足部常用3种角度的X线测量

本文通过对西安城区1607例初生至17岁正常儿童青少年足正位X线片的角度测量,分别得出距跟角、(足母)趾外翻角和蹠骨模式角和各年龄性别的平均值和标准差,并计算出3种角度的正常范围。结果表明3种角度的测量不仅是判定足正位X线片位置是否符合要求,鉴别正常与异常足的标准,而且也是评价畸形足。诊断(足母)外翻和反映蹠骨相对长度变化的客观指标。同时也是蹠趾骨生长发育研究的重要标志。     

类似Freiberg氏病的正常变异

类似蹠骨头缺血坏死(Freiberg′s病)之正常变异经常见到第二蹠骨头关节面扁平,罕见于三、四蹠骨头,此种改变与解剖部位无关。Freiberg′s病节裂状骨坏死与青少年其他血管损伤性骨坏死一样,几乎都是单侧性,常由于足部机械性负荷过重所致。早期有蹠骨头,软骨下骨结构的改变,后期软骨塌陷、关节面不规则且较扁平,关节间隙较正常增宽。此外,第二蹠骨骨干因慢性承重而增粗。作者研究了72例蹠骨头的表现(男女各36例,年龄1 8～72岁),X线摄片包括两侧足前后位和斜位片。作者见到,蹠骨头扁平伴关节间隙宽其发生频率为9.7%。Freiberg′s病主要见于20岁左右患者,70～90%见于女性,第二蹠骨头扁平伴有     

跳跃运动对跖骨和趾骨形态的影响

本文用X线摄片法研究了35名跳跃运动员和12名大学生的跖骨的横径、骨体骨壁厚度和近节趾骨的横径。发现所测数据跳跃运动员均大于大学生。Ⅱ跖骨骨壁厚度最大,厚度以Ⅱ跖骨为中心,向两侧递减。Ⅱ～V跖骨骨体内侧壁厚度均大于外侧壁。还发现跳跃运动员的跖骨和趾骨均较大学生长,这提示跳跃运动员有较长的足弓,趾骨和跖骨长度与足弓长度有关,较长的跖骨和趾骨有增大足弓的作用,有利于弹跳力的发挥。跖骨和趾骨的长度可作为跳跃运动员选材的一项参考指标。     

沈阳市铁西区2016年中小学生体格发育与身体素质状况调查

目的通过了解2016年沈阳市铁西区6～18岁学生生长发育变化与身体素质状况,为开展学校体育卫生工作提供基础资料,为制定学生健康相关政策提供科学依据。方法以沈阳市铁西区2016年参加全国学体质健康调研的中小学生(6～18岁)体检数据为样本资料,对研究对象的身体素质进行统计学分析。结果本组研究对象体格随年龄增加而逐渐发育,其中,男性身高年增长值最高出现在11、12岁,年增长值分别为6.8 cm和7.8 cm;女性身高年增长值最高在8、9岁,年增长值分别为7.3 cm和7.2 cm。肺活量指数低于正常值,速度与耐力跑和体现下肢力量的立定跳远均比2010年下降。结论沈阳市铁西区6～18岁中小学生2016年身高、体质量均随着年龄的增长而增加,符合生长发育特点;男、女性体质量指数(BMI)处于正常范围,但素质指标与肺活量指数呈下降趋势,故应加强中小学生身体锻炼,促进体质与健康水平的提高。     

蹠肌损伤的MR评价

蹠肌为一发育残迹,膝关节的辅助肌肉。蹠肌起源于股骨外上髁,腓肠肌外侧头的内侧,斜行跨过膝关节走行于小腿后内侧伴随跟腱附着于跟骨。蹠肌肌腹较短,肌腱为一长腱索,常被用做肌腱、韧带重建的材料。蹠肌或腓肠肌内侧头的损伤对运动员来讲是一种常见疾病,称之为“网球腿”(tenns leg)。但临床检查鉴别二者非常困难,因为腓肠肌断裂需手术固定,而蹠肌损伤可经保守治疗,故MR检查可确切提供蹠肌或腓肠肌损伤以及肌肉或肌腱损伤的程度。蹠肌损伤的MR表现根据损伤部位和严重程度     

