诊断性抗结核治疗腺苷脱氨酶测定正常胸腔积液的疗效观察

目的：观察诊断性抗结核治疗腺苷脱氨酶（ ADA）测定在正常范围内的胸腔积液治疗效果。方法选择该院2011年3月-2013年3月收治的40例ADA测定正常的胸腔积液患者给予诊断性抗结核治疗，观察治疗后胸腔积液吸收情况及结核性胸膜炎诊断率。结果胸腔积液明显减少29例，胸腔积液无明显变化8例，胸腔积液明显增加3例。结论 ADA测定正常时给予诊断性抗结核治疗对结核性胸膜炎的诊断与鉴别诊断具有很高的价值，值得推广应用。     

尿激酶胸腔注射辅助治疗结核性包裹性胸腔积液疗效观察

包裹性胸腔积液目前治疗上以外科治疗为主,内科治疗往往效果不佳。我科对自2004年3月～2005年9月收治的50例结核性包裹性胸腔积液患者在常规治疗基础上,进行尿激酶胸腔注射,取得了良好效果,避免了外科治疗,报告如下。1对象和方法1.1观察对象对已确诊的结核性胸膜炎形成的包裹性胸腔积液,常规抽胸水、抗结核治疗无效患者50例作为观察对象,其中男27例,女23例,年龄17～76岁。17例短期用药不足3个月;15例在B超显示积液深度小于3.0cm,无法抽取、症状好转后,停服抗结核药;另有12例既往无结核病史,以干咳、胸闷、盗汗、乏力等全身症状及患侧胸痛为…     

胸腔内注射尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液疗效观察

目的 观察胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效.方法 将结核性包裹性胸腔积液56例随机分成治疗组及对照组各28例,治疗组胸腔内注入尿激酶20万u+0.9%氯化钠注射液30ml,对照组胸腔内注入异烟肼100 mg+0.9%氯化钠注射液30 ml,同时两组均正规抗结核治疗(方案相同),比较两组治疗效果.结果 治疗组积液完全吸收时间明显短于对照组,胸膜增厚程度较对照组低(P＜0.05).结论 胸腔注射尿激酶治疗结核性包裹性积液疗效确切.     

血性胸腔积液58例临床分析

我院1987年～1994年间,收治血性胸腔积液58例,确诊为结核性胸膜炎38例,癌性胸膜炎20例,兹报告如下。临床资料一、一般资料　结核组38例,男25例,女13例。年龄13～77岁,平均325岁。占同期结核性胸膜炎143%,占同期血性胸腔积液的655%。癌性组20例,男12例,女8例。年龄47～74岁,平均613岁。占同期癌性胸膜炎的513%,占同期血性胸腔积液的345%。二、诊断依据　结核组除痰找到结核杆菌2例及胸膜活检3例证实外,均经抗结核治疗胸腔积液吸收确诊。癌性组经痰液、胸液、纤支镜活检或刷检、胸膜活检及锁骨上淋巴结活检等病理细胞学证实。腺癌13例,未定型3…     

胸腔内注射尿激酶治疗包裹性胸腔积液32例临床观察

2004年9月至2006年8月在我院开展了胸腔细管引流术,在此基础上进行胸腔内注射尿激酶治疗包裹性胸腔积液,多数患者取得了满意效果,现报告如下。1资料与方法1·1一般资料:32例均为住院患者,结核性胸膜炎30例,脓胸2例。男性26例,女性6例,年龄17~69岁,平均36·4岁。所有患者治疗前血小板正常,无尿激酶过敏史。1·2方法:根据胸部B超检查,确定穿刺点,先行胸腔细管引流术治疗(用中心静脉导管做引流管),待胸腔积液流出后,经B超检查证实,如仍有胸腔积液且存在胸膜粘连、包裹、多个小房形成者,予以胸腔内注射尿激酶治疗。每次可通过引流管胸腔内注入…     

胸腔积液CA-125在结核性胸膜炎诊断与鉴别诊断中的意义

目的:探讨胸腔积液CA-125在结核性胸膜炎诊断与鉴别诊断中的价值。方法:应用放射免疫法测定患者胸腔积液中CA-125指标并监测其变化。结果:胸腔积液CA-125在恶性胸腔积液和结核性胸腔积液中的阳性率分别为84.6%和79.3%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05),但在结核性胸膜炎抗结核治疗2周后CA-125明显下降,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.01),恶性胸膜炎抗肿瘤治疗3周后CA-125阳性率73.8%,与治疗前相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胸腔积液CA-125在结核性胸膜炎与恶性胸膜炎诊断中的临床意义不大,但动态观察胸腔积液CA-125变化对临床诊断及判断预后有意义。     

