分离头皮针在小儿头皮静脉穿刺中的应用

小儿静脉输液是儿科临床常用的基础护理操作 ,也是护理工作中的一项基本功 ,为减轻患儿因反复穿刺带来的痛苦 ,近年来 ,我科在护理工作中做了大量临床实践研究 ,采用分离头皮针连接注射器行静脉穿刺收到满意效果 ,现将 40 0例患儿临床实践研究方法及结果介绍如下。1　对象和方法1.1　对象　选择我院儿科门诊输液患儿 ,自 2 0 0 1- 0 8～ 2 0 0 2 - 10对小儿头皮静脉穿刺共 40 0例 ,其中男 2 6 0例 ,女 140例 ,年龄2月龄～ 2岁以内 ,平均年龄 1岁 ,随机分为两组 :观察组和对照组 ,每组 2 0 0例进行观察。1.2　方法　观察组与对照组患儿均采用…     

重症病毒性肝炎股静脉置管感染管理

20 0 0 - 0 1～ 2 0 0 2 - 0 1我科对慢性重症病毒性肝炎采用股静脉置管 ,保证了治疗用药的顺利进行 ,现就方法及护理措施报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 36例 ,女 8例 ,年龄 36～ 78岁 ,平均为 5 3岁 ,均为慢重肝失代偿期 ,需长期静脉用药患者。1.2　方法1.2 .1　股静脉置管方法　 1备 16 G深静脉穿刺 (英国 HY-DROCATH公司生产 ) 1套 ,5 ml注射器 1副 ,0 .9%氯化钠注射液 10 ml,1%利多卡因 5 ml,肝素帽 1只 ,深静脉穿刺无菌包1个 (内有纱布、洞巾、治疗巾等 )。 2患者取仰卧位 ,屈膝 90°外旋 ,穿刺侧臀下垫高 5～ 10 cm,…     

CT导引肺穿刺活检术的配合及护理

我科自 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 2 - 0 1应用 CT导引肺穿刺活检术对75例患者进行检查 ,均达到了明确诊断的目的。现将术中配合及护理体会总结如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 5 3例 ,女 2 2例 ,年龄 15～ 73岁 ,平均 5 2岁 ,病程 0 .5～ 4 a。病灶直径 1.5～ 6 .3cm,平均 3.2 cm。1.2　方法1.2 .1　术前准备　 1患者准备 :了解患者有无肺穿刺的禁忌证 (如心、肝、肾等重要脏器潜在疾病 ,肺功能不全 ,肺纤维化等 )及有无凝血功能障碍、麻醉药物过敏等病史。必要时查血小板计数、出凝血时间等。 2心理护理 :本组大部分经过多种检查难以…     

新生儿手背静脉穿刺采集血液标本探讨

新生儿血液标本采集在临床上是难度较大的护理技术操作之一 ,临床上多数采用股静脉穿刺采血。近年来 ,许多护理人员尝试新生儿外周静脉穿刺采血 ,新生儿颞动、静脉穿刺采血曾有报道[1] 。 1999年我科试采用新生儿手背静脉穿刺采集血液标本。该方法简便易行 ,患儿痛苦小 ,能更有效地保护血管。我们对 1999年 5月～ 2 0 0 2年 3月随机收集178例新生儿手背静脉穿刺采集血液标本报道如下。1　对象和方法1 1　对象本组病例 178例 ,男 96例 ,女 72例 ,胎龄 35～4 2周 ,平均体重 2 90 0ｇ ,日龄 0～ 35天 ,平均 5 5天。其中新生儿窒息 83例 ,新生…     

莫匹罗星软膏在新生儿头皮静脉外渗中的应用

静脉输液外渗是儿科临床护理常见问题 ,在临床护理工作中我们注意到新生儿头皮外渗发生率较高 ,自 1 999年以来 ,我科用莫匹罗星软膏治疗新生儿头皮静脉外渗收到满意效果 ,现报告如下。1　对象和方法1 .1　对象　选择 1 999- 0 1～ 2 0 0 2 - 0 1在新生儿病房治疗头皮静脉外渗 2 0例 ,其中男 1 3例 ,女 7例 ,年龄 2～ 2 8日龄。局部表现为穿刺部红、肿、疼痛 1 3例 ,皮肤暗红色 4例 ,局部肿痛严重 ,皮肤出现暗紫色 2例 ,皮肤呈紫灰色伴水泡 1例。渗出药物种类为葡萄糖酸钙、甘露醇、高渗糖、氯化钾、碳酸氢钠、多巴胺、氨基酸、脂肪乳、氨茶…     

