胺碘酮联合美托洛尔治疗心力衰竭并室性心律失常疗效分析

目的：探讨胺碘酮联合小剂量美托洛尔治疗充血性心力衰竭（CHF）伴室性心律失常的有效性和安全性。方法：将62例CHF伴室性心律失常的患者随机分为胺碘酮联合美托洛尔组（治疗组32例）与美托洛尔组（对照组30例）,观察两组心律失常好转情况及心功能改善情况。结果：治疗组抗心律失常有效率及心功能改善情况均优于对照组（P〈0.05）。结论：胺碘酮联合小剂量美托洛尔治疗CHF并室性心律失常疗效好,使用安全,无明显副作用。     

胺碘酮和美托洛尔治疗心力衰竭伴室性心律失常的安全性

众所周知 ,心力衰竭伴室性心律失常的治疗策略已发生了很大变化。已有足够的资料证明 ,胺碘酮、β受体阻滞剂可有效地控制心力衰竭时室性心律失常 ,降低病死率和猝死率。在ＥＭＩＡＴ和ＣＡＭＩＡ等试验的回顾性分析中 ,显示出联合应用优于单一使用胺碘酮或 β受体阻滞剂[1] 。据此 ,我们选用胺碘酮和美托洛尔 (倍他乐克 )治疗心力衰竭伴室性心律失常6 2例 ,通过对心脏功能、心率及心电图方面的观察 ,旨在探讨两药联用的安全性问题。1　临床资料1 1　病例选择　所选病例均为心力衰竭伴有症状的室性心律失常患者 6 2例 ,其中冠心病陈旧性心肌…     

胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常64例疗效观察

目的:探讨胺碘酮治疗充血性心力衰竭并室性心律失常的疗效与安全性。方法:选择本科2002年1月至2006年1月充血性心力衰竭合并室性心律失常患者64例,给予口服胺碘酮8周,观察治疗后心电参数变化、疗效与不良反应。结果:治疗3周后校正QT间期(QTc)显著延长(411±42 vs 498±65 ms,P<0.01);心率(96.6±13.3 vs 68.4±9.5 bpm,P<0.01)、QT离散度(66.1±11.3 vs 42.4±10.1 ms,P<0.001)、24 h室性早搏数(16 300±3 100 vs 1 130±110,P<0.001)、24 h短阵室性心动过速发作数(137±24 vs 0,P<0.001)均显著减少;治疗各种室性心律失常显效41例(64.1%),有效11例(17.2%),总有效率为81.3%。结论:胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常疗效肯定,使用安全。     

胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常疗效观察

我院2001-12～2004-12应用胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常患108例,疗效满意,现总结如下.     

胺碘酮治疗充血性心力衰竭伴室性心律失常临床疗效观察

44例充血性心力衰竭伴室性心律失常者,在常规抗心力衰竭治疗基础上,口服胺碘酮治疗2、8周后分析疗效及心功能改善情况。结果口服胺碘酮2周后总有效率为61.4%,8周后总有效率为86.4%。胺碘酮是一种广谱而安全的抗心律失常药物,对室性心律失常作用明确、安全,不良反应轻。     

胺碘酮治疗充血性心衰合并室性心律失常的疗效观察

室性心律失常为充血性心衰引起猝死的独立危险因素,猝死率高达50％～60％,且严重的室性心律失常可影响血流动力学,使心衰恶化,因而控制充血性心衰合并的室性心律失常,可减少死亡率。胺碘酮作为一种广谱抗心律失常药,具有良好的抗室性心律失常及扩张血管、抑制交感兴奋、改善心肌缺血,     

胺碘酮治疗充血性心力衰竭伴有心律失常临床观察

目的充血性心力衰竭(CHF)中复杂性室性心律失常、非持续性室性心动过速有较高的发病率,伴此类心律失常者年死亡率可达50%,是临床危重病症之一。我们选用胺碘酮治疗CHF并发室性心律失常,旨在探讨该药的安全性和有效性。方法对36例平均年龄为(60.0±8.5)岁的充血性心力衰竭伴有心律失常患者予静脉注射胺碘酮,继之以口服维持。观察心率(HR),QT间期,室性心动过速(VT)、心室纤颤(VF)的发作情况并调整剂量。住院期间,给予心电监护,心电图,心脏彩超检查。结果32例(88%)心律失常被有效控制,其中20例(56%)24 h内、8例(77%)48 h内,3例(86%)72 h内得到有效控制。1例用药后120 h室速控制;3例(0.9%)在停用静脉点滴胺碘酮2~13 d后复发,经再次静脉给药控制;2例(0.5%)用胺碘酮后取得部分疗效;分别合用美托洛尔后取得满意疗效;1例患者因再次心肌梗死于住院期间死亡。本组病例用药前后血压、心电图QTc间期无变化,未发现应用胺碘酮导致或加重的心功能不全者。无明显不能耐受的毒副反应。结论胺碘酮对充血性心力衰竭伴有心律失常的治疗安全有效,至少在非缺血性心肌病心力衰竭中能降低病死率。     

