腺苷蛋氨酸对妊娠期肝内胆汁淤积症的临床观察

目的：观察腺苷蛋氨酸对妊娠期肝内淤积症（ＩＣＰ）的疗效。方法：选择６０例ＩＣＰ病人，随机分成两组，观察组３０例采用腺苷蛋氨酸，每日１ｇ，对照组３０例采用苦黄，每日２０ｍｌ，均使用３周左右后观察疗效。结果：观察组瘙痒评分，总胆红素（ＴＢＩＬ），直接胆红素（ＤＢＩＬ），胆汁酸（ＴＢＡ），谷氨酸氨基酶（ＡＬＴ），总胆固醇（ＣＨＯＬ），碱性磷酸酶（ＡＬＰ），明显下降，而对照组下降缓慢，ＣＰ〈０．０５～０．     

腺苷蛋氨酸对妊娠期肝内胆汁淤积症的临床观察

目的 :观察腺苷蛋氨酸对妊娠期肝内淤积症 (ICP)的疗效。方法 ;选择 60例ICP病人 ,随机分成两组 ,观察组 3 0例采用腺苷蛋氨酸 ,每日 1g ,对照组 3 0例采用苦黄 ,每日 2 0ml,均使用 3周左右后观察疗效。结果 :观察组瘙痒评分 ,总胆红素 (TBIL) ,直接胆红素 (DBIL) ,胆汁酸 (TBA) ,谷氨酸氨基酶 (ALT) ,总胆固醇 (CHOL) ,碱性磷酸酶 (ALP) ,明显下降 ,而对照组下降缓慢 ,CP <0 .0 5～ 0 .0 1。结论 :腺苷蛋氨酸是治疗ICP完全有效的药物     

肝素联合腺苷蛋氨酸治疗妊娠肝内胆汁淤积症的疗效观察

目的 观察肝素联合腺苷蛋氨酸治疗妊娠肝内胆汁淤积症的临床疗效.方法 55例妊娠肝内胆汁淤积症患者,被随机分为治疗组和对照组.分别给予肝素＋腺苷蛋氨酸和腺苷蛋氨酸治疗.疗程均为14天.然后,进行临床瘙痒症状、血清肝功能(TBA、STB、ALT、AST)的评价.分娩后,观察两组的早产率、新生儿体质量和新生儿窒息率.结果 两组血清肝功能(TBA、STB、ALT、AST)的浓度明显下降(P＜0.05),治疗组下降更明显,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组相比,治疗组皮肤瘙痒评分、早产率及新生儿窒息率下降,差异有统计学意义(P＜0.05);在新生儿体重方面,治疗组大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肝素联合腺苷蛋氨酸治疗妊娠肝内胆汁淤积症疗效肯定,可改善围产儿的预后.     

腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床分析

目的探讨腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床疗效。方法观察96例ICP孕妇腺苷蛋氨酸治疗前后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胆汁酸(TBA)、胆红素(TBL)等生化指标,以及胎儿窘迫、早产、新生儿窒息、分娩方式、产后出血的发生率。结果①两组轻型患者治疗2周后TBA、TBL、ALT、AST值比较差异有统计学意义(P<0.05);即轻型观察组治疗后生化指标较对照组明显下降;两组重型患者治疗2周后TBA、TBL、ALT、AST值比较差异有统计学意义(P<0.05),即重型观察组治疗后生化指标较对照组明显下降。②观察组治疗2周后瘙痒评分为(0.45±0.04),对照组为(1.20±0.33),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。③观察组与对照组早产、胎儿窘迫、新生儿窒息比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腺苷蛋氨酸联合地塞米松、苯巴比妥治疗ICP能明显改善瘙痒症状及降低ICP患者生化指标,改善ICP患者妊娠结局,是治疗ICP的安全有效方法。     

腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症50例疗效观察

目的观察腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床疗效.方法将125例ICP患者随机分成治疗组和对照组,对照组采用常规地塞米松静脉滴注加维生素来抑制DHEA-S产生E2,治疗组在此基础上加用腺苷胆氨酸静脉滴注.结果治疗组总有效率92%,高于对照组的70.7%,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论腺苷蛋氨酸用于治疗ICP效果显著,值得临床推广应用.     

腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗妊娠肝内胆汁淤积症的疗效观察

目的观察腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)的临床疗效。方法选择2011年2月至2014年6月在武汉市医疗救治中心住院治疗的65例妊娠ICP患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(32例)和观察组(33例)。对照组在常规治疗基础上加用熊去氧胆酸(250 mg,口服,每日3次)治疗;观察组在常规治疗基础上加用腺苷蛋氨酸(1.0 g+5%葡萄糖注射液250 m L,静脉滴注,每日2次)联合熊去氧胆酸(250 mg,口服,每日3次)治疗,两组疗程均为10 d。比较两组患者治疗前后瘙痒评分、肝功能指标变化及治疗后妊娠结局。结果治疗后,观察组瘙痒评分和血清总胆红素、直接胆红素、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶均低于对照组[(1.2±0.5)分比(1.7±0.6)分,(24±6)μmol/L比(33±7)μmol/L,(7±3)μmol/L比(10±4)μmol/L,(57±24)U/L比(88±37)U/L,(45±18)U/L比(66±19)U/L],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿窒息、早产、胎儿宫内窘迫、产后出血、羊水粪染发生率分别为12.1%(4/33)、9.1%(3/33)、18.2%(6/33)、6.1%(2/33)、24.2%(8/33),均低于对照组的31.3%(10/32)、21.9%(7/32)、34.4%(11/32)、18.8%(6/32)、46.9%(15/32),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗妊娠ICP疗效显著,可明显改善患者瘙痒症状,肝功能指标及妊娠结局。     

腺苷蛋氨酸治疗妊娠肝内胆汁淤积症疗效

目的探讨腺苷蛋氨酸（SAMe）治疗妊娠肝内胆汁淤积（Intrahepaticcholestasis of pregnancy,ICP）的疗效。方法在我院妇产科住院的ICP孕妇30例,随机分为2组,SAMe观察组16例和能量对照组14例,观察组给予SAMe注射剂500 mg加入10%GS 500 ml中静滴,每日1次;对照组给予能量合剂500 ml静滴,每日1次;7天1疗程。观察皮肤搔痒评分,肝功能转氨酶（ALT及AST）及血清胆汁酸（TBA）水平和早产率。结果SAMe治疗组肝功能及血清胆汁酸水平较对照组明显下降,,皮肤搔痒情况得到改善。结论SAMe可以改善ICP患者搔痒症状和妊娠预后,故认为SAMe治疗ICP有效。     

腺苷蛋氨酸对妊娠期肝内胆汁淤积症产妇围生期及妊娠结局的影响

目的 分析腺苷蛋氨酸在妊娠期肝内胆汁淤积症治疗中的临床疗效及对产妇妊娠结局的影响.方法 将2015年6月至2016年12月该院收治的126妊娠期肝内胆汁淤积症产妇按治疗方案分为常规治疗组(58例)和腺苷蛋氨酸组(68例),常规治疗组给予西医常规对症连续治疗14d,腺苷蛋氨酸组在常规治疗组基础上加用腺苷蛋氨酸连续治疗14 d,比较两组产妇治疗前后肝功能生化指标、血清胆汁酸谱指标、瘙痒程度及妊娠结局指标的差异.结果 治疗后两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、胆红素(TB)、总胆汁酸(TBA)、肝胆酸(DB)、石胆酸(LCA)、熊去氧胆酸(UDCA)、鹅脱氧胆酸(CDCA)、胆酸(CA)、脱氧胆酸(DCA)等生化检测指标水平均较治疗前降低,且腺苷蛋氨酸组明显低于常规治疗组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后腺苷蛋氨酸组无瘙痒率高于常规治疗组,瘙痒程度较常规治疗组明显改善(P＜0.05).腺苷蛋氨酸组早产、剖宫产、胎儿窘迫、胎膜早破、羊水过多、产后出血、泌尿系感染、新生儿不良症的发生率均明显低于常规治疗组(P＜0.05).结论 腺苷蛋氨酸在妊娠期肝内胆汁淤积症产妇治疗中的疗效确切,在缓解产妇瘙痒症状,改善肝功能,改善血清胆汁酸谱指标,改善妊娠结局等方面具有显著作用.     

S-腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗妊娠肝内胆汁淤积症疗效观察

目的: 评估两种药物联合应用治疗妊娠肝内胆汁淤积症的效果. 方法: 临床诊断为妊娠肝内胆汁淤积症患者45例,随机分为联合用药组(n=24)和常规用药组(n=21). 联合用药组给予熊去氧胆酸加S-腺苷蛋氨酸治疗, 常规用药组给予能量合剂、维生素及地塞米松治疗. 两组治疗均以10 d为1疗程. 用药10 d后进行临床瘙痒症状、血中胆酸及转氨酶的评价. 分娩后,观察两组的早产率、新生儿体质量和新生儿窒息率. 结果: 联合治疗组治疗后皮肤瘙痒评分、血中胆酸、天冬氨酸转氨酶和丙氨酸转氨酶降低数值分别为: 3.01±0.29, (44±4) μmol/L, (3.13±0.28) μkat/L, (1.85±0.28) μkat/L;早产率、新生儿体质量和新生儿窒息率分别为: 16.7%, (3.4±0.2) kg, 23.6%. 常规用药组皮肤瘙痒评分、血中胆酸、转氨酶降低数值分别为: 1.57±0.23, (22±4) μmol/L, (0.93±0.20) μkat/L, (0.77±0.25) μkat/L;早产率、新生儿体质量和新生儿窒息率分别为: 33.3%, (3.2±0.1) kg, 25.7%. 与常规用药组相比,联合用药组皮肤瘙痒评分、血中胆酸、转氨酶的浓度明显下降(P<0.05);早产率下降(P<0.05),但新生儿体质量及新生窒息率差异无统计学意义(P>0.05). 结论: S-腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗妊娠胆汁淤积症效果确切,可部分改善围产儿的预后.     