医高专女学员身体发育和体质调查分析

为了解医高专女学员的身体发育、体质状况，对５０３名医高专女学员进行了身体发育、宽度和围度、长度、身体指数、生理机能指标、运动能力等系统的测定。调查结果显示，女学员生长发育属中等水平，但速度慢，上肢力量不足，耐力较差。     

趾骨非中心型成骨细胞瘤二例报告

例1男、29岁、右足第二趾骨近端肿痛5年,近两年肿胀逐渐明显,跖趾关节功能稍受限。局部皮肤色青。白血球总数及分类正常,硷性硫酸酶正常。 X线检查:右足第二趾骨近端掌侧骨质受压呈弧形,代之为密度较高的软组织块影,边缘光滑锐利,无钙化及骨膜反应(图1)。X线诊断:右足第二趾骨皮质旁软骨瘤。病理组织检查:右足第二趾骨纤维结缔组织中     

糖尿病性骨病（附37例分析）

作者对37例糖尿病性骨病做了临床X线分析,指出本病好发于四肢骨端,足部占91.9％。主要临床表现为经久不愈的顽固性溃疡。糖尿病性骨坏疽是最重要的x线所见,其特征为:易发生在蹠趾骨骨端,溶骨性骨质破坏,周围无或很少骨膜反应,骨性关节面常保留。糖尿病性骨坏疽主要应同骨髓炎相鉴别。糖尿病性骨坏疽的病因很可能是由于糖的代谢紊乱而导致全身多方面的代谢失调及继发的神经血管病变。感染对骨坏疽可能起了催化剂的作用。     

足蜡油骨病并发骨髓炎一例

患者　女 ,3 4岁。因右足第二趾骨疼痛 3个月 ,近 2周来日趋加重 ,影响行走而就诊。查体 :右足第二趾明显肿胀 ,皮肤呈紫红色 ,压痛明显。Ｘ线检查 :右足趾骨正斜位片示第二和第五趾骨近节大部骨质密度增高呈象牙质样 ,与正常骨境界分明。第二趾骨近节 ,除上述硬化表现外 ,与骨皮质有薄层透明淡影相隔。在骨硬化区内有“龟裂”样表现 ,但无骨膜反应 ,相邻关节亦正常。患者全身骨骼未再发现有其他类似骨硬化改变。Ｘ线诊断 :右足第二、五趾骨蜡油骨病 ,第二趾骨并骨髓炎 (附图 )。住院后 ,手术切开患趾流出少许脓液并取出死骨。病理报告 :骨…     

先天性多趾畸形并跖趾关节骨性融合1例

患者,男性,9岁,汉族,自幼发现左足第5趾多趾畸形并随年龄增长逐渐长大,局部疼痛多年,近期加重于2010-07-08来院就诊。X线检查：左足第5趾骨呈＂叉状＂改变,外侧第1趾骨与第5跖骨骨性融合,内侧分支三节趾骨形态、结构未见异常,基底部与第五跖骨内侧关节间隙存在。结论：左足第1趾骨多趾畸形并跖趾关节骨性融合。     

澳大利亚畜牧业病虫害防治概况

澳大利亚是世界畜牧业最发达的国家之一,病虫害的防治有一套严密的控制计划。严格入境检疫、制定严密的防控计划、完善信息预警预报机制、建立良好的畜产品卫生质量安全信用体系等措施,保障了其国家畜牧业生产的安全,在发达国家发生疯牛病、禽流感、口蹄疫和炭疽等4起重大动物卫生事件时本国则安全无事。本文介绍了澳大利亚病虫害防治的成功经验,并结合乌鲁木齐市的现状提出了一些针对性的建议。     

