妊娠期肝内胆汁淤积症8例临床分析

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的母婴结局。方法 对我院2001年11月至2002年12月两年间发生的8例ICP临床资料进行回顾性分析。结果 8例ICP孕妇血清胆汁酸均升高；8例均为早产，羊水污染率75％，新生儿窒息率25％，且与胆汁酸水平有关，胆汁酸水平越高，胎儿窘迫及新生儿窒息率越高。结论 ICP可导致早产、胎儿窘迫及突然胎死宫内，加强对ICP孕妇的监护，可以降低围产儿罹病率及围产儿死亡率。     

妊娠期肝内胆汁淤积症对妊娠及分娩结局的影响

目的：探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）对妊娠及分娩结局的影响及中西医治疗ICP的效果。方法：以病例对照研究方法分析2000年1月至2002年6月共216例ICP，比较治疗组102例及未治疗组114例效果。结果：216例ICP中围产儿死亡7例，占32．4‰，胎儿窘迫率36．1％，早产率17．1％，新生儿窒息率4．17％。通过中西医药物治疗及密切监护，治疗组较未治疗组围产儿死亡率、胎儿窘迫率降低，差异有显著意义（P＜0．01）。结论：加强高危门诊的产前检查，对ICP孕妇做到早发现、早诊断、早治疗，动态监测血生化指标、胎儿宫内情况及胎盘功能，适时终止妊娠，可降低围产儿病死率。     

妊娠合并肝内胆汁淤积症分娩方式及围产儿预后的临床分析

随着围产医学的发展,妊娠合并肝内胆汁淤积症(ICP)对孕妇和胎儿造成的危害越来越被重视。ICP是妊娠特发性疾病,易发生早产、胎儿宫内窘迫、死胎和死产,增加难产率,并使围产儿患病率和死亡率增加。本文对60例ICP与60例正常妊娠妇女在分娩方式及围产儿预后、胎儿宫内窘迫等方面进行对照分析,报告如下。     

68例妊娠期肝内胆汁淤积症临床分析

妊娠期肝内胆汁淤积症 (ICP)是一种在妊娠中晚期出现的以瘙痒及黄疸为特点的并发症。近年来 ,该病逐渐为人们所重视 ,其发病率逐渐增加。ICP对围产儿的威胁较大 ,可导致早产及胎儿宫内缺氧 ,甚至胎死宫内。母亲容易发生产后出血。目前尚缺少有效的防治措施。为了减少围产儿死亡 ,只好在严密监护胎儿的情况下适时终止妊娠。本文通过对住院分娩的 6 8例ICP患者的临床资料进行分析如下。资料与方法　 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 2年 9月在我院分娩总数为 14 0 9例 ,其中ICP6 8例 ,ICP发现率为 4 83%。ICP孕妇年龄为 2 2～ 32岁 ,平均年龄…     

延期妊娠联合监护改善围产儿预后的研究(附238例分析)

目的探讨胎儿电子监测与羊水指数(AFI)测定联合监护延期妊娠对改善围产儿预后的临床价值。方法对我院2002年1月至2004年12月收治的238例单胎延期妊娠孕妇的临床资料、产前AFI测定结果及胎儿电子监测结果与围产儿预后的关系进行回顾性分析。结果延期妊娠组孕妇AFI或胎心监护指标异常比例均高于正常孕妇组(P<0.01);AFI<8cm或胎儿电子监测异常者,其胎儿窘迫及低Apgar评分的发生率均高于AFI≥8cm和胎儿电子监测正常者(P<0.05或P<0.01);AFI及胎心监测两项指标均异常者胎儿窘迫及低Apgar评分发生率均高于单项指标异常组(P<0.05或P<0.01)。结论联合胎儿电子监测与羊水指数两项指标监护延期妊娠能提高对围产儿不良预后的预测。     

61例妊娠胆汁淤积症胎儿的监护

目的探讨加强妊娠胆汁淤积症(ICP)胎儿监护的方法。方法对61例ICP胎儿的胎动、胎心及ICP孕妇的苷胆酸进行监护。结果61例ICP孕妇中,胎动异常16例,胎心异常18例,胆汁酸异常27例,无胎儿宫内及新生儿重度窒息发生。结论加强ICP胎儿的监护,及时发现并处理胎儿宫内缺氧状况,可降低ICP对胎儿的危害。     

