子宫肌瘤囊变的超声诊断与鉴别诊断

目的　探讨子宫肌瘤囊变的超声图像特征、诊断及鉴别诊断要点。方法　对经术后病理证实的3 3例子宫肌瘤囊变患者的超声图像及临床症状、体征进行对照、分析。结果　( 1 )直径大于5 .0 cm的肌瘤占73 % ( 2 4 / 3 3 ) ;( 2 )肌瘤囊变患者的就诊原因多为发现腹部包块和阴道不规则流血;( 3 )经阴道彩色多普勒检查2 7例探及血流信号,频谱多普勒2 2例捕捉到满意频谱。经腹彩色多普勒检查仅3例探及血流信号。结论　( 1)肌瘤囊变的发生率与肌瘤大小有关;( 2 )肌瘤囊变的临床症状、体征与肌瘤的位置有关;( 3 )黏膜下肌瘤囊变需与葡萄胎、内膜息肉囊变鉴别,浆膜下肌瘤囊变需与盆、腹腔的肿物鉴别     

子宫肌瘤囊性变的超声诊断价值

目的探讨应用超声对子宫肌瘤囊性变的诊断价值。方法应用二维超声及彩色多普勒超声诊断仪，探头频率3-5MHz，对15例患者术前进行检查，术后经病理组织学验证。结果15例子宫肌瘤囊性变患者中，诊断符合率为80％（12／15）。结论子宫肌瘤囊性变表现复杂，容易误诊，超声能清晰地显示子宫肌瘤囊性变的情况，并有助于鉴别诊断，以进一步提高其诊断正确率，为临床治疗提供依据。     

腹膜低度恶性囊性间皮瘤的病理诊断和鉴别诊断

目的 分析腹膜低度恶性囊性间皮瘤的病理形态学、诊断及鉴别诊断。。方法 报道18例腹膜低度恶性囊性间瘤,从病理大体及光镜组织化学等方面进行观察。结果 18例腹膜低度恶性囊性间皮瘤,以中青年女性居多。肿瘤呈单发囊性或多发囊性肿块以及弥漫囊状小结节累及盆腔或腹腔腹膜。肿瘤微囊衬以单层立方状或扁平状细胞,瘤细胞有轻度异型性,其中1例瘤组织转变的恶性间皮瘤,3例瘤组织局灶性浸润肠壁深肌层,有7例肿瘤复发。结论 提出此病的病理诊断要点,还对腹膜低度恶性囊性间皮瘤与腹膜恶性间皮瘤、性淋巴管瘤、腹膜假性黏液瘤以及腺瘤以及腺瘤样瘤的鉴别诊断做了简要讨论。     

子宫肌瘤囊性变689例超声诊断临床分析

目的探讨超声对子宫肌瘤囊性变诊断价值。方法分析本院2006年1月至2008年12月我院手术治疗子宫肌瘤689例,其中手术后经病理证实有囊性变15例的表现。结果本组中子宫肌瘤囊性变15例,占2．10％（15／689）。结论超声是诊断子宫肌瘤囊性变的有效方法。     

胰腺实性-假乳头状瘤的超声诊断与分型价值的探讨

目的 探讨胰腺实性-假乳头状瘤的超声诊断、鉴别诊断及声像图分型。方法 回顾性分析经手术和病理证实的9例胰腺实性-假乳头状瘤的二维声像与彩色多普勒血流显像表现及有关临床资料；部分病例与CT检查进行对照。结果 二维超声瘤体可表现为境界清楚、边缘规则的圆形实性、囊实混合性或囊性团块，其中实性1例，囊、实混合性7例，囊性1例；瘤体均具有包膜，其完整者7例，局部不连续和中断者各1例。彩色多普勒血流显像5例检出血流信号，其中血流信号Ⅰ级3例，Ⅱ级1例，Ⅲ级1例；动脉血流峰值流速8．6～33．2cm／s，其中小于20cm／s 3例；阻力指数范围0．38～0．56，其中小于0．5者3例。依据该肿瘤的声像图特点结合有关文献，将其分为实性均质型、囊实混合型和类囊肿型三类。结论 胰腺实性一假乳头状肿瘤二维声像和彩色多普勒血流显像表现有一定的特征，超声检查对其诊断与鉴别诊断具有重要价值。     