结核包裹性胸膜炎的治疗方法探讨

目的探讨结核性包裹性胸膜炎的治疗方法。方法对88例收治的结核性粘连包裹性胸膜炎随机分为治疗组45例和对照组43例。治疗组于每次抽液后胸腔内注入尿激酶10万单位加异烟肼0.2克和丁胺卡那霉素0.4克;对照组43例采用每次抽液后胸腔内注入异烟肼0.2克和丁胺卡那霉素0.4克,其它治疗相同。结果治疗组胸腔积液吸收。胸膜肥厚的完全好转率为77.8%,对照组为41.9%,经统计学处理差异有显著性(P<0.01)。部分好转率治疗组为17.8%,对照组为20.9%。经统计学处理差异无显著性(P>0.05)。结论在规则抗结核治疗下,配合胸膜腔内注入抗痨药加尿激酶治疗结核性包裹性胸膜炎可减轻胸水渗出,减轻胸膜粘连、肥厚,并改善肺功能。     

早产胎膜早破分娩方式选择与妊娠结局探讨

结核性胸腔积液是我国最常见的胸腔积液，多数患者经过及时规范的抗结核治疗，及早胸腔穿刺抽液而治愈，部分患者由于抽液不及时、病程长等原因并发胸膜粘连、肥厚、包裹性积液，进而影响肺功能。我院对2005年1月至2009年6月收治的126例结核性胸膜炎患者进行分析。     

64例结核性胸腔积液的治疗体会

目的:探讨结核性胸腔积液治疗方法及效果。方法:对我科2004～2006年收治的64例结核性胸腔积液患者的临床诊治资料进行回顾性分析。结果:5例结核性胸腔积液患者B超提示液性暗区<1.5cm未定位抽胸水,予抗结核药物治疗,治疗后2～4周胸水基本吸收。7例结核性胸腔积液患者B超提示液性暗区在1.5～3cm予胸穿针穿刺抽液,并予抗结核药物治疗,平均2周后胸水基本吸收。40例结核性胸腔积液患者B超提示液性暗区>3cm予中心静脉导管留置引流胸水,并予抗结核药物治疗。平均3～5天胸水基本吸收后拔管。8例结核包裹性胸腔积液伴胸膜明显增厚患者予胸穿针每次抽液后注入尿激酶10万U,并予抗结核及支持对症治疗,胸膜粘连明显减轻。4例胸水反复出现,予胸膜粘连术后胸水不再产生。结论:根据胸腔积液程度分别采用药物治疗,胸穿针穿刺抽液,中心静脉导管留置引流胸水,胸腔内注入尿激酶,B超引导下抽液及胸膜粘连术,均取得较满意的效果。     

30例老年胸腔积液临床特点分析

目的:对30例老年患者胸腔积液的临床特点进行分析。方法:采用回顾性的方法对老年组30例和非老年组34例胸腔积液的病因分布、临床表现和治疗转归进行比较。结果:老年组主要原因为:恶性胸腔积液9例(30.0%),漏出液7例(23.3%),肺炎旁胸腔积液6例(20.0%),结核性胸膜炎5例(16.7%),原因不明3例(10.0%);非老年组的主要原因以肺炎旁胸腔积液(50.0%)、结核性胸膜炎(26.5%)为主。老年组患者结核性胸膜炎以呼吸困难、咳嗽为主要症状,仅40%有发热症状,疗效与非老年组基本相同。结论:老年胸腔积液主要原因为恶性胸腔积液、漏出液、肺炎旁胸腔积液、结核性胸膜炎。且老年结核性胸膜炎症状不典型,经治疗预后比较好。老年组与非老年组恶性胸腔积液预后无明显差别。     

胸腔内注入尿激酶联合强的松治疗结核性包裹性胸腔积液临床分析

目的探讨胸腔内注入尿激酶合并口服强的松治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效。方法结核性包裹性胸腔积液患者82例,随机分为治疗组(42例)及对照组(40例)。治疗组于胸腔内注入尿激酶10万U+0.9%生理盐水20 mL,同时口服强的松30 mg,1次/d,并联合足量抗结核药物治疗;对照组给予联合足量抗结核药物治疗。比较两组胸腔积液引流量、胸膜厚度及胸膜粘连率。结果治疗组胸腔积液引流量显著多于对照组;注药后胸膜厚度及胸膜粘连率显著低于对照组(P<0.01)。结论胸腔内注入尿激酶合并口服强的松治疗结核性包裹性积液是一种安全有效的治疗方法,疗效显著,值得基层推广。     

包裹性胸腔积液36例临床分析

包裹性胸腔积液是胸腔积液的特殊类型,是由于胸膜受到炎症刺激,大量纤维蛋白渗出、沉着,导致胸膜粘连增厚,或产生无菌性胸腔积液,并逐渐形成局限性包裹或分隔。笔者对我院呼吸内科2012年8月至2014年8月住院的包裹性胸腔积液36例的病例资料进行回顾性分析。1临床资料1.1一般资料本组36例,男19例,女17例;年龄21~76岁,其中<60岁16例(44.4%),>60岁20例(55.6%);     

胸腔注射尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液26例疗效观察

目的:观察胸膜腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的效果.方法:将46例结核性包裹性胸腔积液患者随机分成两组,对照组给予常规抗结核、护肝、支持、抽液等治疗;治疗组在常规治疗基础上,胸穿抽液后注射尿激酶10万U+0.9%氯化钠注射液20 mL,每周2次.结果:治疗组胸腔积液吸收时间明显缩短,胸膜肥厚明显少于对照组.结论:胸腔内注入尿激酶可加快结核性包裹性胸腔积液的吸收,减少胸膜肥厚粘连,疗效显著,不良反应小,是一种安全有效的方法.     

