISA法均适合于SARS发病10天后实验室辅助诊断方法，ELISA法较IFA法敏感。     

血清抗SARS病毒IgG、IgM抗体检测的意义分析

严重急性呼吸综合征 (severeacuterespiratorysyndrome,SARS)的病原体为新型冠状病毒[1 2 ] ,感染人体后 ,机体将产生相应抗体。本文就SARS患者患病不同时期血清中特异性IgG、IgM抗体水平调查结果及其诊断意义进行分析。1　材料与方法1 1　血清标本　获自确诊SARS患者 6 8例 ,非SARS发热病人 2 0例 (3例为普通肺炎 ,其余为支气管炎、哮喘、健康人 2 5例。按常规抽取静脉血 3ml,2h内分离血清 ,- 15℃冻存 ,一周内检测。1 2　试剂与方法　用中国科学院和军事医学科学院监制、北京华大吉比埃生物技术公司提供的SARS病毒检测试剂盒 ,…     

严重急性呼吸综合征患者血清SARS冠状病毒抗体IgM、IgG水平的调查研究

目的 探讨严重急性呼吸综合征患者血清SARS冠状病毒抗体IgM、IgG检测意义。方法 应用ELISA法对16例SARS患者、147例发热隔离患者、23例体格检查健康者进行血清SARS抗体：lgM、IgG检测。结果 12例SARS患者单份标本中入院标本7例有4例检出SARS抗体IgM阳性，出院5例有3例检出SARS抗体IgG阳性，2例重症患者血清动态结果观察到，从入院到出院的标本均同时检测到高滴度的SARSIgM、IgG；2例轻症SARS患者各只检测到一次SARS抗体IgM弱阳性；发热隔离区患者有6例从入院至出院均检测到SARS抗体IgG，其中两例滴度较高。健康体检者无一例SARS抗体阳性。结论 ELISA检测SARS冠状病毒抗体IgM、IgG可作为一种辅助鉴定严重急性呼吸综合征患者的临床检测和确诊手段。     

IgG抗体阳性的SARS患者康复期的肺功能

严重急性呼吸综合征（SARS）是由一种新型冠状病毒引起的急性呼吸道传染病。随着SARS疫情的控制,大批患者出院,进入了康复期。笔者对出院后1个月SARS．IgG抗体阳性的93例SARS患者的肺功能进行了为期半年的动态研究,现报道如下。     

非SARS患者中儿童与成人抗SARS抗体检测与比较

为了调查非SARS患者中儿童与成人体内抗SARS血清抗体的阳性率 ,随意选取我院门诊及住院的 14岁以下儿童患者 197例 ,健康儿童 15 6例 ,同时选取我院 18岁以上门诊及住院的病人 4 5 3例 ,无偿献血者 5 0 2例 ,采用两种抗SARS冠状病毒特异性抗体检测试剂盒及ELISA方法测定血清中抗SARS抗体。检测结果发现 ,健康儿童与患病儿童人群中抗SARSIgG抗体的阳性率均为 2 %左右 ( 4 /197和 3/15 6 ) ,而健康成人和成人患者中抗SARSIgG抗体的阳性率均为 0 .2 %左右 ( 1/45 3和 1/5 0 2 ) ,两者相比差异具有显著性意义 ( χ2 =11.6 1,P <0 .0 0 1)。而IgM抗体均为阴性。结论 :儿童体内抗SARSIgG抗体的阳性率显著高于成人     

血清青霉素IgM和IgG抗体检测方法的建立及评价

青霉素是一种半抗原，进入血液后可刺激机体产生抗青霉素抗体（IgE、IgG和IgM等）。长期以来国内外对青霉素IgE抗体关注较多，而对青霉素IgG和IgM抗体缺乏足够重视。为全面评估人群中青霉素的免疫状况，本研究对人群中青霉素IgG和IgM抗体水平进行检测评价。但是，鉴于现行检测血清青霉素IgM和IgG抗体的间接抗人球蛋白试管法存在检测灵敏度较低、人为影响因素较大，操作繁琐等缺点，本研究特建立微柱凝胶抗人球蛋白法，并对住院患者和健康供血者血清青霉素IgG和IgM抗体进行检测分析，同时与间接抗人球蛋白试管法作对比研究，现报告如下。     

