对代孕的认识与思考

目前,全球有6 000万～8 000万对夫妇罹患不育,大部分为继发不育[1].我国育龄夫妇中8%～10%的有不同程度的不孕不育,随着社会发展、工业污染、大气环境等诸多因素的影响,这一比例还可能继续升高.     

生殖医学科病房分组首护负责制与分房负责制的探讨

目的本文即探讨与比较传统的分组首护负责制与分房负责制照护被接受供精辅助生殖助孕的患者及家庭成员在治疗护理中的满意度认可情况。方法选择2017年6月～2018年5月我院生殖一科和生殖二科两个住院病区患者。将所有入院生殖一科行供精辅助生殖助孕患者设为试验组,实行分组首护负责制。将所有入院生殖二科行供精辅助生殖助孕患者设为对照组,实行传统的分房负责制。通过对两个病区患者以问卷调查、出院后随访等方法,比较两组患者在住院期间及实施供精辅助生殖技术过程中的满意度及体验度情况。结果试验组患者满意度与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论分组首护负责制在住院期间对接受供精辅助生殖助孕患者能让患者的亲切感和舒适感增加,能有效的和患者思想融入,增加信任感,改善患者焦虑和抑郁的不良心理情绪,让患者满意度增加。     

不育男性Y染色体微缺失与辅助生殖助孕结局的关系

目的探讨男性不育症患者Y染色体微缺失与辅助生殖技术助孕结局的关系。方法用PCR技术对346例男性不育症患者Y染色体无精子因子(AZF)6个序列标签位点(STS)基因进行微缺失检测,并同时进行男性性激素、染色体核型分析及精液常规检查,其中94例同期在我中心进行了体外受精(IVF)/卵细胞质内单精子注射(ICSI)助孕治疗。结果 346例男性不育症患者中共检出AZF微缺失17例,总缺失率为4.91%(17/346)。其中无精子症105例(A组)中,9例缺失有AZF c区缺失、AZF b区缺失、AZF a+b+c区缺失;重度少精子症75例(B组)中,6例缺失均为AZF c区缺失;轻、中度少精子症166例(C组)中,2例缺失均为AZF c区缺失;A组的缺失率(8.57%,9/105)、B组的缺失率(8.00%,6/75)高于C组(1.26%,2/166),但A组与B组相比较,差异无统计学意义。同期94例进行IVF/ICSI助孕治疗的患者中,9例有Y染色体微缺失,妊娠率为55.6%(5/9),活产4例(1例因胎儿畸形行孕中期引产);85例无Y染色体微缺失,妊娠率为48.2%(41/85),活产39例,流产2例;两组妊娠率及活产率均无统计学差异。结论 Y染色体微缺失是无精子症及重度少精子症的重要原因之一,且缺失区域以AZF c区最多见,AZF b区次之,AZF a区罕见。     

基于PERMA模型的心理干预对非梗阻性无精子症患者心理健康状况 幸福指数及积极心理品质的影响

目的 探讨基于PERMA模型的心理干预对非梗阻性无精子症患者心理健康状况、幸福指数及积极心理品质的影响。方法 将行穿刺取精的64例非梗阻性无精子症患者按数字表法随机分为研究组(34例)和对照组(30例)。对照组接受常规护理干预,研究组在对照组基础上接受基于PERMA模型的心理干预,干预6周,随访2周复诊。干预前后及随访2周采用一般健康问卷、PERMA幸福指数量表以及积极心理品质量表评定患者的健康状况、幸福感及积极心理品质,比较两组上述量表评分。结果 干预后及随访2周研究组一般健康问卷总分及自我肯定、焦虑维度评分较干预前显著降低(P<0.05或0.01),且显著低于对照组(P<0.05或0.01)。干预后及随访2周,研究组PERMA幸福指数量表总分及积极情绪、投入、意义维度评分均较干预前显著升高(P<0.05或0.01),且显著高于对照组(P<0.05或0.01),但关系维度评分两组间及干预前后组内比较差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后及随访2周,研究组积极心理品质量表总分及勇气、正义、自制、精神卓越维度评分均较干预前显著升高(P<0.05或0...     