幕上囊实性室管膜瘤的MRI特征

目的 探讨幕上囊实性室管膜瘤的MRI特征.方法　回顾性分析9例经病理证实的幕上囊实性室管膜瘤MRI特征.结果 9例囊实性室管膜瘤中,肿瘤位于侧脑室旁者7例,表现为大囊大结节者6例,大囊小结节者2例,肿块内多发小囊变者1例.7例肿块呈多发囊变,3例见瘤内出血.全部病例均见瘤周Ⅱ度水肿;肿瘤均呈T1WI低信号,T2WI高信号,瘤内囊变区呈T2WI更高信号,瘤内出血呈T1WI结节状或片状高信号.增强后实性部分及囊壁呈明显不均匀强化,囊变区及瘤内出血不强化.结论 幕上囊实性室管膜瘤常位于侧脑室旁,大囊变、多囊变、瘤内出血、壁结节、囊壁明显强化和瘤周Ⅱ度水肿等MRI表现具有一定特征性,有助于诊断和鉴别诊断.     

胰腺实性假乳头状瘤6例CT表现及鉴别诊断分析

目的：探讨胰腺实性假乳头状瘤的CT影像特征及鉴别诊断。方法：分析6例经病理证实胰腺实性假乳头状瘤的CT影像。结果：CT扫描发现胰腺体、尾部实性占位性病变,伴囊变坏死或内有出血灶或二者兼有,大部包膜完整,瘤体多位于胰腺边缘,增强扫描包膜强化明显瘤体轻度强化。结论：SPTP是一种多发于青年女性的良性或低度恶性肿瘤,临床少见,CT诊断上有一定的影像特征,需与黏液性囊腺瘤（癌）、胰腺假囊肿、胰腺癌囊性变等进行鉴别。结合性别、年龄、发病部位应考虑本病的可能。     

子宫平滑肌瘤囊性变的超声诊断价值

目的 探讨超声诊断子宫平滑肌瘤囊性变的价值.方法 分析42例超声诊断为子宫平滑肌瘤囊性变患者的声像图表现,与手术及病理结果进行对照.结果 子宫肌瘤囊性变可发生于各种类型肌瘤;囊性变需要同多种病变如坏死、黏液样变性等鉴别;超声诊断符合率是86.4%.结论 超声诊断子宫平滑肌瘤囊性变的价值较高.     

卵巢粒层细胞瘤的超声图像特征和术前分期价值

目的探讨超声对卵巢粒层细胞瘤的诊断和术前分期价值。方法回顾性分析我院病理科诊断的卵巢粒层细胞瘤患者56例,将超声图像特征与临床分期数据对照分析。结果 56例粒层细胞瘤患者的超声表现可分为囊性、囊实性和实性占位三类,瘤体体积大小和囊性化程度呈线性关系,使用ROC曲线分析取得各个分期的瘤体体积的最佳截断值,Ⅱ期患者最佳诊断截断值为瘤体体积129cm3,Ⅲ期为1 227cm3。结论超声对卵巢粒层细胞瘤术前分期有一定指导意义,瘤体体积越大越容易囊性变,瘤体体积越大临床分期越晚。     

彩色多普勒超声在颈动脉体瘤和颈部神经鞘瘤诊断与鉴别诊断中的应用价值分析

目的探讨彩色多普勒超声检查方法对颈动脉体瘤与颈部神经鞘瘤临床诊断的作用,以及在鉴别诊断中的价值。方法采用回顾性研究方法,选取2012年3月至2019年4月抚顺市中医院收治的36例颈动脉体瘤以及24例颈部神经鞘瘤患者,均通过手术病理诊断确诊,对两组患者的彩色多普勒超声以及二维声像图检查结果进行分析。结果36例颈动脉体瘤患者的肿瘤中,图像中未见明显的包膜,肿瘤边界较为清晰,形状相对规则,呈低回声,内部回声不均匀,肿瘤位置均在颈总动脉分叉位置的平面,包围颈内动脉以及颈外动脉的起始位置,颈总动脉分叉角度较大,颈内动脉以及颈外动脉的起始位置距离加大。29例颈动脉体瘤的肿块图像内部可见明显的血流信号,表现为低阻动脉频谱;6例肿瘤的肿块图像内部可见较少的点、线状的血流信号;1例肿瘤的肿块图像没有明显的血流信号。24例颈部神经鞘瘤中,图像中可见明确的包膜,肿瘤边界清晰,形状较为规则,呈低回声或囊实混合回声。3例肿瘤位置为颈动脉分叉位置的平面,包围颈总动脉分叉的平面,颈总动脉分叉角度较大;4例肿瘤的位置为锁骨上窝;17例肿瘤的位置在颈总动脉的附近,没有包围颈总动脉。15例肿瘤的肿块图像内部可见部分点、线状的血流信号;9例肿瘤的肿块图像内部未见明显的血流信号。结论颈动脉体瘤与颈部神经鞘瘤的超声影像学图像都存在一定的特征,在没有典型的临床特征情况下,以声像图特征进行参考诊断,能够较为准确地进行诊断,在颈动脉体瘤与颈部神经鞘瘤诊断以及鉴别诊断中有着较为重要的作用。     

