2006-2008年临床分离鲍氏不动杆菌的耐药性变迁

目的了解医院鲍氏不动杆菌近3年的耐药状况及分布,为临床用药及控制医院感染提供依据。方法收集医院2006年1月-2008年12月临床分离的非重复的鲍氏不动杆菌372株,采用纸片扩散法测定菌株对抗菌药物的敏感性,数据用WHONET5.4及SPSS11.5软件进行统计分析。结果鲍氏不动杆菌感染以下呼吸道感染为主,占87.4%;不同科室分离株的耐药率不同,以ICU分离株耐药率最高,占40.5%;鲍氏不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率最低,为6.5%。结论 ICU分离的鲍氏不动杆菌耐药性较非ICU严重;鲍氏不动杆菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药率明显上升,加强细菌耐药监测对抗菌药物的临床应用和控制细菌耐药性传播具有重要意义。     

碳青霉烯类抗菌药物对鲍氏不动杆菌耐药性的影响研究

目的研究碳青霉烯类抗菌药物对鲍氏不动杆菌耐药性的影响,为该类药物的合理使用提供参考依据。方法回顾性调查2011年7月-2014年6月医院住院患者送检标本中检出的鲍氏不动杆菌619株,分析使用碳青霉烯类与鲍氏不动杆菌耐药率及多药耐药鲍氏不动杆菌检出率的相关性。结果 2011年7月-2014年6月碳青霉烯类抗菌药物使用强度呈现上升趋势,从1.61上升至2.44,抗菌药物总的使用强度,呈现逐渐下降的趋势,从58.44降至37.12,最低值出现在2012年二季度为35.65;鲍氏不动杆菌对亚胺培南的耐药率从59.1%上升至77.0%;多药耐药鲍氏不动杆菌的检出率由63.6%上升至82.0%;碳青霉烯类抗菌药物的用药量与鲍氏不动杆菌对亚胺培南、头孢吡肟、头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦、氨苄西林/舒巴坦、庆大霉素、环丙沙星等耐药率呈现明显的正相关(P<0.05),与多药耐药鲍氏不动杆菌发生率亦显著相关(R=0.845,P<0.01)。结论鲍氏不动杆菌的耐药性与碳青霉烯类抗菌药物的使用强度有关。     

江苏地区烧伤ICU鲍氏不动杆菌院内感染菌株的分布与耐药性监测

目的明确江苏地区烧伤ICU鲍氏不动杆菌院内感染菌株的分布情况及耐药性特点,为临床预防和治疗鲍氏不动杆菌感染提供临床依据。方法采用回顾性分析方法,分析2013年1月-2015年12月入住江苏地区九家医院烧伤ICU发生鲍氏不动杆菌院内感染患者的临床资料,采集患者创面分泌物、痰液、尿液、血液等标本进行细菌培养和耐药性分析。结果 182例感染鲍氏不动杆菌患者,临床各类送检标本共检出鲍氏不动杆菌250株,其中伤口分泌物分离105株占42.00%,其次为痰液标本83株占33.20%;临床基本资料显示:烧伤ICU患者中男性患者、年龄65岁、住院时间≥7d,使用广谱抗生素,患者占比较高,昏迷、使用机械通气及使用激素患者占比较低;临床药敏结果显示,烧伤ICU鲍氏不动杆菌对氨基糖苷类和部分复合酶抑制剂抗菌药物耐药率在52.40%以上、对头孢类抗菌药物耐药率在42.00%以上,对碳青霉烯类抗菌药物耐药率达43.60%,对左氧氟沙星耐药率最低为30.00%。结论鲍氏不动杆菌是烧伤ICU内检出率较高的条件致病菌,检出部位主要为创面分泌物,与大面积烧伤病情特点、入住烧伤ICU时间、使用广谱抗菌药物等因素相关,对常用抗菌药物耐药率较高。根据本地区的致病菌种及耐药情况合理选择抗菌药物,提高临床治疗效果,以减少烧伤ICU内鲍氏不动杆菌感染的发生率。     

2009-2011年神经外科常见细菌分布与抗菌药物的合理应用

目的 分析2009-2011年神经外科感染细菌分布及耐药性变化,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 回顾性分析2009-2011年神经外科感染细菌分布及耐药性,对其进行统计分析.结果 2009-2011年神经外科医院感染发生率分别为5.22％、4.69％及3.63％,明显高于全院同期的平均感染率;神经外科医院感染发生部位以颅内和下呼吸道最常见;2009年和2010年感染细菌以金黄色葡萄球菌为主,2011年以肺炎克雷伯菌为主;未检出葡萄球菌属对万古霉素、利奈唑胺的耐药菌株;肠杆菌科细菌对碳青霉烯类、加酶抑制剂较敏感;鲍氏不动杆菌对碳青霉烯类抗菌药物敏感性不高.结论 坚持神经外科细菌耐药性监测,及时反馈给临床,对指导临床合理应用抗菌药物、积极控制感染具有重要意义.     

