血清CEA、CA19-9和CA242单独和联合检测在胰腺癌诊断和预后中的价值

目的 探讨血清CEA、CA19-9和CA242单独和联合检测在胰腺癌诊断和预后中的作用。方法回顾性分析了105例胰腺癌患者，70例非胰腺外分泌恶性肿瘤以及30例胰腺良性疾病患者术前血清CEA、CA19-9和CA242水平。结果 CA19-9对胰腺癌诊断的敏感性最高（80％），但其特异性明显低于CEA和CA242（P〈0．01）。CEA和CA242联合检测可将胰腺癌诊断的特异性提高到92％。CEA、CA19-9和CA242水平不受肿瘤大小以及可切除性的影响（P〉0．05），但在Ⅳ期胰腺癌患者中明显提高（P〈0．05）。血清CEA和CA19-9的水平与患者的生存时间无明显的相关性，而血清CA242阳性的胰腺癌患者的生存时间较阴性患者的生存时间明显缩短（P〈0．05）。结论 CA19-9对胰腺癌的诊断阳性率优于CEA和CA242。联合检测CEA和CA242明显提高诊断的特异性。3者水平明显升高提示病情进入晚期，血清CA242明显升高提示生存期短，预后差。     

血清CA199、CA242及CEA联合检测对胰腺癌的诊断价值

目的：探讨糖抗原199（CA199）、糖抗原242（CA242）、癌胚抗原（CEA）联合检测对胰腺癌的诊断价值。方法：应用化学发光法及酶联免疫法检测56例胰腺癌患者与36例健康体检者血清中CA199、CA242、CEA浓度。结果：胰腺癌患者血清CA199、CA242及CEA浓度均比正常对照组升高（均P〈0．05）;有淋巴结转移患者血清CA199、CA242及CEA浓度均比无淋巴结转移患者升高（均P〈0．05）;CA199、CA242及CEA诊断胰腺癌敏感性分别为82．1％、71．4％、46．4％,特异性分别为73．2％、75．0％、71．4%;CA199、CA242及CEA联合检测诊断胰腺癌敏感性达94．6％（53／56）,特异性达89．3％（50／56）。结论：血清CA199、CA242及CEA联合检测对胰腺癌的诊断具有重要的临床价值,可明显提高诊断胰腺癌的敏感性和特异性,具有良好的临床应用价值。     

几种肿瘤标志物检测对胰腺癌诊断的意义

目的研究与胰腺癌相关的血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）、糖类抗原242（CA242）、铁蛋白Ferritin等4种肿瘤标志物在胰腺癌诊断中的价值。方法采用HD-2001A生物芯片检测仪和C-12多肿瘤标志物蛋白质芯片诊断试剂盒，检测66例胰腺癌患者、32例健康人血清中CEA、CA19-9、CA242、Ferritin值。鳍果胰腺癌患者血清中CEA、CA19-9、CA242与正常人比较差异有显著性（P〈0．01），CEA、CA242、CA19-9、Ferritin单独检测时敏感性分别为62．8％、78．8％、84．8％、53％，联合测定CA19-9及CA242特异性为96．9％，4项联合则特异性达100．0％。蛄论4种肿瘤标志物联合应用可提高胰腺癌诊断的特异性和有效性。     

肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA242、Ferritin对胰腺癌诊断的意义

目的：研究与胰腺癌相关的血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19—9（CAl9—9）、糖类抗原242（CA242）、铁蛋白Ferritin等四种肿瘤标志物在胰腺癌诊断中的价值。方法：采用HD-2001A生物芯片检测仪和C-12多肿瘤标志物蛋白质芯片诊断试剂盒,检测66例胰腺癌患者、32例健康人血清中CEA、CAl9—9、CA242、Ferritin值。结果：胰腺癌患者血清中CEA、CAl9—9、CA242与正常人比较差异有显著性（P〈0．01）,CEA、CA242、CA19—9、Ferritin单独检测时敏感性分别为62．8％、78．8％、84．8％、53％,联合测定CA19—9及CA242特异性为96．9％,四项联合则特异性达100．0％。结论：4种肿瘤标志物联合应用可提高胰腺癌诊断的特异性和有效性。     