高血压脑出血微创术后高渗高血糖非酮性昏迷的治疗

对我科高血压脑出血行微创术治疗中术后出现高渗高血糖非酮性昏迷(HHNKC) 12例总结分析如下。1　对象和方法1.1　对象　我科2 0 0 0 - 0 4～2 0 0 3- 12高血压脑出血116例接受微创清除术治疗,其中术后出现HHNKC12例,男9例,女3例,平均年龄(6 3.4 6±12 .2 4 )岁。术后并发HHNKC的时间(3.2 4±2 .4 7) d,血糖(37.34±4 .2 6 ) mmol/ L,有效血清渗透压(336 .5 6±14 .38) mmol/ L,尿酮体均阴性,尿糖强阳性,4例有 型糖尿病史。1.2　方法　脑出血微创术治疗:根据CT片测量决定穿刺点和穿刺针长度。卒中至手术时间为3～12 h。用北京万特福…     

静脉留置套管针在新生儿中的应用

我科自 2 0 0 2年以来 ,对 6 0例新生儿使用留置静脉套管针 ,效果满意。1　对象　 2 0 0 2年 8月至 2 0 0 2年月 12月 ,我科收治的 6 0例新生儿 ,其中男 4 5例 ,女 15例 ;体重最大 4 .0kg ,最小 1 5kg。2　材料与方法　采用美国B D公司 2 4G第二代留置针 ,肝素帽 ,透明敷贴 ,2～ 5ml生理盐水或稀释肝素钠封管液 ,消毒液及棉签。穿刺方法 :进行三查七对 ,配药 ,做好患儿家长的解释工作 ,输液器排气。选择弹性好、粗而直的血管。穿刺部位常规消毒 ,打开留置针包装 ,将头皮针插入肝素帽并排气 ,旋转松动并取下针头保护套 ,左手持针座 ,右手持…     

改良脾肺固定加断流术治疗门静脉高压症疗效观察

门静脉高压症外科治疗迄今为止尚无一种效果满意的理想手术方法。我科于 1993- 0 8～ 2 0 0 3- 0 2间开展了改良脾肺固定加断流联合术治疗门静脉高压症 12例。通过长期的临床观察和随访 ,近远期疗效满意 ,现报道如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 8例 ,女 4例。年龄 12～ 71岁。布 -加氏综合征引起的门静脉高压症 2例 ;肝硬变引起的门静脉高压症 8例 ;门静脉海绵样变性 2例。所有病例均发生过食管胃底静脉曲张破裂出血 1～ 3次。术前主要检查有肝功能、纤维胃镜、B超或彩色多普勒、下腔静脉造影、经皮肝穿刺肝静脉造影等。 Child肝功能…     

对水肿病人采用静脉改良穿刺法的效果观察

水肿是指过多的液体积聚在人体的组织间隙使组织肿胀。由各种原因引起水肿的病人 ,常常会给静脉穿刺和输液治疗带来一定困难 ,也给病人增加痛苦。对 72例水肿病人 ,采用了静脉改良穿刺法 ,以减轻水肿病人静脉穿刺时引起的疼痛 ,提高静脉穿刺成功率以及减轻拔针时按压部位不当所致的皮下淤血 ,收到了满意效果。现报告如下。1　对象与方法1.1　对象　对我科 2 0 0 2年 6月— 2 0 0 2年 12月收治的 72例水肿病人进行了两种静脉穿刺法的自身对照观察 ,其中男 2 8例 ,女 44例 ;年龄 11岁～ 69岁。肾病综合征 2 6例 ,急性肾小球肾炎 14例 ,急性肾…     

反方向静脉穿刺临床分析

我科于2004-10～2005-01收治的患中,对血管条件差的选择性地进行了反方向静脉穿刺,现总结如下.　1 对象和方法　1.1 对象肝癌患14例,慢性乙肝住院超过1个月48例,上消化道出血9例,肾综合征出血热29例,共计100例.静脉穿刺时分为实验组和对照组各50例,其中实验组应用反方向静脉穿刺法,对照组应用常规静脉穿刺法.     