应用单一抗菌药物患者出现多药耐药鲍氏不动杆菌感染分析

目的探讨抗菌药物应用与多药耐药鲍氏不动杆菌感染的关系,以指导临床合理用药。方法收集医院2011年1-12月确诊为多药耐药鲍氏不动杆菌感染,且确诊前采用单一抗菌药物治疗的住院患者资料进行分析。结果 23例患者中应用头孢菌素类9例占39.13%、碳青霉烯类6例占26.87%、青霉素类4例占17.39%、氟喹诺酮类4例占17.39%。结论头孢菌素类或碳青霉烯类单药治疗鲍氏不动杆菌易诱导其产生耐药。     

鲍氏不动杆菌的临床分布特征及耐药性分析

目的 了解医院鲍氏不动杆菌感染的临床分布及其耐药特点,为临床合理用药提供理论依据,预防并减少医院感染的发生.方法 收集2008-2010年医院临床分离的268株鲍氏不动杆菌,分析其临床分布特征及耐药状况.结果 鲍氏不动杆菌主要来自于呼吸道标本,共215株,占80.22％;临床分布以呼吸内科为主,占35.45％,其次为ICU,占27.24％;鲍氏不动杆菌对争内酰胺类、喹诺酮类药物有较高的耐药率,对碳青霉烯类、氨基糖苷类敏感性较高.结论 碳青霉烯类抗菌药物对鲍氏不动杆菌感染仍有较强活性,但鲍氏不动杆菌对加有β-内酰胺酶抑制剂的复合药物敏感性差异较大,应避免经验用药;鲍氏不动杆菌检出率有上升趋势,对多种药物耐药率较高,多药耐药现象严重,故加强其耐药性检测,合理选择抗菌药物,是预防和控制鲍氏不动杆菌医院感染的有效措施.     

2011年住院患者分离病原菌对抗菌药物耐药监测

目的 了解东营市人民医院临床分离病原菌的种类及对常用药物的耐药性,为临床抗菌药物经验选用提供参考.方法 对医院2011年分离菌株的种类及其药敏结果采用WHONET5.4软件进行数据分析.结果 2011年共收集非重复临床分离菌株1272株,其中革兰阴性菌868株占68.24％,革兰阳性菌284株占22.33％;真菌120株占9.43％;除万古霉素、替考拉宁、夫西地酸、喹奴普汀/达福普汀外,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)对其他测试药物的耐药率均＞60.0％;肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌产ESBLs菌检出率分别为50.8％、59.1％;除碳青霉烯类外产ESBLs菌对其他测试药物的耐药率均显著高于非产ESBLs株,未发现对碳青霉烯类耐药菌株;铜绿假单胞菌检出率与耐药性无明显变化,对哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、头孢西丁敏感性均＞70.0％;鲍氏不动杆菌检出率及耐药性明显增长,除碳青霉烯类外,其余测试药物敏感率均＜35.0％;首次发现4株同时耐碳青霉烯类抗菌药物的鲍氏不动杆菌.结论 2011年临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性呈增长趋势,首次发现多药耐药的鲍氏不动杆菌,应加强抗菌药物的临床应用管理和医院感染的控制.     