联合检测CEA、CA19-9、CA242、CA72-4对直肠癌早期诊断的价值

目的探讨联合检测CEA、CA19—9、CA242、CA72—4对直肠癌早期诊断的价值。方法采用化学发光法联合检测经肠镜及病理检查确诊的直肠癌、直肠溃疡患者和健康对照组血清中CEA、CA19—9、CA242、CA72—4水平。结果直肠癌组患者血清中CEA、CA19—9、CA242、CA72—4的水平与直肠溃疡组及健康对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,联合检测血清癌胚抗原CEA、CA19—9、CA242、CA72--4对直肠癌诊断敏感性为81．7％,准确性为95．1％,与单项检测比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论联合检测血清CEA、CA19—9、CA242、CA72—4可提高早期直肠癌的诊断敏感性和准确性。     

血清CA125、CA199和CEA联合检测在早期宫颈癌辅助诊断中的应用

目的 探讨血清糖链抗原125（CA125）、糖链抗原199（CA199）和癌胚抗原（CEA）联合检测在早期宫颈癌辅助诊断中的价值.方法 采用电化学发光法检测50例早期宫颈癌患者和50例健康对照者外周血CA125、CA199和CEA水平,利用流行病学方法评价检测结果的真实性.结果 与对照组比较,研究组患者CA125、CA199和CEA水平明显升高,差异具有统计学意义（P＜0.05）.血清CA125、CA199和CEA联合检测结果显示,CA125单独检测的敏感度、特异度和准确度分别为16.0％、96.0％和56.0％,CA199单独检测的敏感度、特异度和准确度分别为22.0％、90.0％和56.0％,CEA单独检测的敏感度、特异度和准确度分别为20.0％、94.0％和57.0％,CA125、CA199和CEA联合检测的敏感度、特异度和准确度分别为62.0％、76.0％和69.0％,CA125、CA199和CEA联合检测的敏感度、特异度明显优于各标志物单独检测（P＜0.05）.宫颈癌Ⅰa期、Ⅰb期、Ⅱa期患者血清CA125、CA199和CEA阳性检出率比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;宫颈癌有淋巴结转移和无淋巴结转移患者血清CA125、CA199和CEA阳性检出率比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 宫颈癌患者外周血CA125、CA199和CEA水平均明显升高,血清CA125、CA199和CEA联合检测可以互为补充,有助于提高早期宫颈癌各项指标单独检测效果,对宫颈癌患者早期辅助诊断具有重要的应用价值.     

胰腺癌血清肿瘤标志物之间的互补性

目的研究胰腺癌诊断中常用血清肿瘤标志物之间的互补性，探讨最佳单项和组合指标确立的依据。方法分析CA242、CA19-9、CA15-3、CA125、CA50和CEA6个指标在315例胰腺癌和181例良性疾病中相互之间的Spearman相关性，计算各指标ROC曲线下面积并进行Logistic回归分析，按照试剂盒提供的参考值计算肿瘤标志物单一和组合分析时的诊断参数。结幕单一肿瘤标志物以CA242和CA19-9的ROC曲线下面积（0．78vs0．76，P=0．195）最大；除了CA242与CEA和CA15-3之间各不相关外（P〉0．05），其他所有指标两两之间均显著相关（P〈0．01）。回归分析只有CA242和CEA被纳入回归方程（P〈0．05），样本分类准确率达81．5％；两指标并联后的Youden指数（0．51）在所有单项和组合分析中最大，与CA242单项比较，敏感性和特异性均有升高趋势但无显著差异（P〉0．05）。结论ROC曲线和Logistic回归是确立最佳单项和组合指标的合理统计分析方法；不相关指标之间互补性强，成为优化组合的基础；胰腺癌诊断中以CA242和CA19—9单项或CA242＋CEA联合分析为首选。     