特异性抗体IgG或者IgM阳性的SARS患者血清生化指标分析

目的 :了解特异性抗体IgG或者IgM阳性SARS患者血清生化指标的特征及其临床意义。方法 :用OLYMPUSAU 60 0生化分析仪对 3 0例特异性抗体IgG或者IgM阳性的SARS患者和 3 0例正常人的血清生化指标进行检测。结果 :抗体阳性的SARS患者血清BUN、Na+ 、K+ 的水平与正常对照组相比差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;TP、ALB、Ca2 + 的水平明显下降 (P <0 0 5 ) ,ALT、AST、LDH L、CK、CK MB、HBDH、GLU、CR、Cl-的水平明显上升 (P <0 0 5 )。结论 :血清抗SARS病毒抗体阳性患者 ,其大部分血清生化指标与正常对照组相比差异有显著性。其血清心肌酶活力升高和TP、ALB降低提示患者心、肝组织受损。     

SARS-CoV-2疫苗接种成人血清SARS-CoV-2IgM抗体、IgG抗体和中和抗体水平分析

目的 评估成人接种严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)疫苗后SARS-CoV-2 IgM、IgG和中和抗体的形成情况.方法 选取接受SARS-CoV-2疫苗接种的成人80名(疫苗接种组),检测疫苗接种完成后7 d内和第14天的血清SARS-CoV-2 IgM抗体、IgG抗体及中和抗体水平.以未接种SAR...     

Comparative study of patients with and without SARS who fulfilled the WHO SARS case definition

To differentiate severe acute respiratory syndrome (SARS) from non-SARS illness, we retrospectively compared 53 patients with probable SARS and 31 patients with non-SARS who were admitted to Mackay Memorial Hospital from April 27 to June 16, 2003. Fever (> 38°C) was the earliest symptom (50/53 SARS vs. 5/31 non-SARS, p < 0.0001), preceding cough by a mean of 4.5 days. The initial chest X-ray study was normal in 22/53 SARS cases versus 5/31 non-SARS cases. SARS patients with an initially normal chest X-ray study developed infiltrates at a mean of 5 ± 3.44 days after onset of fever (21/22 SARS vs. 0/5 non-SARS). Rapid radiographic progression of unifocal involvement to multifocal infiltrates was seen in 22 of 24 SARS vs. 0 of 26 non-SARS patients (p < 0.0001). Pleural effusion was not present in any SARS patients but was seen in 6 of 26 non-SARS cases (p < 0.0001). Initial lymphopenia, thrombocytopenia, and elevated lactate dehydrogenase were all more common in SARS than non-SARS (p < 0.0001). They may help differentiate SARS from non-SARS if a reliable and rapid diagnostic test is not available.     

SARS患者糖皮质激素治疗后胸部X线影像变化

目的　探讨SARS患者糖皮质激素治疗后胸部X线影像学变化。方法　回顾性分析我院 2 3例经糖皮质激素治疗的SARS患者胸部X线影像学资料 ,其中男 10例 ,女 13例 ,年龄 2 1～ 6 8岁。比较激素治疗前后肺部阴影的变化情况。结果　 2 1例患者肺部阴影在 2 5～ 6 0天内完全吸收或明显好转 ,平均为 4 2 .8± 11.5天 ;2例患者肺部阴影逐渐扩大至两肺弥漫性渗出影死亡。激素治疗后肺部阴影变化可分为四种类型 :① 16例 (6 9.5 % )患者在应用激素后肺部阴影逐渐吸收 ;② 2例(8.7% )患者肺部阴影有所进展 ,3～ 4天后肺部阴影逐渐吸收 ;③ 3例 (13.1% )患者在应用激素 3～ 7天时肺部阴影较前无明显变化 ,之后肺部阴影逐渐吸收 ;④ 2例 (8.7% )患者病变范围未见明显吸收 ,反而逐渐增大 ,最后呈两肺弥漫性渗出影。结论　糖皮质激素治疗后胸部X线影像变化多样 ,对观察疗效和指导治疗有重要临床意义。     