鲍氏不动杆菌医院感染分布及耐药性监测

目的研究鲍氏不动杆菌的感染分布及对常用抗菌药物的敏感性,以指导临床合理用药。方法收集病区感染病例的临床资料,应用VITEK-32的GNI卡对临床标本中分离出的细菌进行鉴定,药敏纸片进行药物敏感试验。结果 320株鲍氏不动杆菌来自痰液标本的最多,占63.75%,其次为尿液和脓液,分别为10.63%和9.06%;感染科室分布分别为呼吸内科占29.38%,ICU占24.06%;鲍氏不动杆菌对β-内酰胺类、喹诺酮类和氨基糖苷类有较高的耐药率,对碳青霉烯类,含酶抑制剂敏感性较高。结论鲍氏不动杆菌在临床的多药耐药呈上升趋势,加强细菌耐药性的监测,提倡合理使用抗菌药物,是预防和控制鲍氏不动杆菌医院感染的有效措施。     

鲍氏不动杆菌的分布及耐药性分析

目的了解鲍氏不动杆菌的感染分布及耐药性,为合理应用抗菌药物提供依据。方法采用美国Microscan Autoscan-4微生物分析仪对细菌做鉴定和药敏试验,应用WHONET 5.4软件对数据进行分析。结果鲍氏不动杆菌占同期全部细菌的9.1%,多药耐药菌株的分离率为54.6%,泛耐药菌株的分离率1.9%;该菌主要分布于神经外科,以痰分离最多;鲍氏不动杆菌多药耐药现象严重,不同科室分离的菌株对抗菌药物的耐药率不同,亚胺培南对鲍氏不动杆菌的抗菌活性最强。结论合理使用抗菌药物仍是控制鲍氏不动杆菌耐药的关键,不同科室在治疗鲍氏不动杆菌感染时,应结合本科室的细菌耐药特点,合理选择抗菌药物,预防和控制耐药菌株的产生。     

肿瘤患者鲍氏不动杆菌医院感染及耐药性分析

目的了解肿瘤患者鲍氏不动杆菌医院感染状况及耐药性特征,探索预防与控制鲍氏不动杆菌医院感染的监控措施,并为临床治疗提供依据。方法对2011年1-12月肿瘤患者发生医院感染分离出的鲍氏不动杆菌及其耐药性进行回顾性统计分析,采用美国临床实验室标准化委员会推荐的纸片扩散法进行测定初筛和确证试验,药敏试验为CLSI推荐的K-B法,采用WHONET最新版本进行数据统计分析。结果在检出的451株病原菌中检出鲍氏不动杆菌28株,检出率6.21%,其中多药/泛耐药鲍氏不动杆菌20株占71.43%;检出率居首位的为痰液标本占57.14%;临床分布主要在外科、ICU;鲍氏不动杆菌对常用抗菌药物均敏感,多药耐药鲍氏不动杆菌对除碳青霉烯类与多黏菌素E外的常用抗菌药物均耐药,泛耐药鲍氏不动杆菌仅对多黏菌素E敏感。结论肿瘤患者鲍氏不动杆菌,尤其是多药/泛耐药鲍氏不动杆菌医院感染情况日趋严重,应加强临床合理使用抗菌药物的管理,并对感染病例实施监控,防止多药/泛耐药鲍氏不动杆菌医院感染的暴发。     

Trends in meningococcal disease in Italy in 1988

Meningococcal disease in Italy decreased 15% in 1988 from the previous year (290 vs. 342 cases). The decline was particularly evident in military cases (1.7/100,000 in 1988 vs. 5/100,000 in 1987) reflecting the full coverage of bivalent serogroup (A + C) meningococcal polysaccaride vaccine in army recruits, achieved since January 1988. The highest proportion of cases was seen in people older than 25 years of age (25%). Serogroup C constituted 60% of the isolates, while 19% belonged to serogroup B. The proportion of strains resistant to sulphonamides was 45%, while 15% were resistant to Minocycline and none to Rifampin. Out of the five military cases, only one (due to serogroup C) was attributable to the vaccine failure. A single coprimary case, but no secondary cases occurred among civilians. These findings are consistent with the trends reported in Italy in the previous years.     

Benzene in blood and phenol in urine in monitoring benzene exposure in industry

Determinations of benzene concentration in blood and of phenol in urine were made by head-space gas chromatography techniques on samples taken near the end of the work day from two groups of workers potentially exposed to low levels of benzene in the work-place atmosphere. Preliminary results suggest that benzene in blood is more reliable than phenol tests for assessing both exposure and uptake of benzene. Normal values of phenol in urine (10 mg/liter or less) were found in nearly all those cases in which benzene was detected in the blood.     