液态芯片检测多种肿瘤标志物在胃癌中的应用

目的①通过液态芯片（liquid Chip）技术检测胃癌（gastric callcer）患者和正常人群血清中多种肿瘤标志物（tumor markers）表达的差异;妫：讨运用液态芯片技术进行血清肿瘤标志物联合检测对胃癌的诊断价值。方法应用多肿瘤标志物液态芯片检测系统,检测82例胃癌患者和82例正常对照者血清中4种常见肿瘤标志物。结果①胃癌组CEA、CA125、CA242、CYFRA211表达水平均显著高于正常对照组,差异有统计学差异意义（P〈0．05）;②胃癌组CEA、CA125、CA242、CYFRA211联合检测的阳性率是73．2％,而胃癌组单项检测CEA、CA125、CA242、CYFRA211的阳性率分别为41．5％、31．7％、37．8％、29．3％,均显著低于联合检测的阳性率（P〈0．01）。结论血清CEA、CAl25、CA242、CYFRA211是胃癌辅助诊断的理想指标;应用液态芯片技术联合检测肿瘤标志物CEA、CAl25、CA242和CYFRA211有利于提高检出阳性率。     

联合检测CEA、CA19-9、CA50对老年胆管癌的诊断价值

目的:探讨联合检测肿瘤标志物对老年胆管癌的诊断价值.方法:采用放射免疫法和免疫放射法对35例老年胆管癌患者和31例胆管良性疾病患者静脉血清中CEA、CA19-9和CA50进行测定.结果:诊断胆管癌血清CA19-9、CA50的敏感度较好,分别为80.00%和91.48%;血清CEA的特异度最好,为87.10%;联合检测并联法优于串联法,敏感度保持在88.64%,准确度增加.结论:联合检测肿瘤标志物对老年胆管癌的诊断具有协同作用,准确度增加,降低了漏诊率和误诊率.     

P63TTF-1及CD56联合相关免疫组化在肺癌诊断中的意义

目的探讨P63、TTF-1及CD56联合相关免疫组化在肺癌诊断中的价值。方法对180例已诊断为肺癌的标本行免疫组化染色,所选抗体为：P63、CK5／6、CK18、CEA、TTF-1、CD56。结果P63、CK5／6诊断鳞状细胞癌的灵敏度分别为：93．4％（71／76）、87．3％（62／76）,特异度分别为：92．3％（96／104）、87．5％（91／104）;P63联合CK5／6诊断鳞状细胞癌的灵敏度和特异度分别为：97．4％（74／76）、84．6％（88／104）。CK18、CEA、TTF-1诊断腺癌方面的灵敏度分别为：98．90%（91／92）、87．0％（80／92）,特异度分别为：54．5％（48／88）、85．2％（75／88）、90．0％（79／88）;CK18、CEA、TTF-1联合诊断腺癌方面的灵敏度和特异度分别为100％（92/92）和54．5％（48／88）,其特异度明显下降。CD56在诊断肺小细胞肺癌方面的灵敏度和特异度分别为100%（12／12）和99．4（167／168）。结论P63、CKs／6、CEA、TTF-1及CD56抗体联合应用对肺癌的诊断及组织学分型具有较好的效果。     

五种血清肿瘤标志物联合检测对肺癌的临床诊断价值

目的探讨五种血清肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21—1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、糖类抗原125（CA125）和糖类抗原242（CA242）联合检测对肺癌临床诊断的价值和意义。方法选择57例初诊肺癌患者作为实验组,选择同期55例良性肺疾病患者作为对照组。采用化学发光法（CLIA）检测血清肿瘤标志物CEA、CYFRA21—1、NSE、CA125和CA242的水平,比较分析五种血清肿瘤标志物检测在肺癌临床诊断中的价值。结果实验组五种肿瘤标志物的水平均明显高于对照组（P均〈0．05）;且五种血清肿瘤标志物在不同病理类型肺癌中有不同水平,CEA、CA125、CA242在腺癌中表达较高,而CYFRA21。1在鳞癌中表达较高,NSE在小细胞癌中表达较高;联合检测时对诊断的灵敏度和准确率分别为92．8％和89．6％,明显高于各单项检查（P均〈0．05）。结论血清肿瘤标志物CEA、CYFRA21—1、NSE、CA125和CA242联合检测可以提高肺癌诊断的灵敏度和准确率,可应用于肺癌的生物学诊断。     