SARS胸部CT随访初步研究

目的 研究SARS恢复期胸部CT表现。方法 36例确诊为SARS的患者在出院后进行胸部螺旋CT扫描，CT扫描在发病后152～225d(平均187d)进行，分为重型组(19例)及普通型组(17例)，并回顾性分析36例患者影像高峰期胸部X线表现。结果 58．33％(21／36例)无阳性CT胸部表现，其中重型组42．11％(8／19例)，普通型组76．47％(13／17例)；重型组31．58％(6／19例)可见双肺弥漫磨玻璃样改变，21．05％(4／19例)双肺散在磨玻璃样改变，5．26％(1／19例)单肺叶局段性磨玻璃样改变，31．58％(6／19例)见小叶内间隔和／或小叶间隔增厚，5．26％(1／19例)见胸膜下弧线影，5．26％(1／19例)见蜂窝影，5．26％(1／19例)见小支气管牵拉扩张，5．26％(1／19例)可见机化性肺炎，5．26％(1／19例)见肺大泡形成；普通型组11．76％(2／17例)见局段性磨玻璃样改变，11．76％(2／17例)见纤维索条影和／或小叶间隔增厚，5．88％(1／17例)可见机化性肺炎；重型组影像高峰期73．68％(14／19例)可见大面积肺实变及弥漫磨玻璃样改变，其中64．29％(9／14例)CT复查均可见双肺弥漫磨玻璃样改变或双肺散在磨玻璃样改变。结论 SARS恢复期大部分病例胸部CT表现恢复正常，小部分可遗留轻度磨玻璃样改变、小叶内间隔和／或小叶间隔增厚、胸膜下弧线影、蜂窝影、机化性肺炎及肺大泡，发生率与SARS轻重分型及影像高峰期病灶轻重程度有关，并且这些表现可持续较长时间及有发展为纤维化的可能。     

伴有腹泻的危重型SARS病人的临床特点分析与治疗

目的　了解伴有腹泻的危重型严重急性呼吸综合征 (SARS ,即非典型肺炎 )病人的临床特点以及探索临床有效的治疗方法。方法　对 2 0 0 3- 0 4～ 0 5入院的 8例出现消化道症状的危重SARS病人的临床资料进行分析。这些危重病人除采取综合治疗措施以外 ,及早使用甲泼尼龙冲击治疗 ,并给予无创呼吸机辅助通气。结果　 8例病人 5例死亡 ,3例病情逐渐缓解 ,好转后出院。结论　 8例出现消化道症状的危重SARS病例 ,其病情严重 ,临床进展快 ,死亡率高 ,病人应在出现发热症状后及早诊断和治疗 ,并高度注意出现合并症。     

传染性非典型肺炎急性期患者血清特种蛋白的检测及意义

目的 探讨传染性非典型肺炎又称严重急性呼吸综合征(SARS)患者急性期血清特种蛋白的变化规律及其临床意义。方法 SARS急性期组:本院临床诊断为SARS,发病后5 d内患者42例。正常对照组:体检健康成年人30名。采用速率散射比浊法检测血清中免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、补体C3(C3)、补体C4(C4)、C反应蛋白(CRP)、al酸性糖蛋白(al-AG)、al抗胰蛋白酶(al-AT)、转铁蛋白(TRF)、铜蓝蛋白(CER)的浓度。结果 与正常对照组相比,急性时相反应蛋白中CRP、al-AG、al-AT明显升高(P<0.01);TRF明显降低(P<0.01);CER略有降低,但无统计学意义(P>0.05);补体中C3水平降低(P<0.01);C4水平升高(P<0.01)。免疫球蛋白中IgG、IgA、IgM皆无显著性差异(P>0.05)。结论 SARS急性期患者血清中特种蛋白的浓度变化有一定的规律。在SARS急性期联合检测CRP、al-AG、TRF,对急性期SARS患者炎症的严重程度的判断有一定的参考价值。     