锁骨下静脉穿刺置管术失败原因与对策

1 临床资料 我科2002-01～2003-12实施锁骨下静脉穿刺置管术68例.其中3例第1针穿刺失败,再次穿刺成功,4例患者穿刺失败,2例误入动脉,1例穿刺后发生气胸,1例曾经有2次置管史,因而此次穿刺失败.     

西米替丁对尖锐湿疣术后复发的预防作用探讨

近年来 ,尖锐湿疣 ( condy loma acuminatum,CA)的发病率逐年上升 ,在欧美国家已居性传播疾病的首位 ,于我国某些地区 STD中居第 2位。有关治疗 ,尽管该病有多种方法 ,但复发率较高。我科自 1 999- 0 6～ 2 0 0 0 - 1 0 ,采用手术联合西米替丁 ( cime-tidine)内服 ,治疗尖锐湿疣 40例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　对象和方法1 .1　对象　本组均来自我科 STD门诊 ,其中男 45例 ,女 2 7例 ;年龄 1 9～ 40岁 ,平均 2 7.5岁。病程 2周～ 1 .5a。皮损类型 :菜花状或乳头状居多 ,少数为扁平状或丘疹状。男性冠状沟 2 2例 ,包皮 9例 ,系带 4…     

上消化道大出血26例股静脉置管效果观察

中心静脉置管是抢救危重患者治疗用药中的重要措施之一 [1 ]。我科自 1998- 12～ 2 0 0 2 - 12采用中心静脉置管行股静脉穿刺置管术 ,抢救上消化道大出血伴低血容量休克患者 2 6例 ,效果满意 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 19例 ,女 7例 ,年龄 6 2～ 78岁 ,平均年龄(70± 4 )岁。肝硬化门静脉高压引起的食管下段胃底静脉曲张破裂出血 2 3例 ,肝癌晚期大出血 3例。本组行股静脉置管前均表现为大量呕血 ,呕血量平均达 10 0 0 ml以上 ,并有失血性休克。本组入院后行外周静脉补液 ,滴速缓慢不能快速纠正休克 ,故立即采取中心静脉…     

穴位注射治疗化疗致白细胞减少疗效观察

患者在化疗过程中出现骨髓抑制致白细胞减少常见 ,有些患者不得不延期或终止化疗。我科 2 0 0 1- 0 1～ 2 0 0 3- 0 8采用足三里穴位注射药物的方法治疗化疗所致白细胞减少 ,疗效较好 ,报道如下。1　对象和方法1.1　对象　我科住院确诊为恶性肿瘤化疗所致的白细胞减少10 2例 ,按骨髓抑制发生先后分组 ,治疗组 (穴位注射组 ) 5 2例 ,男 32例 ,女 2 0例 ,年龄 2 5～ 77岁 ,平均年龄 5 9岁 ;其中肺癌 14例 ,食道癌 7例 ,胃癌 7例 ,大肠癌 6例 ,乳腺癌 10例 ,卵巢癌 3例 ,鼻咽癌 3例 ,恶性淋巴癌 2例。对照组 (西药组 ) 5 0例 ,男 2 6例 ,女 2 4…     

新生儿血糖紊乱与窒息程度的关系

对 2 0 0 0 - 11～ 2 0 0 3- 11在我科住院的新生儿发生血糖紊乱与窒息程度的关系分析如下。1　对象和方法1.1　对象　我科住院的新生儿未开奶、未输液入院时诊断为糖代谢紊乱 14 5例 ,其中低血糖症 88例 ,高血糖症 2 6例 ,二者兼有 33例。1.2　方法　血糖测定应用美国强生微量血糖仪进行 ,其方法为取末梢血 1滴滴于血糖试纸圆孔内 ,然后插入血糖仪中 ,2 0 s后即可显示结果。1.3　诊断标准　全血血糖 <2 .2 mmol/ L 诊断为新生儿低血糖症 ,全血血糖 >7.0 mmol/ L 诊断为新生儿高血糖症。新生儿窒息诊断符合《实用新生儿学》[1 ]。1.4　统计…     