胺碘酮治疗充血性心力衰竭并发室性心律失常疗效观察

现将小剂量胺碘酮对充血性心力衰竭（CHF）并发室性心律失常治疗的有效性、安全性及对其生存率的影响探讨如下。     

胺碘酮治疗充血性心力衰竭并发室性心律失常60例分析

目的 观察胺碘酮治疗充血性心力衰竭并发室性心律失常的疗效。方法 对60例充血性心力衰竭并发室性心律失常患者,在予利尿、血管紧张素转移酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂及强心的基础上,应用胺碘酮治疗。结果 其中41例频发室性早搏患者,有34例早搏明显减少,有效率达83％,19例阵发性室性心动过速有15例终止,2例发作次数减少。结论 胺碘酮治疗充血性心力衰竭并发室性心律失常有效,严密观察下副作用少,可作为临床首选。     

充血性心力衰竭并发的室性心律失常应用胺碘酮37例临床分析

充血性心力衰竭(CHF)伴室性心律失常的抢救、治疗和预防一直是临床难题之一。尤其是室性心动过速(VT)和(或)心室颤动(VF)，可使患者血流动力学进一步恶化，如何合理、及时有效地用药控制心律失常对改善患者心功能，降低病死率有重要的临床意义。现就我科近年来应用胺碘酮成功治疗和预防CHF并发的室性心律失常的情况报道如下。     

胺碘酮治疗充血性心力衰竭并发室性心律失常临床观察

充血性心力衰竭(CHF)是临床危重病症之一。我们选用胺碘酮治疗CHF并发室性心律失常，旨在探讨该药的安全性和有效性，现报告如下。     

胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常24例疗效分析

目的探讨胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常的疗效。方法应用胺碘酮0．2g每日3次口服，连服一周，然后改为0．2g每日2次连服一周，以后以每日0．1—0．2g，每日1次维持治疗，观察患者的心率、心律、血压变化。结果24例患者中，20例心功能改善为Ⅰ级，心律失常得到纠正。结论胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常作用良好，疗效显著。     

胺碘酮治疗老年慢性心力衰竭并室性心律失常疗效观察

目的:观察胺碘酮治疗老年慢性充血性心力衰竭合并室性心律失常的临床疗效.方法:57例老年慢性心力衰竭并室性心律失常患者在常规应用血管紧张素转换酶抑制剂、β.受体阻滞剂、利尿剂、地高辛等基础上,给予胺碘酮0.2 g每日3次口服,渐减量,共治疗8周.观察临床疗效、心功能改善情况、左室射血分数及药物不良反应.结果:治疗室性心律失常总有效47例,总有效率82.5%.心功能改善2级及2级以上21例(36.8%),改善1级或症状体征有所改善25例(43.9%),无明显改善11例(19.3%).无1例出现心功能恶化.左室射血分数治疗前平均(0.33±0.06),治疗后平均(0.39±0.07),治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗期间6例出现轻度消化道症状,4例出现窭性心动过缓(未低于50/min).结论:胺碘酮是治疗老年人慢性心力衰竭合并室性心律失常安全和有效的药物之一.     

胺碘酮联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭并室性心律失常疗效和安全性的Meta分析

目的：评价胺碘酮联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、中国生物医学文献数据库（网络版）、中国期刊全文数据库、万方数据库、重庆维普中文科技期刊全文数据库中有关美托洛尔和胺碘酮治疗慢性心力衰竭并室性心律失常疗效的随机对照试验（RCT）,检索时限为建库至2013年10月。客观评价文献质量后,采用Revman 5.1软件对纳入的试验结果进行Meta分析。结果共纳入10篇RCT文献。Meta分析结果显示：心律失常总有效率（OR＝4.01,95%CI：2.49～6.47,P＜0.00001）,心功能总有效率（OR＝3.96,95%CI：2.56～6.12,P＜0.00001）,治疗前后左心室射血分数变化（WMD＝7.70,95%CI：5.25～10.14,P＜0.00001）,心脏不良事件发生率（OR＝0.13,95%CI：0.05～0.37,P＝0.0001）,再住院发生率（OR＝0.26,95%CI：0.15～0.44,P＜0.00001）五项指标比较,两组差异均有统计学意义。不良反应发生率（OR＝1.55,95%CI：0.89～2.70,P＝0.13）两组差异无统计学意义。结论胺碘酮联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭并室性心律失常的疗效优于单用胺碘酮,不增加药物不良反应发生率,且降低心脏不良事件和再住院发生率。因纳入研究较少,样本量小,且质量不高,故仍需开展大样本、多中心、高质量的随机对照试验加以验证。     