96例胃癌患者血清肿瘤标记物联合检测的临床分析

目的探讨血清肿瘤标记物在胃癌诊断、病情评估、术后疗效评价和预后评估等方面的临床价值。方法选取96例胃癌患者和36例胃良性疾病患者,分别检测患者的血清CEA、CA50、CAl5-3、CAl9-9、CAl25、CA242等6项肿瘤标记物,对胃癌患者进行2年的随访检测。结果胃癌组患者血清CEA、CA50、CAl9-9、CAl25等4项肿瘤标记物显著高于对照组（P〈0．01）。平行检测法可以提高检测的灵敏度（88．5％）,系列检测法可提高检测的特异度（90．5％）。4项血清肿瘤标记物水平在Ⅲ、Ⅳ期病例较I、Ⅱ期病例明显提高,且存在显著差异（P〈O．05）。复发转移组病例4种血清肿瘤标记物水平明显高于未复发转移组（P〈O．05）,并随随访时间延长而逐渐升高。结论联合检测血清CEA、CA50、CAl9-9、CAl25对胃癌的术前诊断、病情评估、术后疗效评价和预后评估等方面具有一定的临床价值。     

血清CA19-9、CA242、CA125及CEA检测在胆管癌中的诊断价值

目的:探讨肿瘤标志物CA19-9、CA242、CA125及CEA在胆管癌诊断中的价值.方法:采用蛋白芯片-化学发光法对68例胆管癌患者血清肿瘤标志物CA19-9、CA242、CA125及CEA进行检测.结果:胆管癌患者血清CA19-9、CA242、CA125及CEA阳性率分别为73.53％,58.82％,25.00％,...     

磁共振结合CA199、CEA、CA50、ALP对诊断肝内胆管结石合并早期胆管癌的可行性

［摘要］目的　探讨磁共振结合CA-199、CEA、CA50、ALP对肝内胆管结石合并早期胆管癌的诊断价值．方法 对36例临床确诊为肝内胆管结石合并胆管癌（HICC）患者及同期收治的118例单纯肝内胆管结石（IHDS）患者的病例资料进行回顾性分析,均行血清CA-199、CEA、CA50、ALP检测及磁共振（MRI、MRCP）检查,对结果进行对比分析．结果　肝内胆管结石合并胆管癌中典型Charcot三联征者少见,患者常常表现为腹痛不适;在性别分布上,肝内胆管结石多见于女性,相反,肝内胆管结石同时合并胆管癌者多见于男性（P＜0.05）;腹痛、高热在肝内胆管结石患者中发生率高于肝内胆管结石合并胆管癌的患者（P＜0.05）;碱性磷酸酶（ALP）大于169 U/L时,2组比较有统计学意义（P＜0.05）;在HICC的联合诊断方面,CA199、CEA、CA50、ALP联合检测的准确性为 88.6%,磁共振单独检查的准确性为90.2%,磁共振结合血清学多指标检查的准确性为95.5%．结论　磁共振结合CA-199、CEA、CA50、ALP可以有效提高HICC的术前诊断率．     

多肿瘤标志物蛋白芯片检测对原发性肝癌的诊断价值

【目的】探讨12种肿瘤标志物（testingmulti—tumor，TM）联合检测对原发性肝癌的诊断价值。【方法】应用蛋白芯片技术（C-12）定量测定62例原发性肝癌患者、53例良性肝病患者血清中糖类抗原-199（CA199）、神经原特异性烯醇化酶（NSE）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原-242（CA242）、铁蛋白（SF）、β-绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、甲胎蛋白（AVP）、游离前列腺特异性抗原（Free—PSA）、前列腺特异性抗原（PSA）、糖类抗原125（CA125）、人生长激素（HGH）、糖类抗原-153（CA153）等12种TM的浓度。【结果】通过12种TM联合检测将原发性肝癌组阳性检出率提高到了100％；良性肝病组阳性检出率为22．6％；原发性肝癌组的TM测定值明显高于良性肝病组，有显著性差异，其中AFP最为显著（P〈0．001），其次为CA199、CEA、CA125（P〈0．01）；CA242、SF、β—HCG（P〈0．05）。两组比较无统计学意义为NSE、Free—PSA、PSA、HGH、CA15—3（P〉0．05）。原发性肝癌组TM阳性检出率由高到低依次为：AFP〉CA199〉SF〉CA125〉CEA〉CA242〉β—HCG〉CA153。【结论】应用12种TM联合检测原发性肝癌、良性肝病，可以为临床诊断提供更多的指标，提高辅助诊断的准确性，弥补单一TM特异性不强和敏感性较低的不足，有效地筛选出肿瘤高危人群，对原发性肝癌的早期发现、早期诊断具有重要意义。     

