化疗性静脉炎中药外治近况

静脉注射或点滴是目前最常用的化疗药物给药方法，化疗药物静脉用药致静脉炎发生率高，不但给患者造成极大的痛苦，也给临床静脉用药带来很大的困难。静脉炎的预防及治疗是医学界面临的新课题，尤其是化疗性静脉炎，近年采用中药外治方法进行预防及治疗，取得了较好的疗效，现概述如下。     

盖诺化疗中静脉毒性的防治对策(附16例次分析)

目的 观察盖诺（NVB）在化疗中静脉毒性发生的情况，提出防治措施。方法 采用盖诺（NVB）为主的化疗方案治疗4例恶性胸水患者，共使用盖诺16次，化疗过程中密切观察静脉炎。结果 全组病例出现静脉炎7例次，均为Ⅰ级，静脉炎发生率43．75％。结论 化疗中密切观察静脉炎的发生，采用大血管或深静脉置管方法、化疗前后常规应用激素、使用NVB后予NS快速冲洗静脉通道等可降低静脉炎的发生。     

留置PICC致静脉炎的相关因素及其预防性护理干预研究进展

经外周静脉置入中心静脉导管(Peripherally inserted central catheter,PICC)能安全有效地完成化疗药物的输注,能适应肿瘤化疗患者间歇治疗的特点,降低患者反复穿刺的风险、减轻患者痛苦,目前已成为恶性肿瘤患者化疗首选的理想静脉通路。静脉炎是留置PICC患者最常见的并发症,也是导致PICC提前拔管的主要原因之一,PICC置管静脉炎的发生率可达30.8%,经PICC化疗患者静脉炎的发生率可高达32.3%[1]。针对静脉炎的相关危险因素积极进行预防性护理干预,能有效降低静脉炎的发生。本文就化疗患者留置PICC致静脉炎的相关因素及预防性护理干预研究进展综述如下。     

化疗性静脉炎的预防及护理体会

静脉化疗时，由于肿瘤患者反复静脉置管，约60％～78％患者有不同程度的静脉炎。2006年4月-2008年11月，我院共收治肿瘤化疗患者100例，经采取预防措施及精心护理静脉炎发生率明显降低。现将预防及护理体会介绍如下。     

静脉炎的预防及护理

2004年1月～2008年1月,我院骨科住院患者出现静脉炎21例,男14例,女7例;年龄16～73岁.按美国静脉输液护理学会规定的静脉炎分级标准,静脉炎为Ⅰ度(局部疼痛、红肿或水肿,静脉无条索状改变,未触及硬结)11例,Ⅱ度(局部疼痛、红肿或水肿,局部条索状改变,未触及硬结)7例,Ⅲ度(局部疼痛、红肿或水肿,静脉条索状改变,可触及硬结)3例.我们根据静脉炎的不同级别进行针对性护理,结果均治愈.现将静脉炎的预防及护理体会介绍如下.     

化疗药物渗漏原因及其预防

化疗药物渗漏可导致组织坏死，形成硬结、溃疡，甚至经久不愈，导致患者生活质量下降，影响化疗方案实施。2000年以来，我们对256例肿瘤化疗患者采取有效防护措施，使药物渗漏发生率明显降低。现报告如下。     

化疗药物外渗的预防及处理

联合化疗是治疗恶性肿瘤的手段之一，而静脉给药是化疗中最常见的主要途径，但静脉输注化疗药物时对血管有刺激，加之在操作中化疗药物外渗及静脉炎时有发生。化疗药物外渗临床可表现为局部皮下或深部组织红肿起泡，烧灼剧痛甚至坏死、溃疡经久不愈，注入静脉可引起化学性静脉炎，表现为沿静脉走向的条索状红线，血管压痛，后期血管变硬，色素沉着。如何避免化疗药物在静脉给药过程中的意外，减少患者的痛苦，保证化疗的顺利进行是护理工作者极其关注的问题。[第一段]     