静脉胺碘酮治疗老年充血性心力衰竭并恶性室性心律失常

目的观察静脉与口服联合应用胺碘酮治疗老年充血性心力衰竭并恶性室性心律失常的疗效及安全性。方法对42例老年充血性心力衰竭并发室性心动过速(VT)和/或心室颤动(VF)患者,首剂给予胺碘酮150~300 mg,10 m in注入,继之以0.5~1 mg/m in维持泵入。静脉维持用药24~48 h后给予口服胺碘酮600 mg/d,并逐渐减至200 mg/d维持。结果维持静脉点滴平均(4.0±1.5)d,总有效率85.7%。静脉用药期间,未见QT间期明显延长,无因胺碘酮导致或加重心功能不全。结论静脉用大剂量胺碘酮治疗老年心力衰竭并发的恶性室性心律失常是安全有效的。静脉与口服联合给药起效快,可达到早期抢救生命的目的,又可稳定血药浓度,防止心律失常的复发。     

胺碘酮对充血性心力衰竭室性早搏的疗效观察

1　资料与方法1 1　对象 :2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 1年 6月 65例充血性心力衰竭 (CHF)伴室性心律失常内科及ICU住院病人 ,年龄 48岁～ 82岁 ,平均年龄 62 5岁 ,男性 49例 ,女性 16例。1 2　诊断标准 :①充血性心力衰竭 :呼吸困难 (静息或轻微活动 ) ,左心室内径≥ 0 5cm ,LVEF     

胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常临床观察

充血性心力衰竭（CHF）是由于心脏器质性或功能性疾病损害心室充盈和射血能力而引起的一组临床综合征,是各种心脏病的严重阶段和最终结局。慢性充血性心力衰竭合并室性心律失常,是临床常见的急危重病症,常使病情恶化,预后不良,病死率明显增加。许多抗心律失常药因其负性肌力作用,在用于此类患者时受到限制。     

胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常临床疗效观察

选取2013年2月~2015年2月我院收治的72例慢性心力衰竭合并室性心律失常患者。随机分为对照组和观察组各36例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用胺碘酮进行治疗,比较两组患者的临床治疗效果。观察组总有效率为94.44%,对照组总有效率为86.11%,两组比较差异显著(P0.05);治疗后观察组收缩压、舒张压、心率等指标均显著低于治疗前,有显著性差异(P0.05),观察组治疗后各项指标降低幅度均优于对照组,两组比较有显著性差异(P0.05)。慢性心力衰竭合并室性心律失常采用胺碘酮治疗能够有效的恢复患者的心律,安全可靠,具有重要的临床应用价值。     

胺碘酮治疗充血性心力衰竭并室性心律失常80例临床研究

目的分析口服胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常的疗效。方法对象是心力衰竭并室性心律失常患者80例,男性35例,女性45例,年龄35～83（48.5±8.02）岁。其中缺血性心脏病46例,高血压性心脏病18例,扩张性心肌病7例,心脏瓣膜病6例,病毒性心肌炎3例。心功能 Ⅲ～Ⅳ级（NYHA级）,左室射血分数〈40%,有室性心律失常：室性早搏≥30个/h,成对室性早搏,持续性VT≥30s和非持续性VT。给药方法：入院后均接受正规抗心力衰竭治疗,在此基础上口服胺碘酮0.2g3次/d、1周后改为0.2g2次/d,0.2g2次/d1周后改为0.2g/d,以0.1～0.2g/d维持治疗。根据治疗前后24小时动态心电图检查结果及NYHA心功能分级确定疗效标准：①显效。频发室性早搏数量平均减少≥70%;成对室性早搏数量减少≥80%;短阵室性心动过速消失≥90%;心功能改善Ⅱ级以上或达到心功能I级,症状、体征基本消失。②有效。频发室性早搏数量平均减少≥70%或连发室性早搏减少≥90%;心功能改善I级或未达到心功能I级,症状、体征有所改善。③无效。达不到以上标准。结果治疗2周后,总有效率97.50%。QTc由（411±25）ms增至（486±56）ms（P〈0.01）。治疗期间1例患者出现恶心、食欲减退及便秘,但并未影响治疗,无一例因使用胺碘酮致心功能恶化。结论胺碘酮治疗充血性心力衰并室性心律失常疗效高,副作用少。在严重CHF患者中,可作为首选的抗心律失常药。