C-12蛋白芯片检测系统在消化道恶性肿瘤诊断中的应用价值

目的研究多肿瘤标志物蛋白芯片在消化道恶性肿瘤诊断中的应用价值。方法采用C-12蛋白芯片检测系统检测283例消化道恶性肿瘤患者（恶性肿瘤组）、186例消化道良性疾病患者（良性疾病组）和421例正常对照者（正常对照组）血清中12种肿瘤标志物的表达水平。结果恶性肿瘤组的阳性率为77.74%,显著高于良性疾病组（35.48%,P〈0.01）和正常对照组（22.09%,P〈0.01）。该蛋白芯片对消化道恶性肿瘤检测的灵敏度为77.74%,特异度为73.81%,准确率为75.06%,阳性预测值为58.05%,阴性预测值为87.67%;联合检测的阳性率均显著高于单一标志物检测（P〈0.05）,但是联合检测对临床Ⅰ、Ⅱ期消化道恶性肿瘤的阳性率仍然偏低,为30.16%;癌胚抗原（CEA）、CA19-9、CA242、CA15-3、CA125、铁蛋白在消化道恶性肿瘤中的表达明显强于其他标志物（P〈0.05）。结论C-12蛋白芯片检测系统监测病情和判断预后的价值优于诊断价值,但是用于消化道恶性肿瘤的早期诊断灵敏度不高。建议利用近年来血清肿瘤标志物研究的最新成果,对现有指标进行优化组合,推出一款专门针对消化道恶性肿瘤的蛋白芯片,以提高其检测效果和早期诊断率。     

癌胚抗原腺苷脱氢酶联合检测鉴别结核性和癌性胸腔积液

目的：探讨癌胚抗原（CEA）、腺苷脱氢酶（ADA）联合检测对鉴别诊断结核性和癌性胸腔积液的意义。方法：采集本院已确诊的98例胸腔积液患者的胸水和血清标本,其中结核性56例、癌性胸水42例,检测胸水和血清的CEA、ADA并进行定量分析。结果：CEA在结核性、癌性胸腔积液中的阳性率分别是8．9％、76．2％,特异度为91．1％;ADA活性在结核性和癌性胸腔积液中分别为（59．46±26．52）U／L和（15．82±6．84）U／L（P〈0．01）。以P—ADA〉40U／L作为诊断结核的临界值,其敏感度为87．5％,特异度为90．1％,以P．ADA／S—ADA〉1为临界值,其敏感度为94．6％,特异度为95．2％。结论：CEA、ADA联合检测对鉴别结核性和癌性胸腔积液的有一定的临床价值。     

血清CA19-9、CEA和CA125对良恶性胰腺疾病的诊断价值

目的探讨血清CA19-9、CEA和CA125对胰腺癌（pancreatic cancer,PC）、慢性胰腺炎（chronic pancreatitis,CP）鉴别诊断的临床价值。方法采用电化学发光免疫分析法检测60例胰腺癌患者（PC组）,60例慢性胰腺炎患者（CP组）和60名健康体检者（对照组）外周血清CA19-9、CEA和CA125的表达水平,分析和比较肿瘤标志物单项和联合检测对胰腺癌的诊断价值。结果 PC组血清CA19-9、CEA和CA125的表达水平均明显高于CP组和对照组（P〈0.01）。CP组和对照组之间CA19-9、CEA和CA125比较差异无统计学意义（P〉0.05）。胰腺癌患者CA19-9、CEA和CA125敏感性分别为82.14%、47.36%、37.4%,特异性分别为53.26%、61.26%、63.15%。联合检测时敏感性、特异性分别为93.84%,95.68%。结论 CA19-9、CEA和CA125联合检测可以提高胰腺癌的诊断价值,有助于更好地鉴别良恶性胰腺疾病。