肤氢松软膏外涂预防化疗所致静脉炎

静脉炎是化疗病人的常见并发症，它不仅增加了病人痛苦，而且还影响了化疗的正常进行。我科用肤氢松软膏外涂预防化疗药物所致静脉炎160例，收到良好效果，现介绍如下。     

利多卡因湿敷防治化疗所致静脉炎及渗漏性损伤的临床观察

白血病患者常用的治疗方法是联合化疗,由于化疗药物刺激性强,毒性大,静脉滴注后极易发生静脉炎及渗漏性损伤,甚至出现局部坏死,故严重影响化疗方案的顺利实施。１９９７年以来,我们对化疗期间的白血病患者（下称预防静脉炎组）应用２％利多卡因及２５％硫酸镁湿敷预防化疗性静脉炎,并对化疗药物致渗漏性损伤患者（下称治疗渗漏组）应用２％利多卡因及２％普鲁卡因湿敷治疗,效果良好,现报告如下。资料与方法：①预防静脉炎组：本组１２０例,随机分为观察组和对照组各６０例。两组性别、平均年龄有可比性。观察组在静脉穿刺成功后开…     

紫外线局部照射对化疗患者PICC导管静脉炎预防作用的观察研究

经外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)是一种从周围静脉导入位于中心静脉的深静脉的置管技术。因其可避免反复静脉穿刺所致的机械性静脉炎及化疗药物外渗引起的化学性静脉炎,近年来,PICC已广泛运用于肿瘤化疗的患者[1]。对于需要长期反复化疗的患者,PICC是一种安全、可靠的选择。然而,在其使用过程中,仍会出现一些不良反应及并发症,其中以静脉炎最为常     

PICC在肺淋巴瘤化疗中的临床应用观察

目的为肺淋巴瘤化疗患者建立良好的静脉通道,比较PICC静脉化疗与传统外周静脉化疗的优劣。方法将38例肺淋巴瘤化疗患者随机分为两组,分别采用规范化PICC置管输入化疗药物、外周静脉滴注化疗药物,观察化疗相关局部毒副反应发生情况。结果观察组化疗全程顺利进行,静脉炎发生2例,未有渗漏损伤的发生,毒副反应发生率5.0%。对照组发生静脉炎9例,发生渗漏损伤5例,同时发生1种以上毒副反应4例,毒副反应发生率52.6%。结论对于肺淋巴瘤患者施行PICC置管静脉化疗,能很好地保护血管,有效防止静脉炎及渗漏损伤的发生,减少患者痛苦,保证化疗顺利完成,明显优于传统的外周静脉化疗。     

高渗糖与维生素B_(12)液外敷治疗静脉炎36例

我们用高渗糖与维生素Ｂ１２混合液外敷治疗静脉炎３６例,满意效果,报告如下。临床资料：本组男２６例,女１０例,年龄４０～６４岁。其中红肿型静脉炎８例,硬结型静脉炎１２例,坏死型静脉炎１４例,闭锁型静脉炎２例。方法与结果：５０％葡萄糖５ｍｌ＋维生素Ｂ１２１５μｇ,现配现用。用略大于病变部位大小的纱布四层湿敷于病变部位,５天为１疗程。结果：湿敷３ｍｉｎ后疼痛消失,１个疗程见效;２个疗程以上（最长不超过４个疗程）局部红肿消失,堵塞血管畅通。讨论：维生素Ｂ１２通过局部神经感受器及痛觉中枢阿片受体达到镇痛作…     

磁疗、激光照射结合喜疗妥外敷治疗化疗性静脉炎

目的探讨化疗性静脉炎的有效治疗方法。方法42例化疗后所致的静脉炎患者分成A和B两组。A组22例：采用磁疗、激光照射结合喜疗妥外敷;B组20例：单纯应用喜疗妥外敷,结果A组在治疗化疗性静脉炎的疗效明显优于B组,A组与B组比较P〈0．01,有显著差异。结论磁疗、激光照射结合喜疗妥外敷可有效治疗化疗性静脉炎。     