助孕夫妇“三证”审核护理管理标准化流程的研究

采用助孕夫妇双方签名笔迹、合影资料、妇科检查以及电话查询或随访等方法实施护理管理流程,杜绝代孕母亲不良事件的发生,建立助孕夫妇三证审核护理管理标准化流程,以防范医疗纠纷,为实施人类辅助生殖技术提供有力保障。     

接受体外受精-胚胎移植病人的护理难点及护理对策

分析接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)病人存在的问题,包括心理压力大、情绪复杂,经济负担重,随访困难,"三证"问题不好解决,针对存在的问题护理中注重心理关怀、加强健康教育,本着知情同意有利于病人的原则解决存在的问题,结果构建了和谐医患关系,证件合格率达到100%,早期、中期妊娠随访率及分娩随访率达到100%。     

简快身心积极疗法应用于辅助生殖助孕患者的效果

目的 探讨在辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)治疗的患者中,实施"简快身心积极疗法"("简快")心理的干预效果.方法 选择2019年1-12月在本中心行体外授精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的200例患者,随机分为对照组和观察组各100例,经剔除不合格患者后对照组为...     

宫腔镜联合腹腔镜盆腔探查对原发和继发不育的诊治价值

目的 观察原发不育和继发不育患者在宫腹腔镜联合探查术中的盆腔不同表现以及治疗差异,分析宫腹腔镜联合探查术在不育诊治中的价值.方法 选择2012年1月至2016年6月接受宫腔镜联合腹腔镜诊治的不育症女性523例,采用宫腔镜联合腹腔镜对不育患者进行盆腔探查,分析检出疾病类型、盆腔粘连程度、输卵管通液及治疗情况.结果 不育患者分别合并有子宫内膜异位症、盆腔结核、多囊卵巢、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜息肉等疾病;患者中存在盆腔粘连413例,原发不育组202例,继发不育组211例;原发不育粘连比例76.8%,继发不育粘连比例81.1%,孕产1次患者粘连比例79.1%,孕产2次患者粘连比例81.9%,孕产≥3次患者粘连比例87.2%,其中继发不育病例中,≥3次孕产史的中度粘连比例29.8%,重度粘连比例达38.3%;术中共行输卵管通液检查1046条.原发不育组输卵管治疗再通概率为17.98%,继发不孕组输卵管治疗再通概率为19.65%.结论 盆腔粘连是引起不育的重要因素,原发不育患者中也存在较高比例的盆腔、输卵管病变.反复的孕产史明显增加盆腔、输卵管病变,是引起继发不育的发病率上升的重要因素.     

强化心理干预对生殖助孕发生流产患者手术合作程度的影响

目的探讨强化心理干预对辅助生殖助孕发生流产患者手术合作程度的效果。方法选取2011年1月～2012年5月因胚胎停止发育在我院实行无痛人流清官60例患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各30例。对照组采用一般接诊方法。观察组在对照组的基础上进行强化心理干预。比较两组手术合作的程度。结果观察组情绪稳定,手术配合明显好于对照组（P〈0．05）。结论强化心理干预可显著改善患者的不良心理状态,平稳情绪,顺利配合手术,保证手术安全。     

助孕药物与乳腺癌的发病风险[英]／Healy DL，Venn A∥Fertility Sterility．

每年都有大量的乳腺癌患者，因此，许多人对乳腺癌的致病因素，尤其是那些潜在性的可变因素很感兴趣，不孕不育的读者也不例外。就这件事。Burkman及其同事们对一项关于4575名乳腺癌病人的重要研究作了报告，并检查了助育药物疗法是否与患乳腺癌的危险增加有关。     

基于本体的辅助生殖助孕患者健康教育知识库的建立与应用

辅助生殖机构的护理人员承担患者健康教育的重任,护士在日常工作中评估患者对辅助生殖知识的认知水平,提供对健康指导,提供对治疗的支持方案,并解释检查结果和治疗方法。由于护理人员教育能力不同,有关健康教育的知识有深浅,加之单一的教育模式,缺乏个性化,内容简单,     

浅谈现代助孕技术的利弊

自1978年7月25日世界上首例体外受精-胚胎移植(in uitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)的试管婴儿诞生30多年来,辅助生育(assisted reproductivetechnology,ART)技术经历了飞速发展的阶段,使绝大多数的不孕夫妇通过ART技术能生育后代,同时也不可避免地产生了一系列母儿近期和远期并发症.     