胰 腺 囊 腺 肿 瘤 的 超 声 诊 断

进一步探索胰腺囊腺肿瘤超声诊断的临床价值。方法运用二维超声对１２例胰腺囊腺肿瘤的声像图表现进行分析，并进行病理对照。结果浆液性囊腺瘤的瘤体内以多发小囊为主要影像表现，粘液性囊腺瘤内的囊肿少而大。结论超声在胰腺囊腺肿瘤的诊断与鉴别上有重要的临床价值。     

妇科特殊位置肿瘤27例临床分析

目的探讨妇科特殊位置肿瘤：宫颈肌瘤、阔韧带子宫肌瘤、腹膜后肿瘤的诊断和手术技巧。方法回顾性分析我院2005年1月至2010年9月完成的妇科特殊位置肿瘤27例患者的临床资料。结果 27例均行手术治疗。术后病检结果：阔韧带平滑肌瘤囊性变3例、平滑肌瘤10例,宫颈平滑肌瘤黏液样变2例,平滑肌瘤10例,腹膜后肿瘤为平滑肌肉瘤1例,神经鞘瘤1例。术中出血最多1例1500 ml,术中出现输尿管损伤1例,及时行输尿管吻合术,1月后取出输尿管支架。结论盆腔包块的诊断除临床症状、病史外,结合妇科检查、B超、CT检查情况,术前可判断肿瘤的部位。为减少术中出血,可多点结扎肿瘤包膜血管,大纱布压迫瘤腔止血,术中需注意输尿管走向,腹膜后肿瘤术前还应备足血液。     

胰腺囊腺肿瘤的超声诊断

目的：进一步探索胰腺囊腺肿瘤超声诊断的临床价值。方法：运用二维超声对１２例胰腺囊腺肿瘤（男、女各６例,其中浆液性囊腺瘤２例,粘液性囊腺瘤６例,粘液性囊腺癌４例）的声像图表现进行分析,并进行病理对照。结果：浆液性囊腺瘤的瘤体内以多发小囊为主要影像表现,粘液性囊腺瘤内的囊肿少而大。粘液性囊腺瘤与囊腺癌的声像图鉴别是困难的,瘤体壁上的乳头样肿块及肿瘤的远处转移提示为恶变,同时提出囊腺瘤与假性囊肿的鉴别点。结论：超声在胰腺囊腺肿瘤的诊断与鉴别上有重要的临床价值     

胃腺瘤临床X线表现及鉴别诊断

目的研究胃腺瘤的X线表现及其鉴别诊断。方法23例经病理证实的胃腺瘤病例，回顾性分析其X线表现特征及诊断要点。结果23例胃腺瘤病例中，单发17例，多发6例。主要X线特征：单发胃腺瘤好发于胃窦部幽门前区，表现为圆形或类圆形突入腔内的充盈缺损，边缘光滑，带蒂者有一定的移动性。多发性胃腺瘤好发于体窦部，其形态与单发胃腺瘤的形态基本相同。结论胃肠钡餐检查可很好地显示胃腺瘤的形态、部位以及是否存在恶变，有助于定性诊断以及鉴别诊断。     