化疗药物外渗的护理观察

全身化疗是干扰癌细胞的增殖控制肿瘤的生长．而化疗药物的外渗对患者产生严重的损害，且易产生医疗纠纷。10年来，我科行化疗1500余例，引起外渗5例，其中2例组织坏死溃疡，2例局部硬结，1例局部组织红肿疼痛及表皮破损，药物外渗的比例是0．33％。易致外渗损害的化疗药物有；阿霉素、表阿霉素、西艾克、盖诺、丝裂霉素等。     

冷敷与热敷对长春瑞滨所致静脉炎的疗效对比

化疗药物静脉输注导致的药物性静脉炎及渗漏既给患者造成了痛苦,又增加了护理人员静脉穿刺的难度。长春瑞滨（NVB）是新一代长春碱类抗癌药物,其对静脉具有很强的刺激性和严重毒性,一旦发生渗漏,还可引起局部组织溃疡坏死,严重影响患者的生活质量和后续化疗方案的实施。近年来,我们在NVB化疗后分别应用冷敷与热敷,对比两种方法对化疗药物所致静脉炎和疼痛的影响。     

氦氖激光在治疗静脉炎中的应用

目的探讨氦氖激光治疗化疗后静脉炎的疗效。方法将11例静脉炎患者用氦氖激光治疗,每次照射20min,每日1次（严重者每日2次）。结果经过氦氖激光照射后,治愈率为100％。结论氦氖激光治疗化疗后静脉炎方法简便、经济、有效,值得临床推广使用。     

盐酸利多卡因局部湿敷预防化疗性静脉炎效果观察

2001年3月～2003年6月，我们对189例恶性肿瘤患者静滴化疗药物时采用2％盐酸利多卡因湿敷，降低了静脉炎的发生率，现报告如下。     

锁骨下静脉穿刺置管用于肿瘤化疗的观察与护理研究

目的 为了预防和减少化疗致静脉炎及渗漏性损伤的发生，提高化疗药物疗效。方法 对215例肿瘤病人采用锁骨下静脉穿刺置管，并配合无针密闭输液接头和微量泵的使用进行化疗药物输入。结果经临床观察，静脉炎和渗漏性损伤的发生率为0。205例完成化疗周期，拔管后伤口愈合良好。5例置管失败，5例因并发症提前拔管。总结 护理经验：掌握好局部解剖位置和操作要领是置管成功的关键，严格无菌操作、无针密闭输液接头的使用和正确封管是预防感染和堵管的关键。结论 锁骨下静脉穿刺置管方法确为一种既保证病人按时化疗又减少化疗致静脉炎、渗漏性损伤的发生，减轻病人痛苦，并能配合微量泵化疗，提高疗效及护理质量的好方法，值得临床推广应用。     

红花冰片湿敷降低七叶皂苷钠致静脉炎的效果观察

静脉注射用七叶皂苷钠具有抗炎、抗渗出、抗水肿，增加静脉张力，改善血液循环及神经保护等作用，常用于脑水肿、创伤或手术后引起的肿胀，也用于静脉回流障碍性疼痛。常见主要不良反应为过敏性皮疹，注射部位肿痛、硬结及静脉炎，给病人连续用药造成困难，干扰正常的临床治疗，影响患者用药依从性。     

马铃薯片外敷治疗静脉输液药物外渗

临床上。静脉输液中常出现渗漏现象，特别是患儿和危重患者输液时更易发生，如果处理不当，会引起局部皮肤瘀紫、疼痛，甚至静脉炎而增加患者的痛苦。自2001年7月以来，我们以马铃薯片外敷治疗患者药物(化疗药物除外)外渗。效果满意。