无痛分娩对胎儿新生儿及泌乳功能的影响

我科自 2 0 0 0 - 11采用腰麻 -硬膜外麻醉 (CSEA)实施无痛分娩即采用低浓度、小剂量的麻醉镇痛药以达到完全无痛 ,宫缩不受影响 ,且对产妇、胎儿、新生儿无不良影响 ,促进了乳汁的分泌 ,取得了良好的效果。1　对象和方法1.1　对象　选择足月妊娠、单胎头位、无产科麻醉禁忌证 ,临产后要求无痛分娩的初产妇 15 0例作为观察组 ,采用腰麻 -硬膜外联合麻醉实施无痛分娩 ,随机抽取同期条件相似 ,未用任何方法分娩的 15 0例初产妇作为对照组。1.2　方法　当宫口开大 2～ 4 cm于 L3～ 4 或 L3～ 4 间隙先行硬膜外穿刺成功后 ,取 2 5 G脊麻针置…     

气管穿刺导入气管套管术在ICU中的应用

ICU患者多来自内外科的急危重症患者 ,经常需要建立通畅的气道[1,2 ] 。气管切开是常用的方法 ,但传统的气管切开术需 2人操作 ,在紧急抢救时有其不便之处。我科自 2 0 0 1年 2月至 2 0 0 2年 9月对收住ICU需行气管切开 3 0例采用气管穿刺导入气管套管术。其原理来自于Seldinger的血管穿刺技术 ,被认为与大静脉穿刺的方法相似 ,比大静脉穿刺更容易且出血量少 ,伤口愈合时间短 ,现护理报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 3 0例中男 17例 ,女 13例 ,2 5～ 70岁 ,外科患者 2 1例 ,内科 9例 ;紧急气管穿刺导入气管套管 12例 ,非紧急…     

108例联合麻醉手术的护理体会

我科 2 0 0 1年 9月— 2 0 0 2年 12月对妇科 10 8例阴式手术病人采取硬膜外麻醉 +腰麻一点穿刺联合麻醉。麻醉手术平面满意 ,肌肉松弛适度 ,副反应小 ,术后护理工作量明显减少 ,病人创伤修复顺利 ,平均住院日缩短。1　临床资料1.1　对象　 10 8例均为女性 ,年龄 30岁～ 6 0岁。其中阴式子宫全切术 86例 ,阴式卵巢囊肿摘除术 14例 ,子宫肌瘤挖除术 4例 ,阴道修补术 4例。1.2　方法　采用BD公司生产的硬腰联合麻醉包 ,穿刺部位选择L1～L2 、L2 ～L3 间隙。常规消毒 ,局部麻醉后选用 16G硬膜外穿刺针穿刺 ,突破黄韧带感觉有落空感后 ,从硬…     

采用不同型号针头进行桡动脉穿刺采血的体会

临床上最常采用 7号针头行桡动脉穿剌采血 ,为了减轻病人痛苦 ,我科采用 5号针头采血 ,病人疼痛的明显减轻。1　材料与方法1.1　材料选用同一厂家生产的一次性 5号和 7号针头、2ｍｌ的注射器 ,肝素液 (1ｍｌ生理盐水中含 2 5 0Ｕ的肝素 )、橡皮塞。1.2　方法1.2 .1　分组方法　随机将我科 2 0 0 0年 1月～ 12月收治的需采血气分析标本的 75例重病人 (神志仍合作者 )分为 2组。Ａ组 5 0例次 ,用 5号针头穿刺采血 ,Ｂ组 5 0例次 ,用 7号针头穿刺采血。在穿刺过程中观察病人面部表情的变化 ,并采用Ｗｏｎｇ Ｂａｋｅｒ面部表情量表评估病人对疼…     

无痛性静脉穿刺的探讨

静脉穿刺是治疗和抢救各种疾病的主要给药途径。采用一般方法进针常常出现疼痛 ,为此 ,我科对静脉穿刺进针法进行了观察 ,总结出一套无痛静脉穿刺法 ,现介绍如下。1　临床资料选择我科静脉穿刺病人 40 0例 ,年龄 15岁～ 80岁 ,将其分为A组 2 0 0例 ,B组 2 0 0例。2　方法A组采用无痛性静脉穿刺。穿刺前首先与病人进行交流 ,减轻或消除病人负性情绪 ,取得病人的配合根据病人皮肤情况 ,选择穿刺角度 ,皮肤越厚 ,针头与皮肤的夹角越大 ;皮肤越薄 ,夹角越小 ,夹角的度数在 2 0度～ 6 0度。操作时嘱病人握拳 ,左手固定血管 ,右手持针 ,取合适角…