妊娠期肝内胆汁淤积的护理

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)，是一种妊娠期特发性疾病，可引起早产、胎儿宫内窘迫、死胎、新生儿死亡及产后出血等，严重威胁母要健康，故及时合理地诊断、检查、治疗、护理甚为重要。我院2000年1月至2002年12月共收治ICP孕妇35例，经过严密监护治疗及护理，无1例孕妇及围产儿死亡。现将护理体会报告如下。     

整体护理在肝内胆汁淤积孕妇中的运用

目的探讨整体护理在肝内胆汁淤积症孕妇中的运用。方法对162例妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者实施整体护理。结果 162例患者都选择剖宫产术分娩,未发生胎儿宫内窒息、围产儿死亡病例。其中发生胎儿宫内窘迫45例,产后出血16例。结论通过对住院ICP孕妇实施整体护理,不仅大大降低了胎儿死亡率,提高胎儿的健康质量,还改善了患者的预后。     

胎儿监护对妊娠期肝内胆汁淤积症患者围生儿结局的影响

目的探讨胎儿监护对妊娠期内胆汁淤积症（ICP）患者围生儿结局的影响。方法200例ICP（ICP组）患者均行胎心无负荷试验（NST）、宫缩应激试验（CST）和用多普勒测定脐动脉血流速脐动脉血流测定;另选取该院同期收治的200例正常产妇为对照组,比较两组产妇的围产儿的胎内窘迫发生率、窒息率、低体质量率及死亡率。并分析胎儿电子监护、脐血流S／D与围生儿预后的关系。结果ICP组围生儿的胎内窘迫发生率、窒息率、病死率均明显高于对照组（X2=6．41、5．11、4,82,均P〈0．05）;CST阳性、脐动脉收缩期最高血流速度（s）与舒张期最低血流速度（D）之比（S／D值）≥3等均是ICP组围生儿预后不良的危险因素（x^2=9．86,3．12,均P〈0．05）。ICP组总胆汁酸〉50μmol／L患者胎儿监护异常、S／D值1〉3等发生率显著高于≤50μmol／L患者（P〈0．05）。结论胎儿监护有利于预测ICP患者围产儿的预后,发现异常并给予及时处理。     

过期妊娠孕妇脐血流检测与围产儿结局的关系分析

目的　探讨过期妊娠胎儿脐血流阻抗特点与围产儿结局的关系。方法　用脐血流检测仪检测 4 1例过期妊娠孕妇和 5 6例正常孕妇胎儿脐血流阻抗指标。结果　过期妊娠组的 S/D和 PI平均值均高于正常孕妇组 ( P<0 .0 1) ,过期妊娠组的 S/D和 PI结果异常的围产儿预后不良发生率显著高于结果正常者 ( P<0 .0 5 )。结论　过期妊娠孕妇的脐血流阻抗明显增高 ,S/D和 PI值异常者其围产儿预后不良发生率明显增高。因此 ,过期妊娠孕妇应常规进行胎儿脐血流阻力检测 ,它是预测围产儿预后敏感而实用的监护手段。     

妊娠肝内胆汁瘀积症胎盘病理改变与胎儿窘迫的探讨

目的：探讨妊娠肝内胆汁瘀积症(ICP)胎盘病理改变与胎儿宫内缺氧的关系。方法：对ICP患治疗组、未治疗组各12例及正常妊娠孕妇12例胎盘组织进行病理学观察。结果：ICP胎盘组织病理观察可见绒毛水肿，绒毛间隙狭窄，合体细胞结节增多，血管合体膜增厚；正常组、治疗组上述病理改变发生率减少或减轻。结论：ICP患血胆汁酸升高，绒毛间隙狭窄是引起ICP的主要病理基础；中西医结合治疗及密切监护，可降低围产儿病死率。     

中西医综合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症104例临床分析

目的探讨中西医综合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床效果。方法对我院近5年发生的ICP患者104例,分为治疗组(74例),对照组(30例)的临床资料进行回顾性分析。结果治疗组患者的胎儿窘迫、围产儿死亡及产后出血发生率明显低于对照组,差异具有显著性。结论对ICP患者的早期诊断,综合治疗,密切监护,适时终止妊娠是降低围产儿死亡及产后出血的关键措施。     

脐血流测定联合胎心监护对胎儿窘迫的预测价值

目的 探讨联合应用脐血流测定与胎心监护对诊断胎儿窘迫的意义。同时观察脐血流测定异常患者经积极治疗后围产儿的结局。方法 比较分析住院分娩孕妇170例，联合应用胎心监护无负荷试验（NST）及脐血流测定。对50名脐血流测定异常患者进行宫内治疗1～2个疗程，比较围产儿结局。结果 NST无反应型加脐血流异常组诊断胎儿窘迫准确性比单纯NST无反应型组高：对脐血流测定异常组进行宫内治疗，有效组明显改善围产儿结局。结论 脐血流测定与胎心监护无负荷试验联合应用可提高胎儿窘迫的诊断率，同时临床上积极宫内治疗脐血流异常患者可明显改善围产儿结局。     