腺苷蛋氨酸在妊娠期肝内胆汁淤积症治疗中的应用

目的：探讨腺苷蛋氨酸对妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）患者皮肤瘙痒的治疗价值及对妊娠结局的影响。方法：ICP患者68例,随机分为治疗组和对照组各34例;对照组应用常规治疗,包括：卧床休息、吸氧、熊去氧胆酸、地塞米松的应用等。治疗组在常规治疗的基础上,应用腺苷蛋氨酸1g／d静脉点滴治疗。结果：治疗组瘙痒评分由3．7±0．3降至1．2±o．6分,对照组瘙痒评分由3．6±0．8降至2．4±0．6分,两组比较差异有非常显著性（P〈0．01）。治疗组平均孕周37．2±0．9周,对照组平均孕周34．1±1．1周,两组比较差异有显著性（P〈0．05）;治疗组剖宫产23例（占63．89％）,对照组剖宫产26例（占72．22％）,两组比较差异无显著性（P〉0．05）。治疗组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿颅内出血、生产后出血的发生率均低于对照组。结论：腺苷蛋氨酸可改善ICP患者的皮肤瘙痒症状及围产儿结局,是治疗ICP的有效药物。     

52例妊娠肝内胆汁淤积症的临床护理

目的 探讨妊娠肝内胆汁淤积症的临床观察和护理特点。方法 通过观察及记录52例妊娠肝内胆汁淤积症运用适当临床治疗和护理的回顾性分析。结果 52例患者发生早产3例，胎儿宫内窘迫10例，无围产儿死亡及产后出血发生。结论 采用恰当的临床治疗和护理可降低早产、围产儿死亡、产后出血的发生,对预后起到了良好的作用。     

妊娠期肝内胆汁淤积症的临床护理

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症的临床护理.方法 1995年1月～2005年12月期间在我院收入住院治疗的95例妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者的临床资料.结果 95例中出现皮肤瘙瘁并实验室检查符合80例,无自觉症状15例,全部患者孕期两对半均阴性.结论 95例ICP患者均采用有效的临床护理,从而消除ICP患者焦虑等心理因素,同时降低了ICP患者早产率,产后出血率及国产儿死亡率.     

妊娠期肝内胆汁淤积症的临床分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）妊娠的结局。方法选取ICP产妇32例为研究组,同期非ICP产妇70例为对照组,将两组妊娠结局进行比较。结果研究组早产、新生儿窒息的发生率均高于对照组（P〈0．01）,胎膜早破、产后出血发生率及剖宫产率也均高于对照组（P〈0．01）。结论妊娠期肝内胆汁淤积症妊娠的结局主要是早产、剖宫产率与新生儿窒息率和围生儿死亡率升高。     

妊娠期肝内胆汁淤积症发病危险因素分析

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的相关危险因素.方法 对63例ICP患者的临床资料进行回顾性分析,并以同期105例孕产妇为对照.结果 ICP组平均年龄和经产妇比例均略高于对照组,但是差异没有统计学意义(P>0.05).ICP组合并乙肝或其他肝胆疾病、有ICP病史、合并双胎以及妊娠合并症的比例均明显高于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);上述4个因素的OR值3.490~8.966,双胎的OR值最大(8.966),4个因素的OR 95%置信区间均不包含1.结论 乙肝或其他肝胆疾病、ICP病史、双胎、妊娠合并症是妊娠期胆汁淤积综合征发病的危险因素,临床应予以重视.     

孕鼠肝内胆汁淤积症致胎鼠心律失常的实验研究

目的:探讨孕鼠肝内胆汁淤积症致胎鼠心电图的异常。方法:应用雌、孕激素建立妊娠肝内胆汁淤积症大鼠模型,通过Powerlab生物信号处理系统Chart 5软件引导妊娠第20天和第21天胎鼠宫内心电图。结果:(1)妊娠第20天,胆淤模型组1孕鼠血清总胆汁酸(TBA)水平为(64.3±5.2)μmol/L;妊娠第21天,胆淤模型组2孕鼠血清总胆汁酸(TBA)水平为(78.5±4.5)μmol/L。两组比较差异有极显著性,P<0.01。(2)妊娠第20天,胆淤模型组1持续观察90min,胎鼠心电图均显示正常;妊娠第21天,胆淤模型组2实验开始时胎鼠心电图正常,持续观察29.3±6.4min后出现胎鼠心律不齐,继续观察23.5±4.6min后胎鼠死亡,而正常对照组2持续观察90min,胎鼠心电图均正常。结论:孕鼠肝内胆汁淤积症时胎鼠死亡前出现短暂的心律失常阶段。     