从金秀县医疗卫生调查窥见农村地区烧伤快速反应机制的现状与对策

目的:通过研究金秀瑶族自治县烧伤快速反应机制所存在的问题,提高我国农村地区整体烧伤防治水平.方法:采用问卷调查方式,由调查员统一发放填写,然后将调查表汇总统计并分析.结果:广西壮族自治区金秀瑶族自治县交通不便,消防知识认识不到位,医务人员缺乏烧伤的急救与后送知识;96.3%以上患者对医疗条件不满意;在对各级医师关于烧伤急救与后送的调查中,有83%的医师缺乏正确的急救与后送治疗经验,其中乡村医师高达100%,不及格者高达67%.结论:在广大农村地区完善烧伤监控体系,建立统一协调、分工明确的烧伤快速反应机制,保证快速反应,提高预警能力,建立包括救护、消防、伤员运送等各部门在内的处理紧急事故一体化机制和体系势在必行.     

鼻中隔粘膜下减张放射状切除整复200例

应用鼻中隔粘膜下减张放射状切除整复术，对２００例鼻中隔偏曲患者进行了单纯方形软骨部偏曲和合并骨部偏曲切除整复术。术后１周１８２例（９１％）鼻中隔平直，１９６例（９８％）通气改善。术后２月随访１０６例，其中１０３例（９７％）鼻中隔平直，全部通气良好。随访１年８２例，其中８０例（９８％）鼻中隔平直，全部通气良好。各期随访病例均无鼻中隔穿孔和鞍鼻等并发症。     

创伤骨科急诊入院病人漏诊与误诊的分析

探讨创伤骨科急诊人院病人漏误诊原因及防止措施。方法根据１９９７年１１０４例创伤骨科急诊入院病人的病历记录,对５７例６４处损伤初诊被漏诊或误诊进行统计分析,寻找与漏诊发生的相关因素。结果１１０４例创伤骨科急诊入院病人中,５７例６４处损伤初诊被漏诊或误诊,漏误诊率为５．１％。     

大型综合医院科技成果转化的现状与对策分析

大型综合医院在科技创新与传播、技术创新与成果转化等方面起着重要的作用。然而,由于科技成果转化过程受到众多干扰因素的影响,导致科技成果转化的效率低。作者综合分析了大型综合医院科技成果转移转化存在的问题,结合四川大学华西医院科技成果转移转化的经验,针对关键问题,研究提出医院加大科技人员奖励,建立专业化的转化平台,提高医院科研成果转化的有效率。提高医学院校科研成果转化率,需要科研成果转化主体、转化资源和转化环境的有机协调,即“政、医、产、学、研”相关主体协同,更好地促进科技成果转化率。     

模拟低压低氧暴露对大鼠脊髓损伤后有关行为和病理指标的影响

目的：分析低压低氧环境对大鼠脊髓损伤模型有关行为和病理指标的影响,为脊髓损伤患者航空后送的安全性论证和防护提供实验依据。方法将90只体重为200～250 g的雌性SD大鼠随机分为6组,每组15只,分别为A1（1 h对照组）、B1（2 h对照组）、C1（4 h对照组）、A2（1 h实验组）、B2（2 h实验组）、C2（4 h实验组）。大鼠水合氯醛腹腔注射麻醉后手术暴露T10节段脊髓,使用NYU脊椎冲击损伤仪（撞击高度25 mm,撞击针重10 g,接触面积约2 mm2）制作脊髓挫伤模型。对照组模拟地面环境,不进低压氧舱;实验组放入小动物低压氧舱内,匀速减压至模拟舱内保持2500 m高度的气压值机舱环境。实验组与对照组各组分别维持1 h、2 h、4 h,模拟短程（1 h）、中程（2 h）、远程（4 h）航程。环境干预结束后即刻抽取动脉血,监测血氧分压及二氧化碳分压;于术后24 h分别观测大鼠后肢运动功能[Basso-Beattie-Bresnahan(BBB)评分、Rivlin斜坡法]及脊髓打击处血肿面积。结果分别比较各相应时长,实验组与对照组氧分压及二氧化碳分压差异均有统计学意义（P＜0.05）;正常环境与低压低氧环境下,时长4 h组与时长1 h组氧分压及二氧化碳分压差异均有统计学意义（P＜0.05）。以BBB评分标准评价运动功能：实验组与对照组各时程差异均无统计学意义（P＞0.05）。Rivlin斜坡法评价后肢肌力：实验组与对照组各时程差异均无统计学意义（P＞0.05）。实验组与对照组各时程脊髓撞击处血肿面积差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论短程（1 h）、中程（2 h）、远程（4 h）低压低氧环境下,脊髓损伤大鼠血氧分压和二氧化碳分压会受到明显影响,航空后送过程中应当注意呼吸监测与氧疗。     