胸腔内注射尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液疗效观察

目的 观察胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效.方法 将结核性包裹性胸腔积液56例随机分成治疗组及对照组各28例,治疗组胸腔内注入尿激酶20万u＋0.9%氯化钠注射液30ml,对照组胸腔内注入异烟肼100 mg＋0.9%氯化钠注射液30 ml,同时两组均正规抗结核治疗（方案相同）,比较两组治疗效果.结果 治疗组积液完全吸收时间明显短于对照组,胸膜增厚程度较对照组低（P＜0.05）.结论 胸腔注射尿激酶治疗结核性包裹性积液疗效确切.     

胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸膜炎临床疗效分析

目的 观察胸腔内注射尿激酶治疗包裹性结核性胸膜炎的疗效.方法 在常规治疗下,治疗组76例结核性包裹性胸腔积液患者胸穿抽液后胸腔内注射尿激酶100 000 U,对照组52例不注射.结果 治疗组76例,显效61例,有效13例,总有效率97.4%;对照组52例,显效27例,有效14例,总有效率78.8%.结论 规则抗痨下,胸内注射尿激酶治疗包裹性结核性胸腔积液可加速胸水的吸收,增加引流量,减轻胸膜增厚度黏连.     

结核丸辅助治疗包裹性结核性胸膜炎33例

目的观察结核丸辅助治疗包裹性结核性胸膜炎的临床疗效。方法 65例包裹性胸膜炎随机分为治疗组和对照组,治疗组采用抗结核药物化疗、胸腔穿刺抽水及激素,联合结核丸治疗;对照组给予抗结核药物化疗、胸腔穿刺抽水及激素。结果两组治疗总有效率相近,差异无显著性(P>0.05)。遗留胸膜肥厚:治疗组低于对照组,差异有非常显著性(P<0.01)。平均胸液吸收时间:治疗组早于对照组,差异有非常显著性(P<0.01)。结论包裹性结核性胸膜炎在常规抗结核化疗、胸腔穿刺抽水及激素治疗同时配合应用结核丸,能减少治疗后胸膜肥厚粘连,缩短胸液吸收时间,从而提高治愈率。     

川芎嗪治疗结核性胸膜炎的疗效观察

目的观察川芎嗪治疗结核性胸膜炎的疗效。方法 168例结核性胸膜炎患者作为对照组,采用规则抗结核、胸腔穿刺抽液及盐酸川芎嗪注射液治疗;并选择同期100例患者,采用规则抗结核、胸腔穿刺抽液治疗作为对照组。结果治疗组胸膜增厚程度、胸腔积液消失时间以及发生胸膜粘连病例数均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸川芎嗪注射液在结核性胸膜炎的治疗中具有辅助及促进胸腔积液吸收、减少胸膜粘连和增厚的效果。     

结核性包裹性胸腔积液45例分析

结核性渗出性胸膜炎是内科常见病之一,但单纯以包裹性胸腔积液为主要表现者,其诊断和治疗均较渗出性者困难。现将我院1974年4月～1984年4月住院病人确诊为结核性渗出性胸膜炎216例中,呈包裹性表现者45例(20.8%)报告如下。临床资料:1.年龄与性别:本组45例中,男28例,女17例。年龄16～76岁,平均46岁。2.临床表现:本     

120例胸腔积液病因分析

目的:探讨胸腔积液常见病因、诊断程序和治疗方法。方法:对我科8年(1998～2006年)收治的120例胸腔积液患者进行回顾性总结分析。结果:120例胸腔积液中结核胸膜炎71例(58.3%),癌性胸腔积17例(14.0%),心功不全、肾功不全和低蛋白血症共11例(9.1%),肝硬化3例(2.5%),肺炎9例(7.5%),原因不明9例(7.5%)。结论:结核性胸腔积液所占比例较高。通过常规检查、分析和追踪随访绝大部分患者可明确病因,并得到有效的治疗。     

中心静脉导管引流治疗结核性胸膜炎观察

目的观察中心静脉导管留置治疗结核性胸膜炎的临床治疗效果。方法对160例结核性胸膜炎患者,随机分为常规胸腔穿刺抽液治疗组和中心静脉导管胸腔内置入引流组进行对照分析。结果常规胸腔穿刺抽液治疗组21例出现胸膜肥厚,发生率26.3%;9例包裹性积液,发生率11.3%。常规胸腔穿刺抽液治疗组无1例出现胸膜肥厚及包裹性胸腔积液。中心静脉导管胸腔内置入引流组的治疗效果明显优于常规胸腔穿刺抽液治疗组(P<0.01)。结论中心静脉导管留置持续引流是治疗结核性胸膜炎的一种行之有效的治疗方法,值得临床推广应用。