腺性膀胱炎的CT诊断及鉴别诊断

目的：探讨腺性膀胱炎的CT诊断及鉴别诊断。方法：搜集15例经病理证实的腺性膀胱炎的CT资料，全部病例均作CT平扫及增强检查，并结合有关文献对其影像学诊断与鉴别诊断进行回顾性分析。结果：CT能清晰显示腺性膀胱炎病变的大小、形态、密度及膀胱周围组织情况。腺性膀胱炎病变范围比较局限，部分伴有囊变且病灶增强效果不明显。临床确诊必须依靠膀胱镜和病理活检。结论：腺性膀胱炎在CT图像上有某些特征性表现并能与膀胱癌作鉴别诊断。     

超声造影在子宫肌瘤与腺肌瘤鉴别诊断中的价值

目的 探讨实时超声造影在子宫肌瘤和腺肌瘤中的灌注特征及其鉴别诊断价值。方法 选择64例子宫肌瘤和29例腺肌瘤患者进行实时超声造影检查，全部病例均经手术或超声引导下穿刺活检证实。造影剂选用SonoVue，剂量为2．4ml，以团注方式由肘部浅静脉注入。绘制时间一强度曲线，分析各病灶的造影剂灌注特征。结果 64例子宫肌瘤中有62例表现为瘤体周边首先增强，形成一个特征性的半环状增强影，1例表现为周边和瘤体内部同时增强，1例表现为瘤体中心首先增强；达峰后60例瘤体与周围正常组织有明显边界。29例子宫腺肌瘤均表现为瘤体内部首先增强，出现散在短线状的增强影，继之整个瘤体迅速增强；达峰后，所有瘤体强度均与周围正常组织相似，无明显边界。造影后子宫肌瘤和腺肌瘤峰值强度、始增时间、达峰时间以及增强时间各参数比较差异无统计学意义。结论 子宫肌瘤和腺肌瘤实时超声造影不同的灌注模式和特征对鉴别诊断有重要意义。     

软组织神经源肿瘤的超声诊断

目的：探讨高频彩色多普勒超声对软组织神经源肿瘤的诊断价值。方法：复习经手术病理证实的软组织神经源肿瘤43例的超声检查结果，包括神经鞘瘤22例、神经纤维瘤4例、颈动脉体瘤2例、恶性神经源肿瘤15例。结果：28例良性软组织神经源肿瘤均为圆形或类圆形肿物，边界清，内部回声以实质低回声为主部分有囊性变(20／38)，CDFI示血流分级0～Ⅰ级为主。15例恶性肿物显示瘤体较大，边界尚清，形态不规则或分叶状，内部回声不均，CDFI示血流分级均为Ⅱ～Ⅲ级。结论：综合分析肿瘤的部位、形态、内部回声及彩色多普勒血流情况，有助于确定软组织神经源性肿瘤的诊断及良、恶性的鉴别。     

腮腺混合瘤CT诊断

目的 探讨CT对腮腺混合瘤的诊断及鉴别诊断。方法 对21例经手术及病理证实的腮腺混合瘤的CT表现进行回顾性分析。结果 19例腮腺混合瘤边界清晰。18例密度接近或高于正常腮腺，可伴有囊变、钙化。其中2例腮腺深叶混合瘤呈明显强化。结论 CT检查对腮腺混合瘤具有较高的临床诊断价值。     

浆膜下子宫肌瘤的CT诊断

目的：回顾分析浆膜下子宫肌瘤的CT表现，特点及其与盆腔、中下腹肿瘤的鉴别诊断。材料与方法：搜集经手术病理证实的浆膜下子宫肌瘤10例，分析其临床表现、CT特征、误诊原因、鉴别诊断。结果：浆膜下子宫肌瘤的CT表现有如下特点：盆腔或中下腹部肿块，边界多清晰，与子宫紧贴或以蒂相连，呈圆形、类圆形、椭圆形或分叶状，平扫密度等同于子宫肌层，密度较均匀，偶有钙化，较大的肌瘤常有囊变、坏死的低密度影。结论：浆膜下子宫肌瘤的CT表现有一定的特征性，但需要与骨盆及中下腹部的其他性质的病变，肿瘤相鉴别。     

少见部位囊性淋巴管瘤临床病理分析：（附7例报告）

本文报告7例少见部位囊性淋巴管瘤的诊断,鉴别诊断及治疗。囊性淋巴管瘤通常发生于新生儿时期,以颈和腋窝处多见,山可发生在腹股沟和腹膜后间隙。我们报告的发生于子宫、膀胱、肠系膜。胸壁的囊性淋巴管瘤属罕见或少见。临床及B超诊断时容易误诊。