丙泊酚在术中及术后恶心呕吐中的应用

恶心呕吐在清醒患者术中及全麻患者术后均可发生。丙泊酚是一种常见的静脉麻醉药,近年来其抗恶心呕吐作用已被证实,在预防和治疗恶心呕吐中均能发挥良好作用。作者就丙泊酚在清醒及全麻患者术中及术后恶心呕吐的应用作一综述。     

晕机病的预测和克服

晕机病的预测即指预测个体对晕机病的易感性。个体对于晕机病的易感性存在着差别，且与种族、性别、个体的机能状态和环境影响等因素有关。通过检查这种差异即可对个体的易感性做出预测。预测方法按其效度大小排序依次是：作业环境中检验（效度r=0．82）、诱发试验（r=0．62）、病史调查（r=0．58）、心理倾向试验（r=0．25=0．51）、适应性检测（r=0．33）和生理倾向检测（r=0．25—O．26）。1990年于立身报告的利用前庭和机动刺激及其相互作用诱发眼震电图的改变来预测晕机病的方法，效度r=0．849。有关晕机病易感性的理论认为：至少有三种内在因素影响着人体对晕机病的易感性，即感受性、适应性和保持性。通过此理论开展的晕机病的克服工作有多个方面。目前主要西方国家空军克服晕机病的工作着眼于对运动环境的适应性训练上。其内容主要包括在地面上训练发生晕机病的飞行员进行放松和自主性控制；继之在地面上对其施加Corion交叉力偶刺激，缓慢加大刺激量，使其能够在早期识别晕机病症状并控制其发展；最后再在实际飞行环境中进行逐步训练，直至完全或部分恢复正常飞行活动。主要使用了入静、意念想象等放松技术，并通过生物反馈方法进行自我控制的训练。这些工作对景机病的克服率达77％-79％。     

Agreement of the activPAL3 and activPAL for characterising posture and stepping in adults and children

Characterisation of physical activity and sedentary behaviour under free-living conditions is becoming increasingly important in light of growing evidence for the health implications of these behaviours. The integrity of long-term follow-up and the ability to compare outcomes between studies is critically dependent on the agreement of outcomes from successive generations of monitors. This study evaluated the agreement of the activPAL and second generation activPAL3 devices. Agreement was assessed in both adults (median 27.6y IQR 22.6) (n = 20) and young people (median 12.0y IQR 4.1) (n = 8) during standardised and daily living (ADL) test activities. During standardised activities; sedentary duration, upright duration, stepping duration and overall number of steps were all detected within small limits of agreement (≤5%). However, the activPAL characterised more steps during jogging than the activPAL3 (adults +8.36%, young people +6.80%). Also during ADL differences arose due to different posture characterisation in young people and lower step detection in the activPAL than the activPAL3 (adults −20.58%, young people −11.43%). Second-by-second posture analysis demonstrated high levels (>90%) of agreement for all activities between monitors. However, sensitivity (68.7%) and positive predictive value (78.8%) for adult stepping demonstrated disagreement between monitor interpretation of movement patterns during ADL. Agreement between monitor outcomes for standardised activities provides confidence that these outcomes can be considered almost equivalent. However, for characterisation of jogging and smaller movements during ADL, it is likely that significant differences between monitor outcomes will arise.