23例中重度卵巢过度刺激综合征病人的护理

[目的]总结23例中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)病人的护理。[方法]对23例中重度OHSS病人的护理方法进行回顾性分析和总结。[结果]23例中重度OHSS病人经综合护理干预后症状缓解,逐渐康复,无严重并发症发生。[结论]有效护理措施在促进中重度OHSS病人康复、严防并发症的发生中具有十分重要的作用。     

试管助孕女性孕前体重指数及孕期体重增加与不良妊娠结局的关联性研究

目的研究我院试管助孕女性孕前体重指数和妊娠不良结局之间的关系研究。方法选取于2014年5月到2017年6月在我院进行试管助孕前体检并分娩的产妇,并同时其男方精液检查正常,助孕成功的女性患者的检查结果全部是单胎,且全部登记详细的病史资料及体检资料。主要的调查内容有:患者的妊娠年龄、生育史、怀孕周期、孕前体重指数、既往病史资料、是否有家族遗传病史、是否吸烟饮酒和是否有代谢性质的疾病,例如:高血压、高血脂、糖尿病等。并在调查过程中连续记录孕期妇女体重变化的情况,并且在调查对象分娩后随访妊娠结局。结果在3年的调查过程中,完善孕妇资料并且随访到妊娠结束的总共有3805人,调查对象的平均年龄是(29.15±3.26)岁,怀孕前体重指数的平均值是(21.23±2.03),孕妇在怀孕期间体重平均的增长数值大约是(14.13±4.65)kg,并且孕妇的怀孕周期越长,其体重指数以及体重全都有增长(P0.01),具有统计学上的意义。所有的调查对象之中,有800人体重指数低于18.5,体重指数大于18.5小于24的共有2212人,体重指数大于24的有793人。孕前超重和肥胖组的调查对象孕期体重增加最多。体重指数异常者(低体重、超重或肥胖者),不良妊娠发生率均增高,且显著高于正常体重者(P0.05)。结论女性孕前体重指数的异常值与不良妊娠的结局发生有着密切相关,是多种疾病的危险因素,且孕妇怀孕期间体重的增长与其孕前体重指数有着不可分割的联系。     

细胞因子对男性生育的影响研究进展

男性不育是一个较为复杂的临床综合征,导致不育有多种因素,如环境因素、内分泌功能失调、免疫因素、精子结构和功能异常等。近十余年来,男性生殖系统内细胞因子及其对生殖功能的影响已引起广泛关注。细胞因子的生物学作用十分广泛,现已有多项研究认为,生殖系统特别是前列腺发生的炎性反应导致细胞因子产生失调,可能对精子功能造成一定程度的损害,从而导致免疫性不育。     

数字化助孕夫妇周期治疗护理信息系统的设计与临床应用

设计开发数字化助孕夫妇周期治疗护理信息系统,包括系统结构设计、开发运行环境、功能模块及操作界面,实现了助孕夫妇周期治疗个人基本情况、相貌体征、促排卵药物治疗、取卵术、新鲜/冻融胚胎移植术和妊娠随访等环节的数据采集、存储、复核并形成护理记录单,以完成对助孕夫妇周期治疗信息的护理管理。     

数字化助孕夫妇周期治疗护理信息系统的设计与临床应用

设计开发数字化助孕夫妇周期治疗护理信息系统,包括系统结构设计、开发运行环境、功能模块及操作界面,实现了助孕夫妇周期治疗个人基本情况、相貌体征、促排卵药物治疗、取卵术、新鲜/冻融胚胎移植术和妊娠随访等环节的数据采集、存储、复核并形成护理记录单,以完成对助孕夫妇周期治疗信息的护理管理.     

腹部B超引导下胚胎移植对体外助孕技术妊娠率的影响

目的研究腹部B超引导下胚胎移植对体外助孕技术妊娠率的影响。方法在生殖中心接受体外助孕技术的患者392例共432个移植周期,A组220周期采用腹部B超引导下移植,B组212个周期采用宫腔盲插法移植,观察2组患者临床妊娠率。结果392例不孕患者经新鲜胚胎移植432个周期,A组临床妊娠85例,临床妊娠率38.64%。B组临床妊娠59例,临床妊娠率27.83%,2组有显著性差异(P<0.001)。结论腹部B超引导下移植可提高体外助孕技术的临床妊娠率。     

腹部B超引导下胚胎移植对体外助孕技术妊娠率的影响

目的 研究腹部B超引导下胚胎移植对体外助孕技术妊娠率的影响.方法 在生殖中心接受体外助孕技术的患者392例共432个移植周期,A组220周期采用腹部B超引导下移植,B组212个周期采用宫腔盲插法移植,观察2组患者临床妊娠率.结果 392例不孕患者经新鲜胚胎移植432个周期,A组临床妊娠85例,临床妊娠率38.64%.B组临床妊娠59例,临床妊娠率27.83%,2组有显著性差异(P＜0.001).结论 腹部B超引导下移植可提高体外助孕技术的临床妊娠率.