腹部闭合性损伤中结肠损伤诊治体会

结肠损伤是腹部外伤中较常见的严重损伤之一，腹部闭合伤时，结肠损伤占3％～7％。对本院1996年12月至2006年12月收治腹部闭合伤中结肠损伤患者47例诊治分析如下：     

颅脑损伤合并腹部闭合伤的诊治

颅脑损伤合并腹部闭合伤较常见，不仅病情危重复杂，且病死率高、救治难度大。本院1998年7月至2007年2月共收治各类颅脑损伤836例，其中腹部闭合伤52例，占同期颅脑损伤的6．2％。现就诊治体会报告如下。     

腹部CT在外伤性腹膜后血肿诊治中的价值

目的 探讨急诊腹部ＣＴ检查在闭合性腹部伤腹膜后血肿诊治中的价值。方法 回顾性分析腹膜后血肿的临床资料。结果 急诊腹部ＣＴ对腹部闭合伤腹膜后血肿的诊断率达１００％,结论 急诊腹部ＣＴ在腹部闭合伤腹膜后血肿的诊断及指导手术方面有极有重要的价值。     

胰腺损伤12例诊治体会

胰腺损伤１２例诊治体会黑龙江省孙吴县人民医院（１６４２００）张骥冯玉松我院１９８０～１９９４年共收治胰腺损伤１２例，现就诊治体会报告如下。１临床资料本组男１０例，女２例，最小２０岁，最大５９岁。损伤原因车祸４例，钝物击伤６例，挤压伤２例，均为腹部闭合...     

腹部闭合性损伤124例诊治体会

目的 总结腹部闭合性损伤的诊治体会。方法 回顾性分析近5年来收治的124例腹部闭合伤。其中，单一脏器损伤76例，腹部多脏器损伤48例，合并其它重要系统损伤54例。结果 非手术治疗9例（包括介入脾动脉栓塞4例），手术治疗115例。治愈116例，死亡8例。结论 腹部闭合伤病情复杂，发展快，迅速准确诊断，合理的治疗是关键。详细了解病史，结合腹腔穿刺，X线，B超，CT检查可提高诊断率。     

97例腹部闭合伤抢救经验分析

腹部闭合伤多因突发事件引起，常伴有腹腔内脏器的损伤，来势急，病情重，若不及时诊断和积极的抢救治疗，将危及生命。尽管现代急救技术的提高，但死亡率仍高达１０％～２０％。本院在最近１０年中共收治腹部闭合伤病人９７人，现加以回顾性分析。临床资料１．一般资料：１９９０年１月至２０００年１２月间，共收治腹部闭合伤病人９７例，其中男７２例，女２５例；年龄６～７９岁；损伤原因是直接暴力为主：交通事故２９例，高处坠落伤１７例，踢打伤２２例，挤压伤８例，其它２１例；损伤分类：单纯腹壁损伤８例，单一组织或脏器损伤５５…     

腹部闭合伤112例诊治体会

目的 总结腹部闭合伤的诊治体会。方法 收治闭合性腹部外伤病人112例,其中单一脏器损伤36例,多脏器或合并其它重要系统损伤76例,非手术治疗7例,手术治疗105例。结果 治愈106例,死亡6例。结论 腹腔穿刺、X线、CT检查对诊断腹部闭合伤的准确率高,而腹腔镜检查已成为腹部外科一项极有价值和前途的诊疗新技术;对腹部闭合伤应正确掌握手术指征,认真全面地探查,注意多发伤的处理。     

闭合性腹部创伤的诊断与治疗

目的：总结腹部闭合伤的诊治体会。方法：１９９１年４月～１９９８年４月,对闭合性腹部创伤伴多脏器损伤１４８例进行回顾分析。男１２０例,女２８例;共损伤腹部脏器共１６６个,均经手术探查。结果：治愈１３７例,死亡１１例。结论：Ｂ超、Ｘ线检查、腹腔穿刺对诊断腹部闭合伤的准确率高,简单易行;在复苏及多发伤处理同时,应积极剖腹探查,正确掌握手术指征,认真全面地探查,合理使用抗生素,这是救治成功的关键。     

腹部闭合伤112例诊治体会

目的　总结腹部闭合伤的诊治体会。方法　 1990年 1月～ 2 0 0 0年 1月十年间 ,对我院闭合性腹部外伤 112例进行回顾性分析研究 ,单一脏器损伤 36例 ,多脏器或合并其它重要系统损伤 76例 ,非手术治疗 7例 ,手术治疗 10 5例。结果　治愈 10 6例 ,死亡 6例。结论　腹腔穿刺、X线、CT检查对诊断腹部闭合伤的准确率高。     

腹部穿透伤69例剖腹探查指征的探讨

对腹部穿透伤的处理，一般认为只要损伤已达腹腔，均应剖腹探查，理由是腹部穿透伤多合并脏器损伤。但从我院６９例腹部穿透伤的临床诊治分析，对此持有不同看法，现报道如下。１临床资料１９８４年８月至１９９６年８月共收治腹部穿透伤６９例，其中男５８例，女１１例，...     