妊娠期肝内胆汁淤积症的临床观察及护理

目的：探讨如何降低妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）患者母儿并发症的发生。方法：对53例ICP孕妇进行孕期、产时及产后严密的观察和护理,加强胎儿监护,及早发现隐性胎儿窘迫,适时终止妊娠。结果：55例新生儿中（双胎2例）,活产54例,死胎1例,平均体重2900g。结论：必须重视孕产期保期。早发现、早治疗ICP,严密观察和精心护理对降低母儿并发症有积极作用。     

双胎妊娠合并妊娠期肝内胆汁淤积症临床特点分析

目的分析双胎合并妊娠期肝内胆汁淤积症的临床特点。方法我院产科诊治的双胎妊娠患者515例,其中双胎妊娠合并妊娠期肝内胆汁淤积症17例为观察组,随机选取18例未合并肝内胆汁淤积症的双胎妊娠患者为对照组。观察并比较两组患者围生儿预后情况、孕妇生产方式及并发症发生情况。结果双胎妊娠合并妊娠期肝内胆汁淤积症的发病率为3.30%;观察组中发生胎儿窘迫、胎儿窒息及胎儿死亡的比例分别为41.2%、52.9%和35.3%,显著高于对照组的5.6%、11.1%和0(P<0.05);观察组患者中剖宫产比例为70.6%,显著高于对照组的33.3%(P<0.05);观察组患者发生妊高症及产后出血并发症的比例分别为58.8%和41.2%,均明显高于对照组的16.7%和5.6%(P<0.05)。结论双胎妊娠合并妊娠期肝内胆汁淤积症发病率高,胎儿预后较差,孕妇并发症多,临床工作中应该积极应对。     

Clinical characteristics of twin pregnancy with intrahepatic cholestasis

目的 分析双胎合并妊娠期肝内胆汁淤积症的临床特点.方法 我院产科诊治的双胎妊娠患者515例,其中双胎妊娠合并妊娠期肝内胆汁淤积症17例为观察组,随机选取18例未合并肝内胆汁淤积症的双胎妊娠患者为对照组.观察并比较两组患者围生儿预后情况、孕妇生产方式及并发症发生情况.结果 双胎妊娠合并妊娠期肝内胆汁淤积症的发病率为3.30％;观察组中发生胎儿窘迫、胎儿窒息及胎儿死亡的比例分别为41.2％、52.9％和35.3％,显著高于对照组的5.6％、11.1％和0(P＜ 0.05);观察组患者中剖宫产比例为70.6％,显著高于对照组的33.3％(P＜0.05);观察组患者发生妊高症及产后出血并发症的比例分别为58.8％和41.2％,均明显高于对照组的16.7％和5.6％(P＜0.05).结论 双胎妊娠合并妊娠期肝内胆汁淤积症发病率高,胎儿预后较差,孕妇并发症多,临床工作中应该积极应对.     

血清胆酸与妊娠肝内胆汁郁积症

血清胆酸显著升高是妊娠肝内胆汁郁积症(ICP)的一项特征性指标。47例 ICP 患者和17例同期正常孕妇应用放射免疫分析法测定血清结合胆酸,对照组为0.58±0.25μmol/L;ICP 组为20.58±11.32μmol/L。将 ICP组按胆酸值的低、中、高分为 A 组(<10μmol/L)、B 组(10～30μmol/L)和 C 组(>30μmol/L),并分别与临床症状、肝功能、分娩方式和结局进行比较。结果示 C 组的瘙痒起始时间早,黄疸发生多,肝功能异常程度高,早产、宫内窘迫和难产者亦较其它两组高;B 组次之,A 组最轻。表明血清胆酸浓度与病情轻重是一致的。故测定血清胆酸对诊断ICP、判断病情及预后有重要参考价值。     

妊娠合并肝内胆汁淤积症的临床研究

目的:探讨妊娠合并肝内胆汁淤积症在临床中的表现。方法:选取进行妊娠合并肝内胆汁淤积症治疗的48例患者作为研究对象,对其治疗前后的临床症状进行观察。结果:48例接受治疗的患者治疗前后在血清胆汁酸、谷丙转氨酶、血清总胆红素等方面相比,差异具有统计学意义(P<0.05),且在治疗后并未出现任何并发症。结论:对于妊娠合并肝内胆汁淤积症的患者采取有针对性的治疗方案,不仅能够有效改善临床症状,还可以提升妊娠结局的效果,临床价值较大,具有实际推广意义。