2015年郑州市饮用水放射性水平状况调查

目的了解郑州市不同地区、不同季节、不同水源类型的放射性水平。方法分别于丰水期和枯水期采集郑州市区黄河水源水、井水源水、丹江口水源水、出厂水和末梢水各一份;以县为单位,每单位采集出厂水、末梢水、水库水、河水、井水各1份,按《生活饮用水生活标准检验方法》(GB/T 5750.13-2006)检测饮用水中总α和总β放射性水平,依据《生活饮用水卫生标准》(GB 5749-2006)进行判定。结果丰水期、枯水期水体总α、总β放射性水平均低于国家标准限值。结论郑州市不同水源类型均处于正常的天然放射性本底水平。     

Occupational stress in nurses in psychiatric institutions in Taiwan

Nurses are known to be exposed to occupational stress. However, occupational stress is not well documented for nurses in psychiatric institutions in Taiwan. A cross-sectional study was conducted to explore the work-related stress and risk factors of nurses in psychiatric institutions in Taiwan. A structured questionnaire was distributed to nurses at five state-owned psychiatric hospitals in Taiwan in 2001. Demographic information, working environment, and personal health status were inquired. Occupational stress was assessed based on the Chinese version of Job Content Questionnaire (JCQ). General health status and mental health were evaluated by the International Quality of Life Assessment Short Form-36 (IQOLA SF-36). A total of 573 questionnaires were disseminated to nurses and 518 (90.4%) were satisfactorily completed by nurses, including 408 female full-time nurses who had been in their current work for more than 6 months. In the past one month, 17.2% of nurses reported being under significant stress often or always. Assault episodes were reported by 45.1% of nurses in the past 6 months. Among the nurses, 16.9%, 25.2%, 50.0%, and 7.8% belong to the "High strain", "Low strain", "Active", and "Passive" groups, respectively. Perceived occupational stress was associated with young age, widowed/divorced/separated marital status, high psychological demand, low workplace support, and threat of assault at work. Lower general health score was associated with low job control, high psychological demand, and perceived occupational stress. A lower mental health score was associated with low job control, high psychological demand, low workplace support, and perceived occupational stress. We concluded that nurses in psychiatric institutions are under significant stress related to work factors.     

Changes in nursing administration in supporting transplantation in Brazil

This historical and bibliographic study aimed to understand how Nursing was organized to support care in transplantation. The HISA, LILACS, BDENF, PERIENF and DEDALUS databases were consulted, and thirteen references were found, ten of which were scientific articles, two were master's dissertations and one was a doctoral thesis. The span of time chosen for study ranges from the date of the first kidney transplant in Brazil (1965), to the date of publication of the last scientific article found in the databases mentioned above (2003). After reading these articles, the ones that were similar in topic were grouped together, thus creating the thematic axis for the presentation of the results. The results showed that the Nursing profession has played an important and active role in transplants ever since the first procedure in 1965.     

2019年中国肿瘤流行病学研究进展

恶性肿瘤已成为中国居民的主要死因之一。近些年来,中国政府积极推进肿瘤预防和控制领域的研究工作,取得了很大的进步。本文简要汇总中国在肿瘤流行病学领域的研究进展,具体包括2019年的肿瘤负担、癌症危险因素及其干预、筛查和早期发现、癌症防治专项行动(2019-2022年)方案等方面,以期为我国肿瘤防治工作的有效开展提供技术支撑和理论依据。     

2012年绵阳市蔬菜中农药残留状况

目的 了解绵阳市2012年市售蔬菜中农药残留情况,为食用蔬菜监管提供依据.方法 全部样品均按照GB/T 5009-2003的方法进行农药的残留检测.依据GB 2763-2005《食品中农药最大残留限量》进行判定.结果 2012年共检测蔬菜165份,农药检出率和超标率分别为72.12％和23.64％.豆类、根茎类、叶菜类、瓜果菜类和食用菌类蔬菜检测农药残留超标率分别为8.00％、23.53％、36.00％、5.26％和27.03％,差异有统计学意义(x2=11.41,P＜0.01).不同种类农药超标率差异有统计学意义(x2 =62.42,P＜0.01).夏季和冬季蔬菜农药超标率差异无统计学意义(x2=3.44,P＞0.05).结论 绵阳市叶菜类蔬菜中农药残留情况较为严重,应采取有效措施,加强蔬菜的监督管理,从源头禁止高毒农药的使用,加大蔬菜种植、销售环节的监测,确保市民食用蔬菜的安全.