57例腹部闭合性损伤在急诊室的观察与护理

腹部闭合性损伤是指腹部外伤后腹壁完整,无或兼有腹腔内脏器损伤,如实质性脏器肝、脾、胰、肾及大血管、胃肠道、胆道、膀胱的破裂,从而致腹腔出血、腹膜炎,由于腹部闭合伤的表现多无特异性,易被忽视而延误诊断而失去抢救机会。因此,腹部闭合伤的急诊观察很重要。现将我科2002年2月~2004年2月57例腹部闭合性损伤病人在急诊室的观察与护理体会报告如下:1临床资料1.1一般资料:本组57例,男性39例,女性18例,年龄最大65岁,最小3岁。致伤因素:交通事故37例,高处坠落伤12例,摔伤6例,挤压伤2例,均经外科手术证实为腹部闭合性损伤。1.2急诊观察:①早…     

闭合性腹部损伤中小肠破裂121例临床分析

目的探讨腹部闭合性损伤导致成人小肠破裂的诊治方法。方法回顾性分析我院1991年1月~2006年1月收治的腹部闭合伤中小肠破裂121例的临床资料。结果本组病人均治愈,无严重并发症。结论早期诊断、及时手术、选择合适的手术方式、腹腔彻底冲洗和合理的引流是防止并发症发生和救治成功的关键。     

腹部闭合性损伤187例诊治体会

目的探讨腹部闭合伤的诊断,治疗及如何降低病死率。方法对我院1998年1月至2003年12月闭合性腹部外伤187例进行回顾性分析,包括单一脏器损伤78例,多脏器或合并其他重要系统损伤109例。非手术治疗11例,手术治疗176例。结果痊愈178例,死亡9例。结论及时确诊,早期抗休克,合理处理多发伤是腹部闭合伤治疗的关键。     

120例肾损伤诊治体会

为了提高肾损伤的诊治效果,总结120例肾外伤诊治体会。闭合伤112例,开放伤8例,合并伤28例。B超检查阳性率80％,CT检查阳性率100％。非手术治疗83例,手术治疗37例,死亡1例。B超对肾损伤的病理分型可靠,无损伤,不受病人条件限制。因此,建议肾损伤病人首选B超检查。开放性肾损伤及腹部脏器合并伤,应积极手术探查。     

外伤性小肠破裂诊治体会

小肠所占腹腔面积最大，在腹部闭合伤中占脏器损伤的第3位，空腔脏器损伤第一位。我院自1991年2月～2003年11月共收治闭合性腹部损伤387例，其中伴小肠破裂的135例，占34．9％。介绍有关资料及临床体会如下。     

六例胰腺完全横断保胰手术治疗体会

在腹部外伤中，胰腺损伤最为严重，多并发邻近脏器损伤，处理较复杂。我们1985～1993年共收治6例胰腺完全横断伤，均采取了保留胰腺的手术，现报告如下。临床资料一般资料：本组6例为男性，年龄21～45岁。均为上腹部钝性暴力闭合伤，其中上腹部撞击伤5例，上腹及腰部挤压伤1例。术前诊断为胰腺损伤2例，经剖腹探查确诊4例。胰腺颈体横断4例，胰体横断2例。6例均有广泛腹膜后血肿及胃和十二指肠挫伤，其中合并横结肠挫伤1例，脾破裂1例（Gall和scheele分级法属Ⅱ级），伴休克2例。手术方法及治疗：胰腺近端用7号丝线行褥式重叠缝扎，胰被膜…     

腹部闭合伤与创伤失血性休克

重症腹部闭合伤的早期死亡原因根据本院一组688例腹部闭合伤中死亡47例的分析,就诊时有失血性休克者27例(57.4%)。其中17例于伤后72小时内死亡,说明失血性休克是重症腹部闭合伤的早期死因。若除去死于合并颅脑伤、血气胸的膈肺伤、胰十二指肠等危险性极大的9例及其他多发伤4例外,则剩下死于主伤为肝脾破裂10例,广泛腹膜后渗血、血肿4例,约占27例之半。此两类伤是腹部闭合伤并发创伤失血性休克的主要伤,为本文着重讨论的内容。肝脾破裂与广泛腹膜后渗血、血肿的临床解剖特点     

肾损伤诊治体会(附180例报告)

为了提高肾损伤的诊治效果，总结１８０例肾外伤诊治体会。闭合伤１６８例，开放伤１２例；合并伤７０例（腹部合并伤４８例占２６．７％）。Ｂ超检查阳性率８７．８％，对重度肾损伤及腹腔脏器伤的检出率１００％。非手术治疗７９例（４３．９％），手术治疗１０１例（５６．１％），死亡８例（４．４％）。Ｂ超对肾损伤病理分型较可靠简便，无损伤，不受病人条件限制，因此建议肾损伤病人首选Ｂ超检查。伴有全腹膜炎的肾损伤不都是腹腔脏器伤所致，约１／３为单纯肾损伤引起。开放性肾损伤病情复杂，多合并肾蒂伤，应积极手术探查。     

腹部闭合伤误诊分析(附60例报告)

腹部闭合伤,尤其合并其它部位损伤的合并伤,由于失血、损伤,病情严重,许多病人因误诊而贻误治疗时机,导致严重的并发症甚至危及生命.笔者就1987年11月至2004年11月,本院收治早期误诊的60例腹部闭合伤作一分析,并对如何提高腹部闭合伤早期诊断率进行探讨.     

外伤性小肠破裂42例诊治分析

<正> 腹部外伤中,由于小肠及其系膜在腹腔内分布广,容积大,相对表浅又无骨骼保护,小肠损伤比较常见。回顾我院1996～2002年收治外伤性小肠破裂42例,为进一步提高小肠损伤的诊治水平,总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组42例,男24例,女18例,年龄14～75岁,平均年龄32岁。损伤原因:撞击伤13例,车祸伤11例,高处坠落伤8例,刀刺伤6例,其它4例,其中开放伤19例,闭合伤23例。伤后至手术时间最短3小时,最长7天。大多数