自身免疫病患者血清中传染性非典型肺炎冠状病毒抗体阳性原因分析

目的 探讨传染性非典型肺炎又称严重急性呼吸综合征(SARS),冠状病毒(SARS-CoV)抗体在SARS病原学诊断中的特异性及其在系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿性关节炎(RA)、干燥综合征(SS)和混合结缔组织病(MCTD)患者中的假阳性问题。方法 应用酶联免疫吸附试验(ELISA)和荧光定量RT-PCR技术检测了111名正常对照和58例SLE、20例RA、10例SS、16例MCTD患者做血清中SARS-CoV抗体的检测。结果 在111名正常对照中,IgM抗体均阴性,IgG抗体的阳性率为3.6％;IgG抗体诊断SARS的特异性为96.4％,两种抗体同时阳性诊断SARS的特异性为100％。58例SLE患者中,IgM抗体和IgG抗体阳性率分别为8.6％和32.8％,IgG抗体和IgM抗体同时阳性为19％;在10例SS患者中只有1例两种抗体同时阳性(10％);在16例MCTD患者中,IgG抗体阳性6例(37.5％),两种抗体同时阳性1例(6.3％);在20例RA患者中只有1例IgG抗体阳性(5％)。经RT-PCR检测,上述自身免疫病患者中的阳性病例血清SARS-CoV抗体均为阴性。结论用非纯化抗原制备的ELISA试剂盒测定自身免疫病患者的SARS-CoV抗体,可能出现假阳性,两种抗体同时测定可降低诊断的假阳性率,提高诊断的特异性。在自身免疫病患者中出现假阳性的原因可能与包被的抗原有关。     

广州不同人群血清SARS冠状病毒抗体研究

目的　了解广州不同人群血清SARS冠状病毒 (SARS CoV)抗体水平。方法　用酶联免疫分析 (ELISA)和免疫荧光分析(IFA)对SARS临床确诊病人、病人接触者、野生动物销售人员及正常人群的血清SARS冠状病毒IgG抗体进行检测和分析。结果　SARS确诊病人、病人接触者、野生动物销售人员及正常人群的血清抗体阳性率分别为 6 8.7% (36 6 / 5 33)、4 .9% (13/ 2 6 7)、13.2 % (4 8/ 36 3)、2 .3% (7/ 310 ) ;抗体几何平均滴度 (GMT)分别为 15 6 .97、18.90、2 8.73、11.0 4 ;SARS病人、野生动物销售人员的抗体水平明显高于正常人群 (P <0 .0 1)。SARS病人的血清IgG抗体阳性率及抗体滴度随发病天数逐渐上升 ,15d后阳性率达6 5 .0 %以上 ,GMT超过 93.3,30～ 4 0d达峰值 (阳性率和GMT分别为 77.8%、189.3) ,15 0d左右仍维持较高水平。各年龄组和性别组的抗体水平无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　广州不同人群血清中都有不同程度的SARS冠状病毒IgG抗体 ,经过本次SARS流行 ,人群的免疫性有所提高。     

化学发光免疫分析技术在严重急性呼吸综合征冠状病毒核衣壳蛋白检测中的应用

目的　建立一种可用于严重急性呼吸综合征(SARS)早期诊断的简便、快速、灵敏的实验室检测方法。方法　采用化学发光免疫分析方法 (Chemiluminescenceimmunosaasy, CLIA)测定 34种不同病毒培养上清和人血中SARS冠状病毒(SARS- CoV)核衣壳蛋白 (Nucleocapsidprotein, SARS- CoVN)。结果　6种不同SARS- CoV毒株测定均为阳性, 11种非SARS毒株测定均为阴性,最低可检出核酸定量为 6 3×10PFU/ml的SARS- CoV培养上清;测定 49例抗体阳性的临床血清样本,发热 6~10d的样本检出率最高可达 100%。结论　SARS -CoV的CLIA的灵敏度和特异性较高,且简便、快速,在SARS的早期诊断中有良好的应用前景。     

SARS康复者股骨头缺血坏死的MRI随访

目的明确SARS康复者股骨头缺血坏死的发生率和影像表现.方法对43例SARS康复者的86个股骨头进行MRI普查和数字摄影平片检查.结果 86个股骨头中,22个(26%)发生了缺血性骨坏死,其中Ⅰ期16个、Ⅱ期5个、Ⅲ期1个.MRI上91%(20/22)的股骨头坏死表现为典型的"双线征"改变,而仅有14%(3/22)显示骨髓广泛水肿.数字平片仅能发现27%(6/22)的股骨头坏死.有髋关节症状组和无髋关节症状组对照发现,两组股骨头坏死率没有统计学差别.结论不管有无髋关节症状,SARS康复者股骨头缺血坏死的发生率均较高,对这些患者进行合理的MRI随访是非常必要的.