高危胎儿产前监护的简便方法

近年来,由于围产期医学的迅速发展,对胎儿宫内生长迟缓的产前诊断及处理意见已逐渐被重视。因它可发生于妊毒症患者和正常孕妇,其围产儿死亡率较正常孕妇高。为了做好产前诊断与监护胎儿生长情况,目前提供的方     

妊娠肝内胆汁淤积症围生儿死亡15例分析

目的:分析肝内胆汁淤积症(ICP)患者的分娩结局,以利于降低围生儿死亡率。方法:通过对我院ICP导致围生儿死亡的15例患者回顾性分析,探讨其死因、死亡时间及预防措施。结果:15例ICP发生围生儿死亡均发生于妊娠晚期,66.7%发生于37周左右,有近半数未作正规产前检查或不重视胎动计数。部分胎死宫内之前胎儿监护无异常。绝大多数孕妇有规律宫缩或无规律宫缩。结论:ICP常突然发生胎死宫内,难以预测。应加强孕期保健宣传,重视产前检查,做到早诊断、早治疗,严密胎儿监护,适时终止妊娠,以降低围生儿死亡。     

妊娠期肝内胆汁淤积症的护理体会

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是发生于妊娠中、晚期以瘙痒和黄疸为特征的重要的妊娠期并发症,又称特发性黄疸或妊娠复发性黄疸。不仅可致产妇产后出血,还可致胎儿早产、胎儿宫内窘迫及围生儿死亡等不良结局,现已引起临床的广泛重视。积极有效治疗的同时,加强对孕妇及胎儿的临床监护,适时终止妊娠对降低围生儿病死率至关重要。我院对23例ICP患者给予积极治疗和严密监护,母婴情况良好,无新生儿死亡,现将护理体会报道如下。     

羊水指数与胎儿预后400例分析

在产前诊断中，应用B超监护胎儿羊水，已广泛应用于临床，对改善胎儿预后，降低围产儿病死率起到重要作用。B超对400例37周以上孕妇进行羊水指数测定，其结果分析如下：     

妊娠胆汁淤积症新进展

妊娠胆汁淤积症 (Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy,ICP)是妊娠期特有的并发症 ,过去认为对孕妇是一种良性疾病 ,除持续瘙痒不适外 ,无明显的严重后果发生。但是二十世纪七十年代后 ,随着围产医学的发展 ,一些常见疾病所致的围产儿死亡率明显下降 ,而 ICP仍有较高的围产儿死亡率 ,故重新获得人们的重视。大量的研究发现 ICP对母婴均有不良影响 ,可致早产、死胎、死产、胎儿窘迫及产后出血等一系列产科并发症。谈月娣 [1 ] 报道的围产儿死亡率是 5 4 .2 % ,早产率 19.2 %、产后出血率 12 .6 %。 ICP主要的临床症状是发生在妊娠中…     

妊娠期肝内胆汁淤积症91例临床分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症的危害与诊治方法。方法对91例妊娠期肝内胆汁淤积症病例作回顾性总结分析。结果在胎儿早产、胎儿窘迫、围产儿病率与对照组比较,有显著性差异（P〈0．05）。结论ICP对胎儿危害严重,应及时NST监护,及时诊断,积极治疗,可确保胎儿安全。     

晚期妊娠羊水过少198例临床分析

目的探讨羊水过少的病因及相关因素,寻找正确的处理方法,以降低围产儿病死率。方法收集我院近1年共198例晚期妊娠羊水过少孕妇作为研究组,随机抽取同期羊水量正常孕妇198例作为对照组,两组年龄、孕周、孕产次、体重指数等方面差异均无显著性。对羊水过少出现的妊娠并发症、围产儿情况及分娩方式进行分析。结果研究组妊娠期高血压疾病、胎儿生长受限、胎儿畸形、胎儿窘迫、新生儿窒息、剖宫产的发生率等均明显高于对照组,差异均有显著性（P〈0．01,P〈0．05）。结论羊水过少严重威胁围产儿的生命安全,发现羊水过少应及时处理,产程中严密监护,适时剖宫产,以降低围产儿病死率。